Аденоматозный полип с очаговой пролиферацией

Аденоматозный полип с очаговой пролиферацией

Аденоматозный полип эндометрия — это небольшой ограниченный округлый вырост слизистой оболочки матки. В отличие от других форм полипов тела матки , вероятность малигнизации аденоматозного новообразования чрезвычайно высока. Это состояние относят к предраку эндометрия. Образуется такой полип в ходе гиперплазии желёз ограниченного участка базальной пластинки эндометрия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Аденоматозный полип прямой кишки — причины, симптомы и лечение

Аденоматозный полип представляет собой гиперпластическое патологическое образование шаровидной, грибовидной или ветвистой формы, возвышающееся над поверхностью внутренней оболочки органа и состоящее из нехарактерно разрастающихся железистых клеток, иногда с включениями атипичных элементов.

Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения малигнизации полипа напрямую зависит от его размеров. Также высок риск малигнизации у полипов на широком основании. Наиболее часто аденоматозные полипы локализуются на слизистой оболочке толстого кишечника, желудка и матки.

Данная патология чаще всего носит приобретенный характер; вероятность формирования железистого полипа повышается с возрастом. В настоящее время подтверждена наследственная предрасположенность к образованию полипов: около половины всех случаев заболевания находят отражение в семейном анамнезе. Доказано наличие хромосомной аберрации: найдены изменения структуры некоторых хромосом, связанных с геном, ответственным за формирование полипов.

В зависимости от гистологического строения, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, аденоматозные полипы бывают:. Количество полипозных образований крайне важно в прогностическом плане. Несмотря на отсутствие четкого разграничения стадий заболевания, большинство аденоматозных полипов проходит последовательные этапы развития от малых размеров к большим, от малой выраженности пролиферативной активности к большей, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Основная масса случаев образования полипов желудка и толстого кишечника протекает либо бессимптомно, либо с незначительными неспецифическими проявлениями и является случайной эндоскопической находкой. Считается, что от момента появления полипа на слизистой оболочке до первых клинических проявлений проходит не менее 5 лет. Как правило, при достижении полипом значительного размера см появляются следующие симптомы:. Аденоматозный полип эндометрия, как и в предыдущем случае, зачастую развивается бессимптомно.

Признаки патологии проявляются при увеличении полипозного разрастания до значимых размеров. Возможно прорастание полипа через канал шейки матки в просвет влагалища. Также выделяют ювенильную форму полипов. В этом случае пациентами являются дети. Первые проявления заболевания приходится на ранний возраст, клиническая картина разворачивается к годам.

Строго говоря, ювенильные полипы нельзя однозначно классифицировать как аденоматозные, потому что в них отсутствуют гиперплазия желез и изменения железистого эпителия.

Это довольно крупные образования, иногда свисающие в просвет органа на длинной ножке, гладкие, интенсивно окрашенные ярко-красные, вишневого цвета , располагаются чаще в сигмовидной или прямой кишке, озлокачествляются редко. Топ-5 главных причин ожирения. Как перейти на раздельное питание: 6 первых шагов. Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

С учетом высокой вероятности рецидивирования пациентам, перенесшим удаление аденоматозных полипов, рекомендуется диспансерное наблюдение в течение 2 лет.

После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1, месяца, затем каждые месяцев в зависимости от типа полипа в течение 1-го года после удаления. Далее осмотр осуществляется1 раз в год. После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения — каждые 3 месяца. Только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 месяцев. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: высшее, г.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу.

Самолечение опасно для здоровья! Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. Будьте осторожны. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера. В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка. Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг. Обезболивающие препараты имеются в аптечке практически у каждого. Среди наиболее известных является Найз в форме геля, который помогает справиться с болью и вос Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:.

Аденоматозный полип Содержание статьи: Причины и факторы риска Полипы желудочно-кишечного тракта Полипы эндометрия Формы заболевания Стадии заболевания Симптомы Полипы желудочно-кишечного тракта Полипы эндометрия Особенности протекания заболевания у детей Диагностика Полипы желудка и кишечника Полипы эндометрия Лечение Полипы желудочно-кишечного тракта Полипы эндометрия Возможные осложнения и последствия Прогноз Профилактика.

Аденоматозные полипы — это полипы, растущие на поверхности толстой кишки. Научно доказано, что в развитии аденоматозного полипа большую роль играет наследственный фактор. Как выглядят полипы желудочно-кишечного тракта. Как выглядят полипы эндометрия. Стадии аденоматозного полипоза. Частые позывы к дефекации и расстройства стула могут сигнализировать о полипах в желудочно-кишечном тракте.

Колоноскопия — один из методов диагностики аденоматозного полипа. Эндоскопические операции — один из методов удаления полипов. Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе Образование: высшее, г. Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Первый вибратор изобрели в 19 веке. Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Гель Найз: описание препарата, инструкция, противопоказания Обезболивающие препараты имеются в аптечке практически у каждого. Как выбрать обувь, безопасную для здоровья? Целебная гречка: 8 свойств знакомого продукта. Топинамбур: 9 полезных свойств.

Мифы и факты об антиоксидантах. Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела.

Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Нашли ошибку в тексте?

Аденоматозный полип — это патологическое новообразование гиперпластической структуры в слизистом слое внутренних органов. МКБ классифицирует данную патологию в зависимости от места её локализации.

Аденоматозный полип: симптомы и лечение

Аденоматозный полип эндометрия — это небольшой ограниченный округлый вырост слизистой оболочки матки. В отличие от других форм полипов тела матки , вероятность малигнизации аденоматозного новообразования чрезвычайно высока. Это состояние относят к предраку эндометрия. Образуется такой полип в ходе гиперплазии желёз ограниченного участка базальной пластинки эндометрия.

Читать подробнее: Гиперплазия эндометрия. Расположение аденоматозных полипов: чаще по дну и в углах матки. Округлое тело полипа крепится к стенке матки сосудисто-мышечной ножкой, исходящей из базального слоя слизистой оболочки. В каком возрасте могут появляться адеоматозные полипы? Эта патология может возникать в любой период жизни. Но чаще — у женщин после 40 лет и старше. Чем аденоматозный полип матки опасней других форм полипов?

Аденоматоз — это патологическое разрастание железистых компонентов ткани. Тело аденоматозного полипа представлено изменёнными, максимально деформированными, скрученными, хаотично расположенными железами базального эндометрия. Эпителиальным клеткам таких желёз характерна интенсивная пролиферация. Разросшиеся железы данного полипа уже максимально скручены и деформированы. Железистые конгломераты практически вытеснили собой строму. Любому аденоматозному полипу характерно железистое переполнение тканей на фоне стромальной атрофии.

Ядро и цитоплазма железистых клеток полипа без атипии мало изменены. Значит уровень злокачественных мутаций ещё низкий. Ядра и цитоплазма железистого эпителия этих полипов очень сильно атипично изменены, что говорит о высокой степени клеточных мутаций. Он состоит из разросшихся базальных маточных желёз и большого количества рубцовой соединительной ткани. Читать подробнее: Железистый полип эндометрия Читать подробнее: Фиброзный полип эндометрия.

Если в железистом полипе обнаруживаются локальные участки желёз с высокой пролиферацией и атипией клеток — его называют железистым полипом с очаговым аденоматозом. По сути такой полип равнозначен аденоматозному полипу. Чаще всего он возникает на фоне гиперплазии эндометрия.

Что повышает вероятность развития аденоматозного полипа в матке:. Аденоматозный полип проявляет себя так же, как любой другой гиперпластический процесс эндометрия. Ультразвуковое исследование органов малого таза может только предположить наличие полипа в полости матки. УЗИ не определяет морфологическую форму полипа аденоматозный, железистый, др. Оптический прибор гистероскоп вводится в полость матки через влагалище без единого разреза. Процедуру проводят под общим наркозом в специально оборудованном кабинете, чаще в условиях стационара.

С помощью гистероскопии можно увидеть полип, определить его размеры, месторасположение, но нельзя распознать его точную морфологическую форму. Поставить окончательный диагноз аденоматозного полипа можно только путём гистологии — изучения образцов тканей под микроскопом. Если в ходе гистероскопии полиповидное образование найдено, его удаляют вместе с ножкой. Затем под обязательным контролем гистероскопии делают раздельное диагностическое выскабливание всей слизистой поверхности матки.

Шаг 4 Все удалённые в ходе операции ткани отправляются на гистологическое исследование для вынесения окончательного диагноза. Врач рекомендует тактику дальнейшего лечения. Полипэктомия — операцию по удалению полипа матки — проводится в ходе лечебно-диагностической гистероскопии.

Читать подробнее: Гистероскопия полипа эндометрия — операция по удалению полипа. Необходимость оперативного лечения полипа: Во-первых — консервативная терапия полипов матки неэффективна. Лечение любого внутриматочного новообразования начинается с его хирургического удаления под контролем гистероскопии.

Во-вторых — определить форму полипа, а значит поставить точный диагноз, может только гистология. Это исследование возможно после удаления из матки подозрительных тканей, то есть после операции. Истинный аденоматозный полип матки — это растущая опухоль. Аденоматозный полип — это предрак эндометрия.

Поэтому лечат его так же, как атипическую гиперплазию эндометрия с учётом возраста и репродуктивных планов пациентки. В репродуктивном возрасте после удаления аденоматозного полипа рекомендована:. Современные исследователи советуют проводить послеоперационное лечение аденоматозного полипа матки прогестинами.

Лечение рецидива аденоматозного полипа в репродуктивном возрасте:. В любом возрасте при сочетании аденоматозного полипа с миомой матки, аденомиозом, патологией яичников, обменно-эндокринными нарушениями рекомендовано:. Аденоматозный полип эндометрия. Содержание: Скрыть. Что такое аденоматозный полип эндометрия? Аденоматозный полип с без атипии Аденоматозный полип с атипией Причины появления полипов матки Симптомы аденоматозного полипа эндометрия Диагностика Лечение.

Обязательно ли оперировать? Лечение после удаления Профилактика. Хирургическое удаление — единственный верный способ лечения любого полиповидного внутриматочного образования. Название препарата Возможный режим приёма Длительность лечения Медроксипрогестерона ацетат Провера по 10—12 мг непрерывно или циклически месяцев Медроксипрогестерона депо Депо-Провера по мг внутримышечно каждые 3 месяца 9 месяцев Мегестрола ацетат Мегестрол по 40— мг в день месяцев Гидроксипрогестерона капроат ГПК, ОПК по мг, внутримышечно, 2 раза в неделю месяцев Гестонорона капроат Депостат по 2 мл внутримышечно 1 раз в неделю месяцев Пероральные прогестины по — мг непрерывно или циклически месяцев Внутриматочные прогестины ЛНГ-ВМС Мирена если нет противопоказаний лет.

Удаление полипа матки гистероскопией. Выскабливание при гиперплазии эндометрия. Автор материала. Ольга Замиралова. Врач высшей категории, к. Нет хорошего врача без любви и сострадания к пациенту. Комментариев пока нет, но вы можете стать первым. Добавить комментарий Отменить ответ. Введите ваш комментарий. Введите Email. Введите Имя.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гиперплазия Эндометрия. Что будет после выскабливания?

https://www.youtube.com/embed/OrDki3SzZFA

Чем опасен аденоматозный полипоз толстой кишки

Прием проктолога первичный. Удаление анальной трещины 2 степени тяжести. Вскрытие абсцесса ягодичной области. Вскрытие абсцесса эпителиальной копчиковой кисты.

Вскрытие парапроктита 1 степени тяжести. Вскрытие парапроктита 2 степени тяжести. Вскрытие парапроктита 3 степени тяжести.

Удаление остроконечных кондилом перианальной области 1 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом перианальной области 2 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом перианальной области 3 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом анального канала 1 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом анального канала 2 степени сложности. Лигирование геморроидального узла 1 узел. Удаление остроконечных кондилом анального канала 3 степени сложности.

Удаление свища 1 степени сложности. Удаление свища 2 степени сложности. Удаление свища 3 степени сложности. Геморроидэктомия 1 степени сложности. Геморроидэктомия 2 степени сложности. Геморроидэктомия 3 степени сложности. Дезартеризация геморроидальных узлов. Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой. Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой и мукопексией.

Радикальное удаление эпителиальной копчиковой кисты. Удаление наружного геморроидального узла 1 узел. Склеротерапия геморроидального узла 1узел с учетом стоимости препарата. Удаление анальной бахромки. Удаление анальной трещины 1 степени тяжести. Трансанальное удаление полипа анального канала 1 полип.

Прием проктолога первичный. Удаление анальной трещины 2 степени тяжести.

Аденоматозный полип эндометрия

А между тем этот недуг считается предраковым состоянием, поэтому чрезвычайно опасен. Тем, у кого он обнаружен, нужно принимать меры немедленно, чтобы сохранить здоровье, а возможно, свою жизнь.

По своей сути полипы в теле человека — это разросшийся по каким-либо причинам участок слизистой оболочки. То есть они могут появиться в любом органе, покрытом слизистой. Согласно медицинской статистике особо много бед доставляет аденоматозный полип, по-другому называющийся аденомой и представляющий собой доброкачественную опухоль. Именно этот важный признак дает шанс их полностью излечивать. Поэтому аденоматозный полип — еще не приговор.

Однако без принятия мер, большинство доброкачественных опухолей становится злокачественными. Так, полипы, размеры которых достигли всего 1 см, содержат с высокой вероятностью инвазивные раковые клетки, то есть те, что уже метастазируют.

Слизистые оболочки у людей многослойны и в зависимости от органа, который они покрывают, имеют разный по строению эпителий. Аденома вырастает на тех слизистых, эпителий которых представлен железистой структурой, то есть включает много желез. Исходя из этого, полипы могут появиться в желудке, в желчном пузыре, в кишечнике, в органах мочеполовой системы.

По типу основания: на ножках стебельные или на широкой платформе сидячие. Считается, что быстрее пускает метастазы сидячий аденоматозный полип. Фото выше демонстрирует, как выглядит крупный сидячий полип на стенке кишки. По размеру: малые, средние, крупные. Пока аденомы менее 1 см, у них наименьшая вероятность стать злокачественными. По локализации: одиночные, гнездовые, множественные. Последние перерождаются в рак примерно в 2 раза чаще. Аденоматозный полип кишки, желудка, абсолютно всех органов устроен по-разному, что сильно влияет на прогноз выздоровления.

Они бывают такими:. Состоят из множества желез и богатой кровеносными сосудами соединительной ткани. Они делятся на доброкачественные, с признаками атипии клетки утрачивают свою форму, их ядра уплотняются и с малингацией атипичные клетки и железы погружаются в мышечный и подслизистый слои эпидермиса, то есть, по сути, готовятся к метастазированию.

Эти полипы внешне бархатистые, похожи на головки цветной капусты, часто имеют шероховатую поверхность. В строме имеют много значительно расширенных сосудов, отчего напоминают воспалительную инфильтрацию. Почему начинают расти полипы, пока точных ответов нет. Одни ученые полагают, что они появляются у людей в старости, другие это опровергают.

Максимальное число обнаружения аденом приходится на возраст лет. То есть аденоматозный полип прямой кишки или другого органа может появиться у человека любого возраста, даже у грудничков известен случай диагностики стебельного полипа у 2-месячной крохи в желудке. К наиболее вероятным причинам ученые относят:. Этот орган стоит на первом месте по предрасположенности к появлению аденом. По одной из классификаций, основанной на морфологических признаках, диагностируют такие виды полипов желудка:.

Располагаются в желудке они неравномерно. Развитие злокачественных опухолей в желудке происходит по такой упрощенной схеме: нормальный эпителий — образование полипа — перерастание его в карциному — рак. Чаще подобный сценарий развивается за два года, максимум три, но есть отдельные случаи, когда с полипозом люди жили около 20 лет. Причины появления аденом в желудке общие — наследственность, патологии в развитии на уровне эмбриона, воспалительные заболевания, главным образом гастрит, вредная еда, алкоголизм, хронические болезни ЖКТ.

Также, по мнению ученых, разрастанию слизистых именно в желудке способствуют различные нервно-психические расстройства. Не существует единой клинической картины, указывающей на то, что в желудке вырос аденоматозный полип. Симптомы у каждого больного всегда индивидуальные. Из наиболее часто встречающихся можно выделить:. Помимо симптомов, характерных для полипов, у больных наблюдаются общие признаки, что в организме есть проблемы.

Это утомляемость, слабость, иногда температура, бессонница, головная боль, беспричинная депрессия. Существуют внежелудочные признаки, по которым можно заподозрить наличие полипоза, особенно если он наследственный. Это пятна на коже вокруг губ, носа, на щеках, груди, ладонях, спине, животе, шее в виде веснушек, при любой погоде и в любой сезон не меняющих свой внешний вид.

Аденоматозный полип в любом органе практически невозможно обнаружить без аппаратной диагностики. Для желудка она включает:. Не менее важны и лабораторные анализы желудочного сока, крови и реакции на скрытую кровь в содержимом желудка.

По статистике, полипы в толстой кишке регистрируются с такой частотой:. Перерождение полипов в злокачественную опухоль имеет некоторую зависимость от их количества. В толстой кишке полипы тоже распределяются неравномерно. Причины возникновения полипов в кишечнике примерно такие же, как и при возникновении их в желудке, но приоритет медики отдают воспалительным заболеваниям.

Большая роль принадлежит и нерациональному питанию. Характерных признаков только для полипоза кишечника нет. Часто продолжительное время больные вообще не ощущают признаков, что у них начал расти аденоматозный полип.

Наиболее характерные симптомы заболевания:. Диагностика включает пальпацию, УЗИ, рентгенографию, ректороманоскопию, контактную бета-радиометрию, колоноскопию, фиброколоноскопию, лабораторные исследования.

По статистике, чаще недуг поражает людей после 45 лет. Желчный пузырь — очень маленький орган, у взрослых людей он всего до 14 см в длину и до 5 см в ширину. По строению он напоминает мешочек с тонкими стенками, более широким телом, сужающейся шейкой и очень узкой частью, от которой берет начало желчный проток.

Наиболее тяжелой ситуацией считается расположение полипов в шейке либо протоке. При этом перекрывается выход желчи в кишечник, а у больных появляется желтушность кожи и белков глаз. Помимо этого признака есть другие признаки, что в желчном, возможно, вырос полип:. Причинами заболевания могут стать воспаление желчного и его слизистой, неправильный обмен веществ, нерациональное питание, наследственность.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, ультрасонографии. Лечение в основном хирургическое, заключающееся в удалении желчного пузыря. В зависимости от месторасположения, размеров и других характеристик врач назначает лечение аденоматозного полипа. Если он обнаружен в желудке, возможно только хирургическое лечение, так как никакие лекарства не заставят полип расти обратно. Таблетки лишь ненадолго улучшают общую картину, но не уменьшают риска перерождения новообразования в рак.

При обнаружении единственного полипа проводят удаление только его, а при обнаружении множественных разрастаний — резекцию желудка. Еще один метод лечения — полипэктомия при помощи эндоскопа. Она показана для стебельных полипов размером от 0,5 см и заключается в их удалении с помощью металлической петли. В отдельных случаях она проводится амбулаторно.

Биопсия после этой операции обязательна. Такие же методы лечения полипов в тонкой и ободочной кишках. В прямой кишке, если аденома обнаружена на расстоянии до 10 см от ануса, возможно ее иссечение под местной анестезией. Среди современных методов лечения по показаниям может быть предложено удаление полипов лазером, электрическими импульсами или радиоволнами.

Есть мнение, что доброкачественные полипы в толстой кишке можно вылечить клизмами с чистотелом, которых нужно делать на курс. Раствор готовится так: 50 грамм зеленых листьев и стеблей перекрутить на мясорубке, залить мл кипятка, дождаться, пока остынет, процедить. За 2 часа до клизмы лечебной делают очистительную. Раствор чистотела больной должен удерживать в себе до 1,5 часа, а дети — до 30 минут. Процедуры проводят через день. Важно: у многих больных этот метод себя не оправдал, и им пришлось делать операции по удалению полипов, переросших в злокачественные опухоли.

Фельдшер «скорой» из Беларуси: «Знакомые иностранцы спросили о причинах вызовов». Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Прошлое, которое никогда не вернется.

В Австралии мужчина с гигантской птицей в прицепе веселил жителей на карантине. Соседи рассказали, как избавляются от пятен на детской одежде: помогает солнце. Горошек крупный и его много. Советы посадки от моей свекрови. Зубная паста-радуга своими руками: ребенок сам захочет чистить зубы чаще. Только самые внимательные могут найти собаку среди предметов на картинке.

Как выглядит внучка Павла Кадочникова: она очень милая и непосредственная дама. Старый поддон в дело: как сделать практичный стол с потайным ящиком. Когда старое лучше нового. Вещи из детства прекрасно смотрятся и сегодня. Мужчина взял катушку от кабеля и сделал из нее зеркало в прихожую. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку.

Главная Здоровье Болезни и условия.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Круглый стол «Гиперпластические полипы желудка: удалять vs наблюдать»

https://www.youtube.com/embed/1YZ97INi0qE
Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Аденоматозный полип с очаговой пролиферацией
Самое сильное обезболивающее от головы