Что есть при раке кишечника 4 стадии с метастазами

Что есть при раке кишечника 4 стадии с метастазами

Колоректальный рак, или по-другому — рак кишечника — один из самых распространенных видов онкологии в мире. Злокачественная опухоль может развиваться в любой части кишечника: в прямой, тонкой или толстой кишке. Отсюда и название — колоректальный рак.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Диета (питание) при раке кишечника

На 4 стадии рака кишечника опухоль глубоко внедряется в подслизистые оболочки, объем новообразования — более 3, см, перекрывает просвет кишечника, приводя к таким осложнениям, как кишечная непроходимость, хронические запоры, интоксикация.

На 4 стадии рака опухоль уже не дифференцируется от здоровых тканей кишечника, активно метастазирует. Вторичные очаги метастазы формируются в отдаленных органах: печени, селезенке, легких, почках, головном мозге и др. Патологический процесс сопровождается постоянной болью. Если на ранних стадиях болезненность еще можно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами, блокадами, то на 4 стадии необходимо постоянное введение наркотических анальгетиков. Прогноз при раке кишечника 4 стадии с метастазами всегда серьезный, а пятилетняя выживаемость зависит от качества и полноты оказываемого лечения.

Симптомы рака кишечника 4 стадии выражены, на первый план выходят боль и тяжелая опухолевая интоксикация. Помимо основных симптомов, клинические проявления выражаются в следующем:.

Большинство больных жалуются на кровотечения, которые заметны после дефекации, выделение слизи из ануса. Боль иррадиирует в поясничный и крестцовый отделы позвоночника, нижние конечности. Крупные опухоли в прямой или толстой кишке прощупываются при осмотре брюшной полости.

Обратите внимание! Метастазы провоцируют нарушение функций внутренних органов и систем, поэтому к клиническим проявлениям присоединяются желтушность кожных покровов и склер, головные боли при вторичных очагах в головном мозге, дыхательная недостаточность при поражении легочной ткани.

Зачастую раковые клетки из кишки попадают в печень через воротную вену. Поначалу, пока очаги имеют небольшие размеры, симптомы отсутствуют.

По мере роста метастазов и нарушения функции органа возникают такие проявления, как желтуха, зуд, отеки на ногах, асцит скопление жидкости в животе , тошнота и рвота, снижение аппетита, боли в верхней части живота под правым ребром, повышенная утомляемость, снижение веса.

Метастазы распространяются имплантационным, лимфатическим и кровеносным путем, именно этим обусловлена скорость появления метастатических очагов. Общие методы диагностики включают:. Особо информативные методы исследования колоректальных опухолей — магнитно-резонансная и компьютерная томография, биопсия тканей опухоли для гистологического исследования, эндоскопические манипуляции колоноскопия и ректороманоскопия в зависимости от локализации.

Диагностика при метастазирующей опухоли кишечника на 4 стадии включает и прочие исследования:. Раковые опухоли кишечника 4 стадии требуют обязательного регулярного наблюдения. Если больные и их родственники отказываются от операции, назначаются только обезболивающие препараты на наркотической основе. Ключевым методом лечения рака кишечника, в том числе и на 3 стадии, является хирургическая операция с радикальным иссечением новообразования в пределах здоровых тканей R Радикальность операции определяется во время срочного гистологического исследования — в краях отсечения не должно определяться злокачественных клеток.

Лечение опухоли 3 стадии обязательно дополняют адъювантной химиотерапией для увеличения безрецидивной и общей выживаемости. При локализации новообразования в прямой кишке, может применяться лучевая терапия.

Если опухоль изначально нерезектабельна, пациента рекомендуют направлять в более крупные онкоцентры для повторной оценки вопроса о радикальной операции. Если такое лечение невозможно, по показаниям проводят паллиативные хирургические вмешательства для предупреждения развития кишечной непроходимости — накладывают обходные кишечные анастомозы, выводят колостому, производят стентирование пораженного отдела кишки и др.

Далее пациент переводится на химиотерапевтическое лечение. К сожалению, объем медицинской помощи при терминальной стадии рака кишечника весьма ограничен. Во-первых, степень общего поражения организма существенна, больной попросту может не вынести радикальных вмешательств, очередного курса химио- или лучевой терапии. Во-вторых, лечение приносит временное облегчение, заболевание рецидивирует. Больные нередко прибегают к народным методам лечения, однако это сродни эффекту плацебо.

Случаев выздоровления при терминальном раке кишечника с применением рецептов нетрадиционной медицины не выявлено. Лечение рака на поздней стадии всегда сопряжено с большими трудностями. Это привыкание к новой жизни при формировании колостомы , изменение образа жизни, постоянная слабость из-за истощения организма.

Чаще больные выбирают паллиативное лечение, обусловленное лишь купированием симптомов. Благоприятные условия для прогрессирования патологического процесса могут спровоцировать следующие причинные факторы:. Несвоевременное опорожнение, и нахождение длительное время в толстом кишечнике каловых масс, относится к ситуации с высоким риском развития злокачественных образований. Сразу после операции больного переводят в палату интенсивной терапии и реанимации до полной стабилизации состояния.

Если необходимость в круглосуточном наблюдении пропадает после пробуждения, пациента переводят в обычную палату. В первые сутки исключается любая пища, кроме питья. В течение дней назначают интенсивный курс обезболивающих препаратов, проводят регулярную обработку послеоперационного шва. Больному обязательно назначают ношение бандажа для ускорения выздоровления. Если выведена колостома, может потребоваться помощь клинического психолога. Диета после операции включает лишь жидкие и полужидкие протертые блюда с ограничением соли.

Для скорейшего восстановления организма показан высокий объем суточного белка. В тяжелых случаях питание осуществляют через зонд. По мере восстановления послеоперационных ран на кишечнике рацион обычно не меняется, он по-прежнему включает полужидкие и жидкие блюда, пюрированные овощи и фрукты.

Основная цель питания при раке кишечника 4 степени с метастазами — предупреждение запоров, расхождения швов, купирование болей при дефекации. Даже при колостоме перистальтика кишечника сохраняется. Осложнения на 4 стадии рака кишечника встречаются как после операции, так и без проведения какого-либо лечения. Осложнения при отсутствии лечения обусловлены интоксикацией организма, органной недостаточностью из-за распространения отдаленных метастазов.

Рано или поздно вторичные очаги в легких, печени, сердце и головном мозге приводят к недостаточности, человек погибает. У каждого растения свой способ приготовления и дозировки, все растительные препараты направлены на выведение токсинов, которые вырабатывает опухоль, а также на задержку развития опухоли. Необходима консультация врача, перед тем как решите включить в основное лечение, народную медицину, так как некоторые травы могут сильно увеличить общую интоксикацию организма и ухудшить состояние больного, и даже убить.

Определить, сколько остается жить при раке кишечника на 4 стадии, достаточно сложно, врачи опираются только на данные статистики. На прогноз влияют возраст, объем вмешательства при наличии лечения, общая история болезни и многие другие факторы. Прогноз при раке кишечника с метастазами в печени, легких, почках, мочевыделительной системе неутешительный. С момента диагностики до летального исхода проходит около 2, лет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Четвёртая стадия рака кишечника — сильно запущенная, последняя степень онкологии. Злокачественный процесс при такой аномалии распространяется на весь кишечник, активно метастазирует, поражает лимфатическую систему, близлежащие органы.

Как лечат и сколько живут с раком кишечника 4 стадии с метастазами?

Если больному диагностируют рак кишечника 4 стадии, значит злокачественные клетки распространились на соседние ткани, внутренние органы, лимфатические узлы. Злокачественная опухоль вырабатывает ядовитые вещества, которые отравляют организм, что приводит к нарушению функциональности.

В такой ситуации важно понимать, как улучшить состояние человека и какая продолжительность жизни с такой патологией. Благоприятные условия для прогрессирования патологического процесса могут спровоцировать следующие причинные факторы:. Несвоевременное опорожнение, и нахождение длительное время в толстом кишечнике каловых масс, относится к ситуации с высоким риском развития злокачественных образований.

Долгое время признаки, которые говорят о наличии злокачественного образования, отсутствуют. Но когда онкология переходит в 4 стадию, опухоль полностью поражает стенки кишечника и разрушает ткани. В результате этого процесса содержимое органа проникает в кровь, вызывая сильное отравление организма.

Ситуация развивается по следующей схеме:. У злокачественного образования кишечника 4 степени метастазы расходятся по всему организму по таким направлениям:. Рак прямой кишки 4 стадии или толстой лечить при помощи операции уже бессмысленно, слишком большого размера образование. Но для улучшения состояния больного и уменьшения неприятной симптоматики врачи иногда рекомендуют удалить часть органа или весь пораженный отдел кишечника.

Если опухоль активно дала метастазы в соседние органы операция не делается. Неплохого результата в такой ситуации можно добиться комплексным подходом, объединив лучевую и химиотерапию.

Влияние препаратов на раковые клетки сдерживает их рост, способствует исчезновению вторичных очагов и уменьшению в размерах злокачественного образования. Лечение начинается с небольших дозировок, проводится несколькими курсами, лекарственные средства подбираются индивидуально.

Однозначно определить сколько осталось жить сложно. На продолжительность жизни влияют образовавшиеся метастазы, размер опухоли, состояние внутренних ресурсов в организме. Рак 4 стадии считается запущенным заболеванием и вылечить полностью его невозможно, можно только отдалить последний час.

Прогноз выживаемости в остальных случаях неутешительный и составляет от нескольких месяцев до 3-х лет. Поделись с друзьями:. Пока оценок нет. Вам так же может быть интересно. Как лечат и сколько живут с раком простаты 4 стадии с метастазами? Сколько живут с раком желудка 4 стадии и метастазами? Симптомы и лечение рака кишечника. Симптомы рака тонкого кишечника. Добавить комментарий Отменить ответ.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение рака 4 стадии. Хирургическое лечение рака толстой кишки 4 стадии. Клиника колопроктологии.

https://www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM

Питание при раке кишечника с метастазами

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:.

Халисат Сулейманова. Питание для больных раком кишечника фокусируется на основании легкой пищи. Чтоб в еде содержались больше полезных и питательных веществ.

Облегчить проходимость пищеварительных путей для слабого поврежденного организма. На протяжении дня больной может выпивать до двух литров воды. Придерживаться режима приема пищи.

За день может получаться до шести порций еды, причем маленьких. Во время диеты исключают жареную пищу. Данная таблица диеты при раке кишечника 4 степени была разработана врачом-онкологом Строго относиться к еде, не допускать переедания. Может быть вздутие живота. Овощи, купленные для диеты при химиотерапии рака кишечника необходимо проверять с особой осторожностью.

От них зависит состояние всего организма. Некоторые продукты могут вызвать процесс брожения, что плохо отразиться для больного. Строго запрещается принимать алкоголь. Также стоит исключить такие продукты питания, как:. Все продукты, которые готовятся для больного с онкологическим заболеванием, стоит предварительно проверять на высокое качество и свежесть.

Блюда готовить заранее не желательно. Лучше приготавливать на один прием пищи или на целый день. При запоре следует обратиться к врачу, не затягивая это дело. Больной организм может получить дозу интоксикации. Все вышеперечисленные диеты, содержат такие ингредиенты, после которых не будет проблем со стулом. Если не соблюдать правильное питание, тогда повышается риск к непроходимости желудка. Если такое случилось, как первый этап самостоятельной терапии, можно выпить 0,5 л не жирного кефира.

Через некоторое время потереть свежие фрукты. Повторить процедуру через один час. Если эффекта никакого не происходит, следует обратиться к врачу. Употребления жидких супов и кефира является главными ингредиентами при запорах. Все это дополняется свежими потертыми яблоками, которые при взаимодействии с кефиром дают расслабляющий эффект. Но и не стоит слишком усугублять и так слабое и больное состояние кишечника.

Все допустимые дозы следует обсудить заранее со специалистами. Все подбирается сугубо индивидуально. Питание при раке кишечника после операции исключает перечень продуктов, что содержат красители, канцерогены. В первый день после химиотерапии разрешается не большим количеством воды сполоснуть губы больного.

На второй день ставят специальные капельницы, дополняют тремя ложками овощного бульона. Через неделю разрешается пить не жирные супы, перетертые и приготовленные на геркулесовой основе.

На протяжении первых трех месяцев питаться строго маленькими порциями. На протяжении лечения или после операции — врач назначает специальную диету. Для хорошего воздействия пищи на организм, нужно употреблять предоставленные ингредиенты, соблюдать все указания специалистов. Ведь, придерживаясь диеты, можно увеличить процент на выздоровления или удовлетворительный период после химиотерапии.

Пациенту нужна качественная еда, что имеет соответствующий состав необходимый для восстановления некоторых функций в организме. Такие модули предусмотрены в продуктах, что прописаны в рецептах при правильном питании. Диета при раке кишечника до операции отличается от пищи после химиотерапии. Этот рацион является вспомогательным средством в борьбе со злокачественными опухолями. Еда, которая благоприятно влияет на организм при опухоли это:. Режим приема пищи также стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Нужно уточнить все противопоказания на весь период перед хирургическим вмешательством. Ведь, организм тоже нужно правильно подготовить к предстоящему стрессу. По прописанному курсу приема лекарств лечащим врачом должна соответствовать индивидуально прописанная диета. Строго стоит исключить все соленые, горькие, копченные и острые блюда.

За день допускается до шести порций приема пищи. Вместе с едой должны попадать все необходимые вещества при борьбе с опухолью. Это считается: клетчатка, витамины и другие составляющее, благодаря которым организм борется со злокачественными клетками. Полноценное соблюдение всех правил правильного питания благоприятно отражаются на состоянии пациента. Дополнительными ингредиентами могут быть чеснок и лук.

Эти продукты содержат хелаторное свойства, направленные на уничтожение раковых клеток. Есть много разных народных методов борьбы с раком. Всевозможные методы терапии необходимо обсудить с лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением. В каждом народном способе лечения существует ряд противопоказаний, о которых не всем известно. Врач-онколог при наличии анализов и медицинской карты может одобрить или отвергнуть дополнительные методы борьбы с онкологией.

Для исключения побочных эффектов или интоксикации перед любым самолечением нужно обращаться к специалистам. Ваш e-mail не будет опубликован. Перейти к содержимому Доброе время суток! Содержимое Правила употребления пищи при онкозаболеваниях Питание при непроходимости кишечника при раке Прием пищи при онкозаболеваниях кишечника Питание при раке на 4 степени.

Простые способы лечения сложных заболеваний:. Хрен — единственное растение, способное вытягивать соль через поры кожи. Сделайте — не пожалеете! Избавиться от всей соли, которая накопилась в организме и может привести к солевым болезненным отложениям, помогут листья хрена Читать далее.

Никогда не давать антибиотик ДО того как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой. Запомните, напишите себе где то на видном месте!!! То, что сделает с твоей печенью 1 стакан этого напитка, можно назвать настоящим чудом!

Если печень перегружена или плохо работает, мы сразу же это чувствуем. Одуванчик — эликсир жизни, а какое лекарство!!! Лекарственный одуванчик — растение неприхотливое, но содержащее в себе добрую половину химических элементов таблицы Менделеева. Натрий, калий, марганец, магний, а Семена, которые восстанавливают сухожилия и уменьшают боль в суставах.

Лечим остеопороз и остеоартрит. Остеоартрит коленного сустава является разновидностью дегенеративного заболевания суставов или артрита, который локализуется в колене и может вызывать боль и ди Полезные статьи:. В детстве практически каждая моя простуда затягивалась на две недели или заканчивалась больницей. Уже 10 лет как ноги не болят! Мне 50 лет, хочу предложить тем, кто страдает от боли в ногах, очень простой, но действенный рецепт.

Лет 10 назад меня начала мучить боль Активированный уголь — кто бы мог подумать! Это стоит знать! Полный список проблем, которые решает активированный уголь. Средство от метеоризма и вздутия Газы бывают у всех нас.

В обязательном порядке жую сушеную гвоздику! Специально зашла к врачу поблагодарить за такой дельный совет. Лечебные свойства гвоздики широко используются в китайской медицине. Целительная луковая шелуха.

Каждое утро завариваю пакетик чая с луковой шелухой, уже два года. И даже малейшие изменения в нашей внешности утром говорят о том, что со здоровьем что-то пошло не так… Чайный гриб помогает приготовить вкуснейший напиток и, кроме того, у него масса полезных свойств, о которых мы тоже вспомним в этом посте.

Доказано, что правильное питание неотъемлемая часть при лечении онкологических заболеваний.

Питание при раке кишечника 1, 2, 3 и 4 стадии

Колоректальный рак, или по-другому — рак кишечника — один из самых распространенных видов онкологии в мире. Злокачественная опухоль может развиваться в любой части кишечника: в прямой, тонкой или толстой кишке. Отсюда и название — колоректальный рак. В зависимости от того, в каком отделе растет опухоль, каждый вид рака имеет свои симптомы. Подобрать лечение.

Рак прямого кишечника. Как правило, образуется из доброкачественных полипов. Процесс изменения полипа очень долгий. Может занимать годы. Поэтому заболевание протекает бессимптомно. Первые симптомы рака прямого кишечника:. Рак тонкого кишечника. По статистике, у мужчин этот вид рака встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Рак развивается из доброкачественных образований: липомы, фибромы, нейрофибромы и т. Первые симптомы следующие:. Рак толстого кишечника.

Возникает также из образовавшихся доброкачественных опухолей — полипов. Первые симптомы рака толстого кишечника:. Колоректальный рак — один из немногих видов рака, который хорошо поддается лечению, если обнаружен рано. Крайне редко его диагностирую рано, потому что люди не обращаются к специалистам своевременно. Все онкозаболевания делят на 5 стадий. И чем раньше человек заметит сбои в организме и сразу обратится к специалисту, тем выше шансы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечиться.

Это еще не рак, а так называемое предраковое состояние. После перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта либо если человек не долечился, в кишечнике появляются быстро делящиеся клетки. Когда именно они станут раковыми, зависит от образа жизни человека, общего состояния организма и других факторов. Состояние, когда опухоль только появилась. Она еще не дала метастазов и никак себя не проявляет. Человек может испытывать легкое недомогание в связи с жидким стулом, но, как правило, списывает это на некачественную пищу, аллергическую реакцию на какой-либо продукт либо несварение.

Раковая опухоль уже подросла. Стенки кишечника поражены гораздо сильнее, но пока также без метастазов. У человека на этой стадии могут появиться боли в брюшине. Однако списывается эта боль на проявление любого другого заболевание ЖКТ. Соседние органы, лимфоузлы и ткани уже поражены раком.

Симптомы становятся более ярко выраженными в зависимости от расположения опухоли в кишечнике. Метастазы уже по всему организму. Из-за того что опухоль перекрывает кишечный проход, каловые массы накапливаются, и происходит интоксикация организма. Нарушается работа других органов. Рак кишечника 4-й стадии чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 60 лет. В молодом возрасте болезнь диагностируется реже. Но все очень индивидуально. К сожалению, никто не знает точной причины возникновения заболевания.

Врачи полагаются только на свою многолетнюю практику и опыт. Таким образом, определены группы риска и факторы, влияющие на развитие рака. Неправильное питание. Активное потребление пищи с содержанием глютена и белка, нарушение режима питания, минимальное потребление жидкости приводят к запорам, что затем ведет к механическим травмам стенок слизистой.

Однако в случае генетической предрасположенности возрастной диапазон может сильно варьироваться. Если в семье были случаи рака, обязательное обследование нужно пройти за 5 лет до возраста того родственника, который ранее перенес онкологию. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Аденома, язвенные колиты, болезнь Крона могут быть предвестниками опасной болезни.

Особенно если человек занимается самолечением или поздно обращается к врачу. Рак кишечника 4-й стадии необратим. Как и любые другие виды рака, четвертая стадия рака кишечника диагностируется тогда, когда болезнь сильно запущена. Как правило, узнать раньше удается случайно, ведь он может скрываться под видом других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К сожалению, люди обращаются к специалистам тогда, когда симптомы заболевания уже невозможно игнорировать.

Многие занимаются самолечением, что только отнимает драгоценное время. Ранняя диагностика может спасти жизнь. Если обнаружить рак на 1-й стадии, лечение может привести к полному выздоровлению, если за дело возьмется квалифицированный специалист.

На 4-й стадии рака кишечника прогнозы куда менее ободряющие. На последней раковые клетки уже проникли в кровеносную и лимфатическую системы. А оттуда в другие органы — метастазы. Однако можно значительно улучшить качество и продолжительность жизни. Общее состояние. Практически для всех видов рака на поздней стадии симптомы одинаковые: резкая потеря веса, отсутствие аппетита, сильная слабость и вялость. Также один из серьезных симптомов — кишечная непроходимость.

Это происходит, когда стул отсутствует более 5 дней, сопровождается вздутием живота, задержкой газов, может появиться рвота. Необходима срочная госпитализация. В некоторых случаях можно обойтись приемом лекарств, и тогда хирургическое вмешательство не потребуется.

На начальной стадии рака боли нет. Она появляется позже. В первую очередь болит в тех местах, где рак распространился больше всего. Болевые ощущения могут быть в районе пупка, с левой или правой стороны в зависимости от того, какой отдел кишечника поражен: прямая, тонкая или толстая кишка. Если раковая опухоль находится в прямой кишке, боль может быть при походе в туалет.

Прямая расположена рядом с мочевым пузырем, маткой и яичниками. Если в толстой, болит под ребрами с обеих сторон. Из-за поражения стенок болит живот, потому что каловые массы становятся жидкими. Возникает кишечная непроходимость, потому что опухоль перекрывает путь.

Если рак расположился в тонком кишечнике, постоянно болит живот и мучают спазмы. Для всех отделов рака характерны рвота и тошнота. В рвотной массе может быть примесь каловых масс. Признаки метастазов. Помимо проявления симптоматики самого рака, на 4-й стадии у человека ярко выражены признаки метастазов. В зависимости от распространения раковых клеток симптоматические проявления могут подсказать, какой орган поражен.

Например, желтый цвет лица говорит о поражении печени. Недержание мочи — о поражении мочевого пузыря. Затрудненное дыхание, кашель с кровью — поражены легкие. К сожалению, скорость распространения патогенных клеток невероятно быстрая. На начальной стадии рака нет симптомов. Его диагностируют, уже когда появились метастазы и процесс необратим.

Однако не стоит опускать руки. В практике врачей встречаются случаи, когда пациентам удается прожить достаточно долгий период, несмотря на прогнозы.

Лечение рака кишечника 4-й стадии с метастазами носит в основном паллиативный характер. К хирургическому вмешательству прибегают нечасто, так как опасаются смерти пациента во время проведения операции. Когда врачи понимают, что при таком диагнозе невозможно достичь ремиссии, главная цель — направить все силы на купирование симптомов и максимально продлить жизнь пациенту. При этом основные методики лечения рака кишечника 4-й стадии с метастазами позволяют человеку прожить достаточно активную жизнь.

Основной вид лечения при неоперабельном раке. Химиопрепараты воздействуют на раковые клетки, чтобы уменьшить их рост и скорость распространения по организму. К сожалению, этот вид лечения имеет неприятные последствия: у человека появляется тошнота, рвота, выпадают волосы. Паллиативная хирургия. Если опухоль блокирует просвет кишки, проводят эндоскопическую операцию с целью установки стента в заблокированный участок сетчатая трубка из металла или пластика.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак на четвертой стадии еще возможно вылечить! Питание по Шаталовой и Моэрману

https://www.youtube.com/embed/Q_WexJpxJsI
Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Что есть при раке кишечника 4 стадии с метастазами
Какие лекарства принимать при обострении панкреатита