Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторной энцефалопатией называют болезнь, при которой из-за нарушения кровообращения происходит хроническое прогрессирующее поражение тканей головного мозга. Примечательно, что такое патологическое состояние сильно помолодело за последние 30 лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — процесс ишемического поражения мозга, протекающий в хронической форме. Патология связана с органическим повреждением мозгового вещества. Это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний мозга. Входит в число ведущих факторов риска, которые провоцируют развитие инсульта ишемического типа. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. ДЭП 2 степени — это такое состояние, которое развивается вследствие первичного заболевания, что определяет вторичность процесса нарушения кровообращения.

В основе патогенеза лежит нарушение кровотока в тканях мозга и дисциркуляция гемодинамические сдвиги. Указанные механизмы провоцируют гипоксически-ишемические процессы, приводят к гиперемии переполнение сосудов кровью тканей мозга.

В результате аноксии отсутствие кислорода происходят функциональные нарушения в работе мозга, впоследствии — структурные изменения в морфологическом строении мозгового вещества. Во втором случае патологические процессы носят необратимый характер.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза — это такое заболевание, которое отражает мультиформный процесс поражения тканей мозга, что обусловлено хронической недостаточностью мозгового кровообращения или повторными эпизодами острого нарушения кровотока. В числе остро протекающих нарушений кровоснабжения стоит отметить ТИА транзисторная атака ишемического типа и инсульт. Различают многоочаговую или диффузную рассеянную энцефалопатию второй степени.

В первом случае в ходе инструментальной диагностики выявляются множественные участки ткани с некротическими изменениями. Во втором случае границы между очагами некроза и здоровой тканью размытые, нечеткие.

Различают несколько вариантов течения заболевания:. Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 2 степени — один из распространенных диагнозов неврологической практики. Заболевание сопровождается патоморфологическими изменениями в тканях мозга:. Деструктивные процессы, затронувшие структуру мозговой ткани, провоцируют другие масштабные нарушения — лейкоареоз повреждение кровеносной системы, снабжающей кровью белое вещество , корковая атрофия с последующим увеличением субарахноидальных под паутинной оболочкой пространств, расширение мозговых желудочков.

Диагноз ДЭП 2 степени — это такое заболевание, которое относится к группе цереброваскулярных болезней ЦВБ , что указывает на решающую роль в патогенезе сосудистых патологий. В числе распространенных причин дисциркуляторной энцефалопатии 2 стадии стоит отметить тромбоз артерий и вен, атеросклероз, патологии магистральных мозговых артерий, сопровождающиеся стенозом стойкое сужение сосудистого просвета.

Нарушение нейрогуморальной регуляции, ослабление тонуса стенок вен и артерий, закупорка сосудов обуславливают ухудшение кровоснабжения мозговых структур. Результат недостаточности кровотока — ишемические процессы. Факторы риска развития ДЭП 2 стадии:. Энцефалопатия головного мозга 2 степени чаще развивается вследствие длительно текущей артериальной гипертензии. Патогенез включает несколько последовательных процессов и механизмов:.

Патогенез ДЭП 2 ст. К факторам риска развития микроэмболий относят повышенную вязкость крови, активизацию процессов формирования тромбов, повышение способности тромбоцитов к агрегации присоединению. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза — это такая форма патологии, которая развивается вследствие нескольких патогенетических факторов, что обуславливает необходимость тщательной дифференциальной диагностики. Для патологии характерно нарастание неврологической симптоматики, что связано с усугублением и распространением деструктивных процессов в нервной ткани.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени:. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени может протекать бессимптомно или проявляется малозаметными признаками. При ДЭП 2 степени симптомы прослеживаются отчетливо, определение патологии этой стадии предполагает необходимость медикаментозного лечения. Признаки неврологических нарушений зависят от стадии степени заболевания:. На 3 стадии течения патологии часто развивается деменция сосудистого генеза в сочетании с апраксией нарушение целенаправленных движений и агнозией нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия.

На фоне когнитивных нарушений уменьшается объем жалоб пациента, снижается критическая оценка собственного состояния и действий. Диагноз ставят на основе жалоб пациента и клинических проявлений неврологические и нейропсихологические симптомы , свидетельствующих о поражении головного мозга. В ходе обследования в формате МРТ выявляется изменение морфологического строения мозгового вещества, в том числе обнаруживаются очаги лейкоареоза диаметром более 10 мм, очаги лакунарных инфарктов — штук, умеренная атрофия тканей мозга.

Для сравнения 3 стадии заболевания характерны очаги лейкоареоза диаметром больше 20 мм, очаги лакунарных инфарктов — больше 5 штук, выраженная атрофия тканей мозга.

Показаны консультации невролога, кардиолога, терапевта. Как лечить заболевание расскажет врач, опираясь на результаты физикального осмотра и диагностического обследования. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени относится к группе ЦВБ цереброваскулярные болезни , что определяет характер лечения. Терапия проводится комплексно и ориентирована на первичное заболевание сосудистой системы. Основные задачи лечения:. Коррекция показателей артериального давления относится к числу первоочередных направлений терапии.

Стабилизация значений артериального давления предотвращает прогрессирование цереброваскулярных заболеваний. Программа лечения включает прием медикаментозных средств и немедикаментозные мероприятия.

Основные направления немедикаментозного лечения:. Заболевание, протекающее во 2 стадии, необходимо лечить при помощи лекарств. Большое значение имеет медикаментозная и немедикаментозная профилактика развития инсульта. В комплексной терапии используют лекарства, стимулирующие клеточный метаболизм, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, препятствующие повреждению нейронов. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени предполагает прием препаратов, стабилизирующих показатели артериального давления:.

При отсутствии выраженного стеноза и окклюзии сонных артерий врач стремится к достижению нормальных значений: систолическое — мм. При стенозе сонных артерий нормализация значений артериального давления малоэффективна. При выявленной гиперхолестеринемии назначают статины Симвастатин, Правастатин , которые нормализуют уровень липидов в крови.

При длительном приеме статинов нередко наблюдается полный регресс атеросклеротических бляшек. Показаны ноотропные средства Цераксон, Актовегин , улучшающие передачу нервных импульсов, и нейропротекторы Кортексин , которые защищают нейроны от повреждений и замедляют развитие сосудисто-мозговой недостаточности. Прием лекарств должен сочетаться с немедикаментозными методами лечения.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени народными средствами малоэффективно. Показаны препараты, приготовленные на основе лекарственных растений с антигипертензивными, противовоспалительными, иммуностимулирующими, успокаивающими свойствами.

Рекомендованы настойки, отвары, в составе которых присутствуют компоненты: мята и мелисса, пустырник, плоды боярышника и шиповника, трава таволги и клевера. Полезны домашние рецепты на основе корня валерианы и шишек хмеля, подорожника, прополиса. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты морская рыба, морепродукты , белки, медленные углеводы.

Рекомендовано введение в рацион продуктов, которые обладают определенными свойствами:. Антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, ослабляют интенсивность процессов оксидативного стресса, которые играют ведущую роль в прогрессировании нейродегенеративных изменений. На вопрос, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени, сможет ответить лечащий врач. Прогноз составляется индивидуально с учетом возраста больного, характера течения заболевания, наличия отягчающих патологий, общего состояния здоровья.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — заболевание, которое проявляется выраженными неврологическими симптомами и нейропсихологическими расстройствами. Больному необходима тщательная дифференциальная диагностика, медикаментозная терапия и немедикаментозное лечение.

ДЭП 2 степени: определение, симптомы и лечение. Содержание 1 Характеристика заболевания 2 Причины возникновения 3 Симптоматика патологии 4 Диагностика 5 Методы лечения 5. Просмотров: Поделиться с друзьями:.

Из статьи вы узнаете особенности дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, механизм развития патологии, причины, основную симптоматику, способы диагностики, лечения, профилактики, прогноз.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: почему появляется, как проявляется, чем лечить

Дисциркуляторная энцефалопатия — заболевание головного мозга, характеризующееся психическими и неврологическими расстройствами. При этом болезнь неуклонно прогрессирует, и может затрагивать как отдельные части мозга, так и равномерно поражать его целиком. ДЭ — это скорее собирательное понятие в медицине, так как в МКД десятого пересмотра такого определения нет. Поэтому чаще всего из-за схожести с клиническими симптомами ее ассоциируют с ишемией головного мозга.

Сложность определения болезни заключается в том, что у одного пациента могут играть роль сразу несколько факторов заболевания, такие как:. Все эти факторы влияют на кровообращение в мозге, изменяют структуру ткани, что отражается на его функции. В связи с этим определяют три стадии заболевания, а также несколько его типов в зависимости от причин:.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии на начальной стадии малозаметны, так как функцию погибших клеток берут на себя рядом располагающиеся нейроны. При этом появляются незначительные признаки, которые не имеют яркой выраженности:. На этой стадии течения болезни, при вовремя начатом лечении, возможна ремиссия на десятки лет, а в некоторых случаях и полное выздоровление. Когда наступает декомпенсация, и поражения становятся значительными, в дополнение начинают проявляться такие симптомы:.

Развивается 2 стадия заболевания, которая к тому же может проявляться различными вариантами психопатологических синдромов:. Особенно выраженным становится цефалгический синдром, при котором ощущаются сильнейшие головные боли, нередко — рвота и тошнота. У пациента может резко меняться настроение, что обусловлено потерей связи между нейронами в мозге. Речь становится заторможенной, и больной не всегда помнит, о чем говорит. Лечение должно проводиться незамедлительно, в противном случае болезнь очень быстро прогрессирует.

На этой стадии болезни уже предполагается инвалидность, хотя человек еще способен сам себя обслуживать и не теряет причинно-следственных связей. Многих интересует вопрос, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени.

Однозначного ответа нет, как нет и статистических данных по этому поводу. В нашей стране, как и за рубежом, отсутствует информация об эпидемиологической распространенности этого заболевания. Больные со 2 степенью энцелопатии могут прожить долго — до 20 лет , причем сохраняя умственную активность до конца. Все зависит от образа жизни пациента, особенностей течения заболевания и эффективности лечения, цель которого — не допустить развития болезни до третьей степени. Ухудшают прогноз такие состояния, как дегенеративные изменения мозга, высокий уровень сахара крови, и часто повторяющиеся гипертонические кризы.

На последней стадии заболевания поражения мозга необратимы, человек теряет всякую связь с окружающим его миром. Диагноз, к сожалению неутешительный — сколько сможет прожить такой больной, зависит от ухода за ним медперсонала. Профилактику ишемических заболеваний головного мозга необходимо начинать в самом раннем возрасте. Для этого необходимо:.

Лечение же проводится различными препаратами, направленными на улучшение мозгового кровообращения:. В дополнение к лекарственным препаратам назначаются различные физиопроцедуры, такие, как лечебный массаж, ЛФК, лазеротерапия. Лечатся такие больные под наблюдением врача невролога в стационаре. При своевременной диагностике и адекватной объемной терапии можно остановить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии, и прогноз будет благоприятным.

В комплекс терапии также входят специальные диеты и санаторно-курортное лечение. Хороший эффект дадут также народные рецепты с применением трав — успокаивающие ванны и настои. При недостаточной эффективности этих методов показано хирургическое вмешательство, применяемое для восстановления проходимости сосудов. Энцефалопатия объединяет группу заболеваний, которые связаны общими признаками расстройства мозговой деятельности человека. В нее входят различные психические расстройства, неврологические и сосудистые патологии.

Встречается в любом возрасте. Подразделяется на виды и различную степень выраженности. При этом мозговые расстройства слабо выражены и непостоянны. Возможна инвалидность. Проявляется паркинсонизмом, слабоумием, атаксией и другими серьезными нервными расстройствами. Симптомы проявляются в зависимости от величины поражения мозговой ткани, остроты течения болезни. Первичными признаками являются:. При установлении первичного, визуального диагноза не суть важно, к какой категории относится заболевание, будь то 3-я степень или дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени , лечение всегда начинается с подробной диагностики.

Сюда входят исследования:. Он состоит из:. При таком недуге, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение медикаментами направлено на снижение выраженных симптомов при прогрессировании болезни: когнитивных нарушений внимания, интеллекта, памяти и двигательных нарушений парезы, ходьба и равновесие.

Препараты и дозировка назначаются сугубо индивидуально для каждого пациента. Это препараты, направленные на стимуляцию мозгового кровообращения. Для лечения заболевания назначают:. Курс медикаментозного лечения такой болезни, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, назначается до трех раз в год. Лечение с применением физиотерапии, ЛФК, иглоукалывания и разнообразных лечебных ванн совместно с симптоматической терапией дает очень хорошие результаты.

При таком заболевании, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение должно быть направлено, прежде всего, на облегчение симптоматики. Лечение иногда длится пожизненно, однако необходимо в любом случае, так как способствует стабилизации состояния пациента.

Дисциркуляторная энцефалопатия ДЭП — это медленно прогрессирующее поражение сосудов головного мозга многоочагового, диффузного или сочетанного характера. Патология развивается как последствие различных заболеваний, характеризующихся поражением мелких артерий и артериол. В МКБ этот термин отсутствует, по клинической картине к нему наиболее близки церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция, ишемия мозга и цереброваскулярная болезнь.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой стадию активного развития симптомов, которая распространена среди людей в возрасте 35—55 лет, по большей части среди тех, кто занят умственным трудом, представителей творческих профессий. Вторая степень характеризуется высоким риском инвалидности. Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

В соответствии с этим выделяют гипертоническую и атеросклеротическую формы патологии. Развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:. В зависимости от причины дисциркуляторная энцефалопатия может принимать разные формы. Так, гиподинамия и ожирение способствуют хроническому течению болезни. Стресс, злоупотребление алкоголем, курением и отягощенная наследственность становятся виновниками острого характера нарушений. У мужчин неблагоприятное течение заболевания связано с вредными привычками, стрессом, отсутствием регулярного лечения, наличием сопутствующих заболеваний.

У женщин тяжелое развитие патологии обусловлено избыточной массой тела, эмоциональным напряжением, отягощенной наследственностью и артериальной гипертонией.

Пусковыми факторами чаще всего выступают транзиторные ишемические атаки, гипертонические кризы, малые инсульты. Реже патология развивается в результате прогрессирования ишемии мозга.

В сосудистой системе мозга сосуды подразделяются на три структурно-функциональных уровня — магистральные сонные, позвоночные, несущие кровь к мозгу и регулирующие объем мозгового кровотока , поверхностные и перфорирующие распределяют кровь по регионам мозга , сосуды микроциркуляторного русла обеспечивают метаболические процессы.

При атеросклерозе дисциркуляторные изменения начинаются с магистральных артерий головы и артерий поверхности мозга. При артериальной гипертензии первой мишенью становятся перфорирующие артерии, которые питают глубинные отделы мозга.

По мере прогрессирования процесс в обоих случаях распространяется на отдаленные отделы артериальной системы, в ответ на это происходит вторичная перестройка сосудов микроциркуляторного русла. По характеру клинической картины ДЭП 2 степени может быть гипертонического, атеросклеротического, венозного или смешанного типа. Гипертонический тип развивается в молодом возрасте, протекает остро и быстро.

Для него характерны частые гипертонические кризы, усугубляющие симптоматику. При этом основные симптомы — это заторможенность, перепады настроения, нарушения нервно-психических процессов. Венозный тип связан с нарушениями оттока венозной крови, из-за чего она накапливается в венах и сдавливает их. Это приводит к отечности мозга и нарушению мозговой деятельности.

При сочетании нескольких типов дисциркуляторной энцефалопатии патологию называют смешанной. Чаще комбинируются между собой гипертоническая и атеросклеротическая формы. При ДЭП 2 степени возможны потеря сознания, склероз, нервозность, различные психические или эмоциональные отклонения, расширение вен на глазном дне. Симптомы усиливаются в вечернее время, после психических и физических нагрузок. Дисциркуляторная энцефалопатия может протекать в зависимости от соблюдения врачебных рекомендаций остро или умеренно.

Можно даже замедлить развитие этой стадии на десятилетия. Если оставить заболевание без лечения, оно переходит в третью стадию и приводит к осложнениям. К ним относятся инсульты, отеки мозга, закупорка сосудов и сопутствующие заболевания. Все эти последствия могут стать основаниями для присуждения инвалидности.

Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии вообще характеризуется высокой степенью нарушения трудоспособности. Больной получает третью группу инвалидности, если жизнедеятельность не слишком нарушена, но возникают проблемы с исполнением трудовых обязанностей.

Вторая группа инвалидности дается при нарушении жизнедеятельности больного. В случае дисциркуляторной энцефалопатии это провалы в памяти, инсульты. Выполнение профессиональных обязанностей невозможно. При третьей степени ДЭП дается первая группа инвалидности. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени должно быть комплексным.

Вначале проводятся различные обследования, которые позволяют выяснить площадь повреждений мозга, стадии поражения, а также спрогнозировать длительность лечения и группу инвалидности, которая будет впоследствии присуждена. По результатам обследований назначается осмотр у терапевта и профильных специалистов: невролога, кардиолога, при необходимости — психиатра. Лечение направлено на восстановление циркуляции крови в тканях мозга ноотропными препаратами и нормализаторами артериального давления Кавинтон, Ноотропил, Танакан.

Оно включает препараты для снижения вязкости крови Тиклид, Инстенон , калий-антагонисты и бета-адреноблокаторы Феинптин, Нимопидин , гиполипидемическую терапию.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени что это такое

Д исциркуляторная энцефалопатия 2 степени — это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным нарастанием ишемии головного мозга из-за недостаточного кровообращения.

Патологический процесс на этой стадии уже не поддается полному излечению, но есть хорошие шансы компенсировать нарушение и восстановить питание хотя бы частично. Клиника уже хорошо заметна.

Терапия консервативная, реже оперативная. Если имеет место физический фактор влияния опухоль, сосудистое образование и прочие. Процесс характеризуется идентичными явлениями с той лишь разницей, что отклонение в питании не стремительное и происходит не в один момент. Энцефалопатия нарастает и формируется постепенно, исподволь.

Порой десятилетиями, пока не достигнет определенной фазы и не спровоцирует нарушения работы церебральных структур. То есть сужение артерий по причине отложение липидных соединений, холестерина. Или же спазма, патологического напряжения гладкой мускулатуры сосуда. Независимо от причины, суть остается той же: просвет артерии уменьшается, растет давление, питание и обеспечение кислородом ослабевает. Другой возможный вариант — врожденные аномалии формирования кровоснабжающих структур, но это относительно редкое явление.

Также встречаются факторы, вроде опухолей, сосудистых проблем, мальформаций, аневризм. Вариантов множество. Так или иначе, итог всегда идентичен. Нарушение церебрального кровотока сопровождается сначала компенсацией состояния за счет роста давления и увеличения частоты сердечных сокращений. Это первая стадия. Формально интенсивность питания пока еще в норме.

А затем организм перестает справляться в должной мере. Начиная со второго этапа, обнаруживаются структурные изменения в головном мозгу: расширение желудочков и прочие. В перспективе некоторого времени вполне возможно развитие острого нарушения церебрального кровотока — инсульт.

Даже если его нет, неврологические дисфункции постепенно, но неумолимо нарастают и скорость формирования дефицита растет по мере прогрессирования нарушения. На второй стадии эффективность восстановления снижается, полного излечения уже добиться невозможно. Однако шансы на компенсацию состояния медикаментозными методами все же присутствуют.

Клиническая картина вариативна, во многом комплекс проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма, локализации ишемического процесса, также от возраста и некоторых прочих факторов. Если на первой стадии дискомфорт протекает незначительными по длительности приступами, то на следующей продолжительность намного выше, по нескольку часов или большую часть дня.

Интенсивность растет в утреннее время после неудобного положения шеи не подушке. Также вечером, по окончании нагрузки. Симптом не постоянный, возникает приступами, сходит на нет спустя несколько часов. Сравнительно хорошо снимается специализированными препаратами. На 2-ой же стадии нарушение мышления уже очевидны и видны даже без специального обследования. В том числе и самому пациенту, который пока еще сохраняет здравый рассудок. Пациент хуже воспринимает окружающий мир.

А в совокупности с интеллектуальными нарушениями возникает еще и заторможенность. Что существенно снижает познавательные способности. Восстановление этой сферы представляет большие сложности.

Причиной подобного явления становится нарушение работы лобной и теменной долей. На втором этапе нарушение принимает катастрофические масштабы. Человек не может нормально трудиться, реализовать себя в социуме, вынужден больше отдыхать. Продуктивность падает, что существенно усложняет профессиональную активность.

Но пациент все еще дееспособен. По прошествии такой ночи больной ощущает себя еще хуже, чем в вечернее время. Подобное расстройство приводит к усугублению состояния, питание головного мозга ухудшается. Нарушается координация, двигательная активность дается труднее из-за слабости мускулатуры. Это опасное явление. Наблюдается обострение типичных черт характера, в зависимости от акцентуации.

Обычно усиливаются негативные качества. Ухаживать за больными на второй стадии уже непросто из-за неадекватных реакций. Клиника дисциркуляторной энцефалопатии ослабевает при систематическом применении медикаментов.

Особенно, если курс подобран правильно. Однако полного восстановления ждать не следует. Без терапии патологический процесс переходит на новую стадию спустя несколько лет от 1 до 3, обычно по нижней названной границе. Терапия также не способна полностью остановить прогрессирование, но сроки значительные более 5 лет или неопределенно долгие, если повезет.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается как итог нарушение мозгового кровообращения. Оно, в свою очередь, формируется в результате влияния одного или группы факторов:.

Обследование проводится неврологом. Желательно в стационарных условиях для быстрого обнаружения особенностей процесса и оперативной коррекции курса лечения при необходимости. Методика направлена на выявление вероятной причины состояния. Не зная о происхождении возможности эффективно лечить человека нет. Оба описанных способа: и сбор анамнеза, и опрос задают вектор диагностики. Они очень важны. По прямым и косвенным признакам врачи выставляют диагноз.

Если есть какие-либо сомнения, необходимо повторить обследования в определенной части. Терапия направлена на решение двух задач. Первая — устранение причины. Вторая — купирование симптомов и вместе с тем предотвращение прогрессирования болезни. В основном требуется медикаментозная коррекция. Что касается фундаментальной задачи по борьбе с провоцирующим фактором, здесь все зависит от типа заболевания:. Что же касается собственно самого устранения симптомов и превенции прогрессирования болезни, назначаются медикаменты нескольких групп:.

Названные препараты не стоит принимать при опухолях, тем более злокачественных. Потому как они поспособствуют быстрому росту новообразований: питаться лучше начинают не только нервные ткани, но и аномальные структуры. Или же нужно тщательно подобрать наименования, под контролем специалиста, и четко следовать схеме. Диагноз ДЭП предполагает систематическое лечение, потому как заболевание хроническое и не поддается тотальному восстановлению. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, скорректировать рацион меньше соли, больше продуктов растительного происхождения , хотя критического значения питание и не имеет.

Нужно отказаться от курения, приема спиртного, кофеина, важно оптимизировать механическую нагрузку. Посильная активность поспособствует нормализации мозгового кровообращения. Потому пренебрегать физкультурой нельзя. Возможна физиотерапия, массаж при синдроме позвоночной артерии. По потребностям, если это поможет достижению целей лечения. Сказать что-либо конкретное сложно. Энцефалопатия 2 степени отличается по течению, агрессивности, для уточнения нужно брать в расчет массу факторов.

Перспективы однозначно хуже, чем при первой степени патологического процесса. Излечение уже невозможно. Все же это не приговор. При грамотной комплексной терапии есть шансы перевести заболевание в вялотекущую фазу, компенсировать основные неврологические функции и вернуться к активной жизни.

Далее сценарий зависит от возраста, общего состояния здоровья, готовности пациента выполнять рекомендации. Порой требуется кардинально изменить образ жизни, это серьезное испытание для воли. Обычно удается отсрочить наступление критической фазы на лет. Возможно и неопределенно долгое сохранение нормального положения вещей. В том числе и до конца жизни.

Такой прогноз называют условно-благоприятным. ДЭП 2 степени это хроническое заболевание, ассоциированное с дистрофическими процессами в центральной нервной системе. Вылечить ее невозможно, но скорректировать состояние и добиться хорошего результата, продлить жизнь и повысить качество — вполне. Давление Давление Посмотреть все. Центральное венозное давление: алгоритм измерения, нормы и причины низкого и высокого показателей.

Низкое давление и высокий пульс: причины и что делать, диагностика и лечение. Почему на разных руках давление отличается: 15 причин, когда обращаться к врачу и какое лечение потребуется.

Болезни сердца Посмотреть все. Жжение в грудине посередине: причины со стороны сердца и других органов, дополнительные симптомы и необходимые обследования.

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология, при которой поражаются сосуды головного мозга и функции центральной нервной системы. Какие изменения происходят на второй стадии заболевания?

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и сколько можно прожить?

Дисциркуляторной энцефалопатией сокр. ДЭП называют патологию неврологического характера, которая чаще возникает у пожилых людей. Обычно заболевание прогрессирует постепенно, но если не предпринимать никаких мер, приводит к инвалидности и инсульту. В отличие от 1 стадии, дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляет себя ярче, для нее характерна дезадаптация в обществе и проблемы с двигательными функциями. Заболевание неврологического характера чаще всего проявляется у пожилых людей.

Существует несколько причин развития болезни. В группу риска людей, которые могут на себе узнать, что такое дисциркуляторная энцефалопатия, входят пациенты 35 — 55 лет, профессиональная деятельность которых основана на интеллектуальной нагрузке.

Их мозг постоянно работает, в то время как мышцы бездействуют. Те, кому за 60, в 6 раз больше рискуют столкнуться с энцефалопатией. Серьезно рискуют люди с сахарным диабетом, страдающие неврологическими болезнями и те, кто злоупотребляет алкоголем. Заболевание часто приводит к инвалидности, является частой причиной смерти больного. По сравнению с 1 стадией, при 2 риск инвалидизации растет. Это состояние, при котором человек не может выполнять привычные действия, включая профессиональные обязанности.

Перечисленные ситуации доказывают, что дисциркуляторная энцефалопатия относится к серьезным болезням, которую обязательно нужно лечить. Врачи выделяют несколько разновидностей болезни, у каждой из которых своя клиническая картина и особенности развития:.

Выше частично указаны симптомы, которые сопровождают ДЭП 2 степени, но у каждого человека болезнь протекает индивидуально, и степень нарушений разнится. Поэтому и синдромы, характеризующие болезненное состояние будут несколько отличаться. При данном заболевании важна дифференцированная диагностика, поскольку клинические признаки ДЭП схожи с симптомами других болезней, вызванных нарушением циркуляции крови, в том числе, в головном мозге.

Ухудшение памяти — один из первых симптомов дисциркуляторной энцефалопатии. Перечисленные синдромы и связанные с ними признаки обычно проявляются и усиливаются к вечеру, поскольку накапливаются физические и психоэмоциональные нагрузки за весь день. При наличии каких-либо указанных выше симптомов следует обратиться к неврологу, который знает, как лечить такие состояния.

Врач проводит нейропсихологическое целенаправленное обследование, далее выявляет сбои неврологической природы, назначает компьютерную томографию для оценки состояния сосудов и выявления атрофических процессов в области головного мозга. Другое исследование — РЭГ — определяет, насколько церебральные сосуды наполнены кровью, как работают, есть ли их изменения.

По результатам диагностики врач ставит диагноз, с учетом причины возникновения болезни подбирает для ДЭП 2 степени лечение и делает прогнозы. Все вопросы пациент должен обсудить с лечащим врачом и не предпринимать никаких действий без его ведома. Диагностирует заболевание врач-невролог. По сравнению с первой стадией, лечение ДЭП 2 степени проходит дольше и сложнее, но если сравнить с 3 стадией, то ситуация не столь безвыходная.

На финальной стадии болезнь практически не поддается терапии, и применять нужно сложный комплекс мер. Для лечения энцефалопатии сложного генеза применяют лекарства, нормализующие уровень АД, защищающие и укрепляющие стенки сосудов, улучшающие церебральное кровообращение, благотворно влияющие на функции памяти и возможность здраво мыслить.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии проводится медикаментозно. Помимо медикаментозной терапии, нужно учитывать и другие моменты, способные улучшить состояние больного, остановить развитие опасной болезни.

К примеру, назначается лечебная диета, дающая необходимые полезные вещества. Обязательным условием является отказ от спиртного и сигарет. Дополнительную помощь окажет ЛФК, физиотерапевтические процедуры, акупунктура, массаж, рефлексотерапия. Если перечисленными мерами энцефалопатия смешанного генеза не купируется, а симптомы нарастают, показано стенозирование — оперативное вмешательство.

В ходе операции врач восстанавливает просвет в закупоренном сосуде, чтобы наладить кровоснабжение. Операция проводится под локальной анестезией с помощью устройства, которое вводится через артерию. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Любой вид лечения предполагает коррекцию образа жизни. Лежать в постели вредно. Нужно заниматься физкультурой, чаще гулять пешком, но не допускать перегрузок.

О вредных привычках и речи быть не может, по возможности нужно избегать нервозности и стрессов. На вопрос, сколько можно прожить при ДЭП, врачи отвечают, что многое зависит и от самого пациента. Медики дают рекомендации, и если больной им следует, у него есть все шансы справиться с патологией, нормализовать состояние и улучшить качество жизни.

Если же пренебрегать врачебными рекомендациями, исход будет неутешительным. В лечении ДЭП 1 и 2 степени можно эффективно применять рецепты нетрадиционной медицины. Быстрого эффекта ждать не надо — такая терапия нацелена на мягкое длительное воздействие. Хорошими средствами считают:.

Народные средства станут отличными помощниками в лечении. Рецепт приготовления подобных снадобий можно найти в другой статье, если лечащий врач одобрит применение любого из них или даст иные рекомендации.

Лечебное питание играет не менее важную роль в выздоровлении больных. Чтобы улучшить состояние и предотвратить ухудшение здоровья, рекомендуется исключить из рациона:.

В рационе больного обязательно должна присутствовать рыба и морепродукты. Если нет других указаний, то в день нужно выпивать не менее 1,5 жидкости. Ужинать не позже, чем за 2 часа до сна.

Выше упоминалось, что при энцефалопатии больным оформляют инвалидность. Но и это не стоит считать окончательным приговором, поскольку можно и нужно пытаться купировать проявления болезни.

Даже на 2 стадии болезни можно остановить ее развитие на 5 и более лет. Но если пренебрегать визитами к врачу и не обращать внимания на симптомы, болезнь перейдет в финальную, 3 стадию. Особых профилактических мер, способных предотвратить ДЭП, нет. По большому счету все сводится к общим рекомендациям и регулярным профилактическим обследованиям. Желательно контролировать уровень АД, нормализовать его показатели. Важно проверять уровень холестерина в крови, избегать психоэмоциональных встрясок.

Если болезнь уже выявлена, дважды в год нужно обследоваться и проходить курс поддерживающей терапии, назначенный врачом. Наоборот, независимо от причины, вызвавшей такое состояние, можно и нужно лечиться, чтобы улучшить состояние здоровья и продлить годы жизни. Внимание к здоровью, отказ от пагубных пристрастий, своевременная диагностика и лечение разных болезней — те меры, которые по силам каждому человеку. Они способны предотвратить болезнь или облегчить ее течение. ДЭП — это аббревиатура, расшифровывающаяся как дисциркуляторная энцефалопатия, то есть нарушения в работе головного мозга, вызванные нарушенным кровоснабжением.

Опасность ДЭП в том, что болезнь медленно , но неотвратимо нарушает способность человека ясно мыслить и может привести к инвалидности. Также предлагаем вашему вниманию статью о дисциркуляторной, постравматической и резидуальной энцефалопатии. Дисциркуляторная энцефалопатия возникает у людей, страдающих различными хроническими заболеваниями сосудов:. Все эти процессы приводят к тому, что нервная ткань в головном мозге не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, из-за чего она начинает отмирать.

Важная морфологическая особенность, которую обнаруживают при вскрытии — наличие участков лейкоареоза отмирания небольших участков мозга из-за ишемии. Как ни странно, наиболее чувствительно к недостаточному кровоснабжению не серое, а белое вещество — нервные волокна, соединяющие между собой подкорковые ганглии.

Когда они повреждаются, нарушается связь между этими ганглиями, а также их связь с корой головного мозга и с нижележащими отделами. Это состояние получило название феномена разобщения , и именно он лежит в основе неврологических дефектов при ДЭП.

Кроме того, нарушается выработка нейромедиаторов , из-за чего возникают эмоциональные расстройства, нарушается память, внимание, мышление. При этом пациент не осознаёт эти негативные изменения и продолжает считать себя здоровым, поскольку критическое отношение к своим действиям также страдает.

Если объединяются несколько различных факторов, приводящих к общему результату, то энцефалопатия получает название смешанной. ДЭП смешанного генеза считается более тяжёлой, чем вызванная какой-либо одной из причин, поскольку лечение её затруднено. Энцефалопатия сложного генеза возникает не только при нарушениях кровоснабжения, но и при наличии других форм энцефалопатии — травматической, токсической или других.

В этом случае лечение болезни головного мозга ещё более затруднено , чем при ДЭП смешанного генеза. Это состояние к тому же опасно тем, что лечение одной из причин энцефалопатии может усугубить влияние других факторов.

Существует несколько классификаций ДЭП, каждая из которых учитывает какой-либо один признак:. При быстропрогрессирующей форме опасность инвалидизации пациента гораздо больше, чем при медленно прогрессирующей. ДЭП — хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует, но скорость этого процесса зависит от формы болезни и от своевременности начала и полноценности лечения:.

При классической и ремитирующей форме, особенно если лечение начато на ранних стадиях, проводится в полном объёме и ведётся полноценная реабилитация, продолжительность жизни составляет 20 или более лет, часто смерть пациентов наступает по другим причинам, не связанным с ДЭП.

При галопирующей форме продолжительность жизни около пяти лет, иногда меньше. Это связано со стремительным развитием болезни. Постепенно развивающиеся психические и неврологические нарушения приводят к тому, что при развившейся третьей степени пациенты полностью утрачивают способность связно мыслить, теряют интерес не только к прежним увлечениям, но и к своим близким и самим себе.

Из-за выраженных психических расстройств пациенты не в состоянии выполнять бытовые действия и теряют способность к самообслуживанию. Шаткая походка часто приводит к тому, что пациенты падают при ходьбе, что, учитывая пожилой возраст, чревато длительно заживающими травмами. Другие неврологические нарушения — потеря контроля над тазовыми органами — делают пациента неспособным содержать себя в чистое без посторонней помощи.

Такие изменения развиваются не сразу даже при галопирующей форме, но прогрессирование заболевания в большинстве случаев приводит именно к таким последствиям. Обязательным компонентом лечения ДЭП должен быть режим дня, удобный для пациента, но при этом неукоснительно соблюдаемый. Также важно, чтобы пациент постоянно занимался какой-либо умственной деятельностью, но обязательно той, которая ему по силам. Недостаточная умственная нагрузка не имеет терапевтического эффекта, а слишком сложная — подрывает уверенность больного в своих силах, и вместо лечебного эффекта оказывает обратный.

В первую очередь применяются препараты, оказывающие влияние на основное заболевание, вызвавшее ДЭП. Кроме того, будут назначены препараты, повышающие способность нейронов усваивать питательные вещества и функционировать.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) 2 степени: что это такое, симптомы, лечение и прогноз жизни

Дисциркуляторная энцефалопатия ДЭП — хронически прогрессирующее заболевание головного мозга с многоочаговым или полным поражением его вещества, которое проявляется в виде определённых нарушений функции мозга.

Определение не совсем точное, но за почти летнюю историю исследования ДЭП более конкретное описание болезни учёные сформулировать не смогли.

Правильнее будет относить ДЭП не к отдельным болезням, а к синдромам — группам симптомов, вызванных одной причиной. От полноценного заболевания отличается отсутствием конкретных причин и точных методов диагностики, поэтому и полноценного лечения тоже не существует. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — средний по тяжести вариант болезни. От первой степени отличается более выраженными проявлениями:. Это заболевание опасно тем, что его развитие происходит медленно в отличие, например, от инсульта.

Для ДЭП 2 степени характерно активное прогрессирование симптоматики первой степени с добавлением к уже имеющимся нарушениям новых, что в итоге создает высокий риск инвалидности. Болезнь получила широкое распространение у людей среднего возраста, деятельность которых сопряжена преимущественно с умственными нагрузками.

Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии — промежуточное состояние. При первой симптомы настолько слабо выражены, что их можно легко принять за признаки других заболеваний. При третьей стадии ДЭП поражение нервной ткани приводит к полной утрате трудоспособности.

Своевременное выявление цереброваскулярной патологии в начале 2-й стадии и последующее грамотное комплексное лечение поможет не только остановить развитие болезни, но и в некоторых случаях повернуть ее вспять. В развитие болезни вовлекаются мелкие артерии головного мозга — сосуды, по которым кровь поступает к мозгу.

Нарушение притока крови приводит к ухудшению питания нейронов. Получая меньше кислорода и питательных веществ, клетки начинают работать менее эффективно. Эти же причины являются факторами риска развития ДЭП или её ухудшения. Главные риски представляют курение, алкоголь, избыточная масса тела, малоактивный образ жизни. С ними можно бороться и устранять, предотвращая появление энцефалопатии. Основная причина с не до конца выясненным влиянием — возраст. ДЭП — заболевание, которое почти всегда поражает пожилых.

Для второй стадии ДЭП характерна высокая вероятность развития осложнений: отек головного мозга, тромбоз кровеносных сосудов, предынсультные состояния и прочие. Если лечение отсутствует или выполняется через раз, наступает третья стадия, при которой человек полностью утрачивает способность к каким-либо действиям.

Пациенту могут дать третью группу инвалидности при ДЭП 2 степени, если ему становится трудно выполнять профессиональную деятельность. В более тяжелых случаях, если пациент не может работать, он получает вторую группу инвалидности. При 3 степени ДЭП дают 1 группу инвалидности, поскольку большинство таких больных не в состоянии самостоятельно обслужить себя.

Вторая степень — более выраженные изменения поведения. К вышеописанному добавятся резкие колебания настроения, нарушение сна, плохие сновидения, снижение интеллекта, иногда — мелкие галлюцинации. Кроме мыслительных нарушений появляются и проблемы движений: тремор, атаксия нарушение координации , шаткость походки. Третья степень — наиболее тяжёлые проявления.

Значительное снижение интеллекта, невозможность выполнять основные действия по уходу за собой. При возможности выделить основную причину, врач указывает её в диагнозе и подбирает соответствующее лечение. Так, при атеросклерозе назначают гиполипидемические препараты, при гипертензии — снижающие давление.

Обычно эти две формы дополняют друг друга. В результате снижения кровоснабжения мозга по вышеприведенным причинам наступает гипоксия — хронический недостаток кислорода в клетках мозга.

В условиях кислородного голодания особенно чувствительные нервные клетки мозга погибают, а на их месте остаются очаги разрежения — пустоты по своей сути, их называют немыми инфарктами. Нарушаются и постепенно исчезают связи между разными отделами мозга, из-за чего и начинаются расстройства мышления, памяти, эмоциональной стабильности. Таким образом, сосудистая недостаточность является причиной отмирания клеток мозга и разрушения нейронных связей.

Проявления дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени неспецифичны. Нет особенных проявлений, которые встречаются только при ДЭП. Симптомы развиваются постепенно. Одна из проблем диагностики — слабая выраженность симптомов в начале и, обычно, медленное ухудшение.

Часто родственники пациентов объясняют необычное странное поведение пожилым возрастом. Получается, что заболевание, если и диагностируют, то на поздних стадиях, где лечение не улучшит состояние. Когнитивные изменения, в основном, влияют на эмоциональную сферу, интеллект и память.

Сочетание таких нарушений ещё больше усугубляет проявления патологии. Так, пациент становится агрессивен к окружающим, забывчивым. Нарушается привычное логическое мышление, способность делать выводы. Часто появляются неоправданные страхи, мешающие жить и пациенту, и его окружающим. Двигательные нарушения касаются координации, точности мелких движений.

Появляется шаткость походки, мелкий тремор пальцев рук, мимических мышц. Сила конечностей снижается, амплитуда движений суставов уменьшается. Ограничение физической активности пагубно влияет на развитие заболевания, ухудшая его течение. Обычно ДЭП вызывает равномерные изменения во всём веществе головного мозга. Но очаговые поражения конкретных участков будут вызывать точные симптомы. Так, изменения в области предцентральной извилины с одной стороны вызовут нарушение осознанных движений с противоположной стороны.

Ишемия недостаток поступления крови в области зрительной коры дадут нарушение зрения, и так далее. Для лечения ДЭП, предотвращения ее возникновения и перехода на более тяжелые стадии рекомендуется вести здоровый образ жизни. Больному советуют отказаться от алкоголя и курения. Из питания необходимо исключить полуфабрикаты, жареную пищу, заменить жирное мясо на постное, есть больше овощей, фруктов, морскую нежирную рыбу.

Рекомендуется контролировать свой вес, гулять, заниматься спортом с учетом общего состояния, возраста. Важно обеспечивать себе нормальный отдых, спать не меньше восьми часов в день. По необходимости принимать витамины. Диагностикой дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени должен заниматься врач. Для постановки окончательного диагноза нужен полноценный осмотр врача-терапевта, консультация невролога, врачей диагностики. Постановка любого диагноза начинается с общения с пациентом и его сопровождающих.

Желательно, чтобы рядом были близкие родственники, знающие пациента и проживающие с ним. Их мнение и жалобы с их стороны помогут поставить точный диагноз. После получения жалоб, похожих на описанные выше симптомы, врач уже может заподозрить ДЭП и поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения нужно до конца собрать анамнез болезни история её развития от самого начала до текущего момента , анамнез жизни краткое описание жизни пациента, его родителей и близких родственников.

После врач должен перейти к объективному осмотру — проверить наличие общемозговой и очаговой симптоматики, нарушения работы других органов и систем сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная, костно-мышечная, эндокринная и другие. Полноценный осмотр поможет в дифференциальной диагностике — обнаружении отличий от других болезней. Обязательным будет лабораторно-инструментальное обследование. Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии 2 стадии желательны:.

Некоторые из описанных методов исследования считаются обязательными для диагностики любого заболевания, другие — специфичны. Так, офтальмоскопия — исследование глазного дна внутренняя поверхность глазного яблока , проводимое врачом-офтальмологом для обнаружения изменения в сосудах.

Артерии и вены глаза почти всегда изменяются так же, как и аналогичные сосуды мозга, поэтому можно провести предварительную неинвазивную диагностику состояния сосудов головного мозга. Ангиография покажет изменения в сосудах мозга, но требует использования рентгенологических установок и влечёт за собой радиационную нагрузку. МРТ может дать менее точные результаты, но без облучения пациента. Процесс характеризуется идентичными явлениями с той лишь разницей, что отклонение в питании не стремительное и происходит не в один момент.

Энцефалопатия нарастает и формируется постепенно, исподволь. Порой десятилетиями, пока не достигнет определенной фазы и не спровоцирует нарушения работы церебральных структур. То есть сужение артерий по причине отложение липидных соединений, холестерина. Или же спазма, патологического напряжения гладкой мускулатуры сосуда.

Независимо от причины, суть остается той же: просвет артерии уменьшается, растет давление, питание и обеспечение кислородом ослабевает. Другой возможный вариант — врожденные аномалии формирования кровоснабжающих структур, но это относительно редкое явление. Также встречаются факторы, вроде опухолей, сосудистых проблем, мальформаций, аневризм. Вариантов множество. Так или иначе, итог всегда идентичен. Нарушение церебрального кровотока сопровождается сначала компенсацией состояния за счет роста давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Это первая стадия. Формально интенсивность питания пока еще в норме. А затем организм перестает справляться в должной мере. Начиная со второго этапа, обнаруживаются структурные изменения в головном мозгу: расширение желудочков и прочие. В перспективе некоторого времени вполне возможно развитие острого нарушения церебрального кровотока — инсульт. Даже если его нет, неврологические дисфункции постепенно, но неумолимо нарастают и скорость формирования дефицита растет по мере прогрессирования нарушения.

На второй стадии эффективность восстановления снижается, полного излечения уже добиться невозможно. Однако шансы на компенсацию состояния медикаментозными методами все же присутствуют. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — необратимое изменение сосудов мозга, но с помощью лечения можно приостановить развитие патологии, предотвратить её осложнения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дисциркуляторная энцефалопатия стадии и их проявления