Энтеровирусная инфекция у детей симптомы инкубационный период

Что такое энтеровирусная инфекция и кто является возбудителем заболевания? Энтеровирусные инфекции — группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

12 общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей

Что такое энтеровирусная инфекция и кто является возбудителем заболевания? Энтеровирусные инфекции — группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Каким образом происходит распространение инфекции? Источник инфекции — больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Передается инфекция во время близких личных контактов, при контакте с фекалиями, с загрязненными предметами и поверхностями грязные руки, овощи , воздушно — капельным путем вирус передается со слюной во время чихания и кашля , трансплацентарно от матери плоду во время беременности.

Встречается как единично, так и в виде вспышек. Регулярно вспышки заболевания встречаются в теплое время года, особенно в летнее время на курортах. В виде единичных случаев энтеровирусные инфекции встречаются в течение всего года. Кто входит в группу риска? Заболевают преимущественно дети до 5 лет и лица молодого возраста. Сколько должно пройти времени с момента заражения до проявления заболевания?

Инкубационный период энтеровирусной инфекции продолжается от 2 до 35 дней. В среднем — это 1 неделя. Как проявляется заболевание? По причине того, что энтеровирусы поражают многие ткани и органы человеческого организма центральную нервную систему, сердце, печень, легкие, почки и другие органы ,заболевание имеет разнообразные проявления. В случае, если входные ворота инфекции — носоглотка , развивается респираторная форма заболевания, среди симптомов которой — кашель, насморк, повышение температуры; возможны кишечные расстройства.

Герпангина: мелкие язвочки на задней стенке глотки, нёбе и реже на миндалинах, сопровождающиеся высокой температурой. Глотание при такой форме энтеровирусной инфекции болезненное. Энтеровирусная экзантема: подъем температуры тела, слабость, головная боль. Через дня на конечностях, туловище, в полости рта появляются различные по характеру высыпания. Входные ворота — желудочно-кишечный тракт — острое начало: рвота, жидкий стул, подъем температуры.

Ещё одним вариантом энтеровирусной инфекции является лихорадочная форма, единственный симптом которой — высокая температура до 40 о С. Других проявлений не наблюдается. При попадании вируса с током крови или лимфы на твердую мозговую оболочку развивается менингит:. Боль в глазных яблоках;. Нарушение сознания;. Тахикардия и другие аритмии. Не редко встречается комбинированная форма энтеровирусной инфекции, которая проявляется разнообразным сочетанием симптомов.

Опасна ли энтеровирусная инфекция для беременных? Энтеровирусная инфекция во время беременности может быть опасна как для женщины, так и для плода. Энтеровирусы трансплацентарным путем попадают к плоду, вследствие чего развивается внутриутробная инфекция, которая в дальнейшем может протекать у новорожденного в форме менингита, миокардита или серьезного поражения желудочно-кишечного тракта.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от клинической картины, проводится по назначению врача. Как правило, в течение 10 дней наступает выздоровление. Существует ли вакцина против энтеровирусной инфекции? В настоящее время широко известна вакцинация только от одного варианта энтеровирусной инфекции — от вируса полиомиелита, вызывающего параличи.

После перенесенной энтеровирусной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, однако, он сероспецифичен. Повторные заболевания связаны с инфицированием иными серотипами энтеровирусов человека. Действующие федеральные законы,указы Президента Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации Ведомственные нормативные акты Методические материалы Документы Центра.

Вопросы и ответы Обращения граждан. Статьи Музей. Информация для населения. Вопросы и ответы. Через суток сыпь исчезает. При попадании вируса с током крови или лимфы на твердую мозговую оболочку развивается менингит: Судороги; Боль в глазных яблоках; Нарушение сознания; Тахикардия и другие аритмии. Энтеровирусный менингит — показание к срочной госпитализации!

Как лечить энтеровирусную инфекцию? Иммунитет После перенесенной энтеровирусной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, однако, он сероспецифичен. Как предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией?

Инфекция, вызванная этими вирусами, имеет разнообразные и многочисленные клинические проявления. К пикорнавирусам относится и вирус полиомиелита , который вызывает соответствующее заболевание, но активная иммунизация помогает не допустить этой инфекции.

Энтеровирусная инфекция. сколько длится инкубационный период?

Энтеровирус — это род вирусов, поражающих ЖКТ человека и проникающих в организм пищевым или воздушно-капельным путями. Для патологий, вызываемых этой группой вирусов характерны проявление таких симптомов, как высокая температура и диспепсия понос на фоне общего плохого самочувствия. Заболевание также характеризует, проявляющаяся при энтеровирусе сыпь экзантема, имитирующая высыпания при детских инфекциях. Также энтеровирусные инфекции могут протекать, проявляя при этом самые различные симптомы, такие как герпетическая ангина или панкреатит, нефрит либо энцефалит, воспаления различных структур глаза или перикарда.

И это все не смотря на то, что сами энтеровирусы относятся к кишечным пикорнавирусам. Что такое энтеровирусная инфекция? Это патология, спровоцированная группой возбудителей из рода Enterovirus. А также 3 серотипа полиомиелитных вирусов. Эта категория стоит несколько обособлено в силу специфики протекания болезни и в данном обзоре не рассматривается. Наиболее частый путь попадания вируса в организм — загрязненные овощи либо фрукты, недостаточно хорошо вымытые.

Реже некоторые вирусы этого типа проникают в организм с секретом слизистой выстилки ВДС верхней дыхательной системы зараженного.

Может вирус проникнуть и бытовым путем, через зараженные игрушки, средства личной гигиены. Проявление энтеровируса у детей имеет сезонные пики заболеваемости, приходящиеся на пляжный период, особенно выделяется время в конце летнего-начале особенно сезона отдыха.

Яркий пример тому — энтеровирусная инфекция в Турции Происходит это, вследствие более совершенной иммунной системы, а также наличия специфического иммунитета, выработанного при перенесенных атипичных не диагностированных, стертых формах патологии. Течение болезни может быть скрыто атипично , в легкой, средне-тяжелой и в крайне тяжелой форме. При заражении энтеровирусом, инкубационный период у маленьких пациентов в среднем затягивается на дня максимум 10 дней.

Для манифестации патологии характерны:. Для любой формы энтеровируса у детей симптомы также могут подразумевать покраснение кожного покрова верхней части туловища и щек и инъецированность сосудов склеры и слизистой выстилки глаза. Могут появиться пятна на теле и папулки, иногда отекают лимфоузлы в шейной зоне и небные дужки.

Если ребенок инфицирован внутриутробно велик риск ВМС внезапной гибели младенца. Считается доказанной связь развития диабета I типа у пациентов детского возраста, перенесших энтеровирусную инфекцию. Каковы особенности клинических проявлений энтеровирусной инфекции в педиатрии? Кроме описанных выше общих признаков болезни, энтеровирусная инфекция у детей симптомы имеет и специфические зависящие от формы, которую приняла болезнь.

Основные формы заболевания: кишечная, катаральная, экзантема, лихорадочная, плевродиния, полиомиелитоподобный вариант, энтеровирусный менингит, энцефаломиокардит новорожденных, геморрагический конъюнктивит, увеит энтеровирусной природы и герпангина. В кишечной форме заболевания, характерными для энтеровирусной инфекции симптомамисчитаются следующие: незначительный насморк, отек и покраснение ротоглотки, кашель, понос.

В основном болеют дети до 3 лет. Сыпь при энтеровирусной инфекции имитирует элементы кожных высыпаний при скарлатине , краснухе или кори. Дислокацией элементы сыпи является кожный покров. Для этого типа энтеровируса фото симптомов заболевания у детей демонстрируют лучше любого словесного описания. Значительно реже отмечается пузырчатка ротовой полости, имитирующая герпетические высыпания. Фото проявления у детей сыпи, характерной для энтеровирусной инфекции продемонстрируют заболевание лучше всех возможных слов.

Трехдневная лихорадка протекает легко, болеет ребенок обычно до 4 дней. Характерными признаками являются увеличение печени и селезенки, инъецированность склер, а также покраснение лица. Плевродиния — характеризуется высокими температурными показателями, болями в груди и верхней части живота, реже конечностях.

Часто протекает в сочетании с менингитом либо герпангиной. Появляются обратимые изменения хромота, снижение тонуса мышц , болезнь длится от 1 до 2 месяцев, в тяжелых случаях может привести к смерти. Менингит энтеровирусный серозный — типичный вариант болезни для пациентов детского возраста. В этом случае энтеровирус Комаровский рекомендует лечить в стационаре, так как для патологии характерен бред, возбуждение и судороги. Менингиальные симптомы положительны.

Поражает чаще недоношенных малышей первых месяцев жизни. Характерные для данного энтеровируса симптомы тяжело переносятся ребенком. К подобным проявлениям относятся признаки нарушения работы сердца цианоз, увеличение ЧСС, одышка , выбухание родничков, судорожные приступы. Эти явления проявляются на фоне общих признаком недомогания: отказа от груди смеси , вялости, субфебрильной температуры.

Геморрагический конъюнктивит, характеризуется обильным слезотечением, боязнью света, резью в глазах. Болеют дети до 2 недель. Увеит энтеровирусной природы типичен для детей от 0 до года , протекает с кишечными симптомами и признаками ОРВИ. Может стать причиной помутнения роговицы глаза, катаракты и даже привести к глаукоме. Герпетическая ангина герпангина заслуживает отдельного описания.

Протекает с высокой температурой, увеличением подчелюстных лимфоузлов, гиперемией зева, увеличением миндалин и высыпаниями в полости рта щеки, язык, небо. В этом случае, при энтеровирусе сыпь имитирует элементы герметических высыпаний. Боль в горле может как присутствовать, так и отсутствовать. В зависимости от формы патологии, дети могут нуждаться в консультациях узких специалистов разного профиля: неврологов, кардиологов, ЛОР-врачей, офтальмологов.

Задача педиатра в этом случае дифференцировать энтеровирусную инфекцию от распространенных детских болезней, кишечной и респираторной инфекции. Для легко протекающих вариантов энтеровирусной инфекции лечение у детей предусматривает обеспечение полноценного отдыха и покоя.

В период лихорадки рекомендуется постельный режим и достаточное количество жидкости. Госпитализация не требуется. В стационар маленького пациента помещают, если болезнь приняла крайне тяжелое течение, развитии менингита, паралитической формы патологии либо при признаках энцефалита. Чем лечить энтеровирус, кроме покоя, в лихорадочном периоде? Современная медицина предлагает комплекс симптоматических мер:. При развитии менингиальных признаков может быть рекомендовано введение кортикостероидов.

Лечение энтеровируса последней группой средств предполагается лишь при очень тяжелом течении болезни. Согласно мнению официальной медицины, профилактика энтеровирусной инфекции специфическими средствами невозможна, в связи с отсутствием вакцины против болезни. К неспецифическим же мерам в первую очередь относят:. Внеся ясность в том, как выглядят симптомы и лечение энтеровируса у детей, далее рассмотрим особенности патологии у взрослых пациентов.

Энтеровирус у взрослых тоже полиморфен. Чаще всего он принимает инаппартантую форму, но может протекать и с типичными проявлениями герпангины, миалгии, экзантемы. Очень редко у взрослых энтеровирус принимает катаральную или спинальную форму, протекает в виде асептического менингита или микст-инфекции.

Для энтеровирусной инфекции у взрослых симптомы не менее разнообразны, чем у детей. Широко выраженная клиническая картина иногда заставляет подозревать наличие сразу нескольких болезней. Основными признаками патологии являются:. Энтеровирусная инфекция у взрослых может протекать и без симптомов, с легкой слабостью, гриппоподобно, как герпангина или в виде гастроэнтерита.

В этом случае можно сравнить свои симптомы с видимыми проявлениями энтеровируса, продемонстрированными на фото. Симптомы энтеровируса у взрослых проявляют себя в зависимости от формы патологии и от степени ее тяжести. У некоторых ослабленных больных диагностируется безжелтушный гепатит, поражение сердечной сумки и разных групп лимфатических узлов. Симптомы и лечение патологии, вызванной Пикорнавирусами у детей, схожи с клинической картиной и методами лечения энтеровируса у взрослых.

В обоих случаях, при легких проявлениях заболевания терапия проводится преимущественно симптоматическая. Если развиваются состояния, угрожающие жизни пациента, при энтеровирусной инфекции лечение проводится с применением реанимационных мер.

При поражении центральной нервной сиситемы ЦНС , показаны кортикостероиды. Для улучшения реологии крови больным могут назначить Винпоцетин и витаминные комплексы. Главная Инфекционные энтеровирус Энтеровирус — особенности проявления у детей и взрослых, пути заражения и специфика лечения энтеровирусной инфекции. Содержание Особенности проявления инфекции Энтеровирус у детей Лечение энтеровируса у детей Проявление заболевания у взрослых.

Энтеровирус Коксаки у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет, как и другие Пикорнавирусы чаще вызывает заболевание в типичной острой форме. В старшем возрасте и у взрослых эти вирусы реже вызывают столь острое развитие инфекции.

Внешним признаком энтеровируса является появление сыпи на руках, ногах и около рта. В катаральной форме, заболевание имитирует ларингит или ринофарингит. В тяжелых случаях развивается может развиться ложный круп , лечение которого, зачастую приходится проводить в условиях стационара.

В некоторых случаях допустима и терапия в домашних условиях, однако следует понимать, что дома нет возможности обеспечить ребенку все необходимые мероприятия при необходимости оказания экстренной помощи. Оценка статьи:. Гепатит С — пути заражения, основные клинические признаки, способы диагностики, лечебные мероприятия. Флемоксин Солютаб — официальная инструкция по применению в форме таблеток , показания и противопоказания, препараты аналоги.

Гепатит А — симптомы у детей, первые признаки, инкубационный период, как проявляется болезнь Боткина, профилактика желтухи. Ибупрофен — официальная инструкция по применению в форме таблеток , показания и противопоказания, препараты аналоги.

Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей

В осенне-зимний период наряду с простудными заболеваниями резко возрастает количество пациентов с желудочным, или, как его еще называют, кишечным гриппом. Следует знать, что оба этих термина не являются научными. В медицине под ними подразумевается гастроэнтерит, вызываемый различными РНК-содержащими вирусами. Чаще всего это ротавирусы и норовирусы , которые также называют кишечными, что обусловлено их репродукцией в желудочно-кишечном тракте ЖКТ.

Кроме того, возбудителями могут стать представители рода энтеровирус, которые нередко вызывают явления энтерита — боль в животе, понос, тошноту и рвоту. Энтеровирусы — довольно большая группа кишечных РНК-вирусов из семейства пикорнавирусов. Наиболее известными ее представителями являются полиовирусы, вирус Коксаки и экховирусы от англ.

Попадая в организм, они начинают активно размножаться в желудочно-кишечном тракте, что нередко приводит к поносу и другим расстройствам ЖКТ.

Основными органами-мишенями энтеровирусов становятся кожные покровы, головной и спинной мозг, сердце, легкие. Энтеровирус, который очень заразен, встречается повсеместно.

Однако чаще всего инфицирование происходит в странах, где слишком низкий уровень гигиены. Иммунитет после энтеровируса нестойкий. И по прошествии нескольких недель после выздоровления можно вновь заразиться. Заражение происходит двумя путями: воздушно-капельным при чихании и пр. Этот вирус отличается высокой устойчивостью, поэтому можно даже не контактировать с больным, а лишь принести патогенный микроорганизм с напитками или продуктами питания, куда он попал через грязные руки, а также с частичками слюны при чихании или кашле.

В некоторых случаях возбудитель может распространяться даже с частицами пыли. Очень часто при инфицировании состояние человека не изменяется и заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях лишь ухудшается общее состояние, что свидетельствует об интоксикации организма.

К сопутствующим симптомам относится высокая температура, вялость, слабость, головная и мышечная боль и пр. Следует отметить, что единого симптомокомплекса для всех энтеровирусных инфекций не существует, поскольку проявления могут быть самыми разными. Это зависит от того, какой орган был атакован.

Наиболее часто встречающиеся формы энтеровирусной инфекции. Энтеровирусная лихорадка. Очень распространенное заболевание. Для этой формы характерны два типа синдромов: гриппоподобный и кишечный. При первом больной жалуется на боль в горле и конъюнктивит. Кишечная форма характеризуется появлением тошноты, рвоты и поноса. В некоторых случаях у мужчин возможно осложненное течение, при котором развивается эпидидимит воспаление придатка семенника или орхит воспаление яичка.

Герпетическая ангина. Основной симптом — появление на миндалинах и слизистой задней стенки глотки мелких болезненных пузырьков, окруженных красной каймой. Они наполнены прозрачной жидкостью. Высыпания сопровождаются высокой температурой и болью в горле.

Возбудителем этой формы энтеровирусной инфекции чаще всего выступают вирусы Коксаки типа А, реже — типа В. Вирусная пузырчатка. Заболевание характеризуется появлением везикулярной сыпи с преимущественной локализацией в ротовой полости, на ладонях, подошвах и между пальцами. Они безболезненны. Высыпания могут сопровождаться вирусной экзантемой красными пятнами , которая появляется на руках и ногах.

Возбудитель заболевания — вирус Коксаки типа А. Инфицированию чаще всего подвергаются малыши и дети дошкольного возраста. Вирусная экзантема. Характеризуется появлением сыпи, которая похожа на краснуху или детскую розеолу. Возбудителями являются экховирусы. Патология чаще всего встречается летом.

Наиболее восприимчивы к ней дети до 5 лет. Прогноз благоприятный. Все симптомы обычно проходят в течение 3—5 дней. Заболевание характеризуется периодически возникающими резкими судорожными болями в мышцах груди и живота, которые усиливаются при кашле или дыхании. В некоторых случаях такие боли могут вызывать одышку. Продолжительность приступов около 15—30 минут. Параллельно с этим ухудшается общее состояние человека. Патология протекает на фоне высокой температуры и сопровождается тошнотой и рвотой, головной болью, иногда — снижением массы тела.

Эта форма энтеровирусной инфекции наиболее часто встречается у детей и подростков. Провоцируют ее вирусы Коксаки В3 и В5, поражая межреберные мышцы. Миокардиты, перикардиты. Воспаление сердечной мышцы и околосердечной сумки. Наиболее чувствительными к этой форме инфекции являются маленькие дети. Начало патологии похоже на обычную простуду, сопровождающуюся кашлем, одышкой и повышенной температурой. Позже возникает боль за грудиной, появляются сбои в сердечном ритме, а одышка нарастает.

По мере прогрессирования заболевания развивается сердечная недостаточность. Острый геморрагический конъюнктивит. Это инфицирование вирусом конъюнктивы. Основные симптомы патологии — боль в глазах, ухудшение зрения, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы и гнойные выделения из глаз.

Явления общей интоксикации: головная боль и повышенная температура — бывают не всегда. Асептический менингоэнцефалит. К сожалению, эта патология встречается довольно часто. И чаще всего им болеют дети, у взрослых он встречается намного реже. Основные симптомы заболевания — сыпь, сонливость, сильная головная боль, светобоязнь, боль в глазах и мышцах. При инфицировании ткани мозга воспаляются.

В некоторых случаях энтеровирусы могут спровоцировать синдром Гийена — Барре, при котором развивается паралич конечностей и дыхательных мышц. Предварительный диагноз врач может поставить исходя из данных анамнеза и первичного осмотра. Уточнить его можно с помощью специфических лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить тип возбудителя.

Это существенно повлияет на схему лечения, сделав ее более эффективной. К лабораторным методам диагностики относятся:.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные инструментальные обследования:. Пациентам, страдающим острым геморрагическим конъюнктивитом, врач обязательно рекомендует пройти осмотр у офтальмолога, а также сдать мазки с конъюнктивы в первые 3 дня болезни.

Лечение энтеровирусной патологии не требует антибиотикотерапии при условии, что нет присоединения вторичной бактериальной инфекции. Оно является исключительно симптоматическим и может включать определенные группы лекарственных препаратов. Обладают общеукрепляющим действием. Являются важной частью поддерживающей терапии. Рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы, куда также входят микро- и макроэлементы, улучшающие усвоение витаминов и положительно влияющие на организм в целом.

Активизируют иммунитет и помогают быстрее справиться с заболеванием. Они помогают справиться с таким неприятным симптомом, как понос. Если нет бактериальной инфекции, которая может присоединиться только в качестве осложнения, эти препараты абсолютно неэффективны в борьбе с вирусами.

Их могут назначить лишь в том случае, когда данные о возбудителе отсутствуют, то есть в первые несколько дней заболевания. Гормональные средства всегда являлись только крайней мерой в лечении, поскольку они могут подавлять иммунный ответ организма, позволяя выживать вирусам. Назначение препаратов этой группы проводят в очень тяжелых случаях и только после того, как организм пациента выработает достаточное количество антител для борьбы с инфекцией. Специфической профилактики против энтеровирусов в виде вакцинации, кроме полиовируса, не существует.

Чтобы избежать заражения, необходимо просто соблюдать правила личной гигиены и прежде всего чаще мыть руки. Если вода и мыло по каким-то причинам недоступны, рекомендуется всегда с собой иметь специальный антисептический гель.

Особенно он необходим тем, кто много путешествует. Подробнее об энтеровирусах Энтеровирусы — довольно большая группа кишечных РНК-вирусов из семейства пикорнавирусов. Механизм передачи инфекции Заражение происходит двумя путями: воздушно-капельным при чихании и пр.

Энтеровирус — это род вирусов, поражающих ЖКТ человека и проникающих в организм пищевым или воздушно-капельным путями.

Энтеровирусная инфекция в вопросах и ответах

Инфекция, вызванная этими вирусами, имеет разнообразные и многочисленные клинические проявления. К пикорнавирусам относится и вирус полиомиелита , который вызывает соответствующее заболевание, но активная иммунизация помогает не допустить этой инфекции. В последние годы отмечается значительный рост заболеваний, вызванных неполимиелитными энтеровирусами. Актуальность выявления и лечения данного вида инфекций состоит в том, что они являются неуправляемыми в виду значительной изменчивости и полиморфизма, большой частоты бессимптомных форм, длительного вирусоносительства и отсутствия специфической профилактики.

Один и тот же возбудитель может вызывать несколько клинических проявлений, а один синдром может вызываться несколькими типами энтеровирусов. Один и тот же тип энтеровируса может вызвать легкие и крайне тяжелые формы с поражением нервной системы.

Один тип вируса может стать причиной единичных заболеваний и больших эпидемий. Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но более характерна весенне-летняя сезонность. Доказана высокая контагиозность энтеровирусов и подвержены его воздействию дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Каждые 4 года отмечаются вспышки заболевания, обусловленные разными серотипами вирусов. Ежегодно серотипы, опасные для человека, меняются. Входными воротами для вирусов является слизистая носоглотки и кишечника. Размножение их происходит в лимфатической системе кишечника или носоглотки если входными воротами послужила слизистая рта , а затем вирусы попадают в кровь стадия вирусемии и разносятся по всему организму. Обладая высокой степенью тропизма ко многим тканям особенно нервная ткань и мышечная, включая миокард , вирусы вызывают характерные клинические проявления.

При этом в процесс вовлекаются и различные органы: сердце, сосуды глаз, печень, легкие, почки, кишечник, что еще больше расширяет клинику инфекционного заболевания. Фиксируясь на различных тканях и органах вирусы вызывают отек, воспалительные дистрофические и некротические изменения — то есть, имеет место вторичная инфекция органов-мишеней. Клинически это проявляется диареей , сыпью, изолированным поражением дыхательных путей ОРВИ , серозным менингитом , миокардитом , перикардитом , некрозом печени , параличами и прочее.

Процесс воспаления системного или органного запускают продукты свободнорадикального окисления и провоспалительные цитокины. В ответ на воздействие вирусов происходит иммунная перестройка — реакции иммунитета лейкоцитоз , повышение числа моноцитов и нейтрофилов, активных в отношении фагоцитоза. Как мы выяснили, причина инфекции — заражение энтеровирусами, которые распространены повсеместно.

Микробиология определяет энтеровирусы как РНК-содержащие, имеющие малые размеры, термоустойчивые и устойчивые к кислой среде, желчи и пищеварительным сокам. При температуре 37 С они сохраняют жизнеспособность до 65 дней.

При замораживании их активность сохраняется многие годы и не теряется при многократном замораживании и оттаивании. В целом род Enterovirus включает более вирусов, опасных для человека, включающих вирус полиомиелит а и неполимиелитные энтеровирусы Коксакки А и В , ЕСХО , энтеровирусы А , В , С , D , которые вызывают инфекции с полиморфной клинической картиной.

Это могут быть ОРВИ, диарея , конъюнктивит , энтеровирусная экзантема , герпетическая ангина , поражения нервной системы менингит , энцефалит , поперечный миелит. Факторами, которые способствуют заболеванию, являются снижение местной местный иммунитет слизистой и общей защиты организма. Источник инфекции — больной или бессимптомный носитель вируса. Именно здоровое вирусоносительство обусловливает постоянное возникновение спорадических и массовых форм заболеваний.

Большое значение в постоянной циркуляции вирусов имеют факторы: длительное вирусоносительство и наличие восприимчивых контингентов. Во внешнюю среду возбудители выделяются из кишечного тракта больного основное место их обитания и резервуар и носоглотки при кашле и чихании.

Вирус обнаруживают в сточных водах, водоемах, почве, на продуктах. Из-за высокой устойчивости ко многим факторам, возбудитель длительно сохраняется в воде и других объектах окружающей среды. Преодолевая барьер водоподготовки на станциях, он попадает в водопроводную сеть.

В организме быстро распространяется, выдерживая действие желудочного сока. Как передается энтеровирусная инфекция? Основной механизм — фекально-оральный, который реализуется различными путями:. Прямой контакт с фекалиями происходит при пеленании детей и смене подгузников, в связи с чем младенцы считаются наиболее частыми передатчиками вируса. Косвенная передача реализуется через загрязненную воду, продукты и предметы обихода при невыполнении санитарных норм.

Есть случаи заражения при купании в морской воде, загрязненной стоками. Инкубационный период имеет различные сроки, которые зависят от состояния иммунной системы человека и характеристики вида вируса.

В среднем его продолжительность составляет от 2 до 10 дней. Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в первые дни болезни. В эти дни возбудитель выделяется в наибольших концентрациях. Учитывая то, что вирус обнаруживают у заболевшего за несколько дней до появления у него симптомов и еще 3 недели вирус выделяется с калом, то получается, что человек представляет опасность не менее недель.

Установлено, что продолжительность пребывания вирусов в кишечнике не более 5 месяцев. Тем не менее, трудно окончательно установить сколько дней остается опасным заболевший человек, так как у иммунодефицитных лиц вирус может выделяться несколько лет, а значит этот контингент представляет опасность в плане заражения других. Как проявляется энтеровирусная инфекция? Это зависит от возбудителя и признаки энтеровируса могут проявляться поражением:.

К числу наиболее распространенных форм, протекавших без поражения нервной системы, относятся респираторные заболевания, герпангина , менингитоподобная форма, эпидемическая миалгия. Энтеровирусы — частая причина стоят на втором месте респираторных заболеваний с поражением верхних дыхательных путей. Эти респираторные заболевания имеют короткий инкубационный период не более дней и протекают относительно легко.

Пневмонии при этой инфекции встречаются редко. Герпангиной болеют чаще молодые люди. Протекает доброкачественно, в течение нескольких дней происходит выздоровление, только в редких случаях у детей она может осложниться менингитом. После выявления тропизма вирусов Коксаки к мышечной ткани, энтеровирусам стали придавать большое значение в заболеваниях мышц воспалительного характера.

Миалгия плевродиния встречается в виде вспышек или спорадических случаев. Воспаление мышц может быть острым или хроническим, но при хронических процессах энтеровирусы выделяются редко.

Скорей всего энтеровирусы запускают аутоиммунные воспалительные процессы в мышцах, но потом исчезают. Энтеровирус у взрослых наиболее часто вызывает катаральную форму и имеет следующие клинические проявления:.

Это другая распространённая форма инфекции у взрослых. Она относится к легким проявлениям и часто не диагностируется, поскольку является нетяжелой по течению и длится не более 3 дней. Трехдневная лихорадка не сопровождается никакой локальной симптоматикой лишь иногда бывает фарингит с регионарным лимфаденитом , общее самочувствие практически не нарушается, интоксикация умеренная, поэтому больной не обращается за медицинской помощью.

Также встречается среди взрослого населения и преимущественно среди молодых взрослых лиц лет и подростков. Заболевшие сообщают, что дома были больные конъюнктивитом и после этого у них развилось заболевание. Эта инфекция чрезвычайно контагиозна. Начинается она остро и поражается сначала один глаз. В ряде случаев через поражается второй глаз через 2 дня. При осмотре выявляются кровоизлияния под конъюнктиву небольшие петехии и даже обширные пятна , отек век, увеличение околоушных лимфоузлов и наличие скудного серозного отделяемого.

Болезнь протекает доброкачественно, и больной выздоравливает 2 недели без нарушения зрения. В ряде случаев встречается кератит или увеит. У некоторых больных на фоне конъюнктивита появляются неврологические осложнения в виде острого радикуломиелита , который требовал стационарного лечения.

Течение заболевания с поражением сердца встречается у молодых от 20 до 40 лет. Причем болеют преимущественно мужчины. Проявляется болями в сердце, слабостью и умеренной одышкой, которые возникают после перенесенной энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки B. В целом имеет доброкачественное течение, но у отдельных больных острое воспаление сердечной мышцы переходит в хронический процесс, прогрессирующий со временем до дилатационной кардиомиопатии.

В этом случае сердце увеличивается в размерах, и функция его существенно страдает. Сыпь при энтеровирусной инфекции у взрослых встречается реже, чем у детей. Она может сопровождать другие формы энтеровирусной инфекции трехдневную лихорадку или быть изолированной.

Внешне напоминает сыпь при кори розовая пятнисто-папулезная , распространяется по всему телу, захватывая стопы и лицо. Энтеровирусная сыпь проходит без следа через дня. Если рассматривать симптомы энтеровируса у детей, то можно сказать, что инфекция у них протекает в различной степени тяжести: от легких локализованных форм везикулезный фарингит , герпангина до тяжелых серозный менингит и менингоэнцефалит.

Согласно статистике, у детей на первый план выступает серозный менингит , а затем следует герпангина , эпидемическая миалгия и менингитоподобная форма.

У детей грудного и раннего возраста преимущественно наблюдается кишечная форма и энтеровирусный увеит. Во всех случаях заболевание начинается остро: температура до С, появляется слабость, тошнота, сонливость , головная боль, рвота, увеличение лимфоузлов шейных и подчелюстных, поскольку в них происходит размножение вирусов. Температура держится дней и нормализуется, а через несколько дней проходит вторая волна лихорадки.

При нормализации температуры состояние ребенка улучшается. Дальнейшее развитие заболевания зависит от многих факторов — вирулентность вируса, склонность его к поражению тех или иных тканей и состояние иммунитета ребенка. Чаще всего выявляется у дошкольников и младших школьников до 10 лет. Начало заболевания гриппоподобное: повышенная температура, головная боль, у ребенка также снижается аппетит.

Может появиться боль в мышцах ног, спины и живота. На этом фоне развивается воспаление слизистой рта, протекающее с болью, которая усиливается при разговоре и глотании, обильное слюнотечение, кашель, насморк.

На фоне красной слизистой на небных дужках, миндалинах, нёбе, языке и язычке появляются мелкие папулы плотные, возвышающиеся над слизистой. Постепенно папулы преобразовываются в везикулы — пузырьки с серозным содержимым. В последующем они вскрываются с образованием серовато-белых язвочек с венцом покраснения.

Язвочки могут сливаться более крупные. Эрозии слизистой очень болезненны, поэтому ребенок отказывается от приема пищи и питья. Герпетическая ангина сопровождается увеличением лимфоузлов с двух сторон околоушные, шейные и подчелюстные. Длительность заболевания до 10 дней. Это тяжелая форма инфекции, протекающая с воспалением оболочек мозга.

Энтеровирусная инфекция (энтеровирус)

Заболевание чаще имеет гладкое течение, но, вместе с тем, требует немедленной консультации специалиста и назначения правильного лечения. Энтеровирусная инфекция у детей представляет собой заболевание, которое протекает с выраженной клиникой общей интоксикации. Поскольку возбудитель не один группа кишечных вирусов, род — Энтеровирус , то и клинические проявления отличаются значительным разнообразием.

Энтеровирус у детей достаточно распространённое явление. Педиатры могут с уверенностью утверждать о том, что данная болезнь встречается также часто, как и банальная острая респираторная вирусная инфекция. Чаще поражаются дети младшего возраста, также лица с ослабленным иммунитетом. Нередко наблюдаются вспышки инфекции в ДУ закрытого типа. В научном мире известно, что энтеровирусную инфекцию вызывают кишечные вирусы — Коксаки, ECHO, а также энтеровирусы без названия, объединённые согласно схожести симптоматики и обозначаемые как Наиболее часто удаётся выявить в биологически материале больного первых двух возбудителей.

Также данные вирусы в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Помимо этого, вирус Коксаки делится на 2 группы — А и В. Например, излюбленным местом является бассейн общественного пользования, открытые водоёмы.

Также нередко возбудитель можно выявить в продуктах питания, таких как: молоко, хлеб, овощи и фрукты. В фекалиях больного человека вирусы на протяжении 6 месяцев и более сохраняют свою активность.

Источником инфекции может быть вирусоноситель или больной человек. Инфицирование возможно несколькими путями. Фекально-оральный путь реализовывается при осуществлении заражения человека через загрязнённые продукты питания или воду. Воздушно-капельный механизм инфицирования возможен при попадании инфицированного секрета в верхние дыхательные пути. Довольно редко происходит заражение бытовым путём, то есть через загрязнённые руки, предметы обихода, личные вещи. Наиболее часто выявляется заболевание у лиц детского возраста.

Энтеровирусная инфекция характеризуется наличием сезонности, а именно — имеет пик инфицирования в летне-осенний период. После перенесённого заболевания у реконвалесцента наблюдается лишь типоспецифический иммунитет, то есть терпимость только к одному серологическому варианту вируса.

Чем можно объяснить полиморфизм клинических проявлений при одном и том же вирусе? Всё дело в том, что возбудитель, оседая на эпителиальных клетках, лимфоидных образованиях слизистой оболочке верхних дыхательных путей или кишечника, с кровью разносится по различным тканям и органам, тем самым поражая их, вызывает множество клинических симптомов.

Несмотря на то, что клинических проявлений может быть великое множество, инкубационный период для всех форм един и составляет он от 1 до 10 дней. Общие симптомы также имеют сходство и характерны для всех видов проявлений болезни. Нередко наблюдается появление пятнисто-папулёзной сыпи на излюбленных участках кожи голени, кисти, ладони, стопы.

При осмотре выявляют покраснение слизистой оболочки ротоглотки, язык обложен белым налётом. Высокая температура может сохранятся 3 — 5 дней, после её нормализации симптомы интоксикации исчезают. Общий анализ крови позволяет сделать вывод о том, что имеется вирусная инфекция нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов, повышение лимфоцитов и эозинофилов. Для серозного менингита характерно острое начало. Температура поднимается до фебрильных цифр, появляются симптомы общей интоксикации, которые имеют тенденцию нарастать.

На фоне высоких цифр температуры у детей нередко появляются судороги. В связи с вовлечением в воспалительный процесс мозговых оболочек к вышеописанным симптомам присоединяются менингеальные Брудзинского, Кернига, напряжение мышц затылка.

Воспалительные проявления в ликворе спинномозговой жидкости исчезают только к концу четвёртой недели от начала развития болезни.

Нормализация показателей спинномозговой жидкости наблюдается через месяц от начала болезни. Данная форма энтеровирусной инфекции одна из самых тяжёлых, восстановление после инфекции происходит длительно, часть симптомов тошнота, нарушение аппетита, головная боль ещё несколько месяцев после нормализации анализов могут беспокоить пациента. Не имеет ничего общего с герпесом, названа так по причине схожести элементов сыпи с герпетическими элементами.

Герпангины без других симптомов энтеровирусной инфекции не бывает. Как правило она сочетается с другими формами. Для неё также характерно острое начало и появление общеинтоксикационной симптоматики. При данном клинической форме энтеровируса обязательно поражается слизистая полости рта — на мягком и твёрдом небе, на нёбных дужках появляется мелкопузырчатая сыпь.

Элементы сыпи могут вскрываться, сливаться и образовывать обширные эрозии. Это причиняет ребёнку дискомфорт, он отказывается от еды, плачет. Дети, которые уже умеют говорить, будут жаловаться на боль. В воспалительный процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Особенностью течения данной формы энтеровирусной инфекции является появление мышечных болей. Боль нарастает при движении, приступ боли проходит через минут.

Болеть могут абсолютно любые мышцы, в том числе межрёберные поверхностное щадящее дыхание , мышцы брюшного пресса обязательно исключить острую абдоминальную хирургическую патологию при осмотре — например, аппендицит. Характерна для детей грудного возраста.

Заболевание также имеет острое начало. В воспалительный процесс вовлекается кишечник, а значит появляются характерные боли, нарушение стула по типу диареи при исследовании в каловых массах нередко обнаруживается слизь. Наблюдается вздутие живота. В пользу энтеровирусной инфекции свидетельствует сочетание вышеописанных симптомов с катаральными явлениями. Встречается у новорождённых и детей до шести месяцев.

Протекает очень тяжело и часто имеет летальный исход. Общие симптомы не специфичны: лихорадка, одышка, вялость, рвота, понос. Аускультативно данная форма характеризуется появлением сердечных шумов и нарушением сердечного ритма. Другие физикальные методы позволяют обнаружить увеличение размеров сердца и печени. Сыпь при энтеровирусной инфекции имеет одну характерную особенность.

Она всегда появляется уже после нормализации температуры. Типичная локализация для энтеровирусной сыпи — конечности и лицо. В области туловища сыпь появляется редко. Чаще элементы сыпи выглядят как мелкие розовые пятнышки, чуть реже могут образовываться папулы.

На фоне нормальной температуры появляются признаки поражения нервных окончаний — слабость в конечностях, нарушение походки. Необходимо дифференцировать от полиомиелита. Время года, контакты ребёнка с больными лицами, любая информация поможет специалисту правильно поставить диагноз и, соответственно, назначить необходимое лечение.

Лабораторные методы исследования должны быть назначены больному для исключения спорных диагнозов. Неспецифические методы общий анализ крови не имеют типичных признаков заболевания. Поэтому применяют специфические. К ним относятся вирусологический и серологический методы.

Для вирусологического исследования необходим биологический материал больного слизь из носо-ротоглотки, кал, кровь, ликвор. Наиболее значимо для диагностики выделение вируса из крови и ликвора.

Для серологического исследования используют специальные реакции нейтрализации и торможения гемагглютинации. Необходимым материалом является кровь, которую забирают в начале болезни и спустя 3 недели. Диагностически значимым будет результат — нарастание титра антител в 4 раза. Иммуноферментный анализ позволяет выявить защитные антитела. Лечение энтеровирусной инфекции основано больше на соблюдении режимных мероприятий и диеты. На период лихорадки больным назначают строгий постельный режим.

Лёгкое и среднетяжёлое течение заболевания может протекать в домашних условиях. А больные с тяжёлой формой болезни должны наблюдаться в круглосуточном стационаре. Средняя продолжительность лечения в больнице составляет 21 день. Диета имеет некоторые особенности. В первые сутки больным предлагают только обильное питьё.

Питьевой режим должен быть соответствующим на всём протяжении лечения заболевания. Исключаются жареные продукты, а также свежие овощи, фрукты, мясо. Пища должна быть протёртой, щадящей, тёплой и хорошо перевариваться. Рекомендуют бульоны, каши, овощные пюре. Как правило, энтеровирусная инфекция имеет гладкое течение и редко развиваются осложнения. Но тяжёлые формы заболевания могут осложняться отёком мозга, судорогами.

Возможно присоединение вторичной бактериальной флоры отит, пневмония. Выписка из стационара должна проводиться при полном исчезновении клинических симптомов не ранее чем через 2 недели. При поражении других органов почек, сердца, глаз, печени , ребёнка берут под наблюдение соответствующие специалисты. Специфическая профилактика против энтеровирусной инфекции существует, но проводится далеко не всем.

Она показана тяжело больным детям, а также при наличии сопутствующей патологии. Профилактика проводится по эпидемическим показаниям экстренно. Препаратом является оральная полиомиелитная вакцина. Контактных детей младше 6 лет изолируют и производят наблюдение в течение 20 дней. Больных изолируют на 10 дней при условии отсутствия поражения нервной системы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение