Подвздошная кишка располагается в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки впадает в слепую кишку. Подвздошная кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Подвздошная кишка, в отличие от двенадцатиперстной , имеет хорошо выраженную брыжейку и рассматривается вместе с тощей кишкой как брыжеечная часть тонкой кишки. Какой-либо чётко выраженной анатомической структуры, разделяющей подвздошную и тощую кишки, нет.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Где находится подвздошная кишка
Заболевания подвздошной кишки илеиты имеют сходную клиническую симптоматику и трудно диагностируются. Современная классификация болезней выделяет группы заболеваний воспалительного генеза, врожденного характера наследственные энтеропатии , а также доброкачественные и злокачественные опухоли.
Нередко причина поражения подвздошной кишки остается неизвестной. Подвздошная кишка анатомически схожа со средним отделом тонкого кишечника — тощей кишкой.
Вся ее внутренняя поверхность — слизистая оболочка, покрытая ворсинками из цилиндрического эпителия высотой около 1 мм. В подвздошной кишке они гораздо малочисленней, чем в тощей. Внутри каждой из ворсинок проходит лимфатический синус и капилляры. Роль ворсинок — всасывание веществ. С их помощью жиры отправляются в лимфатические сосуды, аминокислоты с моносахаридами — по венам. Кроме ворсинок в слизистой оболочке находятся цилиндрические трубочки крипты небольшой глубины — либеркюновы железы.
Благодаря неровностям слизистой подвздошной кишки за счет циркулярных складок, ворсинок, желез-крипт, ее площадь увеличена, что способствует более качественному и быстрому всасыванию питательных веществ из химуса. У подвздошной кишки имеется подслизистый слой, он вместе со слизистой образует складки, которые называются циркулярными.
Ниже лежат мышечные ткани, состоящие из двух пластов, с соединительной тканью между ними. Благодаря их сокращениям пища перемешивается с ферментами кишечного сока и двигается вниз по кишечнику. Снаружи подвздошная кишка покрыта серозой по всей своей протяженности. Существуют различия в строении и функциях участков ЖКТ. В брюшной полости расположены наиболее крупные отделы — желудок и кишечник.
Здесь же находятся печень и поджелудочная железа. Кишечник состоит из толстой кишки длиной 1,5—2 м и тонкой кишки протяженностью от 5 до 7 м. Различия между основными отделами ЖКТ показаны на схеме расположения органов брюшной полости вид сзади.
Тонкая кишка у женщин немного уже и короче, чем такой же орган у мужчин. Стенки тонкого отдела имеют более розоватый цвет, окраска толстой кишки — розово-серая. Железы, которыми густо усеяна слизистая тонкой кишки, выделяют ферменты для переваривания компонентов пищи. Внутрь полости трубки обращено большое количество ворсинок — микроскопических складок стенки. Благодаря такой особенности многократно увеличивается поверхность. Внутри ворсинок проходят капилляры, снаружи расположены клетки эпителиальной ткани.
Толстый кишечник образует складки. Такая особенность строения способствует уменьшению занимаемого объема, без ущерба для всасывающей поверхности органа. В этот отдел поступают в основном неразложившиеся остатки пищи, которые отдают воду и электролиты. Все эти функции она способна выполнить благодаря выделяющемуся кишечному соку с необходимыми ферментами в составе ученые насчитали в кишечном соке 22 вида различных энзимов , в результате действия ворсинок, крипт, мышечных волокон, осуществляющих два особых вида сокращений.
Секрет, выделяемый подвздошной кишкой, как и всем тонким кишечником, — кишечный сок, с помощью которого осуществляется пристеночное мембранное и полостное пищеварение.
В сутки его может выделяться около двух литров. Кишечный сок образуется из-за химического и механического раздражения пищевым комом химусом стенок кишечника. Плотной частью сока являются эпителиоциты — особые клетки, на ворсинках которых скапливаются, а затем выделяются в просвет кишки необходимые ферменты, которые содействуют гидролизу разложению с водой пищи и всасыванию нужных веществ.
Основным ферментом кишечного сока является энтерокиназа. Благодаря перистальтическому сокращению одного слоя мышц кишки химус, обработанный ферментами, продвигается далее в толстый кишечник. При этом содержимое его перемешивается с помощью создаваемых другим слоем мышц маятникообразных волн. Полостное и пристеночное пищеварения тесно взаимосвязаны. Во время полостного осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ, а промежуточные вещества при мембранном процессе продолжают расщепляться и начинают всасываться при помощи моторики двигательной функции кишечника, ворсинок слизистой и роста давления внутри кишечника.
Среда в подвздошной кишке во время процесса пищеварения — щелочная. Просвет кишечника — место обитания огромного количества микроорганизмов. Организм человека получает пользу от большинства видов бактерий, грибков и простейших. Микробы, в свою очередь, живут за счет разложения непереваренных остатков пищи.
Общая масса кишечной микрофлоры может достигать 5 кг, у ребенка — менее 3 кг. Некоторые бактерии производят витамины, ферменты и аминокислоты, необходимые организму человека. В ряде исследований было доказано, что роль микрофлоры в снабжении витаминами преувеличена. Есть другая важная задача, с которой полезные бактерии лучше справляются — сдерживание роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При нарушении устойчивого соотношения между основными группами микробов развивается дисбактериоз.
Они выделяют токсины, отравляющие человеческий организм. Для подвздошной кишки характерны частые воспаления. Независимо от их разновидности, они имеют схожесть и связаны с нарушениями одной или нескольких сразу вышеперечисленных функций подвздошной кишки. Поэтому их называют одним термином — синдромом мальабсорбции, а воспаления — илеитами.
Понос может длиться несколько суток по испражнений в день, в кале могут быть непереваренные частицы пищи. Неприятное урчание и метеоризм больные ощущают тоже долгое время. Характер боли распирающий, тянущий, ноющий.
Легче больному становится после выхода газов. В итоге длительного нарушения функции всасывания могут возникнуть внекишечные симптомы. Они вызваны нехваткой витаминов и минералов, не попавших в кровь из-за заболевания подвздошной кишки.
Это может быть анемия из-за дефицита железа, сухость конъюктивы из-за нехватки витамина А, дефицит витамина К приводит к появлению кровоизлияний на теле. У больных часто снижается вес, и они долгое время не могут его набрать. Одно из наиболее тяжелых заболеваний описываемой кишки — болезнь Крона, признаками которой являются:.
В запущенных случаях терминальный илеит болезнь Крона ведет к непроходимости, язвам, свищам, значительной кровопотере, анемии, из-за постоянно открывающихся кишечных кровотечений. Из острой формы заболевание быстро переходит в хроническую. Болезнь Крона тяжело поддается излечению, ее лечат всю жизнь, облегчение в ходе лечения у больного наступает не всегда.
У подвздошной кишки может поражаться не только слизистая оболочка, но и ее подслизистый слой. Это явление происходит на фоне неспецифических заболеваний: полиппоз, осложнения тонзиллита, патологические состояния толстого кишечника. В этих случаях развивается лимфофолликулярная гиперплазия ЛФГ. Она не нуждается в специальном лечении, так как обычно сопровождает другое заболевание.
Чаще локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки. В запущенном состоянии приводит к фибринозному налету и кишечным кровотечениям.
Иммунодефицит провоцирует начало лимфоидной гиперплазии. Так реагирует лимфоидная ткань кишечника на раздражители извне. Начинаются пролиферативные процессы — разрастание клеток путем деления, появляются новообразования. Гиперплазия железистых клеток нередко перерастает в злокачественную опухоль, а нарушение кровотока в стенках и непроходимость кишечника приводит к некрозу отмиранию тканей.
Это осложнение провоцирует поражение соседних отделов кишечника, интоксикацию, нарушение обмена веществ. В подвздошной кишке представителей мужского пола, обычно среднего возраста, появляются и разрастаются специфические грибки Tropheryna whippelii.
Результатом их размножения является сильное утолщение ее слизистой оболочки. Нарушается процесс переваривания пищи, всасывания необходимых для нормальной работы организма веществ. У больного возникают и нарастают признаки интоксикации, которые сопровождаются повышением температуры, ломотой в суставах.
Жидкий стул может то появляться, то пропадать. Лечат болезнь Уиппла с помощью ударной дозы антибиотиков, воздействующих на этот вид грибов. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза. Подвздошная кость — это самая крупная часть 3 парных костей, которые формируют таз. С помощью неё осуществляется соединение костной ткани таза с позвоночником. Перелом подвздошной кости является высокоэнергетической травмой таза, возникновение которого возможно в результате ДТП, падения с большой высоты, получения огнестрельного ранения или минно-взрывного воздействия.
Диагностика перелома подвздошной кости предусматривает использование рентгенографии и КТ таза. В случае подтверждения диагноза врач-травматолог или хирург принимает меры по наружной или внутренней фиксации костной ткани, которая подверглась перелому. На период лечения пациент является лежачим больным и требует постоянного ухода. Продолжительность терапии составляет от 1 до 6 мес. Первыми симптомами злокачественной опухоли подвздошной кости являются следующие ощущения, которые испытывает больной человек:.
Основными причинами развития онкологии является наследственная предрасположенность, ежедневный контакт с канцерогенными и токсическими веществами, вредные привычки, сидячий образ жизни, ранее перенесённые травмы таза, хроническое воспаление костной ткани.
Трепанобиопсия подвздошной кости — это разновидность диагностического обследования, проведение которого заключается в отборе частиц костного мозга, а также тканей. Основная цель процедуры — это их гистологическое исследование, направленное на определение состояния здоровья структуры костной ткани. Медики получают исчерпывающую информацию о качестве клеточного состава костного мозга, процентного соотношения жировой и кроветворной ткани, состояния кровеносных сосудов и стромы.
Гистологический анализ даёт возможность определить наличие доброкачественного или ракового новообразования, если в структуре подвздошной кости обнаружены признаки опухолевого процесса. Биологический материал отбирается с помощью игловой пункции. Пациент находится под общей анестезией, а сама диагностическая процедура является несложной хирургической операцией. При сильной гиперплазии могут образоваться симптомы кишечной непроходимости. Помимо всего прочего, к заболеваниям этого отдела кишечника можно отнести энтерит и рак.
Тонкий кишечник заканчивается кишкой, которая из-за своего расположения называется подвздошной. Она находится в подвздошной ямке, правее серединной линии живота.
Где находится и как болит подвздошная кишка?
Неприятные ощущения и боли в области желудка всегда очень опасные. Многие люди часто не реагируют на симптомы, связаны с проблемами пищеварения, что в итоге приводит к серьёзным проблемам, длительному и сложному лечению. Особого внимания требует и подвздошная кишка — это часть тонкой кишки, а точнее нижнего отдела. Особенностью является то, что орган покрыт полностью брюшиной. Диагностирование болезней органов пищеварения является сложным процессом.
Именно симптомы помогают доктору сделать правильные выводы, назначить лечение. Главными симптомами болезни данного органа являются:. Заболевания кишки имеют относительно похожие симптомы, чаще всего их провоцируют нарушения в всасывании веществ, количества выделения, пищеварении.
В том случаи если у вас частое урчание в желудке , расстройство, частые и регулярные боли необходимо пройти обследования, чтобы диагностировать возможную болезнь на ранних стадиях.
Если игнорировать выше перечисленные симптомы, то спустя года болезни достигнуть последних стадий и начнут активно прогрессировать. При этом возникнут осложнения: амилоидоз, непроходимость, кровотечения, свищи. Данная болезнь по статистике довольно распространённая. При этом воспаление происходит именно в конце кишки, а именно в последних 20 сантиметров. Для заболевания очень важным является момент своевременного обнаружения болезни и соответственно лечения.
Заболевание возникает из-за изменений в самой кишке. Чаще всего данные нарушения исчезают и не причиняют никакого вреда организму. Бывают случаи, когда все проходит, не так гладко, причиной этому может послужить рецидивы и отклонения тканей кишки.
Симптомы :. Рак повздошной кишки сам по себе встречается не так уж часто, чаще диагностируют матастазирование из иных органов.
Питание — играет важный фактор при этой болезни. Именно жирная и копчёная еда, а точнее её чрезмерное употребление, является провоцирующим фактором. В молодом возрасте опухоль проявляется крайнее редко, чего нельзя сказать о людях после лет. Вероятность заболевания у мужчин больше, чему женщин. Болезнь протекает медленно, пациент может на протяжении лет не догадываться о том, что он больной. Именно в связи с этим, люди обращаются к доктору уже на последних стадиях, что существенно усложняет лечение и реабилитацию.
Как говорилось выше, при продолжительном игнорировании болезни, опухоль может переходить и заражать соседние органы. При этом могут проявляться такие симптомы :. При хронической болезни кишки и не своевременном, пренебрежительном отношении к лечению могут образоваться дефекты — язвы.
Главными причинами могут являться нарушение в работе сосудов, приём медикаментов, которые не подходят, травмы оболочки кишки, чрезмерное количество соляной кислоты. На первых стадиях характерными симптомами являются боли, которые обостряются при приёме жирной и острой пищи, чаще всего с правой стороны. На последних стадиях появляется гной и кровь в каловых массах.
Если вовремя не начать лечение, то происходят усложнения:. Характерным симптомом есть то, что вещества не проходят в последнем участке кишки. Особенность этой болезни в том, что она врождённая. Аскариды обычно локализуются в тощей и повздошной кишках и паразитируют там около года.
Характерные симптомы аскаридоза: боль в животе, потливость, запор, отечность век и лица, повышенная температура, зуд. При наличии данных симптомов целесообразно сделать анализ кала на яйца глистов. Выполняется при хирургическом воздействии с помощью трубки. Данный вид операций показан при :. Чаще всего используют не хирургические методы, а медикаментозные. Доктор назначает курс лечения, при соблюдении которого, в большинстве случаев больного ждёт позитивный результат.
Важным фактором является так же соблюдение диеты. Чаще всего рекомендовано употреблять быстроусвояемые продукты, не жирные, лёгкие. Запрещаются алкогольные и газированные напитки, острое, жаренное, солёное, тяжёлые блюда с рыбы, грибов, мяса. Необходимо пристально следить за здоровьем, проходить профилактические медосмотры, обращать внимание на симптомы, которые проявляются и при необходимости обращаться к доктору.
Очень важно не заниматься самолечением и при первых проявлениях начинать лечение. Многие болезни, которые диагностируются на первых стадиях легко и безболезненно можно вылечить.
Наиболее полное видео, в котором врач раскрывает тематику нашей статьи:. Подвздошная кишка Содержание 1. Симптомы 2. Болезни 2. Заболевание Крона 2.
Лимфоидная гиперплазия 2. Злокачественные образования 2. Язва 2. Атрезия 3. Лечение 4. Интересное видео. Author Северов Михаил Викторович. Будьте первым кто оставит комментарий. Ответ на.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Подвздошная область: где находится, почему болит?
Повздошная кишка: анатомия и функции. Симптомы болезней органа и методы лечения
Небольшая ее часть может занимать пупочную область, надчревье, полость малого таза. Верхние петли кишки расположены вертикально, нижние — горизонтально. Подвздошная кишка смещена вправо от срединной линии. Часто тощая и подвздошная кишка рассматриваются вместе, так как они полностью покрыты брюшиной и имеют собственную брыжейку.
С помощью брыжейки оба отдела кишечника фиксируются к задней брюшной стенке. Сама брыжейка имеет два листка брюшины, между которыми проходят нервы и сосуды, обеспечивающие питание кишки, а также жировая клетчатка.
Фиксирована подвздошная кишка к свободному краю брыжейки. Второй край брыжейки корень имеет длину от 12 до 16 см и прикреплен к задней брюшной стенке косо, в направлении сверху вниз и слева направо. Это соответствует левому краю тела второго поясничного позвонка и до правого крестцово-подвздошного сочленения. Ее ширина также меняется на всем протяжении: нарастает от двенадцатиперстно- тощекишечного изгиба и становится короче к илеоцекальному углу.
В редких случаях подвздошная кишка имеет остаточную часть эмбрионального желчного протока на своей стенке. Сверху и спереди от подвздошной кишки лежат петли поперечной ободочной кишки , брыжейка и большой сальник.
Сзади от петель тонкой кишки находится париетальная брюшина и органы забрюшинного пространства. Нижние петли подвздошной кишки лежат над органами полости малого таза или между ними.
Строение стенок подвздошной и тощей кишки схожее. Внутренний слой — слизистая оболочка, обильно покрыта многочисленными ворсинками.
Они образованы самой слизистой, возвышаются на 1мм. Покрыты ворсинки цилиндрическим эпителием, в центре каждой ворсинки расположен лимфатический синус и кровеносные сосуды капилляры.
Ворсинок в подвздошной кишке меньше, чем в тощей. Каждая ворсинка участвует в процессе всасывания питательных веществ. Моносахара и аминокислоты всасываются по венозным сосудам, а жиры — по лимфатическим. Поверхность слизистой оболочки подвздошной кишки имеет неровную поверхность, благодаря наличию крипт, циркулярных складок и ворсинок. Эти формирования увеличивают общую поверхность слизистой оболочки кишечника, что необходимо для всасывания переваренной пищи.
Кишечные ворсинки имеют форму листочка или пальца, вдаются в просвет кишки. Число ворсинок в подвздошной кишке колеблется от 18 до 31 на 1 квадратный мм, они немного тоньше ворсинок двенадцатиперстной кишки. Крипты кишечника, или Либеркюновы железы, представлены в виде углублений в слизистой оболочке, имеют форму трубочек. Выводные устья желез открываются между ворсинками.
Слизистая оболочка и подслизистая основа вместе образуют циркулярные складки кишки. Эпителий слизистой однослойный призматический каемчатый. Кроме того, слизистая оболочка имеет собственную подслизистую и следующий за ней мышечный слой. Мышечная оболочка подвздошной кишки представлена двумя слоями гладких мышечных волокон: наружным, или продольным, и внутренним, или циркулярным, который является более мощным.
Между обоими слоями расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань, где располагаются мышечно-кишечные нервные сплетения и кровеносные сосуды. Толщина этого слоя постепенно уменьшается по направлению к терминальному отделу подвздошной кишки. Мышечная оболочка выполняет функцию проталкивания и перемешивания химуса. Наружная оболочка подвздошной кишки — серозная. Подвздошная кишка покрыта серозой со всех сторон.
Подвздошная кишка выполняет ряд функций, главными из которых являются: выделение ферментов, переваривание пищи и всасывание питательных веществ, солей и минералов. Кишечный сок выделяется под воздействием механического и химического раздражения стенок кишки химусом.
За сутки его продуцируется до 2,5 литров. Реакция сока щелочная. Плотную часть кишечного сока составляют комочки из эпителиоцитов, которые продуцируют ферменты и постепенно их накапливают.
В необходимый момент клетки отторгаются в просвет кишечника и разрушаются, обеспечивая полостное пищеварение. Каждый эпителиоцит на своей поверхности имеет микроворсинку — своеобразный вырост, на котором фиксированы пищеварительные ферменты. Это еще один уровень пищеварения в подвздошной кишке, названный пристеночным мембранным. На этом этапе происходит гидролиз пищи и ее всасывание. Кишечный сок содержит 22 энзима.
Основным является энтерокиназа. Она активирует панкреатический трипсиноген. Кроме того, сок содержит липазу, амилазу, пептидазу, сахаразу и щелочную фосфатазу. Продвижение химуса в следующие отделы пищеварительного тракта осуществляется за счет сокращения волокон мышечного слоя кишки. Основными видами движения являются маятникообразные и перистальтические волны. Первая группа сокращений осуществляет перемешивание химуса. Червеобразные, или перистальтические волны, продвигают пищу в дистальные отделы кишечника.
Оба вида пищеварения существуют взаимосвязано. При полостном пищеварении происходит гидролиз сложных веществ до промежуточных. Далее промежуточные продукты расщепляются с помощью мембранного пищеварения, и начинается процесс всасывания, который происходит с помощью повышения внутрикишечного давления, моторики тонкой кишки, движения ворсинок.
Заболевания подвздошной кишки имеют похожие проявления, которые снованы на нарушении выделительной, пищеварительной, двигательной, всасывающей функций кишки, что можно объединить под одним названием — синдром мальабсорбции. Часто пациенты жалуются на разжижение стула, учащение до раз в сутки.
В кале обнаруживаются непереваренные остатки пищи. В первой половине суток выражено урчание кишечника, которое стихает к ночи. Боли могут быть различной локализации: в околопупочной области, подложечной, справа от срединной линии живота. Заболевания подвздошной кишки сопровождаются и внекишечными проявлениями. В основном, они обусловлены нарушением расщепления и всасывания питательных веществ, минералов и витаминов. Пациенты быстро теряют вес, не могут поправиться.
Дефицит железа и витаминов группы В ведет к развитию анемии, воспалениям полости рта и образованию трещин в углах рта хейлит.
Недостаток витамина А проявляется в ночной слепоте, сухости конъюнктивы. Распространенным и тяжелым по течению заболеванием является болезнь Крона или терминальный илеит. Характерна локализация воспалительного процесса — последние 20 см подвздошной кишки.
У больных с различными заболеваниями кишечника часто выявляются своеобразные изменения подслизистого слоя. Изменения неспецифические, могут развиваться на фоне хронического тонзиллита, диффузного поллипоза, функциональных нарушениях в толстом кишечнике. Лимфофолликулярная гиперплазия в основном поражает терминальный отдел подвздошной кишки и является сопутствующим состоянием, чаще не требующим лечения. Иногда при тяжелом течении основного заболевания ЛФГ достигает последней стадии, когда на стенках подвздошной кишки появляется фибринозный налет, язвы, у больного появляются симптомы кишечного кровотечения.
Чаще эти изменения носят преходящий характер, исчезают без следа. Одной из причин ее развития считают неадекватную реакцию лимфоидной ткани кишечника на различные внешние раздражители. Кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в стенках кишки, рост потенциально опасной флоры на фоне основного заболевания могут привести к тяжелому осложнению- некрозу кишечника, который характеризуется омертвением тканей и клеток кишки.
Основные симптомы — интоксикация организма, снижение иммунитета и нарушение обмена веществ. Основным принципом лечения патологии является удаление участка пораженного некрозом, ликвидация причины кишечной непроходимости.
Резекция части кишки также проводится при опухолях, травмах кишечника. Со временем у части больных состояние компенсируется за счет адаптации кишечника. В подвздошной кишке довольно часто обнаруживается врожденная патология развития — атрезия, требующая своевременного оперативного лечения, на ее долю приходится около половины всех случаев атрезий разных отделов кишечника.
Самые первые симптомы: рвота и вздутие живота. Рвота проявляется еще до начала вскармливания новорожденного. Рвотные массы содержат желчь и каловые массы, имеют резкий неприятный запах. Высокая атрезия сопровождается вздутием верхней половины живота. Этот признак более выражен при низкой атрезии. Из опухолевых заболеваний чаще встречаются доброкачественные новообразования, которые редко сопровождаются выраженной симптоматикой, только при достижении больших размеров.
В этом случае они могут стать причиной кишечной непроходимости и кровотечений. При длительном течении заболевания может развиться карциноидный синдром: жидкий стул, гиперемия лица и тела. Опухоль большого размера может провоцировать болевой синдром и симптомы кишечной непроходимости. Учитывая возможность развития тяжелых заболеваний и осложнений, больному, имеющему симптомы кишечных заболеваний, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу.
Небольшая ее часть может занимать пупочную область, надчревье, полость малого таза. Верхние петли кишки расположены вертикально, нижние — горизонтально.
Подвздошная кишка: расположение, строение и функции
Подвздошная кишка ileum — отдел пищеварительной системы, который находится между тощей и слепой кишкой. Подвздошная кишка продолжает тощую кишку и не имеет с ней чётко выделенной границы, но отличается более толстыми стенками и большим диаметром. От слепой кишки ileum отделена илеоцекальным клапаном, который исполняет роль затвора и пропускает пищевой комок из подвздошной кишки в слепую в одном направлении. Он защищает тонкий кишечник от попадания бактерий из толстого кишечника.
Нарушения в работе илеоцекального клапана приводят к обратному забросу содержимого с толстокишечными бактериями. Участок, находящийся перед илеоцекальным клапаном, называют терминальным отделом. В нём происходит всасывание жирных кислот. Петли ileum располагаются в правой подвздошной ямке. Небольшая часть находится в полости малого таза.
Орган покрыт брюшиной, фиксируется к задней брюшной стенке с помощью складки брыжейки. Слизистая оболочка стенок подвздошной кишки покрыта ворсинками с цилиндрическим эпителием.
В центре ворсинки имеется лимфатический синус. Через него в кровь попадают продукты расщепления жиров. По капиллярам поступают моносахариды. Мышечная оболочка состоит из двух волокнистых слоёв, между которыми заключается ткань с кровеносными сосудами и мышечными сплетениями. СекреторнаяОрган выделяет в сутки около 2,4 литра кишечного сока, в состав которого входят вещества, участвующие в расщеплении пищи энтерокиназа, липаза, пептидаза, щелочная фосфатаза, дисахаридаза.
ВсасывательнаяКонечные продукты переваривания моносахариды, аминокислоты, липиды через микроворсинки транспортируются в кровь. Кроме этого всасывается витамин B МоторнаяПеремешивание и передвижение пищевой кашицы происходит за счёт сокращения мышечных волокон.
Нарушение любой из функций приводит к болезни. Боль локализуется в различных частях брюшной полости: под ложечкой, в районе пупка, в правой части живота. Она бывает тянущей, ноющей, распирающей. Обычно болевые ощущения снижаются после отхождения газа и дефекации. На симптомы заболевания влияет степень развития патологического процесса. При обострениях возникают интенсивные боли, слабость, в стуле появляется примесь крови. При поражениях ileum нарушается процесс расщепления и всасывания витаминов, аминокислот, минералов.
У больного может развиться анемия, ксероз сухость кожи и глаз. В ileum присутствуют иммуноглобулины. Они защищают организм от вирусов, токсинов. Слизистая оболочка обеспечивает местную иммунную защиту. Вследствие неправильной реакции лимфоидной ткани на канцерогенные вещества происходит разрастание клеток.
О заболевании сигнализируют: боль, диарея, примеси слизи и крови в кале, снижение сопротивляемости организма, вздутие живота. Лимфофолликулярная гиперплазия поражает терминальный отдел подвздошной кишки. В большинстве случаев избыточные новообразования клеток исчезают без лечения. Но при значительных уплотнениях появляются предпосылки для развития кишечной непроходимости. Лучше обратить внимание на сигналы организма и пройти рентгенологическое или эндоскопическое обследование.
Множественные уплотнения, гладкие узелки круглой формы, небольшие язвы свидетельствуют о наличии лимфоидной гиперплазии.
Болезнь поражает терминальный отдел. Иногда воспаление переходит на слепую, тощую, двенадцатиперстную кишку с образованием нескольких очагов. Провоцируют воспалительный процесс бактериальные и вирусные инфекции, паразиты, нарушение работы илеоцекального клапана, несбалансированное питание, алкоголь, генетические факторы, иммунологические нарушения. Обратите внимание, что при хронической форме илеита присутствуют колики в животе, вздутие кишечника, диарея с примесями крови и гноя.
Очень часто повышается температура и наблюдается потеря веса, утомляемость. Острая форма заболевания характеризуется тошнотой, рвотой, диареей, болью в правой подвздошной области. Хроническую форму болезни Крона можно спутать с язвенным колитом, амёбной дизентерией. При острой форме заболевания наблюдаются такие симптомы, как при остром аппендиците. Точность диагностики достигается за счет применения капсульной эндоскопии или колоноскопии. При исследованиях определяются рубцовые изменения слизистой оболочки, сужение терминального отдела кишки, отёк брыжеечных лимфатических узлов, эпителиальные гранулемы, эрозии и язвы чередуются с нормальными участками.
Боле поздняя стадия болезни Крона характеризуется кишечной непроходимостью, образованием свищей между ileum и примыкающими органами, развитием перитонита. При длительном течении происходит резкая рубцовая деформация стенки. Из-за снижения способности переваривать пищу нарушается белковый обмен, который приводит к амилоидной дистрофии. В результате снижается активность железистого аппарата тонкого кишечника. Заболевание серьёзное и в некоторых случаях неизлечимое, но медикаментозная и биологическая терапия помогает поддержать ремиссию и предупредить обострение заболевания.
Злокачественная опухоль чаще поражает терминальный отдел ileum. Она развивается из тканей и впоследствии может распространиться по всему организму. Многие специалисты считают, что это связано с местоположением органа. Канцерогенные вещества сначала попадают в начальные отделы тонкого кишечника.
Копчёная и жирная пища считается провоцирующим фактором. Способствуют развитию заболевания аденоматозные полипы, язвы, болезнь Крона, метастазирующие в ткани подвздошной кишки опухоли других органов, воздействие радиации. Вероятность рака подвздошной кишки увеличивается у мужчин и людей пожилого возраста. Клинические проявления заболевания развиваются медленно и почти незаметно. Поэтому больные обращаются за помощью на поздних сроках.
Метастазы распространяются лимфогенным путём в забрюшинные лимфатические узлы, брюшину, печень, легкие, кости, почки, половые органы. Распадающиеся и изъязвлённые злокачественные новообразования могут привести к формированию свищей с близлежащими органами. При раке ileum наблюдаются такие же симптомы, как при злокачественных новообразованиях в других отделах тонкого кишечника: вздутие живота, тошнота, рвота, тяжесть в подвздошной области, колики.
Позже происходит снижение массы тела. Разрастание раковых клеток в просвет подвздошной кишки приводит к непроходимости. ЭкзофитныеВрастают в просвет кишки. Имеют ярко выраженные границы. ЭндофитныеРазрастаются вдоль кишечника, Инфильтруют всю стенку трубки. Углубляются в соседние органы. АденокарциномаВстречается редко. Благоприятные условия для развития рака создаёт болезнь Крона.
КарциноидХарактеризуется медленным ростом. ЛимфомаЗаболевание провоцируют паразитарные инфекции и присутствие в крови патологического иммуноглобулина. ЛейомиосаркомаЛокализуется в дистальных петлях ileum. Может достигать больших размеров, тем самым нарушать продвижение химуса. Даёт обильные метастазы на ранних сроках развития.
Рентгенография помогает найти сужения в проходе кишки. Колоноскопия позволяет взять ткань и определить морфологический состав опухоли и степень злокачественности образования.
При радикальном удалении ракового участка совместно с лимфоузлами на ранней стадии болезни увеличивается вероятность излечения. Подвздошная кишка плохо снабжается кровью, поэтому метастазы разносятся медленно. Будьте внимательны к своему здоровью и при систематических нарушениях в работе ЖКТ обращайтесь к специалисту, а также регулярно проходите профилактические осмотры.
Болезнь возникает редко и поражает в основном мужчин. Обычно округлыми или овальными изъязвлениями поражается терминальный отдел. Фактором для развития заболевания могут быть механические травмы слизистой оболочки, сосудистые нарушения, повышение выработки соляной кислоты, приём препаратов, содержащих соли кальция. Первичная язва характеризуется болями, которые усиливаются при приёме острой пищи.
В некоторых случаях наблюдается боль в правой подвздошной ямке через часа после еды. Если вовремя не распознать болезнь, может произойти внутреннее кровотечение, перфорация. Вероятные осложнения — стеноз сужение кишки, возникновение рака. В большинстве случаев удаётся достичь стойкой ремиссии. При подозрении на опухоль, поражённый участок удаляется хирургическим путём. Это врождённое заболевание, характеризующееся непроходимостью последнего участка подвздошной кишки.
Происходит из-за внутриутробного перитонита, сдавливания пищевой трубки, проникновения токсинов и возбудителей через плаценту, недостаточное поступление крови в кишечник плода. В редких случаях порок имеет наследственную природу. Состояние ребёнка быстро ухудшается, наступает обезвоживание организма. В результате перфорации кишечника и перитонита может наступить смерть.
При подозрении на атрезию больного нужно срочно обследовать. Рентгенологическое исследование нижних отделов кишечника позволяет исключить или подтвердить порок. Ребёнку показана резекция участка атрезии подвздошной кишки с последующим наложением анастомоза.
Что такое подвздошная кишка, где она находится и какие заболевания с ней связаны
Тонкий кишечник заканчивается кишкой, которая из-за своего расположения называется подвздошной. Она находится в подвздошной ямке, правее серединной линии живота. Имеет общую с тощей кишкой брыжейку, которой они крепятся к брюшине, состоящую из двух слоев брюшины с жировой прослойкой между ними, пронизанной кровеносными сосудами и нервными волокнами. Ученые из-за единой брыжейки считают подвздошную и тощую кишку одним органом.
Расположение верхних петель подвздошной кишки — по вертикали, нижние уложены горизонтально. Подвздошная кишка анатомически схожа со средним отделом тонкого кишечника — тощей кишкой. Вся ее внутренняя поверхность — слизистая оболочка, покрытая ворсинками из цилиндрического эпителия высотой около 1 мм.
В подвздошной кишке они гораздо малочисленней, чем в тощей. Внутри каждой из ворсинок проходит лимфатический синус и капилляры. Роль ворсинок — всасывание веществ. С их помощью жиры отправляются в лимфатические сосуды, аминокислоты с моносахаридами — по венам. Кроме ворсинок в слизистой оболочке находятся цилиндрические трубочки крипты небольшой глубины — либеркюновы железы.
Благодаря неровностям слизистой подвздошной кишки за счет циркулярных складок, ворсинок, желез-крипт, ее площадь увеличена, что способствует более качественному и быстрому всасыванию питательных веществ из химуса.
У подвздошной кишки имеется подслизистый слой, он вместе со слизистой образует складки, которые называются циркулярными. Ниже лежат мышечные ткани, состоящие из двух пластов, с соединительной тканью между ними. Благодаря их сокращениям пища перемешивается с ферментами кишечного сока и двигается вниз по кишечнику. Снаружи подвздошная кишка покрыта серозой по всей своей протяженности. Все эти функции она способна выполнить благодаря выделяющемуся кишечному соку с необходимыми ферментами в составе ученые насчитали в кишечном соке 22 вида различных энзимов , в результате действия ворсинок, крипт, мышечных волокон, осуществляющих два особых вида сокращений.
В сутки его может выделяться около двух литров. Кишечный сок образуется из-за химического и механического раздражения пищевым комом химусом стенок кишечника. Основным ферментом кишечного сока является энтерокиназа. Благодаря перистальтическому сокращению одного слоя мышц кишки химус, обработанный ферментами, продвигается далее в толстый кишечник.
При этом содержимое его перемешивается с помощью создаваемых другим слоем мышц маятникообразных волн. Полостное и пристеночное пищеварения тесно взаимосвязаны. Во время полостного осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ, а промежуточные вещества при мембранном процессе продолжают расщепляться и начинают всасываться при помощи моторики двигательной функции кишечника, ворсинок слизистой и роста давления внутри кишечника.
Среда в подвздошной кишке во время процесса пищеварения — щелочная. Для подвздошной кишки характерны частые воспаления. Независимо от их разновидности, они имеют схожесть и связаны с нарушениями одной или нескольких сразу вышеперечисленных функций подвздошной кишки.
Понос может длиться несколько суток по испражнений в день, в кале могут быть непереваренные частицы пищи. Неприятное урчание и метеоризм больные ощущают тоже долгое время. Характер боли распирающий, тянущий, ноющий. Легче больному становится после выхода газов. В итоге длительного нарушения функции всасывания могут возникнуть внекишечные симптомы.
Они вызваны нехваткой витаминов и минералов, не попавших в кровь из-за заболевания подвздошной кишки. Это может быть анемия из-за дефицита железа, сухость конъюктивы из-за нехватки витамина А, дефицит витамина К приводит к появлению кровоизлияний на теле. У больных часто снижается вес, и они долгое время не могут его набрать.
В запущенных случаях терминальный илеит болезнь Крона ведет к непроходимости, язвам, свищам, значительной кровопотере, анемии, из-за постоянно открывающихся кишечных кровотечений. Из острой формы заболевание быстро переходит в хроническую. Болезнь Крона тяжело поддается излечению, ее лечат всю жизнь, облегчение в ходе лечения у больного наступает не всегда.
У подвздошной кишки может поражаться не только слизистая оболочка, но и ее подслизистый слой. Это явление происходит на фоне неспецифических заболеваний: полиппоз, осложнения тонзиллита, патологические состояния толстого кишечника.
В этих случаях развивается лимфофолликулярная гиперплазия ЛФГ. Она не нуждается в специальном лечении, так как обычно сопровождает другое заболевание. Чаще локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки. В запущенном состоянии приводит к фибринозному налету и кишечным кровотечениям. Иммунодефицит провоцирует начало лимфоидной гиперплазии.
Так реагирует лимфоидная ткань кишечника на раздражители извне. Начинаются пролиферативные процессы — разрастание клеток путем деления, появляются новообразования. Гиперплазия железистых клеток нередко перерастает в злокачественную опухоль, а нарушение кровотока в стенках и непроходимость кишечника приводит к некрозу отмиранию тканей.
Это осложнение провоцирует поражение соседних отделов кишечника, интоксикацию, нарушение обмена веществ. В подвздошной кишке представителей мужского пола, обычно среднего возраста, появляются и разрастаются специфические грибки Tropheryna whippelii. Результатом их размножения является сильное утолщение ее слизистой оболочки. Нарушается процесс переваривания пищи, всасывания необходимых для нормальной работы организма веществ.
У больного возникают и нарастают признаки интоксикации, которые сопровождаются повышением температуры, ломотой в суставах. Жидкий стул может то появляться, то пропадать. Лечат болезнь Уиппла с помощью ударной дозы антибиотиков, воздействующих на этот вид грибов. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза.
Современным методом диагностики болезней подслизистой подвздошной кишки является фиброволоконная эндоскопия. Эндоскоп нового поколения помогает выявить локализацию поражения, размеры очага, его характерные особенности. Кроме учета результатов эндоскопии, диагноз устанавливают по результатам основных клинических анализов кала, крови, мочи, на основе осмотра и опроса больного. Само место нахождения подвздошной кишки затрудняет диагностику. Поэтому, кроме эндоскопии, дополнительно назначают рентген с контрастом или УЗИ органа.
За две недели до начала обследования больному уже назначается диета под контролем врача для облегчения состояния и постановки верного диагноза.
Игнорировать, запускать патологии подвздошной кишки опасно, это же касается и всех остальных болезней ЖКТ. В противном случае постепенно будет поражен весь кишечник, особенно если есть подозрения на болезнь Крона, энтерит или рак.
Сопутствующие состояния, такие, как гиперплазия, проходят сами при условии лечения основного заболевания. Больным обязательно предписывается строгая диета, состоящая из продуктов и блюд, которые не раздражают, не перегружают ЖКТ, легко усваиваются. На начальных стадиях воспаления в тонком кишечнике лечат консервативным методом. В случаях острой инфекции назначаются антибактериальные препараты, при необходимости восполняют недостаток ферментов, снимают воспаление противовоспалительными препаратами.
В запущенном состоянии или в случаях некроза, непроходимости кишечника, рака, проводят хирургическую операцию с последующей реабилитацией или продолжением терапии. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья?
Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 2 16 Толстая кишка ободочная и сигмовидная
