Код мкб 10 новорожденный

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения

Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее Исключены: врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения Q00 — Q99 болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ E00 — E90 травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00 — T98 новообразования C00 — D48 столбняк новорожденного А Этот класс содержит следующие блоки: P00 — P04 Поражение плода и новорожденного, обусловленные состояни ями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения P05 — P08 Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода P10 — P15 Родовая травма P20 — P29 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода P35 — P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода P50 — P61 Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного P70 — P74 Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфические для плода и новорожденного P75 — P78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного P80 — P83 Состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию у плода и новорожденного P90 — P96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде.

Включены: перечисленные ниже состояния матери, когда они уточнены как причина смерти или болезни плода или новорожденного. Поражения плода и новорожденного, обусловленные состояни ями матери, классифицированными в рубриках I00 — I99 , J00 — J99 , Q20 — Q34 , но не включенные в рубрики P Поражения плода и новорожденного, обусловленные радиоло гическими процедурами у матери Исключены: повреждения плаценты при амниоцентезе, кеса ревом сечении или хирургическом вмешатель стве P Гидрамнион P Брюшная беременность P При беременности двойней P Отслойка плаценты.

Внезапное кровотечение. Повреждение плаценты при амниоцентезе, кесаревом сечении или хирургическом вмешательстве. Потеря крови у матери. Преждевременное отделение плаценты P Запутывание пуповины. Узел пуповины P Предлежание сосуда Исключены: одиночная пупочная артерия Q Плацентит P Суженный таз. Поражения плода и новорожденного, обусловленные состоя ниями, классифицированными в рубриках O64 — O Стойкое высокое стояние головки. Поперечное положение P Быстрый второй период P Гипертонус матки.

Инертная матка P Плодоразрушающие операции Поражения плода и новорожденного, обусловленные другими состояниями, классифицированными в рубрике O60 — O75 , и другими процедурами, применяемыми при родах и родо разрешении, не включенные в рубрику P Искусственные роды P Включены: нетератогенные эффекты воздействия веществ, проника ющих через плаценту Исключены: врожденные аномалии Q00 — Q99 желтуха новорожденных, обусловленная гемолизом, выз ванным лекарственными или токсичными средствами, введенными матери P Реакции и интоксикации, вызванные введением матери опиа тов и транквилизаторов во время родов и родоразрешения P Цитотоксичные препараты Исключены: дизморфия, обусловленная варфарином Q Обычно относится к состоянию, когда масса тела ниже, а длина тела выше го перцентиля для гестационного возраста Маленький для рассчитанного срока плод.

Задержка роста плода БДУ. Включены: перечисленные состояния без дальнейшего уточнения, являющиеся причиной смерти, заболевания или ока зания дополнительной помощи новорожденному Исключено: состояние малой массы тела при рождении в связи с замедленным ростом и недостаточностью питания плода P Масса тела при рождении г или менее.

Масса тела при рождении — г. Срок беременности менее 28 полных недель менее полных дней. Срок беременности 28 полных недель или более, но менее 37 полных недель полных дней, но менее полных дней.

Недоношенность БДУ. Примечание: При наличии данных о массе тела при рождении и гестационном возрасте предпочтение следует отдавать показателю массы тела при рождении. Включены: перечисленные состояния без дальнейшего уточнения, являющиеся причиной смерти, болезни или оказания дополнительной помощи плоду или новорожденному.

Другие плоды или новорожденные, масса тела или рост кото рых при рождении превышают соответствующие данному сроку беременности показатели, независимо от ее срока. Плод или ребенок, родившийся в срок беременности 42 полные недели или более дня ил более , масса тела или рост которого не превышает соответствующие сроку беременности показатели. Переношенность БДУ. Субдуральная гематома локализованная при родовой травме Исключено: субдуральное кровоизлияние, сопровождающее разрыв мозжечкового намета P Паралич лицевого нерва при родовой травме P Перелом позвоночника при родовой травме P Повреждение волосистой части головы клипсой электродом P Исключена: родовая травма позвоночника P Разрыв печени при родовой травме P Разрыв селезенки при родовой травме P Гиперемия лица при родовой травме P Исключены: внутриутробная гипоксия или асфиксия P Асфиксия с оценкой по шкале Апгар через 1 мин после рождения.

Белая асфиксия P Оценка по шкале Апгур через 1 мин после рождения. Синяя асфиксия P Болезнь гиалиновых мембран P Включена: инфекционная пневмония, развившаяся внутриутробно или при рождении Исключена: неонатальная пневмония, обусловленная аспирацией P Hаemophilus influenzаe. Klebsiellа pneumoniаe Mycoplаsmа. Стрептококком, за исключением группы B P Аспирация околоплодных вод P Неонатальная аспирационная пневмония БДУ.

Незрелость легких P Исключены: врожденные аномалии развития органов дыхания Q30 — Q Апноэ во время сна у новорожденного БДУ P Насморк новорожденного Исключен: ранний врожденный сифилитический ринит А Исключены: врожденные аномалии системы кровообращения Q20 — Q28 P Задержка закрытия артериального протока у новорожденного P Врожденный пневмонит, вызванный вирусом краснухи P Врожденная ветряная оспа P Исключены: врожденный сифилис А Гидроцефалия, обусловленная врожденным токсоплазмозом P Пиодермия новорожденных Исключены: пузырчатка новорожденного L00 синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей L00 P Исключены: врожденный стеноз и стриктура желчевыводящих протоков Q Кровоизлияние у плода БДУ.

Соскальзывание лигатуры с культи пуповины БДУ P Исключены: кровопотеря у плода P Псевдоменструация P Исключены: водянка плода БДУ P При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код класс XX.

Исключены: обусловленная врожденными нарушениями обмена веществ E70 — E90 ядерная желтуха P Неонатальная желтуха вследствие замедленной конъюгации билирубина, связанная с преждевременным родоразрешением P Физиологическая желтуха выраженная БДУ.

Врожденная анемия БДУ P Включены: преходящие эндокринные и метаболические нарушения, как ответ на эндокринные и метаболические нарушения у ма тери или на приспособление к внеутробному существованию. Преходящая неонатальная гипогликемия P Неонатальная тетания БДУ P Исключены: врожденный гипотиреоз с зобом или без него E Преходящий врожденный зоб с нормальной функцией P Неонатальный тиреотоксикоз P Исключена: непроходимость кишечника, классифицированная в рубрике K Исключено: неонатальное желудочно-кишечное кровотечение P Мекониевый перитонит P Неонатальный перитонит БДУ P Пептическая язва у новорожденного P Тяжелая и обычно хроническая гипотермия, с которой связаны покраснение, отеки, неврологические и биохимические нарушения.

Исключена: легкая гипотермия у новорожденного P Легкая гипотермия новорожденного P

P90 Судороги новорожденного P91 Другие нарушения церебрального статуса новорожденного P P80 Гипотермия новорожденного P

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения (Z38)

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ P Переехал новорожденный. Это ребенок, родившийся в период беременности более 42 недель дней с симптомами биологического опущения.

Характерный признак толерантности: сухой, мацерированный в местах естественных кожных складок, без защитной смазки. Отмечается наличие длинных ногтей, утолщенных костей черепа, уменьшение размеров родничков, желто-зеленой кожи и оболочек. После рождения ребенка с превосходством в степени проводятся реанимационные мероприятия. Типичные признаки отсроченного перезрелого новорожденного ребенка были описаны английским акушером Дж.

Беллентином и его немецким коллегой Дж. Рунге , поэтому комплекс симптомов был назван Беллентина-Рунге. С увеличением гестационного возраста степень нейтрализации плода возрастает, что сопровождается увеличением перинатальной заболеваемости и смертности.

Этиофакторы, по которым беременность откладывается, все еще изучаются. Патология развивается с нарушением согласованной работы механизмов, которые обычно стимулируют и контролируют начало родов, когда плод достигает стадии физиологической зрелости.

В результате истинно перенесенной беременности у ребенка появляются явные признаки переопределения. Врожденное недоразвитие различных отделов женской репродуктивной системы генитальный инфантилизм приводит к расстройствам во время беременности, способствующим ее обгонам.

В результате аборта происходят травмы слизистой оболочки матки и снижение чувствительности рецепторов к действию гормонов и биологически активных веществ, которые вызывают процесс родов. Повышение тонуса коры головного мозга вследствие перенесенной травмы головного мозга вызывает угнетение подкорковых структур — гипоталамуса, гипофиза, который участвует в нейрогуморальной регуляции функций матки.

Следствием этого может стать задержка беременности. К концу длительной физиологической беременности в плаценте начинаются генетически запрограммированные дистрофические процессы.

Появляется спазм, закупорка, склероз артерий, прогрессирующее уменьшение количества капилляров. В тканях плаценты накапливаются соли кальция — кальцификации. Наблюдаются изменения в хорионе: диаметр ворсин уменьшается, строма становится более плотной и плацентарный барьер истончается. Все эти физиологические изменения направлены на завершение внутриутробной стадии развития плода и служат подготовкой к родам. В 42—43 недели, если роды не начинаются, дистрофические изменения в плаценте увеличиваются, а уровень кровоснабжения плода значительно снижается.

Плод образует дефицит кислорода гипоксия , дефицит питательных веществ. Окисленные продукты метаболизма, вызывающие метаболический ацидоз, накапливаются в крови.

Проглатывание амниотической жидкости меконием вызывает развитие ателектаза в легких, что препятствует установлению самостоятельного дыхания у перенесенного ребенка после рождения. Разделение на истинное и воображаемое воспроизводство плода используется для разработки терапевтической тактики.

Если диагноз перенесенной беременности подтвержден, необходимо срочное рождение. При длительной беременности плод контролируется. По словам Клиффорда, существует три степени лазания по новорожденному: Кожа нормального цвета, сухая, местами шелушится. Амниотические воды легкие. Врожденные рефлексы легко вызываются. Дыхание свободное, сердцебиение довольно быстрое.

Адаптация ребенка была слегка ослаблена, оценка по шкале Апгар составила баллов. Гипотрофия кожи и околоплодных вод из-за мекония имеют зеленовато-желтый оттенок. Наблюдается тенденция к аспирации, приступам цианоза, развитию пневмо-, энцефалопатий.

Ребенок нуждается в срочных мерах по восстановлению дыхания. Состояние тяжелое, 4—5 баллов по Апгар. Перинатальная смертность высокая. Желтоватый участок кожи, амниотическая жидкость, признаки глубокой гипоксии. Резкое снижение адаптационных возможностей перенесенного новорожденного требует использования всего арсенала реанимационных мероприятий. Состояние крайне тяжелое, Апгар набирает балла. Характерные признаки перезрелого ребенка выявляются при осмотре после рождения.

Первичный жир и пух отсутствуют. Длинные ногтевые пластины выступают из кончиков пальцев. Слой подкожного жира развит слабо. Наблюдается увеличение плотности предсердия и хряща носа. Кости черепа плотные, с узкими швами и маленькими родничками. На голове волосы густые и длинные.

Превышен вес тела или отмечена гипотрофия при длине тела более 56 Окружность головы и груди увеличена. Известно, что новорожденный откладывается с сочетанием признаков прохождения.

Синдром аспирации мекония приводит к тяжелой дыхательной недостаточности. Общие осложнения включают поражения ЦНС, метаболический ацидоз и внутриутробные инфекции. Диагноз ставится в два этапа: дородовой до рождения ребенка и послеродовой. Пренатальная диагностика проводится, когда срок беременности превышен на 2 недели, когда существует высокий риск рождения ребенка.

Пренатальные признаки замещения определяются с помощью: По данным УЗИ, выявлены уменьшение толщины и кальцификация плаценты, олигогидрамниоз, уплотнение костей черепа плода, уменьшение швов и родничков. Допплерометрия фиксирует снижение кровообращения в маточно-плацентарных сосудах. Амниоскопия выявляет появление желтого или зеленоватого оттенка в околоплодных водах, что подтверждает удаление мекония из кишечника плода.

Постнатальная диагностика перенесенного новорожденного включает оценку жизнеспособности ребенка по шкале Апгар, определение антропометрических данных и исследование неврологического статуса. При степени коррекции назначаются дополнительные методы исследования: клинические и биохимические анализы крови, мочи, ЭКГ, ФКГ, нейросонография мозга, рентгенография грудной клетки. Диагноз подтверждается при наличии признаков, характерных для перенесенного новорожденного, а также при наличии характерных патоморфологических изменений в плаценте.

Лечение переношенных новорожденных. Терапевтические мероприятия проводятся с учетом степени переопределения и тяжести состояния новорожденного. Сразу после рождения они могут варьироваться от клинического наблюдения до реанимации. После выписки всем перенесенным новорожденным рекомендуются общеукрепляющие процедуры: массаж, закалка, плавание, гимнастика. Состояние ребенка оценивается каждые 30 секунд. Ребенка помещают в инкубатор, куда поступает воздух с высоким содержанием кислорода и обеспечивается часовой кардиореспираторный мониторинг.

После стабилизации основных показателей жизнедеятельности новорожденный продолжает оставаться в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней. Необходимость в этом продиктована возможностью повторения эпизодов удушья. При осложнениях пневмония, ателектаз, неврологические расстройства их переводят в отделение патологии новорожденных для продолжения лечения. После выписки домой ребенка должен осмотреть педиатр, психоневролог.

Последствия и долгосрочный прогноз определяются степенью повреждения плода. Перенесенные дети подвержены риску развития перинатальной энцефалопатии. Минимальная остаточная дисфункция головного мозга может стать причиной задержки показателей нервно-психического и физического развития ребенка. Некоторые дети в период полового созревания испытывают трудности в усвоении учебного материала и социальной адаптации. Профилактические меры основаны на современных представлениях о причинах рождения перезрелых детей.

В 40 недель беременную женщину госпитализируют, оценивают готовность организма матери к родам. Проводят диагностику плода, анализ структурной зрелости плаценты с помощью ультразвукового сканирования.

При обнаружении признаков гипоксии плода проводится медикаментозная индукция родов. Тяжелая гипоксемия плода является показанием для срочных родов.

Володина Н. Стрижакова А. Айламазяна Э. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава.

Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы, последствия, лечение

P90 Судороги новорожденного P91 Другие нарушения церебрального статуса новорожденного P P80 Гипотермия новорожденного P P70 Преходящие нарушения углеводного обмена, специфичные для плода и новорожденного P P50 Кровопотеря у плода P P35 Врожденные вирусные болезни P P20 Внутриутробная гипоксия P P10 Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы P P05 Замедленный рост и недостаточность питания плода P P00 Поражения плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, которые могут быть не связаны с настоящей беременностью P МКБ версия Международная классификация болезней го пересмотра.

Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде P00—P Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Комментариев нет. Список классов Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. P00—P04 Поражения плода и новорождённого, обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения P05—P08 Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода P10—P15 Родовая травма P20—P29 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода P35—P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода P50—P61 Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорождённого P70—P74 Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорождённого P75—P78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорождённого P80—P83 Состояния, вовлекающие наружные покровы и терморегуляцию плода и новорождённого P90—P96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде.

Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее Исключены: врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения Q00 — Q99 болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ E00 — E90 травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00 — T98 новообразования C00 — D48 столбняк новорожденного А

МКБ-10: P00-P96 — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках , и т. Нарушение кровообращения в сосудистой системе головного мозга ребенка сразу после его рождения, вызывающее недостаток кислорода в крови гипоксемию , определяется как церебральная ишемия у новорожденных. Код по МКБ — P Поскольку ишемия, гипоксемия и гипоксия кислородное голодание физиологически взаимосвязаны притом что развитие гипоксии может быть и при нормальном церебральном кровотоке , критическое состояние дефицита кислорода для мозга новорожденных в неврологии считается клиническим синдромом и называется неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатией, развивающейся в течение часов после родов.

В неонатальной неврологии и педиатрии эпидемиология клинических проявлений церебральной ишемии у новорожденных отдельно от синдрома гипоксически-ишемической энцефалопатии не фиксируется, поэтому оценка заболеваемости из-за отсутствия критериев их дифференциации проблематична. Частота перинатальной асфиксии оценивается от одного до шести случаев на тысячу доношенных новорожденных и от двух до десяти случаев у недоношенных.

Глобальная оценка имеет большие расхождения: по одним данным, асфиксия новорожденных ежегодно вызывает тыс. Эксперты американской Академии педиатрии пришли к выводу, что наилучшей оценкой частоты неонатальной патологии головного мозга являются данные по численности населения: в среднем три случая на каждую тысячу человек. При снижении церебральной перфузии и оксигенации ткани мозга теряют источник поддержания жизни своих клеток, и известные на сегодняшний день причины церебральной ишемии у новорожденных достаточно многочисленны.

Это может быть:. Также существуют многочисленные факторы риска развития церебральной ишемии у новорожденных, среди которых невропатологи и гинекологи-акушеры отмечают:. Факторами риска мозговой ишемии у младенцев также признаны врожденные патологии крови, связанные с мутациями генов протромбина, тромбоцитарных факторов свертывания крови V и VIII, гомоцистеина плазмы крови, а также ДВС-синдром и полицитемия.

Церебральная ишемия у новорожденных нарушает метаболизм клеток головного мозга, что приводит к необратимому разрушению структуры нервной ткани и ее дисфункции.

В первую очередь, патогенез развития деструктивных процессов связывают со стремительным падением уровня аденозинтрифосфата АТФ — главного поставщика энергии для всех биохимических процессов. Для нормальной функции нейронов также важен баланс между внутриклеточной и внеклеточной концентрацией ионов, мигрирующих через их мембраны. Также повышается активность гидролитических ферментов, которые расщепляют нуклеиновые кислоты клеток и вызывают их аутолиз.

При этом основание нуклеиновых кислот — гипоксантин — трансформируется в мочевую кислоту, ускоряя образование свободных радикалов активных форм кислорода и оксида азота и других соединений, токсичных для мозга. Антиоксидантные защитные механизмы мозга новорожденных еще не полностью развиты, и совокупность перечисленных процессов крайне негативно действуют на его клетки: происходит глиоз нейронов, атрофия глиальных клеток и олигодендроцитов белого вещества.

Клинические симптомы церебральной ишемии у новорожденных и интенсивность их проявления определяются ее видом, степенью тяжести и локализацией зон некроза нейронов.

Виды ишемии включают фокальное или топографически ограниченное повреждение тканей головного мозга, а также глобальное, распространяющееся на многие церебрально-васкулярные структуры. Первые признаки ишемии мозга при рождении ребенка можно выявить при проверке рефлексов врожденного спинального автоматизма. Но оценка их отклонений от нормы зависит от степени нарушения церебральной перфузии и физиологической зрелости новорожденного.

Так, церебральная ишемия 1 степени у новорожденного мягкая форма гипоксически-ишемической энцефалопатии проявляется у доношенного младенца умеренным повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов хватательного, Моро и др. К симптомам также относят избыточное беспокойство с частыми движениями конечностей, постгипоксический миоклонус подергивания отдельных мышц на фоне мышечной ригидности , проблемы при прикладывании к груди, спонтанно возникающий плач, прерывистый сон. Если ребенок появился на свет раньше срока, то, кроме снижения безусловных рефлексов двигательного и сосательного , наблюдается ослабление общего мышечного тонуса в течение первых нескольких дней после рождения.

Как правило, это временные аномалии, и, если состояние ЦНС младенца стабилизируется в течение нескольких дней, то ишемия практически не дает неврологических осложнений.

Но все зависит от эндогенной регенеративной активности развивающегося мозга конкретного ребенка, а также от выработки церебральных нейротрофинов и факторов роста — эпидермального и инсулиноподобного. Острый период длится примерно в течение десяти суток. Кроме того, неонатологи отмечают возможность осложнений в виде водянки мозга гидроцефалии , нарушения движений глаз — нистагма , перекоса отклонения глаз косоглазия. Если имеется церебральная ишемия 3 степени у новорожденного, то неонатальные рефлексы сосания, глотания, хватания отсутствуют, а приступы судорог частые и продолжительные в течение часов после родов.

Затем судороги уменьшаются, сменяясь прогрессирующим снижением мышечного тонуса, состоянием ступора, увеличением отека тканей мозга.

Данные проявления нарастают, что свидетельствует о развитии тяжелой гипоксически-ишемическая энцефалопатии, которая из-за кардиореспираторной недостаточности может завершиться летально. Развитие у новорожденных ишемии головного мозга вызывает индуцированное дефицитом кислорода повреждение его клеток и обусловливает очень серьезные, часто необратимые неврологические последствия и осложнения, которые коррелируются с топографией поражений.

Как показали исследования, ишемии мозга у новорожденных более подвержены пирамидные клетки гиппокампа, клетки Пуркинье в мозжечке, ретикулярные нейроны перироландической области коры головного мозга и вентролатеральной части таламуса, клетки базальных ганглиев, нервные волокна кортикоспинального тракта, ядра среднего мозга, а также нейроны неокортекса и ствола мозга.

У доношенных новорожденных страдают, в первую очередь, кора головного мозга и глубокие ядра, у недоношенных отмечают диффузное разрушение клеток белого вещества полушарий, что обусловливает хроническую инвалидность у выживших детей. А при глобальной ишемии клеток ствола мозга в котором сосредоточены центы регуляции дыхания и работы сердца происходит их тотальная гибель и практически неизбежный летальный исход. Негативные последствия и осложнения перинатальной и неонатальной ишемии мозга степени у детей раннего возраста проявляются эпилепсией, односторонней потерей зрения, задержкой психомоторного развития, двигательными и когнитивными нарушениями, в том числе, детским церебральным параличом.

Во многих случаях их выраженность в полной мере может быть оценена к трем годам ребенка. Начальная диагностика церебральной ишемии у новорожденных осуществляется сразу после родов в ходе стандартного осмотра ребенка и определения так называемого неврологического статуса по шкале Апгар — путем проверки степени рефлекторной возбудимости и наличия у него определенных врожденных рефлексов некоторые из них были упомянуты при описании симптомов данной патологии.

Инструментальная диагностика, особенно неровизуализация, позволяет выявить зоны ишемии головного мозга. С этой целью используют:. Лабораторные исследования включают общий клинический анализ крови, а также анализы крови на уровень электролитов, на протромбиновое время и уровень фибриногена, на гематокрит, на содержание газов в артериальной крови; анализ пуповинной или венозной крови на уровень рН для выявления ацидоза.

Также делается анализ мочи — на ее химический состав и осмоляльность. Чтобы исключить наличие у младенца перинатального менингоэнцефалита, опухоли мозга, тирозинемии, гомоцистинурии, врожденного синдрома Зеллвегера, нарушения метаболизма пирувата , а также генетически обусловленных митохондриальных нейропатий, метилмалоновой или пропионовой ацидемия, проводится дифференциальная диагностика. Во многих случаях на первых этапах лечение церебральной ишемии у новорожденных требует сердечно-легочной реанимации у новорожденных с искусственной вентиляцией легких и всеми мерами по восстановлению гемодинамики сосудистой системы головного мозга, поддержанию гемостаза, а также предупреждению гипертермии, гипо и гипергликемии.

Такое лечение не применяется недоношенным детям, родившимся ранее ти недель. Медикаментозная терапия симптоматическая, например, при тонико-клонических судорогах чаще всего применяются лекарства-антиконвульсанты Дифенин Фенитоин , Триметин Триметадион — дважды в день по 0,05 г с систематическим мониторингом состава крови.

Препарат может вызвать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, кожных высыпаний и зуда, мышечной слабости, удушья и анафилактического шока. Улучшению церебральной перфузии способствует капельное внутривенное введение Винпоцетина дозировка рассчитывается по весу тела. Для активизации функций головного мозга принято использовать нейропротекторные препараты и ноотропы : Пирацетам Ноотропил, Нооцефал, Пирроксил, Динацел — в сутки по мг. Сироп Цераксон назначается по 0,5 мл два раза в течение дня.

Следует иметь в виду, что этот препарат противопоказан при гипертонусе мышц, а его побочные действия включают аллергическую крапивницу, снижение АД и нарушения сердечного ритма. При подавлении функций ЦНС применяют Глутан глутаминовая кислота, Ацидулин — трижды в сутки по 0,1 г с контролем состава крови. А препараты-ноотропы гопантеновой кислоты сироп Пантогам улучшают оксигенацию тканей головного мозга и проявляют нейропротекторные свойства.

Парентерально применяются витамины В6 пиридоксина гидрохлорид и В12 цианокобаламин с раствором глюкозы. При легкой степени церебральной ишемии у новорожденного ребенка обязательным является физиотерапевтическое лечение, в частности лечебный массаж, способствующий снижению мышечного гипертонуса.

Однако при наличии эпилептического синдрома массаж не применяется. Улучают состояние новорожденных с ишемией мозга водные процедуры в виде ванна с отваром цветков ромашки аптечной, перечной или лимонной мяты. Лечение травами — см. Успокоительные средства для детей. Невропатологи считают, что профилактика развития у новорожденных синдрома неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии проблематична.

Здесь можно говорить только о надлежащем акушерском сопровождении беременности и своевременном выявлении факторов риска: сердечно-сосудистых патологий у будущей матери, эндокринных нарушений, проблем свертывания крови и т.

Предупредить влияние анемии, повышенного или пониженного артериального давления или инфекционно-воспалительных заболеваний возможно своевременным лечением. Однако многие проблемы на сегодняшний день доступными средствами неразрешимы.

Увы, но благоприятный прогноз относительно последствий, к которым приводит церебральная ишемия у новорожденных, отмечается только при ее легкой степени.

Неонатальные энцефалопатии — причина высокого уровня смертности и долгосрочных неврологических патологий у младенцев во всем мире. Next page. Медицинский эксперт статьи. Гинеколог, репродуктолог. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды.

Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы, последствия, лечение. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Профилактика Прогноз. Код по МКБ P Эпидемиология В неонатальной неврологии и педиатрии эпидемиология клинических проявлений церебральной ишемии у новорожденных отдельно от синдрома гипоксически-ишемической энцефалопатии не фиксируется, поэтому оценка заболеваемости из-за отсутствия критериев их дифференциации проблематична.

Факторы риска. Патогенез Церебральная ишемия у новорожденных нарушает метаболизм клеток головного мозга, что приводит к необратимому разрушению структуры нервной ткани и ее дисфункции. Симптомы церебральной ишемии у новорожденных Клинические симптомы церебральной ишемии у новорожденных и интенсивность их проявления определяются ее видом, степенью тяжести и локализацией зон некроза нейронов.

Стадии Так, церебральная ишемия 1 степени у новорожденного мягкая форма гипоксически-ишемической энцефалопатии проявляется у доношенного младенца умеренным повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов хватательного, Моро и др.

Осложнения и последствия. Диагностика церебральной ишемии у новорожденных Начальная диагностика церебральной ишемии у новорожденных осуществляется сразу после родов в ходе стандартного осмотра ребенка и определения так называемого неврологического статуса по шкале Апгар — путем проверки степени рефлекторной возбудимости и наличия у него определенных врожденных рефлексов некоторые из них были упомянуты при описании симптомов данной патологии.

Дифференциальная диагностика Чтобы исключить наличие у младенца перинатального менингоэнцефалита, опухоли мозга, тирозинемии, гомоцистинурии, врожденного синдрома Зеллвегера, нарушения метаболизма пирувата , а также генетически обусловленных митохондриальных нейропатий, метилмалоновой или пропионовой ацидемия, проводится дифференциальная диагностика.

К кому обратиться? Лечение церебральной ишемии у новорожденных Во многих случаях на первых этапах лечение церебральной ишемии у новорожденных требует сердечно-легочной реанимации у новорожденных с искусственной вентиляцией легких и всеми мерами по восстановлению гемодинамики сосудистой системы головного мозга, поддержанию гемостаза, а также предупреждению гипертермии, гипо и гипергликемии.

Профилактика Невропатологи считают, что профилактика развития у новорожденных синдрома неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии проблематична. Прогноз Увы, но благоприятный прогноз относительно последствий, к которым приводит церебральная ишемия у новорожденных, отмечается только при ее легкой степени.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Все коды связанные с «новорожденный мкб 10»

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гидроцефалия (лишняя жидкость со стороны головного мозга)