Лабораторные методы диагностики дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза часто могут быть схожи с проявлениями различных заболеваний. Поэтому врачам любой специальности важно иметь результаты лабораторных и инструментальных исследований, дающие информацию о состоянии микрофлоры и функции желудочно-кишечного тракта пациента. Для этого существуют самые разные методы.

Диагностика дисбактериоза кишечника

В отечественной практике диагностика и микробиология неотделимы друг от друга. Анализ кала даёт представление о составе флоры в толстой кишке. На этом диагностика дисбактериоза обычно заканчивается. Мамы собирают кал у грудничка, доктор ставит диагноз, составляется диета, подбираются смеси.

Всякий, ощутивший зуд в заднем проходе, может попробовать аналогичный алгоритм действий. Однако, дисбактериоз оказывает тотальное влияние не только на ЖКТ. Алопеция, себорея порой служат симптомами либо являются прямым следствием дисбактериоза. Не всякий образованный человек понимает, что причины избранных болезней берут начало в ЖКТ.

Тяжёлый дисбактериоз служит причиной рака, прочих заболеваний, исключение — СПИД. В западных школах медицины на протяжении десятков лет утверждают, что диагностика одной толстой кишки не имеет практического смысла.

Это состояние воспринимается следствием прочих заболеваний. В РФ доказали, что дисбактериоз у кормящей мамы ведёт к немедленному пополнению списка больных новорождёнными младенцами на третьи сутки максимум. Установлено, что совокупная численность микробов видов в человеке достигает десяти в 14 степени, что на порядок больше, нежели количество клеток, составляющих организм. Подавляющая часть флоры обитает в кишечнике, общим весом кг. Традиционный бактериологический анализ затрагивает видов из массы.

Реальная картина происходящего в кишечнике отличается от результата анализа. Типичные признаки, сопровождающие заболевание, к примеру, стафилококковый дисбактериоз кишечника, чётко описаны. Многие заболевания недостаточно изучены. Метеоризм при дисбактериозе наблюдается у большого количества пациентов. Но выделение газов происходит регулярно, человек на любой стадии развития постоянно выделяет водород и метан. Диагностика показывает — штаммы, не являющиеся частью нормальной микрофлоры, провоцируют обширное газообразование, сравнительно с нормой.

Механизм вздутия слабо изучен, штаммы, его вызывающие, не определены до настоящего времени. Получается, человек, исследуя океан и Луну, не знает многого о собственном теле. Не всякая мать сможет объяснить необходимость прикладывания ребенка к груди уже через 2 часа после родов.

Таким образом происходит переход к формированию нормальной микрофлоры кишечника новорождённого. Не удивительно, что диагностика находится на низком уровне. При анализе необходимо учитывать разницу показателей у детей до года и детей старшего возраста. Игнорирование информации приведёт к неправильному диагнозу.

Полное формирование микрофлоры заканчивается в 2 года. Причин нарушению баланса изучено немало. К примеру, приём антибиотиков после операции. Лишь каждый десятый признан абсолютно здоровым в подобных условиях. Постоянно появляются новые методики исследования.

К примеру, в году Hopkins предложил использовать молекулярно-генетический способ гибридизации 16 SrPHK. С высокой точностью определяются виды что важно , но трудоёмкость и сложность подбора реактивов затрудняют исследования. Молекулярный метод основан на выявлении участков ДНК взаимодействующих видов при помощи электрофореза либо отличающимся способом. Удаётся подобным образом идентифицировать несколько тысяч штаммов, в организме видов культур около В последнее десятилетие серийно выпускается оборудование в указанной области.

Остаётся составить карту наличия жирных кислот в продуктах жизнедеятельности определённых бактерий. Сегодня ГХ-МС позволяет получить информацию о сотнях видов.

Гораздо больше, чем любая методика. Точное определение возбудителей важно для выбора лечения. В результате выявляются патологии: выпадение волос, лишний вес, дерматиты, жжение в заднем проходе. Распознается набор штаммов, влияющий на развитие патологических состояний. В подобных случаях важна точная диагностика, для недопущения развития заболевания. Данные о фагочувствительности при помощи ГХ-МС заполучить чрезвычайно сложно.

Сбор показаний зависит от чувствительности оборудования. В обычных условиях культура проращивается, уничтожается определённым образом к примеру, при помощи грибов. Исследование включает улавливание специфичных веществ, служащих результатом успешной борьбы, позволяет составить прогноз заболевания, предоставляет информацию, эффективен ли воздействующий фактор. Из горла берут мазок при выявлении заболеваний дыхательной системы, кровь сдают для оценки биохимических показателей, напрямую показывающих, здоров человек либо болен.

Диагностика при дисбактериозе кишечника основывается на исследовании кала. По-другому проверить, что творится в недрах ЖКТ, затруднительно. На западе посев на питательные среды считают методом ненадёжным по перечисленным причинам.

На западе трезво оценивают возможности лаборантов. Известно: открытие пенициллина произошло благодаря подобному нарушению. Александр Флеминг не выдержал идеальные условия выращивания опасного стафилококка. Вместе со штаммом на питательной среде поселился пенициллин. Забор кала предоставляет информацию о микрофлоре определённой части толстой кишки.

Желательно анализу подвергать мукозную часть флоры, не полостную, как часто происходит в случае исследования фекалий. Непосредственно в слизистой происходят процессы формирования витаминов, всасывание микроэлементов. Кроме прочего, бактерии в экскрементах преимущественно мертвы. Суть заключается в посеве экскрементов на питательную среду. Бактерий множество, для каждого вида среда индивидуальна. По скорости роста штамма делаются выводы о начальной численности, оперируя таблицами норм.

Сверяясь с данными, выставляется диагноз отклонения популяции в меньшую либо большую сторону. В заключение производится анализ обнаруженной условно-патогенной флоры на чувствительность к антибиотикам, назначается эффективный курс лечения.

В комплексе, подобными мероприятиями ограничивается бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. Газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией предоставляет преимущество в диагностировании, занимающее до 5 часов. Происходит в десятки раз быстрее, нежели выращивать экскременты. Методика не ищет живые бактерии, нацелена на обнаружение метаболитов микрофлоры, упрощающего процесс сбора анализов.

Удешевляется сама операция, поскольку необходимость закупать дорогостоящую преимущественно, патогенную микрофлору отсутствует. Сложность резко снижается. Врачи давно полагали, что существуют следы жизнедеятельности микроорганизмов, выбрасываемые в окружающую среду. Избыточный удельный вес результатов в испражнениях говорит о развитии определённого состояния. Результат интересен: в экскрементах присутствует полостная флора, и полный спектр метаболитов!

Следовательно, живущие внутри организма виды бактерий и грибов определятся по следам метаболизма. Рассказывая о гибели группы Дятлова, Ракитин говорил: по набору изотопов можно немало узнать о рабочем веществе реактора.

Аналогия наблюдается в случае с микроорганизмами. Отходы жизнедеятельности сильно отличаются друг от друга, спутать затруднительно. Род определяется с точностью, определение вида допускает малую погрешность. В первую очередь приводит доводы в пользу стоимости оборудования, упоминает о дешевизне расходных материалов.

Завершающим доводом становится широкий спектр микроорганизмов, подверженных идентификации. Фактически, составляется полнейшая копрограмма, чрезвычайно сложная и затратная для получения традиционными методами. Неотъемлемой частью методики является постоянство метаболитов. Доказано — за последние 2,5 млрд. Ошибочно полагать, что методика нова. Проводится химическая реакция к примеру, метанолиз для выделения из пробы нужных компонентов.

Превращение жирных кислот в метиловые эфиры лежит в основе анализа. Для указанного соблюдаются нужные условия, подготовка пробы занимает определённое время.

Композиция эфиров представляет жидкость либо газ, вводимый в аппаратуру. Разделение производится на капиллярной колонке. Получается гистограмма, где маркеры разделены расстоянием. Площади пиков интегрируются, выступая исходными данными дальнейших расчётов.

Для любой молекулы сформированы признаки, используемые при идентификации. База данных покупается отдельно, исследование стоит денег. Возможности метода немало зависят от наличия информации.

Недостаток веществ в базе данных делает невозможным идентификацию. Спектр действия ГХ-МС крайне широк. Типичная база содержит признаки и более видов.

Микрофлора кишечника здорового человека.

Методы диагностики дисбактериоза

Микрофлора кишечника здорового человека. Основные сведения о дисбактериозе кишечника. Методика бактериологического исследования. Критерии установления дисбактериоза кишечника и формулировка ответа. Результат бактериологического исследования фекалий. Питательные среды.. Тактика лечения любого болезненного процесса зависит от знания его причин. В раскрытии этиологии кишечных заболеваний решающее значение имеют результаты бактериологического исследования.

Особые трудности представляет расшифровка острых, и особенно длительно протекающих кишечных заболеваний, инфекционную природу которых нельзя доказать ни бактериологически, ни эпидемиологически. А тот факт, что в последние годы значительно ухудшились результаты антибиотикотерапии кишечных заболеваний, является одним из аргументов против инфекционной природы определенного числа кишечных расстройств.

Становится очевидным, что проблема борьбы с кишечными заболеваниями требует новых подходов для понимания причин дисфункции кишечника при отсутствии выделения патогенных энтеробактерий — шигелл, сальмонелл. К настоящему времени общепризнано, что при установлении природы кишечных расстройств нельзя игнорировать значение состава микрофлоры кишечника для его нормальной функциональной деятельности.

Макроорганизм и населяющая его микрофлора, в том числе кишечника, являются сбалансированной экологической системой. Более того, в самом кишечном биоценозе существуют коррелятивные связи между отдельными родами, видами бактерий.

Качественное или количественное изменение одного из компонентов биоценоза оказывает влияние на всю систему в целом. Нарушение же сложившегося в процессе эволюции биологического равновесия между микробной флорой и организмом не может быть для последнего безразличным.

Поэтому при затяжных кишечных заболеваниях следует учесть, что они могут поддерживаться развившимся дисбактериозом кишечника.

Это должно явиться основанием для определения в этих случаях качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Накопленные наблюдения не только об отсутствии эффекта от этиотропной терапии антибиотиками, химиопрепаратами значительного числа острых, и особенно хронических, кишечных заболеваний, но об усугублении и более длительном течении болезненного процесса на фоне развившегося при этом дисбактериоза кишечника привели к тому, что в последние годы кишечные заболевания, связанные с дисбактериозом, получили самостоятельное место в клинике.

Установление роли дисбактериоза в патогенезе кишечных расстройств весьма важно и с эпидемиологических позиций. Кишечные заболевания, развившиеся на фоне дисбактериоза, не нуждаются в комплексе противоэпидемических мероприятий, применяемых при заболеваниях инфекционной природы. Таким образом, показаниями к исследованию состояния кишечной бактериальной флоры являются:.

Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные энтеробактерии;. Затянувшийся период реконвалесценции после перенесенной острой дизентерии и других кишечных инфекций;. Дисфункция кишечника на фоне применения антибиотиков разными контингентами больных или длительного контакта с антибактериальными препаратами на производстве антибиотиков, медперсонала и др.

Первое издание методических материалов по бактериологической диагностике дисбактериоза кишечника года нашло применение как в научно-исследовательских, так и в практических диагностических лабораториях. Однако, тираж первого издания не мог удовлетворить запросы специалистов. Кроме того, за прошедший период накоплены дополнительные материалы, которые вошли во второе издание.

Организм человека находится в постоянном взаимодействии с окружающей средой. Между тем, из огромного числа микроорганизмов, непрерывно попадающих в пищеварительный тракт человека, только определенные роды, виды микробов нашли в кишечнике человека благоприятные условия существования; в процессе длительной эволюции они закрепились в кишечнике и составили его облигатную микрофлору, выполняющую важные для организма физиологические функции.

Нельзя при этом не учесть, что отдельные факторы, такие как характер питания, сезон года, возраст, оказывают некоторое влияние на состав микрофлоры кишечника. С возрастом, например, происходит сдвиг в сторону увеличения грамположительной, гемолитической микрофлоры. Однако колебания, связанные с этими воздействиями, невелики, а способность здорового организма к саморегуляции обеспечивает быстрое восстановление относительного постоянства нормального биоценоза. Из представителей облигатной микрофлоры кишечника прежде всего следует назвать бифидобактерии Bifidobacterium среди анаэробных микробов и кишечную палочку Escherichia — среди аэробных.

Основную микрофлору здоровых новорожденных детей, находящихся на естественном вскармливании, составляют бифидобактерии, которые обнаруживаются в больших разведениях фекалий 10 -8 — 10 Число кишечных палочек в стуле у этих детей невелико. При переходе на прикорм и более разнообразную пищу увеличивается количество кишечной палочки, ацидофильных микробов, энтерококка. Вместе с тем, в противовес существовавшему ранее представлению о преобладании анаэробных микробов только у детей, находящихся на грудном вскармливании, установлено, что полного вытеснения бифидобактерий не происходит, в норме они продолжают оставаться в толстом кишечнике в значительных количествах в течение всей жизни человека.

Основные различия микрофлоры детей раннего возраста и старших контингентов в разных количественных соотношениях бифидобактерий и кишечной палочки.

У детей ясельного возраста аэробная кишечная микрофлора характеризуется еще более высоким содержанием кишечной палочки, энтерококка.

У небольшого числа детей этого возраста выделяются лактозодефективные энтеробактерии и стафилококк. Среди аэробных энтеробактерий у здоровых детей, по данным Н. Стерлиговой , в фекалиях обнаруживаются кроме эшерихий и другие условно-патогенные бактерии семейства кишечных. В анаэробной микрофлоре, как и у детей раннего возраста, преобладают бифидобактерии. Выделенные из этих колоний культуры расщепляют лактозу, глюкозу, маннит, мальтозу с образованием кислоты и газа; редко ферментируют сахарозу; образуют индол, сероводород, створаживают молоко, обладают активной подвижностью.

Гемолизирующие эшерихии, как правило, в фекалиях здоровых людей не обнаруживаются. Однако определить количественное содержание каждого из указанных родов в 1 г фекалий не представляется возможным, так как подавляющее большинство этих родовых групп условно-патогенных энтеробактерий содержат варианты как ферментирующие, так и не ферментирующие лактозу; поэтому в первичном посеве трудно определить процентное содержание микробов каждого из этих родов энтеробактерий.

Энтерококк представляет собой диплококки удлиненной формы, более полиморфные, чем стрептококк и пневмококк; окрашивается положительно по Граму, неподвижен, желатин не разжижает, молоко не створаживает.

Энтерококк в отличие от стрептококка дает в бульоне диффузный рост. Грибы рода Кандида, почти как правило, в посевах фекалий здоровых людей не обнаруживаются. Молочнокислые микробы представляют сборную группу микроорганизмов, в которую входят ацидофильная и другие молочнокислые палочки, молочнокислые стрептококки, стрептобактерии. Они окрашиваются по Граму положительно, спор не образуют, неподвижны, молоко створаживают.

Молочнокислые микробы требуют для культивирования сложных по составу питательных сред. В анаэробной микрофлоре кишечника здорового человека облигатными являются бифидобактерии. Морфологически бифидобактерии имеют разветвления на концах палочек, могут быть в форме римской цифры V или гантелей с колбовидными утолщениями на концах, часто скопления их имеют вид китайских иероглифов.

Бифидобактерии окрашиваются по Граму положительно редко встречаются и грамотрицательные , образуют кислоту без газообразования на средах с лактозой, глюкозой, сахарозой; неподвижны, молоко не створаживают, индол и сероводород не образуют, растут только в анаэробных условиях, спор не образуют.

При посевах фекалий в анаэробных условиях вырастает также значительное количество бесспоровых грамотрицательных палочек, которые объединены в группу бактероидов. Палочки весьма полиморфны, могут иметь и кокковидную форму. Эта группа микробов очень мало изучена. В отношении их нет четкой классификации. О физиологической роли бактероидов для организма человека сведений достаточных нет. Слабая изученность этой группы бактерий объясняется трудностями культивирования — применения сложных питательных сред и условий строгого анаэробиоза.

Физиологическое значение нормобиоценоза велико и многообразно. Кишечная палочка, бифидобактерии характеризуются высокоантагонистическими свойствами, препятствующими развитию патогенных и ряда необычных для нормальной микрофлоры кишечника условно-патогенных микробов; тем самым барьерное действие нормальной микрофлоры кишечника можно рассматривать как один из факторов естественной резистентности организма.

Известна также витаминообразующая функция нормальной микрофлоры кишечника — способность синтезировать ряд витаминов, особенно группы B. Нормальная микрофлора кишечника участвует в ферментативных процессах в толстом кишечнике, в частности, в процессе расщепления кишечных ферментов — энтерокиназы и щелочной фосфатазы.

Таким образом, нормальная кишечная микрофлора способствует поддержанию постоянства биохимической и биологической среды пищеварительного аппарата, обеспечивает его нормальное функционирование. В итоге такие микробные ассоциации не в состоянии выполнить физиологические функции, осуществляемые нормальным биоценозом кишечника. К настоящему времени уже известен ряд условий, при которых развивается дисбактериоз кишечника. Это прежде всего при кишечных инфекционных заболеваниях, в частности при дизентерии; при любых других заболеваниях, изменяющих реактивность организма.

Клиническими наблюдениями и прямыми экспериментами на животных установлены нарушения нормальной микрофлоры также под влиянием антибиотиков, химиопрепаратов, лучевых воздействий.

Широкое распространение в последние годы дисбактериоза кишечника определяет его важное значение в клинике кишечных расстройств. Билибин трактует дисбактериоз как состояние срыва адаптации, ведущее к нарушению защитных и компенсаторных механизмов. Надо полагать, это имеет особенное значение в раннем детском возрасте при незрелости специфических и неспецифических факторов резистентности. Что касается характеристики микробных ассоциаций при дисбактериозе кишечника, то таковые неоднозначны.

При одинаковой клинике могут быть разные микробные ассоциации и наоборот. Однако можно полагать, что в любом случае снижение числа облигатной микрофлоры, обладающей высокой антагонистической активностью, создает условия для развития тех родов и видов энтеробактерий, размножение которых в нормальных условиях было подавлено конкуренцией активных симбионтов, либо тех микроорганизмов, которые оказались транзиторно в кишечнике. Чаще всего в этих условиях развиваются микробы, которые обладают высокой резистентностью к антибиотикам и менее требовательны к условиям размножения, а именно: гноеродные микробы, в первую очередь стафилококк, гнилостные микробы рода Протея и др.

У лиц с дисфункцией кишечника на фоне дисбактериоза в микробных ассоциациях могут присутствовать также условно-патогенные микробы семейства кишечных, которые не являются элементами облигатной микрофлоры, вместе с тем обнаруживаются и у здоровых людей.

Важно при этом подчеркнуть, что при огромном числе накопленных наблюдений о характере микрофлоры при дисбактериозе не описано замещение нормальной микрофлоры одним каким-либо видом родом микробов. Как правило, дисбактериоз характеризуется тоже ассоциацией разных представителей энтеробактерий, но по составу отличной от нормобиоценоза.

Более того, состав микрофлоры при дисбактериозе гораздо более пестрый и содержит до 5 и более родов, нехарактерных для нормальной микрофлоры. Широкие ассоциации условно-патогенных микробов часто сочетаются с более выраженной клиникой кишечного заболевания.

При вновь сложившихся ассоциациях имеющая место конкуренция в отношении питательного субстрата создает разные условия размножения, а следовательно, и разную численность популяций различных видов микроорганизмов. Снижение, например, кислотности среды в связи с подавлением молочнокислых бактерий создает благоприятные условия для размножения гнилостных бактерий: снижение числа антагонистов в основном кишечной палочки, бифидобактерий благоприятствует развитию кокковой микрофлоры и др.

Весьма важно, что между отдельными компонентами ассоциации при дисбактериозе не складываются, как при нормальном биоценозе, определенные стойкие взаимосвязи в отношении окислительно-восстановительного потенциала, взаимного использования продуктов обмена, витаминообразования, антагонистических взаимоотношений. Отсутствие закрепленных стойких условий взаимодействия внутри возникших ассоциаций подтверждается весьма быстрой сменой их состава. При повторных исследованиях даже через короткие промежутки времени характер микробных ассоциаций изменяется.

Это является убедительным подтверждением того, что обнаруженный тот или иной вид род условно-патогенных микробов является не этиологическим фактором, а элементом дисбактериоза. Качественные изменения состава микробного пейзажа в кишечнике при дисбактериозе выражаются в изменении ряда свойств кишечной палочки — основного симбионта аэробной микрофлоры.

Одним из характерных признаков является снижение ее антагонистических свойств. Кишечная палочка часто утрачивает и ферментативную активность, подвижность. Гемолизирующие эшерихии, выделенные от лиц с дисбактериозом кишечника, обладают, как правило, токсическими дермонекротическими свойствами.

Имеющее место при нормальной микрофлоре расщепление поступающих из верхних отделов кишечника ферментов энтерокиназы, щелочной фосфатазы , с их последующей реабсорбцией, не осуществляется в условиях дисбактериоза. Подтверждением этого является повышенное выделение с фекалиями этих ферментов, в частности энтерокиназы до ед. Дисбактериоз сопровождается нарушением содержания в организме витаминов, особенно группы B — тиамина витамина В 1 , рибофлавина витамина В 2 , пиридоксина витамина В 6 и инозита, что, как известно, отрицательно влияет на течение физиологических процессов и общую реактивность организма.

Недостаток витаминов, в частности группы B, при дисбактериозе является одним из факторов, способствующих исчезновению активных симбионтов, нуждающихся в витаминах этой группы, и, с другой стороны, бесконкурентного роста микробов, не нуждающихся в них для своего развития, например стафилококка, микробов рода Протея, грибов рода Кандида.

Таким образом, при дисбактериозе имеет место не только нарушение нормальных соотношений различных морфологических групп энтеробактерий, но с этим связаны и функциональные отклонения.

Что касается количественных сдвигов в анаэробной микрофлоре, то они еще более выражены, чем в аэробной.

Основные методы диагностики дисбактериоза

Дисбактериоз дисбиоценоз — изменение количественного соотношения и состава нормальной микрофлоры организма, главным образом его кишечника, при котором происходит уменьшение количества или исчезновение обычно составляющих ее микроорганизмов и появление в большом количестве редко встречающихся или несвойственных ей микробов.

Показания для бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника: длительно протекающие инфекции и расстройства, при которых не удается выделить патогенные энтеробактерии; затяжной период реконвалесценции после перенесенной кишечной инфекции; дисфункции ЖКТ на фоне или после проведенной антибиотикотерапии или у лиц, постоянно контактирующих с антимикробными препаратами.

Исследования также следует проводить при болезнях злокачественного роста, у страдающих диспептическими расстройствами, лиц подготавливаемых к операциям на органах брюшной полости, недоношенных или травмированных новорожденных, а также при наличии бактериемий и гнойных процессов, трудно поддающихся лечению язвенные колиты и энтероколиты, пиелиты, холециститы и др.

Посевы изучают на наличие патогенных микроорганизмов и на нарушение соотношения различных видов микробов. Результаты исследования следует считать объективными при анализе роста изолированных колоний в том числе, если можно изучить морфологию и подсчитать количество колоний на чашку Петри. После идентификации проводят пересчет содержания микроорганизмов каждого вида на 1 г исследуемого материала. При обнаружении патогенной микрофлоры необходимо изучить ее чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Отбор и доставка материала на дисбактериоз Материалом для исследования является кал не позже 2 часов после дефекации. Для получения достоверного результата стул должен быть обязательно утренним, самостоятельным, не на фоне лечения. У грудных детей забирать материал не с памперсов и пеленок. Одну столовую ложку фекалий помещают в прокипяченную стеклянную баночку. Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника Метод исследования — бактериологический: мерный посев исследуемого материала с целью определения количества микроорганизмов наиболее значимых групп.

Этапы исследования :. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины.

Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления.

Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики.

Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Основные методологические подходы в педагогике. Типы организационных структур. Амортизация и способы ее начисления. Проблема универсалий в средневековой философии. Основные фонды предприятия. Нет ничего плохого в том, когда человек владеет богатством. Но плохо, если богатство завладевает человеком.

В отечественной практике диагностика и микробиология неотделимы друг от друга.

Дисбактериоз

Дисбактериоз — это качественное и количественное изменение нормальной микрофлоры кишечника в сторону увеличения числа микроорганизмов-симбионтов, которые не присутствуют у здоровых людей либо встречаются в незначительных количествах.

Следует учитывать, что дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь клинико-лабораторный синдром, который развивается на фоне основного заболевания. В кишечнике человека присутствует огромное количество бактерий:. Но при возникновении каких-либо факторов, они начинают активно размножаться, что и приводит к развитию дисбактериоза. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд важных функций.

Основная роль — защитная препятствуют росту и размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Молочная, янтарная и другие кислоты, которые вырабатывают бифидобактерии и кишечная палочка угнетают рост гнилостных и гноеродных микробов. Кроме того, нормальная микрофлора кишечника способствует пищеварению и вырабатывает витамины. Помимо всего прочего, нормальная микрофлора способствует выработке антител, то есть имеет иммунизирующее свойство. К развитию дисбактериоза приводят различные неблагоприятные факторы:. Клинические проявления кишечного дисбактериоза могут быть весьма разнообразными.

Они зависят как от характера патологических изменений, вызвавших дисбактериоз, так и от индивидуальной чувствительности, степени специфической и неспецифической сенсибилизации организма. Также играют роль возраст больного, характер и длительность применявшихся препаратов, которые привели к данному состоянию, вид микробов и прочее. Клиническая картина дисбактериоза кишечника характеризуется наличием общих и местных признаков.

Если происходит нарастание активности условно-патогенной флоры, тогда присоединяются симптомы инфекционной интоксикации:. Спазм толстого кишечника за счет его воспаления приводит к запорам и повышенному газообразованию метеоризм. Боль в животе характерна для всех видов дисбактериоза кишечника. Интенсивность болевого синдрома различна и зависит от локализации и глубины патологического процесса.

Кроме того, для кишечного дисбактериоза характерен аллергический синдром, который проявляется зудом кожи и слизистых и аллергической сыпью. К легкой степени энтеритного, энтероколитного и колитного дисбактериоза относятся те случаи, когда стул бывает не чаще 5 раз в сутки, лихорадка и воспалительные изменения в крови отсутствуют.

Также отмечается снижение аппетита. Среднетяжелая форма дисбактериоза. В случае учащения стула до раз в сутки, отсутствия аппетита, продолжающейся потери веса, развития интоксикационного синдрома и проявлении аллергии говорят о среднетяжелой форме. Также нарастают симптомы гиповитаминоза и анемии. В случае появления лихорадки, воспалительных изменений в крови говорят о нарастании активности условно-патогенной флоры. При частоте стула до 10 раз в сутки и более, появлении лихорадки, пареза кишечника отказывается перистальтировать , анемии, значительного снижения веса, гемодинамических сдвигов вплоть до инфекционно-токсического шока следует диагностировать тяжелую форму дисбактериоза.

Дифференциальную диагностику дисбактериоза следует проводить с кишечными инфекциями. Из лабораторных методов диагностики реальную помощь оказывает микробиологическое исследование кала, которое позволяет выявить не только качественное и количественное нарушение микрофлоры кишечника, но и определить чувствительность высеянных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Для проведения исследования 1 грамм фекалий, разведенный в физ. О нарушении биоценоза кишечника свидетельствует отсутствие роста бифидобактерий и резкое снижение кишечной палочки. Кроме того, показателем дисбактериоза является обнаружение таких бактерий, как протей, стафилококки, дрожжеподобные грибы и прочие. В дополнение к обследованию врач может назначить гастроскопию , ректороманоскопию , ирригоскопию , колоноскопию и УЗИ брюшной полости. Лечением кишечного дисбактериоза занимается гастроэнтеролог , или, при его отсутствии, врач-терапевт.

Лечение должно начинаться с устранения причины данного состояния по возможности и назначения диеты. Диета при дисбактериозе. В первую очередь при дисбактериозе налагается запрет на алкоголь, жирные, жареные, острые и соленые блюда, сладости и выпечку, а также продукты, которые усиливают газообразование и гнилостные процессы.

Грубую клетчатку также рекомендуется не употреблять. В пище должны быть кисломолочные продукты и фрукты, ягоды и овощи, которые хорошо усваиваются в кишечнике и подавляют гниение и брожение абрикосы, помидоры без кожицы, чернику, тыкву, баклажаны и другие.

Медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия назначается при средне-тяжелой и тяжелой формах дисбактериоза. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности к ним высеянных патогенных микроорганизмов.

Например, при стафилококковом дисбактериозе предпочтение отдается антибиотикам группы макролидов азитромицин , эритромицин , аминогликозидов гентамицин , фторхинолонов ципролет и цефалоспоринам цефазолин. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой и цитробактер, показан гентамицин. Лечение кандидозного дисбактериоза требует назначения противогрибковых препаратов флюкостат. Возможна замена антибиотиков производными нитрофурана фуразолидон , фурадонин или бактериофагами при легкой степени заболевания : стафилококковый бактериофаг, протейный бактериофаг, пиобактериофаг и другие.

Курс лечения антибиотиками и нитрофуранами продолжается дней. Бактериофаги назначают курсами по дней, с интервалами в 3 дня. Количество курсов зависит от эффективности лечения. Вторым этапом в терапии дисбактериоза является восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

К бактериальным препаратам пробиотикам относятся: бификол , лактобактерин , колибактерин, бифидумбактерин , бактсибутил и другие. Длительность курса лечения биологическими препаратами составляет от 3 недель до 1, месяцев в зависимости от тяжести болезни. Лечение дисбактериоза комплексное и должно включать в себя, помимо перечисленного, ферментативные препараты фестал , панкреатин , абомин , витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Дисбактериоз приводит к вторичному иммунодефициту, в результате чего могут развиться следующие заболевания при наличии предрасположенности и провоцирующих факторов :.

Прогноз при дисбактериозе зависит от адекватности терапии и степени выраженности процесса. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Виды Выделяют несколько клинических форм дисбактериоза кишечника: По типу: типичная энтеритная, энтероколитная, колитная ; атипичная.

По тяжести: легкая; средне-тяжелая; тяжелая. По течению: острая до 30 дней ; затяжная до 4 месяцев : с клиническими проявлениями непрерывное или рецидивирующее и без клинических проявлений; хроническая более 4 месяцев : с клиническими проявлениями непрерывное или рецидивирующее и без клинических проявлений.

Причины К развитию дисбактериоза приводят различные неблагоприятные факторы: интенсивная антибиотикотерапия, химиотерапия, гормонотерапия; острые и хронические кишечные инфекции; хирургические операции на органах брюшной полости; заболевания пищеварительного тракта; снижение защитных сил организма под влиянием неблагоприятных факторов лучевая болезнь, ожоговая болезнь ; нерациональное питание, голодание, переедание; авитаминоз; резкое изменение привычного образа жизни; действие различных аллергенов на организм; гельминтозы аскаридоз , энтеробиоз и прочие.

Симптомы дисбактериоза Клинические проявления кишечного дисбактериоза могут быть весьма разнообразными. К общим проявлениям относятся: снижение аппетита, быстрая утомляемость, похудение, признаки гиполивитаминозов, анемия. Если происходит нарастание активности условно-патогенной флоры, тогда присоединяются симптомы инфекционной интоксикации: повышенная температура, одышка, учащение сердцебиения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ в крови.

К местным симптомам дисбактериоза кишечника относятся: обильный водянистый стул без патологических примесей энтерит , жидкий стул с примесью энтероколит , при появлении в стуле гноя, слизи и прожилок крови говорят о колите. Легкая форма К легкой степени энтеритного, энтероколитного и колитного дисбактериоза относятся те случаи, когда стул бывает не чаще 5 раз в сутки, лихорадка и воспалительные изменения в крови отсутствуют. Среднетяжелая форма дисбактериоза В случае учащения стула до раз в сутки, отсутствия аппетита, продолжающейся потери веса, развития интоксикационного синдрома и проявлении аллергии говорят о среднетяжелой форме.

Тяжелая форма При частоте стула до 10 раз в сутки и более, появлении лихорадки, пареза кишечника отказывается перистальтировать , анемии, значительного снижения веса, гемодинамических сдвигов вплоть до инфекционно-токсического шока следует диагностировать тяжелую форму дисбактериоза.

Диагностика Дифференциальную диагностику дисбактериоза следует проводить с кишечными инфекциями. Лечение дисбактериоза кишечника. Последствия и прогноз Дисбактериоз приводит к вторичному иммунодефициту, в результате чего могут развиться следующие заболевания при наличии предрасположенности и провоцирующих факторов : экзема ; бронхиальная астма ; сахарный диабет ; остеохондроз ; злокачественные опухоли кишечника и прочее.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Читайте также Дисбактериоз. Синдром мальабсорбции. Грибковая инфекция. Псевдомембранозный колит.

Дисбактериоз кишечника

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника — концентрацию и соотношение «полезных», условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале, определить специфическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

К нормальной микрофлоре кишечника «полезные» бактерии относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки типичные , анаэробная флора бактероиды. Условно-патогенная флора — это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии клостридии , грибы. Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии.

При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как не имеет диагностического значения. Intestinal dysbiosis, antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis. Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта.

В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком.

Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides облигатные бактерии , хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ. Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов.

Кроме того, они секретируют ряд противомикробных соединений например, дефензины. Бактерии-комменсалы способны регулировать иммунный ответ слизистых оболочек кишечника и в некоторых случаях подавлять воспалительные, в том числе аллергические, реакции.

Нарушение баланса микробиоты возникает в результате длительного или бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами, при нарушении моторики ЖКТ послеоперационный период, прием слабительных препаратов , мальабсорбции хронический алкоголизм, хронический панкреатит и при некоторых других состояниях. Дисбактериоз может приводить к развитию заболеваний ЖКТ и других органов. Основным способом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале.

На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных микроорганизмов или об избыточном росте условно-патогенных или патогенных бактерий. Микробиологическое исследование — это один из наиболее специфических и чувствительных методов исследования, применяемых при диагностике дисбактериоза. Следует, однако, помнить, что бактериологический состав кала он используется в качестве биоматериала несколько отличается от бактериологического состава слизистой оболочки кишки.

Кроме того, результат теста может зависеть от многих других факторов, таких как недавнее употребление антибактериальных препаратов, продуктов, богатых пробиотиками, или слабительных средств. С учетом растущей устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам все большую роль в терапии дисбактериоза играют альтернативные методы лечения с помощью пробиотиков.

Пробиотики — это группа препаратов, содержащих бактерии-комменсалы, или дрожжевые грибы. Считается, что они защищают организм от избыточной условно-патогенной и патогенной микробиоты. Совокупность защитных свойств пробиотиков в отношении какого-либо микроорганизма называется антагонистической активностью и может быть определена с помощью микробиологического исследования.

В ходе анализа оценивается антагонистическая активность основных используемых в гастроэнтерологической практике пробиотиков. Определение антагонистической активности пробиотиков проводят перед назначением указанных препаратов для лечения дисбактериоза. Оно может быть дополнено анализом на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Лабораторная служба Хеликс. Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе. Главная База медицинских знаний Хеликс Дисбактериоз кишечника. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Дисбактериоз кишечника. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения. Синонимы русские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Когда назначается исследование? Что означают результаты? Что может влиять на результат? Также рекомендуется Кто назначает исследование?

Синонимы русские Дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов. Метод исследования Микробиологический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить по согласованию с врачом прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др.

Общая информация об исследовании Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. Результат анализа оценивают с учетом дополнительным лабораторных и инструментальных данных. Для чего используется исследование? Для диагностики и лечения дисбактериоза кишечника, контроля его лечения; чтобы установить причины кишечных расстройств; для подбора рациональной терапии антибиотиками.

При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами; при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе; при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам; при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией; при хронической диарее; после долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами; при аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению например, атопическом дерматите ; после воздействия химических веществ или ионизирующей радиации — если есть симптомы дисфункции кишечника; при длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.

Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками. Санкт-Петербург , Б. Сампсониевский пр-т, д. Виды микроорганизмов.

Современная медицина располагает множеством методов обследования пациентов с подозрением на дисбактериоз. Как правило, после первичного осмотра врачи назначают комплексное обследование, включающее различные анализы каловых масс, а также внутреннее исследование кишечника.

Для получения наиболее полной картины болезни кал пациента в первую очередь изучается на наличие разнообразных веществ, непереваренных мышечных волокон, клетчатки, слизи, оценивается запах, цвет, pH фекалий копрограмма. В лаборатории устанавливается также присутствие в кале лейкоцитов и эритроцитов, наличие паразитов и т. Другой вид анализов кала позволяет установить, есть ли в организме патогенные бактерии возбудители кишечных инфекций.

Только при их отсутствии целесообразно проведение исследования кала на дисбактериоз. На проведение этого анализа требуется семь дней: в течение этого срока на специальных питательных микробиологических средах вырастают колонии выделенных из кишечного содержимого бактерий.

Обратите внимание, что на результат анализа могут повлиять условия забора материала для исследования, его доставки и хранения. Поэтому необходимо соблюдать правила сбора фекалий — соблюдение гигиены, отбор для анализа только свежего материала, использование специального контейнера и т. При выписке направления на анализ врач ознакомит вас с этими правилами более подробно. Другой вид исследования кала позволяет определить наличие веществ, свидетельствующих о жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Этот метод обладает достаточно большой чувствительностью, простотой определения микрофлоры, он не требует много времени для его проведения достаточно несколько часов и относительно дешев. Кроме того, ваш врач может посчитать необходимым проведение фиброколоноскопии — процедуры исследования внутренних органов с использованием специального прибора эндоскопа.

Этот метод позволяет визуально оценить состояние кишечника. При необходимости с его помощью проводят биопсию — забор участка тканей или клеток для микроскопического исследования. Кроме того, врач имеет возможность собрать кал из разных участков кишечника, чтобы провести более точный анализ состава микрофлоры. Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования толстой кишки с заполнением ее просвета контрастным веществом. Кроме вышеперечисленных методов врач при необходимости назначит следующие виды обследования: ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, ирригоскопию рентгенологическое исследование толстого кишечника с помощью контрастной клизмы , МРТ магнитно-резонансную томографию и КТГ компьютерную томографию органов брюшной полости, а также дополнительные исследования крови, мочи, желудочного содержимого, фиброгастродуоденоскопию и т.

Основные методы диагностики нарушений системы гемостаза и их клиническое значение Используемые в клинике методы исследования системы гемостаза можно разделить на характеризующие тромбоцитарно-сосудистый гемостаз, коагуляционный гемостаз, состояние системы.

Инструментальные методы диагностики Выбор диагностических методов, а также последовательность процедур определяет только лечащий врач. Я познакомлю вас с наиболее распространенными методами диагностики ишемической болезни сердца, расскажу, как их выполняют и как к. Лабораторные методы диагностики Организм человека — одна из самых сложных и совершенных систем живой природы, нормальная жизнедеятельность которого требует достаточно жесткого постоянства его внутренней среды.

Процессы, происходящие в клетках и тканях организма,. Методы диагностики На протяжении многовекового развития народной медицины восточные целители разработали своеобразные методы обследования больных и диагностирования болезней. Многие из этих методов используются и в современной медицине. Вначале их было четыре:. Основные принципы лечения дисбактериоза Прежде всего необходимо восстановить нормальную двигательную и физиологическую активность желудочно-кишечного тракта. По возможности пролечиваются все имеющиеся нарушения деятельности органов пищеварения хронический.

К счастью, на сегодняшний день диагностика бесплодия в семье представляет собой тщательно изученный и отработанный. Современные методы диагностики остеопороза В этой главе мы познакомимся с современными методами диагностики остеопороза и с последними достижениями в области профилактики и лечения этого заболевания. Но это не означает, что, прочитав эту книгу, вы сможете. Современные методы диагностики Известно, что рак не возникает внезапно, а спустя 5, 10, а то 20 лет после предшествующих хронических заболеваний.

Петрова, рак молочной железы развивался на почве. Методы диагностики Для точной постановки диагноза эффективен комплексный подход. Он позволяет установить тяжесть заболевания, локализацию поражения кишечника, степень и характер изменений.

Для этого используют ректороманоскопию, колоноскопию, ректороманобиопсию,. Рентгенологическое исследование костей. Методы диагностики Вероятнее всего, что к врачу вас приведет боль.

Боль, которая вымотала вас и с которой непонятно, что делать. Остальное мы будем по привычке терпеть и до последнего откладывать визит к доктору, что, конечно, не может вызвать одобрения и достойно. Дополнительные методы диагностики При ощупывании тела пациента врач тибетской медицины выявляет болезненность точек акупунктуры, соответствующих и связанных энергетически с теми или иными внутренними органами. Эти точки располагаются на меридианах, которые являются.

В настоящее время для диагностики метастазов применяют сцинтиграфию костей скелета, мозга, легких, для характеристики. Клинические методы диагностики К клинической диагностике можно отнести сбор анамнеза, т. Сбор аллергологического анамнеза является первой возможностью для врача и больного установить между собой хорошее взаимопонимание. Методы диагностики гипотонии Современная медицина имеет в своем арсенале несколько методов диагностики артериальной гипотензии, позволяющих с уверенностью сделать вывод о наличии и степени тяжести заболевания.

Наиболее точный результат достигается при сочетании. Нет дисбактериозу! Поделитесь на страничке.