Мидокалм при спазме мышц

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков.

Мидокалм — миорелаксант от мышечных спазмов и болей при суставном синдроме

Мидокалм — лекарственный препарат, который снимает спазм скелетных мышц, что в свою очередь уменьшает боли в этой области. Сегодня он нашел самое широкое применение, например, при лечении остеохондроза, который часто сопровождается рефлекторным защитным спазмом мышц. Действие мидокалма основано на блокировании проведения нервных импульсов от мышц к центральной нервной системе в данном случае к спинному мозгу по чувствительным нервам и от спинного мозга к мышцам по двигательным нервам.

Как известно, нервные импульсы передаются по нервным волокнам при помощи специальных биологически активных веществ нейромедиаторов в синапсах — местах соединения отростков нервных клеток. Препарат блокирует выделение нейромедиаторов путем уменьшения в синапсах количества ионов кальция.

Механизм действия. Мидокалм применяется в том случае, если есть какой-то местный спазм мускулатуры. Это случается при некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы, например, при спастических параличах. Спастический или центральный паралич — это нарушение движений, связанное с повреждением головного мозга в период внутриутробного развития, а также во время или непосредственно после родов. У такого больного мышцы напряженные и плотные на ощупь. При пассивных движениях если конечностью двигает, например, врач ощущается ясное сопротивление, которое с трудом удается иногда преодолеть, рука обычно приведена к туловищу и согнута в локтевом суставе кисть и пальцы также находятся в состоянии сгибания , нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа согнута, повернута подошвой внутрь и как бы удалена.

Такое положение ног создает своеобразную походку: обведение больной ногой как циркулем пола для того, чтобы не задевать его носком. Мидокалм снимает спазм заинтересованных мышц, что позволяет увеличить амплитуду движений в конечностях и значительно улучшить походку. Применяют мидокалм также при стойком повышении тонуса и спазме скелетных мышц на фоне различных заболеваний костно-мышечной системы. Например, при остеохондрозе вследствие дегенеративно-дистрофических обменных изменений в позвоночнике происходит ущемление спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга.

Это сопровождается сильными болями, которые в свою очередь вызывают защитный спазм мышц в области болей. Спазм мышц еще более ухудшает положение — возникает замкнутый круг: мышцы защищают от боли и тем самым усиливают ее. Основным методом лечения в данном случае является сочетание обезболивающих лекарственных препаратов обычно это нестероидные противовоспалительные средства, например, вольтарен и лекарственных препаратов, снимающих спазм мышц например, мидокалма.

Применяется препарат и в составе комплексной восстановительной терапии после различных операций в области костно-мышечной системы. В этом случае снятие защитного спазма мышц способствует более быстрому выздоровлению.

Мидокалм для лечения сосудистых заболеваний. Наконец, мидокалм нашел широкое применение при лечении различных сосудистых заболеваний, связанных с их стойким спазмом, вызванным нарушением иннервации. К таким заболеваниям в первую очередь относится облетерирующий эндартериит, при котором наступает стойкий спазм кровеносных сосудов, который со временем приводит к их полному запустеванию. Отсутствие кровоснабжения вызывает омертвение тканей например, гангрену нижних конечностей. В таких случаях мидокалм также поможет: снятие спазма улучшит кровоснабжение тканей и предотвратит их отмирание.

Мидокалм нетоксичный препарат, поэтому он имеет очень мало противопоказаний. Это стойкое расслабление мышц миастения , детский возраст до одного года и индивидуальная непереносимость. Во всех остальных случаях мидокалм может применяться. Слишком жестких ограничений нет даже в отношении беременных женщин и кормящих матерей. Как и любой эффективный препарат, мидокалм имеет побочные эффекты, но их немного. Мидокалм — это качественный современный лекарственный препарат, применяемый для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы.

Мидокалм способен расслабить или полностью снять спазм скелетных мышц. Особенностью этого препарата является то, что он не только расслабляет мышцы, восстанавливая в них движение, но и обладает легким обезболивающим действием, которое усиливает эффекты боле сильных обезболивающих средств, которые принимаются одновременно с ним.

Мидокалм в ампулах — особенности действия. Мидокалм в ампулах содержит по мг действующего вещества толперизона в 1 мл раствора. При введении препарата внутримышечно он сразу же поступает в кровь и начинает действовать уже через 30 минут. Препарат разлагается в почках и выводится из организма в виде метаболитов продуктов обмена через почки.

При внутримышечном введении мидокалм действует быстрее, чем при приеме внутрь, под его влиянием снимается спазм и напряжение ригидность мышц, которые расположены рядом с очагом боли. Мидокалм частично блокирует проведение нервных импульсов, как по клеткам чувствительных нервов они доставляют информацию в центральную нервную систему , так и по клеткам двигательных нервов они доставляют команды из центральной нервной системы к мышцам.

В результате происходит расслабление скелетных мышц. Мидокалм обладает и легким обезболивающим свойством. Кроме того, он частично блокирует секрецию адреналина — нейромедиатора вещества, с помощью которого передается информация с одной нервной клетки на другую. А так как адреналин обладает выраженным сосудосуживающим действием, под влиянием мидокалма расширяются кровеносные сосуды.

Снятие спазма скелетных мышц в сочетании с расширением кровеносных сосудов приводит к улучшению питания тканей в очаге поражения и к ускорению процесса выздоровления. Поэтому мидокалм нашел достаточно широкое применение при заболеваниях костно-мышечной системы, при реабилитации после травм и ортопедических операций и при заболеваниях сосудов, которые сопровождаются их частичной или полной закупоркой.

В каких случаях назначают мидокалм в ампулах. Мидокалм в ампулах применяется для внутримышечного и внутривенного введения в следующих случаях:. Внутримышечно мидокалм вводят дважды в день, внутривенно очень медленно — один раз в день в дозе в два раза меньшей, чем при вутримышечном введении и приеме таблеток. Побочное действие мидокалма и его передозировка. Все побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата. Мидокалм является нетоксичным препаратом и обычно хорошо переносится больными, но при передозировке усиливаются все его побочные эффекты.

В детском возрасте передозировка может привести к повышенной раздражительности. В лабораторных условиях при опытах на животных передозировка приводила к нарушению двигательной активности, судорогам, одышке и параличу дыхания.

В клинических условиях таких симптомов не было зафиксировано. При передозировке мидокалма требуется вызвать скорую помощь. Мидокалм — это современный и достаточно безопасный миорелаксант центрального действия, назначать который может только врач. Мидокалм является лекарственным препаратом, расслабляющим повышенный тонус скелетных мышц. Патологически высокий мышечный тонус при болях в позвоночнике и суставах является защитной реакцией организма защищает от дополнительного травмирования , но, в то же время, он способствует и усилению боли.

Как действуют таблетки мидокалма. Таблетки мидокалма содержат действующее вещество толперизон, которое является миорелаксантом центрального действия. После приема внутрь таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, и уже через полчаса — час концентрация мидокалма в крови достигает максимума. Разлагается мидокалм в печени и выводится из организма с мочой. Механизм действия связан с подавлением болезненно повышенной спинномозговой рефлекторной активности.

Подавляется как проведение в центральную нервную систему ЦНС нервных импульсов по чувствительным нервам, так и ответная реакция ЦНС в виде импульсов по двигательным нервам. Кроме того, подавляется выделение нейромедиаторов — веществ, при помощи которых происходит передача нервного возбуждения с нейрона на нейрон нейроны — это нервные клетки.

Мидокалм обладает небольшим местным обезболивающим свойством, подавляя болевую чувствительность периферических нервных окончаний. Снижает активность периферической нервной системы, что способствует снятию спазма мышц, их ригидности напряжения, оцепенелости и болезненности, улучшает произвольные активные движения.

Мидокалм может также слегка расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, частично блокировать образование адреналина нейромедиатора, который способен также вызывать спазм периферических сосудов. Это его свойство способствует улучшению периферического кровообращения.

Кому назначают мидокалм в таблетках и противопоказания для его приема. Мидокалм в таблетках назначают при следующих заболеваниях:. Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме таблеток мидокалма. При приеме таблеток мидокалма могут возникать следующие побочные эффекты:. При приеме мидокалма не стоит водить автомобиль и заниматься другими работами, требующими высокой концентрации вникания и хорошей координации движений.

Действие мидокалма усиливается при одновременном назначении лекарственных препаратов для общего наркоза, миорелаксантов периферического действия, психотропных препаратов. Мидокалм является лекарственным препаратом, который обычно назначают в составе комплексной терапии для снятия или уменьшения болей, вызванных напряжением скелетных мышц. Мидокалм применяется при самых разных заболеваниях, которые сопровождаются спазмом и ригидностью напряжением, скованностью скелетных мышц.

Но он применяется также и при облитерирующих с закупоркой или уменьшением просвета заболеваниях кровеносных сосудов. Применение мидокалма при различных тяжелых неврологических заболеваниях.

В основе действия мирокалма лежит расслабление и снятие напряжения скелетных мышц. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим заболеванием центральной нервной системы, которое сопровождается многоочаговым поражением белого вещества головного и спинного мозга.

Заболевание это имеет многочисленные симптомы, среди которых не последнее место занимает повышенная спастичность скелетных мышц — увеличение мышечного тонуса по спастическому типу, преимущественно в ногах, что ограничивает подвижность больных.

Снимать такую спастичность достаточно сложно, так как многие лекарственные препараты, снижающих тонус, увеличивают слабость парализованных конечностей и могут приводить к ухудшению течения заболевания. Поэтому препарат подбирается каждому больному индивидуально, а дозировка увеличивается постепенно, до появления первых признаков снятия спазмов. Сегодня чаще всего с этой целью назначают мидокалм. Его назначают как в таблетках, так внутримышечно, если требуется получение более сильного эффекта.

Такие же нарушения тонуса скелетных мышц могут быть при миелопатии, энцефаломиелите, последствиях острого нарушения мозгового кровообращения. Повышенный тонус скелетных мышц может наблюдаться при детских церебральных параличах, в частности, при болезни Литтла, которая характеризуется центральными параличами конечностей с преобладанием поражений нижних конечностей.

Признаки заболевания появляются с первых дней жизни: при купании и пеленании таких детей выявляется повышенный тонус мышц, проявляющийся в тугоподвижности. Мидокалм в таких случаях показан с трехмесячного возраста в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Применение мидокалма при заболеваниях позвоночника и суставов, сопровождающихся болями. Все инфекционно-воспалительные и аутоиммунные вызванные аллергией на собственные ткани заболевания позвоночника и суставов сопровождаются, как правило, сильными болями.

При всех этих заболеваниях появляется напряжение мышц, расположенных рядом с очагом поражения, которое является рефлекторным и защищает место воспаления от дополнительного травмирования.

Но при этом спазм скелетной мускулатуры усиливает боли в месте воспаления и задерживает наступление восстановительного периода.

При этом также возникают сильные боли и появляется защитный спазм мышц. И в то, и в другом случае в составе комплексного лечения обязательно назначают лекарственные препараты, которые снимают спазм скелетных мышц миорелаксанты. Эти препараты не только снимают спазм мышц, но и обладают собственным обезболивающим эффектов, который, накладываясь на обезболивающий эффект входящих в состав комплексного лечения анальгетиков, значительно усиливает обезболивающий эффект.

Применение мидокалма при облитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов. Облитерирующие заболевания кровеносных сосудов характеризуются значительным уменьшением их просвета.

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен.

Мидокалм в терапии болезненного мышечного спазма

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.

Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание пролапс , а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань старое название — хондропротекторы.

Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца эффект сохраняется 2 месяца после отмены.

В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков спондилез , повреждаются связки и межпозвонковые суставы спондилоартроз. Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных.

Грыжи диска в тело позвонка грыжи Шморля клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка радикулопатию , спинного мозга миелопатию на шейном уровне или их сосудов. Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные мышечно-тонические , которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм.

Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека. Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго поясничный прострел , который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке подъем тяжести и др.

Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз. Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе.

Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения Ласега, Вассермана и др. На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи.

Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок цервикокраниалгия. Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку.

Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.

При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли. При компрессии нервного корешка радикулопатии кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и или двигательные нарушения в зоне пораженного корешка.

На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный L5 и первый крестцовый S1 корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Болезненный мышечный спазм возникает и при другой довольно распространенной причине болей в спине и конечностях — миофасциальных болях, вызванных формированием так называемых триггерных зон в мышцах и или связанных с ними фасциях. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации.

Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Очаговые неврологические нарушения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол. Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга.

Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс , новообразованиях первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь , дисметаболических нарушениях остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета.

Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций сколиоза и др. Она возможна при различных соматических заболеваниях сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др. Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний спондилитов , первичных и метастатических опухолей.

Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами мышечно-тоническими синдромами вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель щит под матрац , прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет фиксирующий пояс. Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30—процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.

При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц. При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение удаление грыжи диска необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном более трех-четырех месяцев отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска.

Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц постизометрическая релаксация , физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально.

Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом.

Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам седуксен, реланиум в индивидульно подобранной дозе. Баклофен оказывает миорелаксирующее действие преимущественно на спинальном уровне. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через ч после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки в три приема , затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды.

Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма 20—30 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60—75 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением.

Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием.

При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Мидокалм толперизон в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и миофасциальных болей . Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности.

Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до — мг в сутки.

Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл мг два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки. Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В восьми исследовательских центрах больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня.

В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора Pressure Tolerance Meter в 16 симметричных точек туловища и конечностей.

Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям. Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом.

Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на й и й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания через 21 день , показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал.

Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания через 21 день , каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма.

Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии. Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования .

В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет средний возраст — 21,7 лет. Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали или мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема.

“«Мидокалм» — средство для снижения мышечного тонуса”

Мидокалм — лекарственный препарат, который снимает спазм скелетных мышц, что в свою очередь уменьшает боли в этой области. Сегодня он нашел самое широкое применение, например, при лечении остеохондроза, который часто сопровождается рефлекторным защитным спазмом мышц.

Действие мидокалма основано на блокировании проведения нервных импульсов от мышц к центральной нервной системе в данном случае к спинному мозгу по чувствительным нервам и от спинного мозга к мышцам по двигательным нервам. Как известно, нервные импульсы передаются по нервным волокнам при помощи специальных биологически активных веществ нейромедиаторов в синапсах — местах соединения отростков нервных клеток.

Мидокалм блокирует выделение нейромедиаторов путем уменьшения в синапсах количества ионов кальция. Мидокалм применяется в том случае, если есть какой-то местный спазм мускулатуры. Это случается при некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы, например, при спастических параличах. Спастический или центральный паралич — это нарушение движений, связанное с повреждением головного мозга в период внутриутробного развития, а также во время или непосредственно после родов.

У такого больного мышцы напряженные и плотные на ощупь. При пассивных движениях если конечностью двигает, например, врач ощущается ясное сопротивление, которое с трудом удается иногда преодолеть, рука обычно приведена к туловищу и согнута в локтевом суставе кисть и пальцы также находятся в состоянии сгибания , нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа согнута, повернута подошвой внутрь и как бы удалена. Такое положение ног создает своеобразную походку: обведение больной ногой как циркулем пола для того, чтобы не задевать его носком.

Мидокалм снимает спазм заинтересованных мышц, что позволяет увеличить амплитуду движений в конечностях и значительно улучшить походку. Применяют мидокалм также при стойком повышении тонуса и спазме скелетных мышц на фоне различных заболеваний костно-мышечной системы.

Например, при остеохондрозе вследствие дегенеративно-дистрофических обменных изменений в позвоночнике происходит ущемление спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильными болями, которые в свою очередь вызывают защитный спазм мышц в области болей. Спазм мышц еще более ухудшает положение — возникает замкнутый круг: мышцы защищают от боли и тем самым усиливают ее.

Основным методом лечения в данном случае является сочетание обезболивающих лекарственных препаратов обычно это нестероидные противовоспалительные средства, например, вольтарен и лекарственных препаратов, снимающих спазм мышц например, мидокалма. Применяется мидокалм и в составе комплексной восстановительной терапии после различных операций в области костно-мышечной системы. Это могут быть операции по поводу ортопедических заболеваний например, болезни Пертеса — асептического некроза головки бедренной кости или после различных травм.

В этом случае снятие защитного спазма мышц способствует более быстрому выздоровлению. Наконец, мидокалм нашел широкое применение при лечении различных сосудистых заболеваний, связанных с их стойким спазмом, вызванным нарушением иннервации. К таким заболеваниям в первую очередь относится облетерирующий эндартериит, при котором наступает стойкий спазм кровеносных сосудов, который со временем приводит к их полному запустеванию.

Отсутствие кровоснабжения вызывает омертвение тканей например, гангрену нижних конечностей. Такое же положение возникает при сахарном диабете, когда стойкий спазм кровеносных сосудов приводит к некрозу гангрене стоп. В таких случаях мидокалм также поможет: снятие спазма улучшит кровоснабжение тканей и предотвратит их отмирание.

Мидокалм нетоксичный препарат, поэтому он имеет очень мало противопоказаний. Это стойкое расслабление мышц миастения , детский возраст до одного года и индивидуальная непереносимость.

Во всех остальных случаях мидокалм может применяться. Слишком жестких ограничений нет даже в отношении беременных женщин и кормящих матерей. В этом случае решение о применении мидокалма врач может принять самостоятельно, оценив, насколько состояние женщины угрожает ей самой и будущему ребенку и перевесит ли польза от назначения мидокалма угрозу осложнений от его применения.

Как и любой эффективный препарат, мидокалм имеет побочные эффекты, но их немного. Это тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, головная боль, мышечная слабость, снижение артериального давления и различного рода аллергические реакции. Мидокалм — это качественный современный лекарственный препарат, применяемый для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы. Ваш e-mail не будет опубликован. Главная Прислать статью О сайте. Похожие статьи: С тыквой — действительно!

Возьмите тыкву среднего И не мудрено — Сегодня Но и . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Поиск по сайту.

Основным симптомом остеохондроза является боль.

Мидокалм при остеохондрозе и головной боли

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути.

Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона. После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС , он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и мг. Будапешт, Венгрия. Последняя актуализация описания производителем Рекомендуется более полная информация:. Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Мидокалм Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Мидокалм Срок годности препарата Мидокалм.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. Оставьте свой комментарий. Список выбранных препаратов. Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея. Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея.

МИДОКАЛМ — забудьте о боли

Жертвой болевого синдрома различной локализации становится огромное количество людей. Распространенность суставной боли представляется не менее угрожающей. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения болевого синдрома, стоит отметить нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , миорелаксанты, антидепрессанты. При различных заболеваниях суставов мышечный спазм также играет ведущую роль. Именно потому одной из главных мишеней при проведении медикаментозной терапии становится мышечный спазм, устранение которого помогает разорвать этот порочный круг.

Необходимо помнить о том, что перед тренировкой всегда проводят разминку. Кроме того, применение лекарственного средства не должно быть препятствием для ведения привычного образа жизни, трудовой деятельности. Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Пожалуй, ни один человек не сможет сказать, что ему неизвестно ощущение боли. Андрей Гордеевич Хорошо написанная статья,я в ней нашёл все ответы на свои вопросы,спасибо автору! Андрей Для меня это лекарство стало хорошей заменой обезболивающим.

Принимаю при обострении простатита, симптомы быстро идут на спад. Дополнительно чаще всего только смартпрсотом пролечиваюсь, и все. С 1 июня диклофенак в Швеции — только по рецепту 02 Червня г. Электронное информированное согласие — приложение от FDA 02 Червня г. Стали известны названия компаний, отзывающих метформин в США 02 Червня г.

БОЛИ В СПИНЕ: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами

Мидокалм Mydocalm : 23 отзыва врачей, 69 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Применяю в лечении мышечно-тонического синдрома при дорсопатии совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, цефалгии мышечного напряжения с вовлечением перикраниальных мышц, мышечной спастичности после перенесенного инсульта.

Препарат с хорошим миорелаксирующим действием, в своей стоматологической практике назначаю при гипертонусе жевательной мускулатуры. Переносится хорошо. Обладает местноанестезирующим действием. По поводу управления авто транспортом: исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата сведений о нарушении координации не поступало. Перед приемом препарата консультация специалиста обязательна! Всем здравствовать! В других клинически показанных и целесообразных случаях безусловно по назначению лечащего врача.

Удобный миорелаксант. Сочетает свой основной эффект с неплохой переносимостью у пациентов разных групп. Отсутствие выраженного седативного эффекта позволяет назначать его пациентам пожилого возраста, не опасаясь усиления неустойчивости или шаткости, типичных в этом возрасте.

Эта же особенность препарата даёт возможность назначить его водителям, молодым пациентам трудоспособного возраста, не опасаться значимого взаимодействия с алкоголем. Бывают желудочно-кишечные расстройства. Возможно снижение давления и появление слабости, сонливости, что требует коррекции дозы. Хороший препарат с миорелаксирующим действием. Назначаю в комплексной терапии при вертебральной и суставной патологии, при головных болях напряжения. Могут быть побочные эффекты в виде расстройств ЖКТ, но наблюдал редко.

Соотношение цены и качества оптимальное. Отличное лекарство для лечения всего, что связано с мышцами и скелетно-мышечными болями. Однако, большинством переносится лучше того же «Тизанидина». Однако часто назначается в неадекватных дозах — или слишком маленькая и эффекта не достаточно «лекарство плохое» , или слишком большие «никогда в жизни больше принимать не буду». Про золотую середину помнят единицы. Часто применяется в вертебро-неврологической практике при мышечно-тонических синдромах острого и хронического характера.

К сожалению, является малоэффективным средством, с большим количеством побочных эффектов. Побочные эффекты те же, что и у всех миорелаксантов — запоры, жажда, сухость во рту. Назначаю таблетированную форму «Мидокалма» после курса внутримышечных инъекций одноимённого раствора. Если пациент категорически против уколов, начинаю сразу с таблетированной. Достаточно быстрое действие препарата при спастических состояниях мышц тела. Достаточно приемлемое соотношение цена — качество. Не эффективен при длительном применении.

Отмечается раздражающее действие на слизистые желудочно-кишечного тракта. Принимать с осторожностью больным, имеющим проблемы с ЖКТ.

Хороший миорелаксант, часто использую его в своей практике. Быстро снимает мышечный спазм, удобен в применении, как таблетированная форма, так и инъекции. Частый компонент комплексной терапии при лечении вертебральных патологий и вегетативных расстройств. Прекрасный препарат, высокая эффективность, не влияет на артериальное давление.

Курс составляет от 2 до 4 недель. Хорошо себя зарекомендовал при лечении синдрома хронической тазовой боли, особенно, при наличии нервно-мышечного компонента. Эффективность несколько ниже, чем у препаратов, обладающих центральным механизмом действия. Хороший миорелаксант, в своей практике часто использую при повышенном мышечном тонусе в следствие различных состояний, также как корректор к основной терапии нейролептиками.

Эффективен в составе комплексной терапии вегетативных расстройств. Центральный миорелаксант. Используется в неврологической практике и в мануальной терапии, при приёме в таблетированной форме расслабляет мышцы, в том числе длинные мышцы позвоночника, ослабляя спазмы поперечно-полосатой мускулатуры, уменьшая болевой синдром при люмбалгиях. За годы использования препарат зарекомендовал себя как очень эффективный и действенный.

Миорелаксант центрального действия, «Мидокалм» быстро оказывает эффект при низких побочных эффектах. Стоит отметить, что действие данного препарата очень сбалансированное и мягкое. Без перетягивания в ту или иную сторону. Препарат с хорошим миорелаксирующим действием.

Отсутствует седативный эффект, как у многих представителей данной группы. Применяю в практике около 5 лет. За время наблюдения достойно показал себя на практике, в частности, при мышечно-тоническом синдроме, миофасциальном синдроме, которые бывают вследствие перенесенных ОНМК, при радикулопатиях, миелопатиях.

На данный момент один из самых сбалансированных препаратов группы «миорелаксантов». Различные формы выпуска препарата. По последним публикациям возможно введение в миофасциальный триггер. Эффект не такой сильный, как у препаратов группы тизанидина , но зато отсутствует седативное действие. Хорошо себя зарекомендовал, неплохо переносится. Достаточно эффективно устраняет мышечный спазм, хорош в комплексной терапии. Достаточно эффективный препарат.

Препарат «Мидокалм» в своей практике назначаю при повышенном тонусе мыщц, спазмах. Хороший эффект при применении для устранения острого болевого синдрома.

Также препарат хорошо проявляет себя при почечных коликах. Доступная ценовая политика. Хорошая переносимость, редкие побочные эффекты, отсутствие дневной сонливости. Встречались расстройства желудочно-кишечного тракта — тошнота, икота, рвота. Аллергических реакций не встречал и не слышал. При «застарелом» мышечном спазме может быть неэффективен.

При внутримышечном введении довольно часты аллергические реакции и раздражение в месте введения препарата. Применяю препарат давно в лечении хронических болевых синдромов, сопровождающихся мышечным спазмом, хронических головных болях напряжения, цервикалгиях и др.

Рекомендую детям с повышенным мышечным тонусом при различных патологиях. Переносимость одинаково хорошая во всех возрастных группах, для взрослых важно, что он не вызывает дневной сонливости, поэтому его можно применять тем, кто за рулём. Хороший препарат для снятия мышечных спазмов после спастических явлений гемиплегии, гемипареза.

Хорошо применяется при нетяжелой нейролепсии, при этом переносится лучше циклодола и ПК-мерца. Хорошая переносимость при приеме внутрь.

Возможно сочетать с приемом других препаратов. Очень хорош в моем случае при вертебральной патологии сопровождающейся мышечно тоническим синдромом. Также иногда при корешковой симптоматике. Заболела шея, начала ставить «Мидокалм», после второй инъекции подъем давления, тахикардия, одышка, просто страх потери сознания и смерти, прошло 3 месяца, до сих пор не могу восстановиться.

Теперь стягивает мышцы шеи и груди. Раньше до приёма такого не было. Пью месяц «Мидокалм» по мг. У меня стеноз L4, L5. Была операция, поставили кейдж. Стали очень сильно болеть мышцы плеча и груди. Подозреваю, от «Мидокалма». Побочные эффекты — ужасно сильные головные боли, головокружение, сонливость, поднялось давление, потерял сознание, страх смерти. Страдаю шейным остеохондрозом. При обострении болезни врач прописал обезболивающие таблетки, курс массажа, а также «Мидокалм». Цена препарата меня не волновала, так как очень хотелось избавиться от недуга.

Не могу сказать, что «Мидокалм» мне помог, так как после первого приема лекарства появилась усталость, расслабленность, и даже упадок сил, а шея болеть не переставала, более того, препарат меня даже напугал. В настоящие время шейный остеохондроз лечу только ЛФК и бассейном. Не особо дорогой, но и не самый дешевый препарат для таблеток. В пределах рублей за упаковку.

Четко следовал предписаниям врача, но эффект поразил. Снижение болей произошло на фоне слабости, дурноты и тяжелой головы. Темнело в глазах и казалось, что вот-вот потеряешь сознание. От препарата отказался. Буду менять на другое лекарство. Периодически воспаляется седалищный нерв.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как избавиться от спазма грушевидной мышцы. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1