Микроинсульт и его последствия

Микроинсульт — это нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки либо повреждения сосудов мозга. Так называемый малый инсульт развивается в результате блокировки подачи кислорода в ткани мозга. Самое важное при возникновении микроинсульта в полной обратимости симптомов.

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Несмотря на то, что официальная медицина не имеет такого термина как микроинсульт, ежедневно регистрируются случаи очагового поражения головного мозга, которые неофициально и врачами и пациентами называются микроинсульт. Такое заболевание как инсульт некротическое поражение тканей мозга , возникает вследствие попадания или возникновения тромба в артериальное русло кровеносной системы, питающей кору головного мозга.

По симптоматике заболевание схоже с ишемическим поражением. При ишемическом приступе происходит временный дефицит питания кислородом тканей головного мозга. Такие неврологические расстройства всегда обратимы. При инсульте происходит отмирание клеток головного мозга. Мелкое очаговое поражение при микроинсульте приводит к некрозу небольшой области коры головного мозга.

Перенесшие приступ люди практически всегда восстанавливаются, происходит компенсация мозговой ткани за счет дополнительной работы смежных участков. Причины, приводящие к закупорке сосудов головного мозга:.

К таким заболеваниям относятся:. К началу 21 века инсульт значительно помолодел. Средний возраст пациентов, перенесших мозговое кровоизлияние разной степени тяжести около 34 лет. Провоцировать очаговое кровоизлияние у молодых людей может критически высокий холестерин , курение, употребление энергетических напитков.

Опасность микроинсульта заключается в том, что пациент может не обратить внимание на симптомы, приписывая их другим процессам: усталости, перенапряжению и пр.

Точно установить, был ли микроинсульт: какие симптомы, последствия поражения, можно определить только с помощью теста, проводимого в лаборатории. Опасность микроинсульта заключается не только в полном тромбировании мелких артерий коры головного мозга и их отмирании. Очаговое кровоизлияние — это симптом медицинского диагноза -инсульт. С последующим поражением крупных сосудов и тяжелейшими последствиями для организма. Период, при котором длятся некротические процессы в зоне головного мозга, определяется нейрохирургами до 6 часов.

Симптомы микроинсульта также развиваются в течение этого периода. Затем начинаются процессы компенсации в клетках коры головного мозга. Пораженный участок мозга отмирает, его функции пытаются восполнить смежные отделы. При инсультных симптомах следует принять неподвижное горизонтальное положение, голову приподнять и вызывать скорую медицинскую помощь. Не следует назначать себе терапию самостоятельно, возможно это не микроинсульт, а ишемическая атака.

Правильно диагностировать приступ сможет только врач. При подозрении на инсульт проводится томография, которая точно дает ответ, какие поражения испытал головной мозг.

Правильно установленный диагноз и медикаментозная терапия. Принятая в первые три часа после точечного кровоизлияния терапия позволяет восстановить пациента в короткие сроки. В качестве эффективного лечения назначаются тромболитические, вазоактивные препараты и нейропрротекторы. При своевременной диагностике и надлежащей терапии тяжелых последствий, микроинсульт не наносит. В некоторых случаях наблюдаются следующие симптомы:. Особо важный момент, при микроинсульте у пациентов возникает риск повторного кровоизлияния.

Вызвано это тем, что диагностированный микроинсульт был не первым, симптомы первичного заболевания пациентом были пропущены. Не стоит забывать, что любые нарушения в работе сосудов головного мозга могут привести к инсульту, последствия могут быть необратимыми. Поэтому заботясь о своем здоровье, активно работая, не стоит забывать о полноценном отдыхе. Народные методы лечения рекомендуют людям, перенесшим инсульт чаще гулять в сосновом лесу.

Смола этого дерева благотворно влияет на все клетки организма, вдыхая сосновый запах можно быстрее восстановиться после перенесенного заболевания. Добавить комментарий Отменить ответ. Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Пока оценок нет.

Содержание 1 Симптомы микроинсульта 2 Применяемое лечение 3 Какие последствия вызывает микроинсульт 4 Фактор риска. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Микроинсульт представляет собой некроз, то есть отмирание тканей головного мозга, возникающее на фоне ишемии мелких сосудов.

Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение

У женщины есть только одна возможность быть красивой, но быть привлекательной есть сто тысяч возможностей. Шарль-Луи Монтескье. Что это такое? Микроинсульт — это наиболее распространенная форма сосудистых нарушений, вызывающих проблемы в мозговом кровотоке, возникающая и проявляющаяся локальными, либо общемозговыми неврологическими признаками.

Может проходить самостоятельно или вследствие медикаментозного лечения в течение суток, не оставляя после себя никакой неврологической симптоматики, что подтверждают данные инструментальной диагностики.

Эту терминологию используют врачи, чтобы донести до пациента всю серьезность возникшей проблемы. Так как, даже единоразовое проявление — это особое предупреждение организма о возможном развитии полномасштабных сосудистых нарушений.

В медицине эту патологию называют — симптомом переходящих временных нарушений в мозговом кровотоке — ПНМК. Согласно статистическим данным, почти половина больных, перенесших временные нарушения в мозговом кровотоке, составляют основную группу риска, у которых полномасштабный инсульт геморрагический или ишемический может развиться в последующие три года.

Пусковым механизмом развития ПНМК является острое кислородное голодание гипоксия мозга. При данной патологии, она продолжается всего несколько минут, после чего кровоток нормализуется. Микроинсульт мозга относят к менее опасным состояниям, чем инсульт и это так, но даже небольшие объемы поражения мозговых тканей чреваты серьезными последствиями. К тому же, слабый пол более эмоционален, подвержен стрессам и переживаниям, что сказывается на здоровье.

А у курящих, беременных и принимающих противозачаточные гормональные таблетки женщин, риск проявления сосудистых патологий многократно увеличивается. А из-за быстрого появления и исчезновения первых признаков микроинсульта, своевременное диагностирование заболевания затруднено. Потому как, следствием проявления микроинсульта являются очаговые поражения мозговых структур, неврологические признаки проявляются согласно очаговой локализации патологических нарушений. Рассмотрим подробней эти очаговые признаки по месту локализации нарушений мозгового кровотока.

Так как оба полушария мозга разделены на 4 доли, начнем с признаков нарушений кровообращения в очагах лобных долей:. Если у женщины есть сомнения, определить микроинсульт можно самостоятельно, пройдя несложные тесты. Иногда типичные признаки переходящих нарушения кровообращения могут не проявляться, напоминая о себе лишь незначительной мало специфичной симптоматикой:. Такие, на первый взгляд незначительные признаки микроинсульта, часто переносятся женщинами на ногах.

К большому сожалению, большинство пациенток воспринимают их недостаточно серьезно, принимая за последствия переутомления после насыщенного трудового дня. Необходимо обратить внимание на выраженность таких симптомов, особенно если ранее они на проявлялись. Как правило, женщины с микроинсультом не могут справиться с проблемой самостоятельно, так как порой не видят её, в отличие от окружающих, которым она хорошо видна со стороны.

И предупредить нежеланные последствия, может вовремя оказанная близкими людьми первая помощь при микроинсульте. Если при разговоре с женщиной, она вдруг резко замолкает, а потом не в состоянии четко изложить и выразить мысль, следует обратить на это особое внимание.

Заметив первые признаки патологии, важно, до приезда врача, правильно оказать помощь:. Дальнейшее лечение пациенток с микроинсультом во многом зависит от своевременности оказанной доврачебной помощи — в первые три часа с момента проявления симптоматики. Если с момента ухудшения состояния прошло шесть и более часов, любые мероприятия будут не эффективными.

Лечение ПНМК основано на лекарственной терапии, восстанавливающей кровоток в пораженных тканях мозга:. Ускорить процесс восстановления после микроинсульта помогает комплексная программа реабилитации. Самостоятельно восстановиться после болезни очень сложно, почти невозможно. Поэтому все, назначаемые согласно реабилитационной программе процедуры, необходимо выполнять неукоснительно.

Ускорить полное выздоровление помогают:. Особенно важны такие процедуры пожилым женщинам, у которых микроинсульт может быть выражен достаточно серьезным поражением. При инсультах и микроинсультах счёт времени идёт на минуты и часы, надо действовать очень быстро и сразу вызывать скорую!

Здоровье Красота Диета Продукты Масла. Оглавление страницы: 1 Основные симптомы микроинсульта 2 Первые признаки — будьте внимательны! Неоднократно повторяющиеся приступы ПНМК сравнимы с полномасштабным инсультом. Поэтому очень важно своевременно распознать признаки микроинсульта и вовремя начать лечение. Замечено, что микроинсульты у женщины возникают чаще, чем у мужского пола, это можно объяснить их особой физиологией — большей подверженностью сосудистым патологиям и тромбозам.

Характерные признаки микроинсульта опознать не сложно, они ярко выражены и хорошо заметны со стороны. Но женщинами не воспринимаются адекватно и они не считают эти проявления болезнью. При таком отношении к своему здоровью, близкие люди должны уговорить ее проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое обследование. Прогноз дальнейшего состояния женщин зависит от причины, спровоцировавшей заболевание, и тяжести проявлений симптоматики. Как правило, устранение причины и лечение фоновых патологий стабилизирует циркуляцию крови в сосудах мозга и пациентки быстро идут на поправку.

Most reacted comment. Hottest comment thread. Recent comment authors. Привезла утром на скорой своего мужа с микроинсультом. Днем сбежал домой, типа все нормально. Это интересно! Причины судорог у ребенка по типам, неотложная… Инсульт — что делать?

Симптомы и особенности микроинсульта

Цереброваскулярные заболевания , к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака микроинсульт являются важной медицинской и социальной проблемой. Что такое микроинсульт? Это кратковременный эпизод неврологической дисфункции, обусловленный временной ишемией мозга, которая не приводит к изменениям этого участка мозга и развитию инсульта. Артериальное мозговое кровоснабжение формируется из двух сосудистых бассейнов: вертебрально-базилярного и каротидного.

Каротидный бассейн формируют наружная и внутренняя сонные артерии, отходящие от общей сонной артерии, вернее от ее каротидного синуса. Внутренняя сонная артерия более крупная ветвь общей сонной артерии, которая входит в череп, проходя через сонный канал и делая несколько изгибов, которые при врожденной патологии могут стать причиной ухудшения кровоснабжения мозга.

Внутренняя сонная артерия дает пять ветвей, которые снабжают кровью разные отделы мозга и между ветвями есть анастомозы соединения. Вертебрально-базилярный бассейн формируют базилярная и две позвоночные артерии, которые входят в канал поперечных отростков шейных позвонков VI—II , а затем по своему ходу делают несколько изгибов.

Таким образом, даже анатомические изгибы и прохождение позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков, является предрасполагающим фактором к снижению кровоснабжения мозга при определенных условиях, о которых будет указано ниже.

В классическом определении транзиторной ишемической атаки указывается интервал сохранения неврологической симптоматики до 24 часов. Однако часовой промежуток является произвольным, и средняя продолжительность эпизода может составлять минут, но чаще всего симптомы исчезают в течение одного 1 часа. С г. Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и симптомы аналогичны симптомам инсульта , но они обратимы, поскольку преходящая ишемия не вызывает изменений в ткани головного мозга.

Наибольшая частота встречаемости микроинсультов отмечается у лиц 65 до 80 лет. Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет. В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония , а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей.

Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в раз чаще, чем в вертебробазилярном. Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз устанавливается постфактум, при расспросе врачом по поводу других заболеваний. В лучшем случае больной обращается, но диагноз ставят со слов больного, поскольку к моменту осмотра симптомы уже регрессируют.

Тем не менее ТИА — это неотложное состояние, которое требует госпитализации больного, выяснения причин ишемии мозга и лечения по алгоритму острых цереброваскулярных расстройств.

Это связано с тем, что у некоторых больных атаки могут повторяться в течение дня атаки и у всех после перенесенной ТИА имеется риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Примерно у трети больных развивается инсульт в течение года после первого транзиторного нарушения кровообращения. Ключевым моментом патогенеза данного состояния является обратимая ишемия мозга, возникающая при несоответствии между потребностями мозга и существующим в данный момент кровоснабжением.

Преходящее падение кровотока, обусловленное различными причинами, вызывает развитие ишемии в мозговой ткани и сопровождается обратимой очаговой симптоматикой. Основными патогенетическими механизмами развития транзиторных нарушений являются: микроэмболия ; гипотонический и гипертензивный криз , патологическая извилистость основных сосудов мозга, а также нарушения противосвертывающей системы крови.

Исход ишемического нарушения кровообращения мозга определяется калибром артерии, скоростью развития закупорки, локализацией, развитостью коллатерального кровообращения. Если перфузия головного мозга восстанавливается наблюдается регресс симптоматики и эпизод транзиторной ишемической атаки завершается. По некоторым авторам преходящие нарушения в каротидном бассейне возникают в 4 раза чаще, чем в вертебробазилярном.

По данным других авторов встречаемость больше в вертебробазилярном бассейне в той же пропорции. Главное отличие транзиторных нарушений мозгового кровообращения — нестабильность и обратимость патологического процесса.

Микроинсульт у мужчин встречается с одинаковой частотой, как и микроинсульт у женщин. У последних среди дополнительных причин возникновения можно назвать прием оральных контрацептивов. Применение оральных контрацептивов вызывает ухудшение реологических свойств крови, увеличивает ее вязкость, что является факторами образования тромбов. Если рассматривать причины нарушения в системе вертебробазилярном бассейне, то это будут разнообразные состояния и заболевания, приводящие к облитерации позвоночных артерий:.

Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания дроп-атаки , которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие:. Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов.

Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль.

По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы.

Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться. По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами , расстройствами речи, нарушениями чувствительности.

Первые признаки микроинсульта у мужчин в вертебробазилярном бассейне — системное головокружение , которое усиливается в определенной позе и сопровождается вегетативными расстройствами тошнота, рвота, потливость. Могут быть не резко выраженные нарушения речи и глотания, двоение в глазах и преходящая амнезия. Редко микроинсульт у мужчин проявляется мозжечковой атаксией. Факторами, которые провоцируют стволово-мозжечковые транзиторные атаки, являются: поворот головы или резкое ее запрокидывание.

При этом возникают дроп-атаки — внезапное падение больного без выключения сознания и судорог. Возникновение дроп-атак связано с переходящей ишемией ретикулярной формации. Это характерны эти приступы для больных с шейным остеохондрозом и стенозом позвоночных артерий. Первые признаки микроинсульта у женщин не отличаются от таковых у мужчин.

Однако, следует учитывать некоторые сложности диагностики данного заболевания у женщин. Как распознать микроинсульт у женщин? Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням , головным болям , напряжениям, тревожным расстройствам , вертеброгенным радикулопатиям , которые в клинике могут напоминать микроинсульт. При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза , расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны.

В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте. Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику. Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте.

Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом.

После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания.

Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов. Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. В связи с риском развития инсульта при микроинсульте оказывают такую же неотложную помощь, как и при инсульте.

Своевременное лечение снижает риск развития инсульта в течение первых трех месяцев. Эффективность профилактики инсультов и инфарктов особенно высока, если лечение начато в первые часы и сутки после транзиторной ишемической атаки. Наиболее неблагоприятными являются первые суток, когда необходимо интенсивное лечение. Однако метаболические нарушения в мозге сохраняются не менее 2 недель, а это значит, что лечение должно продолжаться длительно.

С учетом основных факторов риска, важно корректировать давление, уровень сахара и липидов, состояние противосвертывающей системы. После выписки из стационара больные должны обязательно госпитализироваться лечение микроинсульта в домашних условиях заключается в приеме по рекомендации врача:. Лечение микроинсульта у женщин не отличается от такового у мужчин, но если он произошел у женщин репродуктивного возраста, принимающих оральные контрацептивы, то следует их отменить и перейти на другие методы контрацепции.

Если причиной явилась тромбы, возникающие при фибрилляции предсердий при митральном стенозе , на фоне протезированных клапанов сердца больным назначаются антикоагулянты Варфарин , которые назначаются только врачом под строгим контролем коагулограммы. При некардиоэмболическом микроинсульте — тромбоцитарные антиагреганты. Антитромбоцитарная терапия является основной в лечении больных, перенесших микроинсульт. Чаще всего применяются препараты ацетилсалициловой кислоты Магникор , Аспирин Кардио , Тромбо АСС , Клопидогрел , Дипиридамол медленного высвобождения в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Пациентам с умеренным стенозированием — клопидогрел как монотерапия или цилостазол. При атеросклерозе и атеротромботических нарушениях нужно как можно раньше назначать статины в субмаксимальных дозах по 40 мг в сутки Симвастатин , Розувастатин , Аторвастатин-СЗ , Торвас , Кардиостатин. Антигипертензивная терапия — обычно ингибиторы АПФ в сочетании мочегонным препаратом. Даже в случае восстановления кровотока как при микроинсульте нейроны утрачиваются, поэтому важно использование цитопротекторов, которые будут противостоять гибели нейронов.

Комплексным препаратом является Актовегин , который при острых состояниях используют в виде инфузий. Эффективны также препараты, воздействующие на глутаматергические и холинергические рецепторы — препараты холина альфосцерат препарат Церепро. Он участвует в синтезе ацетилхолина , положительно воздействует передачу в синапсах. Глицерофосфат , содержащийся в препарате — это предшественник фосфолипидов, необходимых для мембран клеток, поэтому препарат улучшает мембранную пластичность.

Из группы нейропротекторов можно отметить также Церебролизин , Цераксон , Глиатилин , Дузофарм. Реабилитация после преходящих нарушений кровообращения заключается в выполнении всех перечисленных медикаментозных рекомендаций. Также после микроинсульта важно уделить внимание физическим упражнениям и снижению веса, если он повышен. Оба этих направления реабилитации улучшают показатели работы сердечно-сосудистой системы. Восстановление в домашних условиях заключается в регулярном выполнении физических упражнений, которые улучшают показатели гемодинамики в крупных артериях, а это снижает риск повторных цереброваскулярных нарушений.

Это может быть лечебная физкультура, плавание, ходьба в умеренном темпе. Большое внимание уделяется и психологической реабилитации, поскольку у пациентов на фоне сосудистых поражений развивается тревога и депрессия. Больные могут посещать индивидуальную и групповую психотерапию, занятия в школе профилактики инсульта. Дополняют реабилитацию и другие немедикаментозные методики: массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, аппаратная физиотерапия, эрготерапия исцеление через любую деятельность , водолечение и теплолечение.

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака ТИА — острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризируется теми же морфологическими последствиями для организма, что и инсульт, но отличается быстротечностью, менее яркой симптоматикой и полным восстановлением всех функций в течение часа.

Микроинсульт

Асимметрия лица, нарушения речи, слабость в конечностях, головная боль и головокружения — распространенные признаки микроинсульта.

В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения ОНМК.

Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня. К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты — это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1, см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах. Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни. Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов — к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра. Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров.

Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву.

Малый геморрагический инсульт — это небольшие внутримозговые гематомы. Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов. Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий.

В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам. Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга — это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт. Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт. Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий срыва адаптации , стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз.

Нарушения в состоянии сосудов — локальные, размером до 10 мм. Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов.

Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию — ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет. Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию. Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой.

При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур — мост, таламус. Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания. Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту. Двигательный дефицит зависит от области поражения.

Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича. При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу.

Важно запомнить время начала приступа. Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты — на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа — первая помощь будет оказана в больнице. Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта.

КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1, мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина — показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения. Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов.

Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов. Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев. На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению. Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении.

Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца. Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах. Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя.

Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента. Здравствуйте Олег! Да, может быть. Так же причиной является: 1. Очень хорошая статья, написано всё доступным языком, что для людей не связанных с медициной очень понятно, и много полезной информации. Речевые нарушения обычно проходят, но на это требуются иногда даже годы.

И пациент первое время, как будто заново учится говорить. Как маленький ребенок. Очень грустное зрелище. Особенно, когда это происходит в семье. Много терпения требуется. Это если только речевые проблемы. А вот когда еще и когнитивные добавляются, то тут уже требуется еще и помощь специалиста.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Содержание 1 Что такое микроинсульт? Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.