Схема лечения отека квинке

Отек Квинке острый ангионевротический отёк — состояние, которое требует особого контроля. Существуют различные препараты и способы терапевтического воздействия на проблему. Опасность состоит в постепенном ухудшении здоровья. Необходимо знать, как лечить отек Квинке, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов и развития у больного аллергического шока.

Отек Квинке — классификация, причины, симптомы

Внезапно возникающие локальные отеки, именуемые отеками Квинке ангионевротическими отеками, гигантской крапивницей , встречаются в практике врача любой специальности. Впервые они были описаны в г. Происхождение этих отеков может быть различным. Нередко они появляются в результате контакта с аллергеном, т. Но отеки Квинке могут быть и неаллергического генеза псевдоаллергические реакции. В этом случае отек отражает какую-то другую соматическую патологию, чаще всего — различные заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Но кроме гастроэнтерологической патологии на склонность к возникновению локальных отеков влияют дисфункция эндокринной системы или нарушения нейро-эндокринной регуляции , хронические очаги инфекции, опухолевые отек Квинке как паранеопластическая реакция , системные и некоторые другие заболевания, паразитарная инвазия.

Выделяют также отеки, появляющиеся под действием химических включая медикаменты и физических температуры, давления, вибрации факторов. Нередко ангионевротические отеки развиваются под влиянием сразу нескольких факторов. Существует наследственный вибрационный ангионевротический отек. Механизм его не ясен; установлено повышение уровня гистамина после воздействия вибрационного стимула.

Тип наследования — аутосомно-доминантный. Общий патогенетический механизм любого ангионевротического отека — это нарушение проницаемости микроциркуляторного русла с последующим развитием местного отека. Локализация отеков может быть различной: лицо, слизистая оболочка полости рта и желудочно-кишечного тракта, гортань, наружные половые органы, паренхиматозные органы и мозговые оболочки. В большинстве случаев отеки сопровождаются крапивницей и сам отек Квинке могут рассматривать как более глубокое проявление крапивницы , но они могут быть и самостоятельным заболеванием.

Схожую клиническую картину имеет другое заболевание — наследственный ангионевротический отек НАО , возникающий в результате врожденной патологии — дефицита или функциональной неполноценности ингибитора первого компонента комплемента.

Лечебные мероприятия при отеке Квинке проводятся в 2 этапа: первый — купирование острого состояния, второй — лечение причины заболевания.

Лечение включает в себя устранение выявленных причинных факторов, симптоматическую терапию, базисную терапию и профилактику обострений профилактику рецидивов отеков. Локализация отека в области лица, шеи, полости рта, гортани может привести к асфиксии.

Поэтому в подобных случаях лечебные мероприятия должны проводиться достаточно быстро и квалифицированно. Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей, — прямое показание к госпитализации пациента. Развитие отека гортани может потребовать проведения экстренной интубации или трахеостомии. Кроме того, показаниями к стационарному лечению являются отек кишечника, гиповолемия, отсутствие эффекта амбулаторного лечения или развитие любых угрожающих жизни осложнений ангионевротического отека.

Если же угрозы жизни больного нет, то лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Дальнейшее лечение рецидивирующих ангионевротических отеков второй этап лечения будет зависеть от формы болезни.

Ангионевротические отеки, протекающие по механизмам истинной аллергии, требуют безусловной элиминации исключения или ограничения контакта с выявленными аллергенами при бытовой, эпидермальной, пыльцевой, пищевой, профессиональной, лекарственной, инсектной, грибковой аллергии. В противном случае лечение будет неэффективным. В случае появления ангионевротических отеков, возникших вследствие воздействия физических факторов, необходимо ограничить их влияние на пациента: использовать фотозащитные кремы при отеках Квинке от инсоляции, отказаться от ношения тяжестей, тесной обуви, использования ремней при отеках, появившихся в результате давления, от употребления мороженого и других охлажденных напитков и продуктов при холодовых отеках и т.

Если отеки неаллергического происхождения, то лечение проводится после углубленного клинического обследования. Оно включает в себя терапию выявленной соматической патологии в том числе санацию хронических очагов инфекции, например тонзиллита, лечение паразитарной инвазии, коррекцию дисбиоза кишечника, лечение тиреоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы и других заболеваний, способствующих развитию псевдоаллергии.

Таким больным показано назначение неспецифической гипоаллергенной диеты, предусматривающей ограничение потребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами табл. Симптоматическое медикаментозное лечение хронически протекающих, рецидивирующих ангионевротических отеков также проводится антигистаминными средствами. При ангионевротических отеках, ассоциированных с системными заболеваниями соединительной ткани, могут оказаться эффективными препараты, используемые в ревматологии гидроксихлорохин, дапсон, колхицин, сульфасалазин.

Лечение наследственного ангионевротического отека принципиально отличается от терапии отека Квинке. Нераспознанный НАО и, соответственно, неадекватная терапия во многих случаях заканчиваются летальным исходом.

Диагностические отличия НАО от аллергических отеков представлены в таблице 4. В остром периоде НАО купируется введением свежей или свежезамороженной нативной плазмы замещение дефицита С 1 -ингибитора , внутривенным введением транексамовой или аминокапроновой кислоты. При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно фуросемид лазикс , дексаметазон. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp.

Войти Регистрация RSS поиск:. Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях Внезапно возникающие локальные отеки, именуемые отеками Квинке ангионевротическими отеками, гигантской крапивницей , встречаются в практике врача любой специальности. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях. Шоколад, клубника, цитрусовые, помидоры, ракообразные и устрицы, кориандр, свинина, рыба, алкоголь, орехи, арахис. Шоколад, квашеная капуста, ветчина, несвежий сыр, ферментированный сыр, красное вино, пиво, рыба, колбаса; много гистамина в перезревших и забродивших продуктах.

Пищевые добавки: консерванты сульфиты, нитриты, сорбитнаяи бензойная кислоты, бензоаты ; пищевые красители тартразин и оранжево-желтый цвет ; вкусовые добавки ванилин, корица, глютамат натрия.

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт.

Отек Квинке (ангионевротический отек). Причины, симптомы, фото, неотложная первая помощь, лечение.

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Отек Квинке или ангионевротический отек — заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может быть отек внутренних органов. Возникает отек Квинке чаще у лиц с аллергическими заболеваниями.

Ангионевротический отек чаще появляется в детском возрасте, а также у женщин. Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела.

При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей. Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции.

В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс. Иногда выявить точную причину появления отека Квинке невозможно, тогда говорят об идиопатическом развитии отека. К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии:. Также данные заболевания способствуют развитию рецидивирующего течения.

Заболевание характеризуется резким появлением симптомов. Нарастание клинических проявлений наблюдается в течение нескольких минут. Появляется отек на слизистых оболочках и подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего появляются отеки век, губ, щек, языка, мошонки. Больной чувствует напряженность тканей и небольшое жжение. Пациент жалуется на то, что ему тяжело дышать. Отек гортани может привести к появлению острой дыхательной недостаточности, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

При развитии отека внутренних органов могут появиться боли в животе, если случился отек, например, слизистых кишечника. Все проявления отека Квинке проходят самостоятельно через несколько часов или несколько суток. При появлении отека в области лица, на слизистых полости рта необходимо срочно оказать больному первую помощь и вызвать скорую.

Это необходимо для предупреждения развития острой дыхательной недостаточности и прогрессирования аллергической реакции. После появления признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Даже если больному кажется, что симптомы слабо выражены, все равно необходимо обратиться к врачу. По приезду бригады скорой помощи больному начнут вводить гормональные препараты — преднизолон или дексаметазон.

Препараты вводятся инъекционно. Также инъекционно вводится супрастин в качестве антигистаминного препарата. После оказания первой помощи больной госпитализируется в аллергологическое отделение. Лечение отека Квинке проводится в аллергологическом отделении. В первую очередь необходимо установить на что у больного развилась такая реакция. На время лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением цитрусовых, шоколада, меда, ягод.

Больному назначаются антигистаминные препараты — зиртек , фенистил , цетрин , лоратадин , супрастин. Обычно курс приема дней. На короткое время назначаются гормональные препараты — преднизолон , дексаметазон. Для выведения аллергена из организма назначают полисорб, энтеросгель , на 3 дня. Назначаются средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки — аскорутин. Для нормализации деятельности нервной системы назначаются аскорбиновая кислота , кальций.

Неаллергический отек Квинке лечится специальными препаратами, которые назначаются строго врачом. Если первая помощь и лечение оказаны вовремя и полноценно, то последствий для организма не будет. При несвоевременном оказании помощи может развиться тяжелая аллергическая реакция организма — анафилактический шок.

Последствия шока — вплоть до смерти. При соблюдении мер профилактики рецидивирования процесса никаких отрицательных последствий нет. Для установления аллергена, больному проводятся аллергологические пробы. Статья написана на основании с Федерального стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации.

Отек Квинке. Причины Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим. Аллергеном могут быть: Пищевые продукты цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды. Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока , особенно если препарат вводится инъекционно.

Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы. Цветочная пыльца. Укусы различных насекомых. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных. К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии: гипотиреоз ; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; аутоиммунные болезни; гельминтозы. Симптомы отека Квинке Заболевание характеризуется резким появлением симптомов.

Первая помощь После появления признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь. К мероприятиям первой помощи при отеке Квинке относятся: устранение воздействие аллергена; холод на область отека; для выведения аллергена из организма дать больному активированный уголь или полисорб; дать под язык любой антигистаминный препарат супрастин , зиртек , зодак , фенистил , кларотадин ; при отеке слизистых носовой полости, закапать сосудосуживающие капли нафтизин , ринонорм.

Лечение отека Квинке. Последствия Если первая помощь и лечение оказаны вовремя и полноценно, то последствий для организма не будет. К мерам профилактики относится: исключение употребления продуктов, на которые возможна аллергия; исключение внешнего воздействия аллергена; если аллергия на пыльцу растений, то больному на время цветения назначаются курсы антигистаминных препаратов; исключение препаратов и средств, на которые установлена аллергическая реакция; своевременное лечение хронических заболеваний.

Читайте также Фетальный алкогольный синдром.

Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях

Отек Квинке острый ангионевротический отёк — состояние, которое требует особого контроля. Существуют различные препараты и способы терапевтического воздействия на проблему. Опасность состоит в постепенном ухудшении здоровья. Необходимо знать, как лечить отек Квинке, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов и развития у больного аллергического шока. Медицинские препараты и способы первой помощи нужно внимательно изучить.

В том случае, если проявился аллергический отек Квинке, необходимо немедленное лечение, поскольку состояние ухудшается быстро. Также имеются препараты, которые можно дать беременным , чтобы устранить негативную симптоматику. Дополнительно рекомендуется соблюдать диету при отеке Квинке, чтобы снизить концентрацию аллергена в организме. Среди антигистаминных средств во время оказания первой помощи активно применяется Супрастин, так как он блокирует развитие раздражителей при отеке Квинке.

Использовать можно:. Для того чтобы достичь положительного эффекта и ускорить процесс снятия симптоматики используются уколы, которые при отеке Квинке ставятся внутримышечно. Препараты в форме таблеток действуют эффективно, но скорость работы ниже, чем у инъекций. Основной механизм воздействия на раздражитель — торможение процессов высвобождения веществ, которые способствуют развитию аллергической реакции — гистаминов.

В терапию негативного состояния могут быть также включены гормональные препараты. Активно используется Преднизолон при отеке Квинке, а также Гидрокортизон или Дексаметазон. Для ускорения работы препаратов следует водить их внутривенно, но делать это должен специалист. В домашних условиях можно делать уколы, используя эти медикаменты. Дозировку и длительно приема должен рассчитать врач по результатам диагностического обследования.

Если нет индивидуальных рекомендаций, то количество препарата следующее:. Прием гормональных препаратов должен сопровождаться постоянным медицинским контролем, поэтому лечение в домашних условиях при отеке Квинке предполагает посещение врача для сдачи анализов. Качественное лечение возникшего отека Квинке в домашних условиях предполагает прием по назначенной схеме глюкокортикоидных гормонов. Также для устранения симптоматики выполняется введение адреналина производится специалистом после вызова скорой помощи или в условиях стационара.

Нужно помнить, что лечение отека квинке Преднизолон или любым другим препаратом с гормонами требует внимания и четкого соблюдения медицинских рекомендаций. Самостоятельно снижать или повышать дозировку запрещается.

Отек Квинке может привести к развитию анафилактического шока , поэтому симптомы и лечение необходимо изучить заранее. В некоторых случаях для качественной терапии состояния требуется проведение дезинтоксикации. Для этой цели необходимо внутривенно ввести специальные растворы:.

Также хорошо помогает в проведении терапии физиологический раствор. Энтеросорбенты применяются в том случае, когда отек возник на фоне аллергической реакции на пищевые продукты. В этом случае применяется белый или активированный уголь или медикаменты в жидкой форме для приема внутрь. Принимать лекарства от отека Квинке нужно по рекомендованной схеме.

В стационаре терапия осуществляется согласно имеющимся симптомам. Врачи определяют сложность состояния по имеющимся признакам определенного заболевания.

Если присутствуют различные нарушения дыхания, то специалисты назначают препараты, которые способствуют устранению спазма, возникающего в бронхах. Также необходимо, чтобы отмечалось расширение дыхательных путей. Медикаменты, включаемые в терапевтическое воздействие:. Если проблема возникла не на фоне аллергической реакции, а вследствие уменьшения объема ингибитора С1.

Для эффективного лечения назначаются:. Также для устранения симптоматики используется аминокапроновая или транексамовая кислота. Продолжительность нахождения в стационаре зависит от тяжести симптомов и патологии. В среднем для лечения требуется суток. Вылечить отек помогают солевые и коллоидные растворы. Их вводят с целью предотвращения понижения показателей давления.

Также эти средства способствуют нормализации объема циркулирующей крови. Среди медикаментов, которые включаются в программу восстановления, присутствуют:. Использование сразу всех препаратов не требуется, так как назначения производятся согласно имеющейся симптоматике. После нормализации процессов циркуляции крови в терапии используются вазопрессорные амины:.

Врач подбирает дозировку так, чтобы показатели систолического давления дошли до значений в 90 мм рт. Следующие лекарства от отека Квинке включаются согласно симптоматике или дополнительным заболеваниям в анамнезе. Признаки брадикардии снижения пульса снимает подкожная инъекция Атропина 0,,5 мг.

В сложных ситуациях процедуру проводят каждые 10 минут до момента устранения проблемы. Исключить бронхоспазм позволяют агонисты и бронхолитические средства, также используются противовоспалительные препараты, которые вводятся в организм через специальный ингалятор — небулайзер.

Если присутствуют хрипы, цианоз, то в терапию включается процедура воздействия кислородом. В редких случаях применяются такие препараты, как Эфедрин и Адреналин. Они способствуют улучшению работы сердца. Такие уколы ставятся исключительно специалистами при отеке Квинке. В стационаре может быть проведена противошоковая терапия. Необходимость в ней возникает, если негативная реакция организма на раздражитель слишком бурная или первая помощь была оказана с опозданием.

В результате у пациента наблюдается анафилактический шок. Врачи вводят Эпинефрин. Если состояние не улучшается, уколоть могут до раз. Перерывы между процедурами составляет минут. В большинстве случаев препарат вводится внутримышечно, но если существует угроза жизни, то выбирается вариант внутривенного вливания.

Раствор для воздействия состоит из мл физ. В этом случае наблюдается постепенное увеличение проявлений положительной реакции, аллергия прекращается. Снижается или исчезает вероятность удушья во время приступа. Параллельно с применением медикаментов осуществляется постоянный контроль артериального давления АД.

Также фиксируются показатели дыхания и сердечного ритма. Низшие показатели АД для взрослых — , у детей — Мочегонные средства необходимо дать, чтобы:. В терапию вводят такие медикаменты, как:. Помогает предотвратить повторение отека Квинке диета.

Из меню устраняются все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Требуется соблюдение следующих правил во время оказания первой помощи в домашних условиях или вне стен больницы:. Если имеются вставные зубные протезы, то перед оказанием первой помощи их следует извлечь из ротовой полости. Необходимо знать, как снять проявление отек Квинке в домашних условиях у детей.

Оказание первой помощи в этом случае является задачей приоритетной. Нужно обратить внимание на тот факт, что малыши сталкиваются с проблемой аллергических реакций чаще, чем взрослые.

Именно поэтому терапия состояния требует применения специальных средств или дозировок, которые будут сниженными. В случае сильной реакции обращение к врачам и госпитализация являются обязательными шагами. Действия при оказании первой помощи:. Беременность — состояние особенное, так как организм женщины испытывает повышенные нагрузки на протяжении длительного времени. Патология развивается на фоне токсикоза, который может возникнуть на любом сроке в начале или в конце беременности. Именно поэтому важно знать, что предпринять для снятия проявлений.

Соблюдение диеты при отеке Квинке — важная часть лечения. Терапию и медикаменты специалист подбирает индивидуально, оценивая общее состояние и присутствующую симптоматику. Такие препараты, как Тавегил или Кларитин можно использовать только под контролем врача, Димедрол полностью запрещен, а Цетиризин включается в терапию только со второго триместра.

Необходимо знать, как снять симптомы отека Квинке в домашних условиях, используя знания народной медицины. Правильная диета позволит снять выраженность проявлений нужно исключить орехи , шоколад , цитрусовые , красные фрукты и овощи.

Хорошо работает соляной компресс. Его нужно применять для того чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. Для приготовления потребуется взять:. Соединить компоненты, намочить чистую тряпочку в растворе и прикладывать к поврежденному месту. В течение суток рекомендуется повторять процедуру раза. Корень крапивы работает не менее эффективно, позволяя снизить проявления проблемы. Его используют для приготовления настоя. Для этой цели нужно взять 1 литр кипятка, измельчить 20 г корня.

Ингредиенты соединяются и остаются на 2 часа настаиваться. Для получения терапевтического эффекта рекомендуется принимать по 2 ст.

Отек Квинке — внезапное, острое покраснение и отек слизистых, подкожной клетчатки, кожи.

Отек Квинке: симптомы и лечение

Вы наверняка слышали про отек Квинке, а в инструкциях к лекарствам встречали ангионевротический отек. Это два названия одного ответа организма на аллергический стимул. Отек Квинке ангионевротический отек, гигантская крапивница — острая аллергическая реакция, для которой характерен мгновенный и массивный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистого эпителия.

В большинстве эпизодов отек распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой, поэтому когда говорят про отек Квинке, представляют человека с опухшей шеей, веками и нижней частью лица. Реже возникает отек стоп, кистей, внутренних органов, кишки или мочеполовой системы. Надо сказать, что ангионевротический отек довольно распространенная аллергическая реакция — ее перенес каждый десятый житель планеты.

По статистике, чаще всего отек Квинке диагностируется у женщин молодого и среднего возраста. Хоть и представляется просто аллергической реакцией отек Квинке, виды он свои все же имеет. Их не так много. Ангиоотек может протекать в острой форме менее полутора месяцев и в хронической проявление подобной реакции на аллерген наблюдается от 1, месяцев и дольше. Также, отек Квинке может быть изолированным это единственное проявление аллергии или сочитающимся с крапивницей, бронхиальной астмой, зудом кожи и сыпью.

Так как ангиоотек это про аллергию прежде всего, то спровоцировать начало отека может аллерген. При аллергической этиологии отек Квинке может сопровождаться дополнительными реакциями организма на присутствие аллергена. Это может быть бронхоспазм или крапивница, также нередко наблюдается риноконъюнктивит. Отек развивается очень быстро. Как правило, от попадания аллергена в организм человека до проявленной реакции проходит от двух до пяти минут.

Иногда чаще при наследственной предрасположенности ангиоотек развивается на протяжении нескольких часов. Если возник отек Квинке, диагностика не составляет труда.

Чаще всего ангионевротический отек локализуется на губах, веках, языке, щеках, гортани. Если ангиоотек возник на внутренних органах, то о его наличии может свидетельствовать «острый живот», рвота, усиленная перистальтика, тошнота, сильный понос. При отеке, поражающем мозговые оболочки, возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки.

Если говорить об осложнениях, то отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка часто приводит к появлению удушья. Так происходит в каждом третьем эпизоде отека Квинке. Если отек перешел на гортань, то наблюдается затрудненное дыхание оно может быть свистящим и шумным , кашель, охриплость голоса. При отеке гортани дышать пострадавшему крайне тяжело, тем более дыхание может остановиться. Это, как вы понимаете, способно привести к летальному исходу, поэтому требует экстренного медицинского вмешательства.

Отек слизистых органов ЖКТ ведет к появлению диспепсического расстройства, также можно наблюдать симптомы перитонита. Отек слизистых урогенитальной системы может привести к затрудненному мочеиспусканию, вплоть до острой задержки мочи. Клиническая картина, возникающая во время ангиоотека, позволяет без труда поставить верный диагноз.

Такое развитие событий возможно при локализации отека на открытых участках тела. Если же речь идет об отеке внутренних органов, то здесь диагностика проводится дольше и делать ее сложнее.

Но самым сложным случаем в диагностировании отека Квинке является наследственный ангиоотек, так как выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие, крайне трудно. Во время диагностических мероприятий первом шагом становится определение первопричины подобной реакции организма.

Отек Квинке не возникает просто так, он может угрожать жизни, тем ответственнее нужно подходить к диагностике, а пациенту к рассказу о своем состоянии. Врач должен обязательно провести тщательный сбор анамнестических сведений.

Именно поэтому врач-аллерголог проводит опрос не только о самочувствии пациента, его заболеваниях и эпизодах аллергических реакций в прошлом, но и о наличии у родственников пациента подобных случаев. Важно выявить ответ организма на лекарства, пищу, животных, бытовые аллергены, физические факторы и т.

Что касается диагностирования наследственного ангиоотека НАО , то первичный сбор информации от пациента и его тщательный осмотр позволяют наметить разграничение между наследственным или приобретенным ангиоотеком.

Дополнительно должны быть проведены лабораторные исследования. Если отек Квинке наследственный, то в подавляющем числе случаев аллергическая реакция будет медленно нарастать это те самые несколько часов, пока возникает отек и долго сохраняться. Причем антигистаминные препарат действовать не будут, что понятно, так как отек вызван не аллергеном.

Наследственный отек Квинке часто поражает дыхательные пути и пищеварительный тракт. При НАО сопутствующих аллергических реакций нет. То есть ни крапивницы, ни бронхоспазма, ни поллиноза и т. Наличие подобных дополнительных реакций характерно для отека аллергического генеза. При наличии шумного, свистящего дыхания может потребоваться визуальный осмотр гортани ларингоскопия.

Если отек наблюдается в области слизистых ЖКТ, то необходима консультация хирурга и эндоскопические исследования. Обычно при наличии у человека отека Квинке его госпитализируют. Зафиксированы случаи, когда ангионевротический отек был побежден с помощью антигистаминных безрецептурных препаратов, или приступ прошел сам собой. Если отек Квинке угрожает жизни пациента например, отекла гортань, и случился приступ асфиксии , то специалистами должны быть проведены реанимационные мероприятия.

При купировании приступа вводятся антигистаминные средства. Чаще всего используют инъекции, так как гипотетическое отекание внутренних органов просто не даст проникнуть необходимым веществам через ЖКТ.

Также, применяют медикаменты для сужения периферических сосудов, если у пациента снижено АД, или отек перешел на слизистые дыхательных путей, то используют адреналин. В экстренных случаях проводят реанимацию, интубацию или трахеостомию. Лечение первопричины включает в себя выявление факторов риска, симптоматическую терапию и профилактику обострений. После локализации приступа и начала терапии показана специальная диета, которая исключает употребление наиболее аллергенных пищевых продуктов.

За рамками такой диеты остаются продукты, содержащие большое количество гистамина или провоцирующие его выработку. Это какао и содержащие какао продукты, клубника, бананы, арахис, ферментированные сыры, квашеная капуста, шпинат, томаты, цитрусовые, яйца, молоко, рыба и т.

Продолжительность такого режима лечения и питания зависит от характера течения заболевания, самого приступа и рассчитывается лечащим врачом. Симптоматическая терапия с противоаллергическими препаратами назначается врачом при хроническом течении болезни, когда отек Квинке проявляется не единожды, и существует риск рецидива. Что касается НАО, то его лечение не имеет ничего общего с терапией обычного отека Квинке. Если не распознать НАО и начать лечить его неправильно, то в конце концов это заканчивается смертью пациента.

Во время обострения НАО проводится заместительная терапия дефицита С1-ингибитора. Первое, что необходимо сделать для предотвращения рецидивов отека Квинке, это выявить причину возникновения ангиоотека и по возможности избегать контактирования с аллергеном.

Если отек возникает вследствие какого-то физического воздействия, стресса или имеет псевдоаллергическую природу, то влияние таких факторов необходимо ограничить. Без этого условия лечение будет бесполезным. Кроме этого, рекомендуется вплотную заняться своим здоровьем и вылечить очаги хронической инфекции если есть , так как они ослабляют иммунитет и позволяют аллергенам лучше проникать в организм.

Для поддерживающей терапии периодически в течение года необходимо пропивать курсы антигистаминных препаратов, назначенных врачом. А профилактика состоит из неспецифической гипоаллергенной диеты, которая ограничивает пациента в потреблении некоторых пищевых продуктов, особенно с доказанной аллергией на них.

Отек Квинке — коварное состояние, требующее оказания быстрой и грамотной помощи пострадавшему, так как чаще всего при эпизоде отека Квинке опухать начинают слизистые оболочки дыхательных путей, что чревато их перекрытием, асфиксией и летальным исходом. Поэтому лучше знать, как оказать первую помощь, чтобы не растеряться. Помните, что паника — это самый главный враг. Оказывайте помощь спокойно и уверенно.

Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких. Если у у вас, или у кого-то из родных есть аллергические реакции, в том числе были эпизоды отека Квинке, то желательно иметь медицинский браслет с информацией о заболевании.

Товары, упоминаемые в статье:. Кларитин Байер АО, Бельгия.

Причины, симптомы и лечение отека Квинке

Отек Квинке — это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов.

Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы. Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Отек Квинке ангиоотек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.

Гораздо реже поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга. Данное патологическое проявление может развиться абсолютно у любого человека, однако наиболее часто возникает у молодых женщин и у детей. Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую длящуюся менее 6 недель и хронескую свыше 6 нед.

По наличию крапивницы во время приступа — на сочетанный с высыпаниями, зудом и т. В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы гистамин, кинины, простагландины вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей.

Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко , лекарственных и других аллергенов цветы, животные, укусы насекомых. У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью.

Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение.

Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы в особенности при ее пониженной функции , желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение. Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует.

В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов до 2—3 суток. Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание сначала выдох, потом вдох , шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть.

Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика. Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться. Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.

Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:. Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания. Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки.

Среди них консерванты сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др. Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу. Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни. Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений.

Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:. Крапивница Панкреатит Болезнь Лайма клещевой боррелиоз : симптомы, лечение, фото Гепатит С: первые признаки и схема лечения Брадикардия: симптомы и лечение Золотистый стафилококк. Добавить комментарий.

Лечение отека Квинке: симптомы и причины, фото болезни

Отек Квинке — это местный отек диффузный либо ограниченный слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в году.

Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком или ангиоотеком , гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин — чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген — антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек.

Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок. Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие на протяжении нескольких минут, реже — часов.

Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:. Отек органов дыхательной системы, чаще — гортани.

При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок.

Иногда патология сопровождается потерей сознания. Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания. Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы. Отек органов пищеварительного тракта. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика.

Могут наблюдаться проявления перитонита. Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания иначе асфиксии.

Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

Следствие паразитарной либо вирусной инфекции лямблиоз , глистные инвазии, гепатит. Отеки неаллергического происхождения псевдоаллергические реакции , отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения. Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы. Отеки, возникающие под воздействием химических в том числе и медикаментов и физических давления , температуры , вибрации факторов.

Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже — цефалоспоринов. Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения — недостаточности определенных ферментов С-1 ингибиторов комплементарной системы , которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему например, стрессом , перенесенным острым заболеванием.

Неотложная помощь при отеке Квинке Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать — вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого осы, пчелы необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

Дать антигистаминный препарат фенкарол, диазолин, димедрол. Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ.

В любом случае необходимо принять 1 — 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки. Обязательно обильное щелочное питье на мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми. Обильное питье способствует выведению аллергена из организма. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь. Дабы уменьшить отек и зуд , на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание. При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное — не навредить. Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс.

Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон — препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон. Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

По теме: Вся информация об аллергии. Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют — мл физраствора, мл крахмала гидроксиэтилированного, мл полиглюкина. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина 0,,5 мг. При необходимости атропин вводится каждые 10 минут. Если развивается бронхоспазм, применяются — агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания.

У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже мм рт. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:. Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение. Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека.

При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР — отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение.

Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение. Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы вторая стадия лечения зависит от типа заболевания. Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном — обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции.

Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т. Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т.

Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин.

Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему.

Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов ранитидин, фамотидин, циметидин. Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов 20 — 60 мг в сутки нифедипина и антагонистами лейкотриеновых рецепторов 10 мг в сутки монтелукаста.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ангионевротический отек. Как лечить ангионевротический отек.