Сибр в тонком кишечнике что это такое

В статье мы рассмотрим СИБР в кишечнике — что это, причины этого состояния, диагностика и лечение. Избавление от синдрома избыточного бактериального роста может значительно улучшить ваше здоровье. Тонкий кишечник спроектирован так, чтобы в нем было намного меньше бактерий по сравнению с толстым кишечником толстой кишкой. У здоровых людей бактерии в тонкой кишке дают много преимуществ 1 :.

Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. При синдроме избыточного бактериального роста СИБР в тонкой кишке и в желудке увеличивается количество бактерий, представляющих нормальную микрофлору.

В некоторых случаях в составе микрофлоры могут появляться патогенные микроорганизмы. Такое возможно после различных операций на желудке или кишечнике, при нарушении двигательной активности кишечника или изменении кислотности в желудке.

Изменение качественного и количественного состава микрофлоры нарушает переваривание и всасывание, что вызывает диарею и потерю с калом жиров и витаминов. Из-за недостаточного поступления витамина В 12 может развиться анемия. В диагностике используются дыхательные тесты и бактериологическое исследование кишечного содержимого. Лечениедолжно быть направлено не только на коррекцию микрофлоры кишечника, но и на патологию, вследствие которой развился СИБР.

При отсутствии адекватной терапии симптомы заболевания могут сохраняться в течение длительного времени. У некоторых пациентов заболевание может долго не проявляться. Наиболее частыми его симптомами являются:. В обычных условиях в тонкой кишке есть микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору. Они начинают заселять кишечник после нашего рождения и играют важную роль в пищеварении, формировании иммунной системы, в росте и развитии организма.

Основными представителями такой флоры являются лактобактерии, энтерококки, оральные стрептококки и другие грамположительные бактерии. Микрофлора меняется при состояниях, нарушающих функционирование желудочно-кишечного тракта и ведущих к сбою защитных механизмов.

Создаются условия для активного роста некоторых бактерий или присоединения патогенной флоры, что и представляет собой синдром избыточного бактериального роста. К таким состояниям относятся хронические запоры, последствия оперативных вмешательств на кишечнике, свищи, дивертикулы мешковидные образования в стенке кишки , что ведет к замедлению двигательной активности и застою кишечного содержимого. Также условия для распространения микроорганизмов создаются при атрофическом гастрите и в результате длительных частых курсов антисекреторных препаратов, когда среда желудка перестает служить барьером для бактерий.

При врождённой или приобретенной недостаточности ферментов панкреатите, желчнокаменной болезни и нарушениях всасывания питательных веществ воспалении слизистой оболочки кишки — болезни Крона, энтеритах лишние питательные вещества служат почвой для избыточного роста микроорганизмов. Также СИБР может развиться на фоне иммунодефицитных состояний тяжелых хронических заболеваний, инфекции, СПИДа , когда снижается функция клеток иммунной защиты в кишечнике.

Если эти механизмы недостаточно эффективны и состав микрофлоры меняется, перистальтика кишечника усиливается для своевременного удаления лишних бактерий, что приводит к диарее и потере массы тела. При нарушении состава микрофлоры поражается слизистая оболочка и нарушается функционирование клеток кишечника, ухудшается всасывание питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

Кроме того, из-за избыточного потребления микроорганизмами витамина В 12 возможны анемия вызванная его недостатком в крови и изменения со стороны нервной системы. Часто возникает дефицит жирорастворимых витаминов А, D , Е , К. Также микроорганизмы препятствуют всасыванию жиров, что приводит к жирному, трудносмываемому стулу.

У ослабленных пациентов СИБР вызывает истощение и интоксикацию, что может даже приводить к смертельному исходу. Для выявления нарушения процессов переваривания и всасывания могут быть использованы следующие анализы. Различные дыхательные тесты — увеличение продуктов, выделяемых микробной флорой, в выдыхаемом воздухе свидетельствует о нарушении её состава.

В основе лечения лежит прием антибиотиков широкого спектра действия с возможным последующим переходом на те, к которым чувствительны микроорганизмы, что определяется после бактериологического исследования содержимого кишки. Также большое значение имеет диета, направленная на обогащение организма питательными веществами.

Показан прием препаратов, нормализующих двигательную активность кишечника, противодиарейных и обезболивающих средств. Лабораторная служба Хеликс.

Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе. Главная База медицинских знаний Хеликс Синдром избыточного бактериального роста. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Синдром избыточного бактериального роста. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения.

Синонимы русские Синонимы английские Симптомы Общая информация о заболевании Кто в группе риска? Диагностика Лечение. У ослабленных лиц вероятны тяжелая интоксикация и истощение, что может угрожать жизни. Синонимы русские СИБР, синдром тонкокишечного дисбиоза. Симптомы У некоторых пациентов заболевание может долго не проявляться.

Наиболее частыми его симптомами являются: вздутие и урчание в животе, диарея, периодическая боль в животе, тошнота, потеря массы тела. Иногда симптомы заболевания связаны с нарушением всасывания питательных веществ: общая слабость, усталость, бледность кожи, ломкость ногтей и, как следствие, анемия; судороги в ногах из-за недостатка калия, нарушение зрения, связанное с дефицитом витамина А , шелушение и покраснение кожи дерматит из-за нехватки селена, изменения со стороны нервной системы в виде нарушений чувствительности, покалываний, связанных с недостаточным поступлением витамина В Общая информация о заболевании В обычных условиях в тонкой кишке есть микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору.

При недостаточном всасывании селена кожа краснеет и шелушится. Кто в группе риска? Пожилые люди. Пациенты, перенесшие операции на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как склеродермия или сахарный диабет.

Новорождённые или маленькие дети, ослабленные или имеющие аномалии развития желудочно-кишечного тракта Диагностика В целях диагностики применяются методы исследования кишечного содержимого и дыхательные тесты. Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ. Общий белок. При нарушении всасывания его уровень в крови снижается. На его долю приходится большая часть общего белка, поэтому уровень альбумина тоже бывает снижен.

Калий, натрий, хлор , кальций , железо. Количество электролитов может быть ниже нормы. Снижение железа также будет свидетельствовать об анемии. Представляет собой побочный продукт обмена белков. При нарушении их всасывания организм использует белки собственных тканей, что сопровождается повышением уровня креатинина в крови и усилением интоксикации. Отражает количество поступающих в организм простых углеводов сахара , всасывание которых также может снижаться, что, соответственно, будет проявляться снижением уровня глюкозы в крови.

Витамин В Часто его количество в крови уменьшается, что в сочетании с низким гемоглобином говорит о развитии В 12 -дефицитной анемии. Витамины А, D, Е, К. Часто возможно нарушение всасывания именно жирорастворимых витаминов и снижение их уровня в крови. Особенно важен этот тест при изменениях со стороны кожи дерматите , указывающих на дефицит этого элемента. Исследование кала, позволяющее судить об эффективности переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте.

При СИБР в основном будут изменения, связанные с нарушением всасывания жиров, — увеличение в копрограмме количества таких показателей, как мыла, нейтральные жиры, соли жирных кислот.

Окончательный диагноз можно поставить с помощью: взятия кишечного содержимого специальным зондом для бактериологического исследования, что позволяет исследовать количественный и качественный состав микрофлоры, определить её чувствительность к антибиотикам. Объем обследования определяется лечащим врачом. Лечение В основе лечения лежит прием антибиотиков широкого спектра действия с возможным последующим переходом на те, к которым чувствительны микроорганизмы, что определяется после бактериологического исследования содержимого кишки.

Санкт-Петербург , Б. Сампсониевский пр-т, д.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках , и т. Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике СИБР — патологичное состояние, вызванное заселением тонкого кишечника фекальной микрофлорой.

СИБР сопровождает диарея и мальабсорбция жиров и витаминов. Он есть следствием патологичных нарушений в кишечнике и обусловлен внедрением в толстый кишечник остатков непереваренной пищи, способствуя образованию дополнительных колоний гнилостных и дрожжевых бактерий, нарушающих работу пищевого тракта.

Токсичные вещества кишечной палочки, попадая в кровь, вызывают интоксикацию, приводящую к воспалительным изменениям в пищевом тракте. Группой риска являются: новорожденные, дети младшей возрастной категории, пожилые люди. Случаи появления хронической диареи в своем большинстве обусловлены симпотомокомплексом чрезмерного роста бактериальной культуры.

При рождении младенца его кишечник стерилен. На протяжении последующих недель пищеварительный тракт заселяется стрептококками, лактобациллами и энтерококками. Далее количество коли-бактерий в тонкой кишке резко уменьшается, а размножаясь в толстом кишечнике они становятся нормой. При патологичном состоянии СИБР происходит цекоилеальный рефлюкс, приводящий к усилению газообразования и дополнительной стимуляции перистальтики тонкой и толстой кишок.

Причинами, ведущими к появлению синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике являются: морфологические или деструктивные особенности в тонком кишечнике, способствующие частичному торможению продвижения пищи по пищеварительной системе. К этому приводят патологические состояния при: длительном стрессе, энтеропатиях различной этиологии, постоянных воспалительных заболеваниях кишечника, холангитах и тому подобное.

Симптомы СИБР следующие: приступы тошноты, явления повышенного газообразования, диареи, синдром мальабсорбции , стойкое уменьшение веса тела. СИБР помогают диагностировать такие специфические исследования как: аспирация содержимого тонкого кишечника для посева и дыхательные тесты. Если не устранить причину, вызвавшую СИБР не устранить, то он прогрессирует и ведет к стойкому похудению, возникновению гиповитаминоза и нарушению функции кроветворения фолиево-железодефицитная анемия.

Тщательный сбор анамнеза обеспечивает точность диагностики. Пациента подробно опрашивают о наличии функциональных заболеваний ЖКТ, сопровождаемых болями различной интенсивности в животе, метеоризмом, диареей.

Постановка диагноза — СИБР требует использования лабораторных анализов и различных методов обследований неинвазивные, инвазивные. Обязателен посев аспирационных масс тонкой кишки, чтобы определить вид патологической микрофлоры. Характерным диагностическим исследованием является проведение дыхательных тестов. В копрограмме при СИБР определяются непереваренные остатки пищи, образование чрезмерного количества жира.

Проводится интестиноскопия и биопсия стенок тонкого кишечника. Тест с глюкозой. Основан на идентификации водорода выдыхаемого пациентом воздуха с помощью специального прибора. Проводится натощак. Пациент делает глубокий вдох, задерживает дыхание на сек. Потом медленно выдыхает в тестирующий прибор. Врач-лаборант записывает показания прибора. Затем пациент выпивает раствор с добавлением глюкозы. С интервалом в 30 минут специалист троекратно проводит измерения на выдохе.

Заметное увеличение показателей водорода свидетельствует о проблемах в тонком кишечнике. При данном тесте обнаруживают измененный СО2, образование которого связано с нарушенными обменными реакциями организма пациента, вызванных СИБР.

При постановке диагноза синдром избыточного бактериального роста рекомендованы лабораторные анализы: общий анализ крови — определение анемии низкий гемоглобин, патологично измененные эритроциты, низкий цветной показатель , наличие воспаления лейкоцитоз, повышенное СОЭ ;. Копрологическое исследование кала обнаруживают непереваренные остатки пищи, повышение кислотности кала и большое содержание жиров. Интестиноскопия — эндоскопический метод. Проводник с оптическим прибором вводится в тонкий кишечник пациента для аспирации его содержимого с последующим посевом аспирата на питательную среду.

Биопсия тонкой кишки — это инструментальный захват ткани тонкого кишечника с целью микроскопического исследования. В симптомокомплексе чрезмерного бактериального роста определяются патологически измененные атрофические ворсинки в тонкой кишке. Рентген проводится для выявления основной причины вызвавшей СИБР дивертикула, стрикула тонкой кишки и др.

Следует дифференцировать СИБР от целиакии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Патологические изменения очень сходны: парциальная атрофия ворсин, гиперплазия крипт, скопления лимфоцитов в собственном слое эпителия характерны для этих заболеваний. Уточнение дифференциального диагноза требует специфический исследований. Терапия должна носить комплексный этиопатогенетический характер. Необходимо устранить патологию, что явилась причиной возникновения СИБР.

Решение о выборе антибиотика основывается на результатах бактериологического анализа аспирата тонкого кишечника и пробах на чувствительность патологической флоры к препаратам. Противопоказан детям младше 8 лет. Побочные эффекты выражаются в виде повышенного внутричерепного давления, головокружения, слабости, аллергических проявлений, фотосенсибилизации. Взрослым — внутрь по 0,,5 г 2р. Возможны проявления побочных реакций — зуд, покраснение кожи, отек Квинке, анафилактический шок.

Для успешной терапии синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике необходимо создать уникальные условия, благотворно влияющие на восстановление нормальной микрофлоры и заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Лекарственные средства, имеющие такие свойства, называются пре- и пробиотиков. В нем содержатся живые культуры штамма E. Обычно принимают от 6 до 10 доз в один или два приема принять препарат за 40 минут до приема пищи на протяжении месяца.

В его составе сочетаются одновременно взращенные бактерии E. Суточная норма от 6 до 10 доз. Они тормозят интенсивную моторику и тем самым, уменьшая частоту дефекаций. В пищеварительном тракте минеральная вода восстанавливает и корректирует различные виды обмена. Может быть рекомендован прием — Боржоми, Нарзана, Славяновской и др. Творожная сыворотка. Изготавливается из кефира, который помещают в горячую воду, где он проходит процесс разделения на творог и сыворотку.

Сыворотку аккуратно сливают и применяют для эффективного лечения дисбактериоза. Тонкой струйкой доливают еще стакан воды и при постоянном помешивании доводят смесь до кипения. Пить кисель рекомендуется теплым. При СИБР используют настои из трав. Для этого берут в равных частях: зверобой желтый, ромашку аптечную, семена и траву репешка подорожника, мяты, заливают мл крутого кипятка.

Можно взять лапчатку. Настой из листьев мяты и цветков ромашки. Берут травы в равных порциях, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. Дают настояться на протяжении 0,5 часа. Процеживают и принимают в течение дня. Показаниями к назначению являются: боли в желудке; диарея; рези в животе. Применяется при: болях в эпигастральной области; кислой отрыжке; вздутии живота; горечи во рту. Применяется при рвоте, диарее, наличии спастических болей в животе. Чтобы выбрать правильный препарат, который поможет устранить некоторые симптомы болезни необходима консультация врача-гомеопата.

При терапии СИБР возможно назначение оперативного вмешательства чтобы радикально устранить причину, вызвавшую это заболевание резекции и реконструктивные вмешательства. Профилактика СИБР сводится к недопущению рецидивирующего течения основного заболевания, повлекшего патологическое состояние микрофлоры тонкого кишечника, Комплекс рекомендованных мероприятий необходимо проводить под контролем специалистов. Основные профилактические меры:.

Устранение причины, приведшей к образованию синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике прогноз благоприятный. Этому способствует своевременное и адекватное лечение. Если причина не устранена, то СИБР рецидивирует. Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать?

Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Профилактика Прогноз. Эпидемиология Группой риска являются: новорожденные, дети младшей возрастной категории, пожилые люди. Факторы риска Причинами, ведущими к появлению синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике являются: морфологические или деструктивные особенности в тонком кишечнике, способствующие частичному торможению продвижения пищи по пищеварительной системе.

Среди факторов, вызывающих патологичные изменения баланса микрофлоры тонкой кишки относят: нарушенное функционирование илеоцекального клапана; хирургические вмешательства — формирование слепой петли, холецистэктомия, резекция тонкой кишки и др. Симптомы разделены на две группы: Абдоминальные , вызванные патологическими процессами в брюшной полости, довольно частым вздутием и урчанием в животе, иногда тошнота, возникающие через некоторое время после еды. Неустойчивость стула.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое СИБР?

СИБР — синдром избыточного бактериального роста (патогенез, диагностика, лечение)

Что же это такое? Проявления СИБР — всем известные симптомы: вздутие живота, метеоризм, газы. Тонкая кишка человека находится в проекции пупка и вокруг него, она делится на 3 части. Это двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Двенадцатиперстная кишка подковообразной формы, она находится непосредственно после желудка. Пища, измельченная в желудке, попадает в двенадцатиперстную кишку и подвергается там воздействию соков поджелудочной железы и желчи.

Сок поджелудочной железы расщепляет сложные молекулы белков, жиров и углеводов на более простые, чтобы легче можно было транспортировать их через стенку кишечника. Формируется пищевой комок, который называется химус. Он проходит дальше по тонкой кишке, где всасываются питательные вещества. Тонкая кишка действительно очень длинная и тонкая. Общая протяженность тонкой кишки у людей от 2. Внутренняя поверхность кишки выстлана ворсинками, и даже поверхности клеток, тоже ворсинчатые, чтобы увеличить площадь всасывания.

В тонкой кишке живут бактерии. У человека он наиболее развит в кишечнике. Функция гликокаликса тонкого кишечника очень важна. Состав полезных бактерий разный, но это, в основном, лактобактерии, которые помогают нам справляться с молочной пищей. Бифидобактерии, которые синтезируют витамины, помогают всасываться железу и кальцию, защищают стенку кишечника от вредных микробов. Если туда попадает из толстой кишки кишечная палочка или клостридии, то есть анаэробные микробы им для жизни не нужен кислород , они начинают выделять газы — метан, углекислый газ, сероводород, и, вместе с ними, токсичные вещества — этанол, ацетат.

Сами по себе кишечные палочки — комменсалы, то есть пользы и вреда от них нет, просто они живут в кишечнике, а некоторые их виды даже приносят пользу. Но есть и вредные виды, которые могут проникнуть в органы женской половой системы, дыхательной системы у ослабленных людей и вызвать там воспаление.

Что касается клостридий, то у них есть опасные родственники. Эти виды клостридий вызывают ботулизм и столбняк. Есть клостридии, живущие в толстом кишечнике, они усиливают моторику, расщепляют белки. Но когда их становится много, могут вызвать заболевание, которое трудно вылечить — псевдомембранозный колит.

Таким образом и развивается СИБР, когда эти бактерии попадают в несвойственное им место. Часто такой дисбаланс в микрофлоре протекает без видимых симптомов. У пациента могут быть проявления интоксикации, быстрая утомляемость, слабость, в таком случае трудно понять, что виноваты бактерии в тонком кишечнике.

С другой стороны, может быть и очень яркая клиника — чередование запоров и диареи, вздутие живота, и все это длительно и мучительно. Снижается всасывание витаминов В12 и фолиевой кислоты, что приводит к нарушению кроветворения, а значит В12 и фолиево-дефицитной анемии. Эритроциты в костном мозге не могут делиться, становятся большими, недоразвитыми, а значит потом быстро разрушаются в селезенке. Наряду с этим, нарушается всасывание жиров, что приводит к диарее и ухудшению всасывания других питательных веществ.

Причин здесь может быть несколько. И выращивание бактерий тоже зависит от многих факторов. Поэтому могут быть ложные положительные и отрицательные результаты. Существует водородный дыхательный тест , чтобы определить СИБР. Это анализ в выдыхаемом воздухе содержания газов водорода и метана , которые вырабатывают бактерии.

К тесту требуется определенная подготовка в течение месяца. За месяц нельзя тревожить бактерий — пить антибиотики, проводить обследование кишечника — колоно- и ирригоскопию.

За неделю нельзя принимать слабительные. За один день убирают все газообразующие продукты из рациона. Тест проводят натощак, после 12 часов голодания. Водородный тест считается показательным, абсолютно не инвазивным. Хорошо использовать у детей. Пациент дышит в аппарат, засекается исходный уровень содержания газов, потом дается нагрузка с лактулозой и определяется разница. Если она соответствует определенным показателям, значит есть нарушения в микрофлоре тонкой кишки.

Но и этот тест делают не везде. Существует анализ кала на дисбактериоз, но он не очень информативен и зависит от условий сдачи анализа. Здесь тоже требуется специальная подготовка. Больше, конечно, он показывает флору толстого кишечника, но можно судить по косвенным признакам о нарушениях и в тонком кишечнике. Чаще всего врач ставит диагноз СИБР на основе клинических данных, жалоб на вздутие живота, изменение стула.

Конечно, без подтверждения диагноза мы можем лечить только эмпирически, или примерно. Вздутие живота и метеоризм чаще всего дает СИБР. Газы вырабатываются анаэробными бактериями, которые разрастаются в двенадцатиперстной кишке, тонкой и подвздошной кишках и создают дискомфорт.

Кроме газов, они вырабатывают токсины, отчего мы чувствуем слабость, вялость. Диагностика и борьба с синдромом избыточного роста избавит нас от метеоризма и вздутия. Но надо помнить, что этот синдром часто сочетается с язвенной болезнью, синдромом раздраженного кишечника, желудочным и пищеводным рефлюксом.

Поэтому лечить все эти заболевания надо в комплексе и только после тщательной диагностики. Желудочно-кишечный тракт, особенно его флора, моторика и внутренняя среда, восстанавливаются длительно, поэтому нужно приготовиться к длительной работе над здоровьем пищеварительной системы с методичным приемом всех назначенных лекарственных препаратов.

Гастроэнтеролог Логинова Мария Павловна. Здоровье печени и питание Гастроэнтеролог: насколько полезен стакан воды натощак? Синдром раздраженного кишечника — что это такое? Как не переедать — полезные лайфхаки Вред пробиотиков и содержащих их продуктов.

Синдром избыточного бактериального роста СИБР — это патологическое состояние, развивающееся вследствие бактериальной контаминации тонкой кишки различной микрофлорой и сопровождающееся функциональными нарушениями работы пищеварительного конвейера.

Синдром избыточного бактериального роста

Что же это такое? Проявления СИБР — всем известные симптомы: вздутие живота, метеоризм, газы. Тонкая кишка человека находится в проекции пупка и вокруг него, она делится на 3 части. Это двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Двенадцатиперстная кишка подковообразной формы, она находится непосредственно после желудка. Пища, измельченная в желудке, попадает в двенадцатиперстную кишку и подвергается там воздействию соков поджелудочной железы и желчи.

Сок поджелудочной железы расщепляет сложные молекулы белков, жиров и углеводов на более простые, чтобы легче можно было транспортировать их через стенку кишечника. Формируется пищевой комок, который называется химус.

Он проходит дальше по тонкой кишке, где всасываются питательные вещества. Тонкая кишка действительно очень длинная и тонкая. Общая протяженность тонкой кишки у людей от 2.

Внутренняя поверхность кишки выстлана ворсинками, и даже поверхности клеток, тоже ворсинчатые, чтобы увеличить площадь всасывания. В тонкой кишке живут бактерии. У человека он наиболее развит в кишечнике. Функция гликокаликса тонкого кишечника очень важна. Состав полезных бактерий разный, но это, в основном, лактобактерии, которые помогают нам справляться с молочной пищей.

Бифидобактерии, которые синтезируют витамины, помогают всасываться железу и кальцию, защищают стенку кишечника от вредных микробов. Если туда попадает из толстой кишки кишечная палочка или клостридии, то есть анаэробные микробы им для жизни не нужен кислород , они начинают выделять газы — метан, углекислый газ, сероводород, и, вместе с ними, токсичные вещества — этанол, ацетат. Сами по себе кишечные палочки — комменсалы, то есть пользы и вреда от них нет, просто они живут в кишечнике, а некоторые их виды даже приносят пользу.

Но есть и вредные виды, которые могут проникнуть в органы женской половой системы, дыхательной системы у ослабленных людей и вызвать там воспаление. Что касается клостридий, то у них есть опасные родственники. Эти виды клостридий вызывают ботулизм и столбняк. Есть клостридии, живущие в толстом кишечнике, они усиливают моторику, расщепляют белки. Но когда их становится много, могут вызвать заболевание, которое трудно вылечить — псевдомембранозный колит.

Таким образом и развивается СИБР, когда эти бактерии попадают в несвойственное им место. Часто такой дисбаланс в микрофлоре протекает без видимых симптомов.

У пациента могут быть проявления интоксикации, быстрая утомляемость, слабость, в таком случае трудно понять, что виноваты бактерии в тонком кишечнике. С другой стороны, может быть и очень яркая клиника — чередование запоров и диареи, вздутие живота, и все это длительно и мучительно.

Снижается всасывание витаминов В12 и фолиевой кислоты, что приводит к нарушению кроветворения, а значит В12 и фолиево-дефицитной анемии.

Эритроциты в костном мозге не могут делиться, становятся большими, недоразвитыми, а значит потом быстро разрушаются в селезенке. Наряду с этим, нарушается всасывание жиров, что приводит к диарее и ухудшению всасывания других питательных веществ. И выращивание бактерий тоже зависит от многих факторов. Поэтому могут быть ложные положительные и отрицательные результаты.

Существует водородный дыхательный тест , чтобы определить СИБР. Это анализ в выдыхаемом воздухе содержания газов водорода и метана , которые вырабатывают бактерии. К тесту требуется определенная подготовка в течение месяца. За месяц нельзя тревожить бактерий — пить антибиотики, проводить обследование кишечника — колоно- и ирригоскопию.

За неделю нельзя принимать слабительные. За один день убирают все газообразующие продукты из рациона. Тест проводят натощак, после 12 часов голодания. Водородный тест считается показательным, абсолютно не инвазивным. Хорошо использовать у детей. Пациент дышит в аппарат, засекается исходный уровень содержания газов, потом дается нагрузка с лактулозой и определяется разница.

Если она соответствует определенным показателям, значит есть нарушения в микрофлоре тонкой кишки. Но и этот тест делают не везде. Существует анализ кала на дисбактериоз, но он не очень информативен и зависит от условий сдачи анализа. Здесь тоже требуется специальная подготовка. Больше, конечно, он показывает флору толстого кишечника, но можно судить по косвенным признакам о нарушениях и в тонком кишечнике. Чаще всего врач ставит диагноз СИБР на основе клинических данных, жалоб на вздутие живота, изменение стула.

Конечно, без подтверждения диагноза мы можем лечить только эмпирически, или примерно. Вздутие живота и метеоризм чаще всего дает СИБР. Газы вырабатываются анаэробными бактериями, которые разрастаются в двенадцатиперстной кишке, тонкой и подвздошной кишках и создают дискомфорт.

Кроме газов, они вырабатывают токсины, отчего мы чувствуем слабость, вялость. Диагностика и борьба с синдромом избыточного роста избавит нас от метеоризма и вздутия. Но надо помнить, что этот синдром часто сочетается с язвенной болезнью, синдромом раздраженного кишечника, желудочным и пищеводным рефлюксом. Поэтому лечить все эти заболевания надо в комплексе и только после тщательной диагностики. Желудочно-кишечный тракт, особенно его флора, моторика и внутренняя среда, восстанавливаются длительно, поэтому нужно приготовиться к длительной работе над здоровьем пищеварительной системы с методичным приемом всех назначенных лекарственных препаратов.

СИБР определяется как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Этот синдром до сих пор остается мало изученной болезнью. На английской аббревиатуре он звучит как SIBO. Первоначально предполагали, что СИБР синдром избыточного бактериального роста происходит только у небольшого числа пациентов, но теперь очевидно, что это расстройство более распространено.

При этом у пациентов с синдромом избыточного бактериального роста наблюдаются разные симптомы: хроническая диарея, потеря веса и мальабсорбция, хотя встречается и незначительная симптоматика.

Пациенты с СИБР также могут страдать от дефицита питания и остеопороза. Распространенным заблуждением было то, что СИБР затрагивает только ограниченное число пациентов, у которых есть анатомические аномалии верхнего желудочно-кишечного тракта или расстройства подвижности. Однако благодаря новым диагностическим тестам стало известно, что это более распространенное заболевание, ведь общие симптомы диареи и потери веса могут быть причиной разных расстройств.

Потому, самый первый шаг в решении проблем с желудком — это определить, является ли источником симптом чрезмерный рост бактерий в желудке.

Эта аббревиатура означает чрезмерное бактериальное разрастание в тонком кишечнике. Все знают, что бактерии являются нормальным явлением в здоровом пищеварительном тракте. Все бактерии различаются по типу и концентрации в зависимости места нахождения в пищеварительной системе. Некоторые бактерии, например, пробиотики очень даже полезны для нашего организма.

Однако другие типы бактерий, которые полезны в одном месте, могут нанести большой вред в другом. Вот и СИБР появляется тогда, когда слишком большое количество бактерий толстой кишки попадает в тонкий кишечник. SIBO определяется как бактериальная популяция в тонком кишечнике, превышающая — микроорганизмов на 1 мл. В дополнение к абсолютному числу микроорганизмов тип присутствующей микробной флоры тоже играет важную роль в проявлении признаков и симптомов чрезмерного роста.

Например, преобладание бактерий, которые метаболизируют соли желчных кислот в нерастворимые соединения, приводит к мальабсорбции или диареи. Микроорганизмы, которые в основном преобразовывают углеводы в короткоцепочечные жирные кислоты и газы, вызывают вздутие живота без поноса. Грамотрицательные бактерии, такие как вид клебсиелла, вызывают токсины, которые повреждают слизистую оболочку и мешают абсорбционной функции.

Бактерии, вызывающие СИБР, обычно находятся в толстой кишке. Более редкая ситуация возникает, когда их обнаруживают в других местах тела, кроме тонкой кишки, хоть и при низких концентрациях. Тонкая кишка — самая большая часть пищеварительного тракта.

В этой области пища смешивается с пищеварительным соком и происходит поглощение важнейших минералов и витаминов в кровоток. В тонком кишечнике в норме должно быть меньше бактерий, чем в толстой кишке около — на мл жидкости по сравнению с более чем на мл.

Хорошо известно, что такие проблемы, как СИБР, возникают, когда бактерии в большом и тонком кишечнике смешиваются или выходят из равновесия. А вот почему это происходит, является более сложным вопросом. Известно, что SIBO развивается, когда нарушаются нормальные гомеостатические механизмы, контролирующие кишечные бактериальные популяции. Два процесса, которые чаще всего предрасполагают к бактериальному росту — это уменьшение секреции желудочной кислоты и нарушение моторики тонкой кишки.

Несмотря на свою распространенность, причины синдрома избыточного бактериального разрастания еще недостаточно понятны. Исследования показывают, что этот синдром встречается у большого количества людей, но симптомы значительно варьируются от одного человека к другому. Известно, что СИБР начинается по многим причинам: от общего старения до дефектов тонкой кишки, диабета и панкреатита.

При регулярном приеме антибиотиком также нарушается баланс пищеварительных бактерий, что и вызывает это состояние. Некоторые физические препятствия в кишечнике, вроде хирургических шрамов или болезнь Крона, тоже способствуют ему. Тем не менее, самый важный фактор для его развития — регулярное употребление продуктов, наполненных простыми сахарами, рафинированными углеводами, дрожжами или алкоголем.

При правильном балансе бактерии в толстой кишке помогают переваривать продукты, а организм поглощает необходимые питательные вещества. Однако, когда бактерии вторгаются и захватывают тонкий кишечник, это может привести к плохому впитыванию питательных веществ и даже к повреждению оболочки желудка.

При SIBO пища проходит через тонкую кишку, а лишние бактерии препятствуют здоровому процессу пищеварения и абсорбции. Бактерии фактически употребляют некоторые продукты и питательные вещества, что приводит к неприятным симптомам, включая боль.

Есть ли основания для беспокойства при подозрении на СИБР? Чем дольше вы будете жить без лечения, тем хуже будет его воздействие. Перерастание бактерий может привести к мальабсорбции питательных веществ, что приводит к болезням пищеварения, таким как газы, вздутие живота и даже синдром дырявого кишечника.