Сужение заднего прохода после операции

Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии, и касается лечения рубцового сужения заднего прохода у пациентов после геморроидэктомии. Используют дозу препарата 0,1 мл в каждой инъекции, захватывающей площадь примерно 0,5 см 2. Общая доза составляет не более 1 мл дипроспана за один сеанс.

Сужение анального канала

Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования — расширение ануса при помощи раздуваемого баллона.

Сужение ануса может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Это происходит по ряду причин, среди которых:. Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Из-за сужения заднего прохода человек испытывает неудобства, особенно во время опорожнения кишечника. Кроме того, при стенозе наблюдаются следующие симптомы:.

Для расширения диаметра анального канала назначают бужирование. Суть ее заключается во введении в прямую кишку бужа — инструмента в виде трубки, который оставляют на требуемой глубине от получаса до 40 минут. Благодаря этому можно сделать канал более широким и снизить риск рецидива. Если сузился задний проход, то требуется несколько последовательных процедур бужирования, каждая из которых предполагает введение бужа все большего диаметра.

Процедура проводится через каждые недели, в зависимости от того, насколько выражено сужение. Обычно от сужения заднего прохода страдают пожилые люди. У детей подобное явление чаще всего наблюдается в младенческом возрасте. Обратите внимание! Обычно бужирование проводится при первой и второй стадии стеноза.

Тяжелая степень сужения требует хирургического вмешательства — ампутации или резекции прямой кишки. Бужирование прямой кишки после операции по удалению геморроя требует предварительной подготовки. Пациенту следует:. Также можно приобрести слабительный препарат в аптеке по рекомендации лечащего врача и принять его либо воспользоваться касторовым маслом; отказаться от приема пищи за 6 часов до начала предполагаемой операции; отказаться от приема любой жидкости за часа до бужирования.

Соблюдения указанных рекомендаций достаточно для того, чтобы быть полностью готовым к бужированию. Сужение заднего прохода после удаления геморроя не всегда может быть скорректировано с помощью процедуры введения бужа в анальный канал.

Ряд состояний и болезней не позволяют проводить ее. К ним относятся:. Все перечисленные факторы являются противопоказаниями к проведению бужирования под общим наркозом. Если манипуляция проводится под каудальной анестезией это — способ введения раствора местного анестетика в крестцовый канал , то противопоказаний к ее проведению нет. Как лечить сужение заднего прохода?

Бужирование прямой кишки проводится после того, как пациенту будет введен анестетик. Наркоз может быть общим, местным или каудальным, в зависимости от общего состояния больного.

Последний способ является оптимальным выбором, так как он не имеет противопоказаний. Обычно терапевтический курс состоит из процедур, которые проводятся раз в дня. По завершению основного курса бужирование проводят раз в неделю для того, чтобы стабилизировать полученный результат. Постепенно, при отсутствии стенозирования, интервал между процедурами достигает 1 месяца.

Продолжительность восстановительного периода зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений после операции.

Реабилитация не требует нахождения пациента в стационаре, но в течение первых нескольких часов после бужирования он должен оставаться под контролем специалиста. Для справки. После проведения манипуляции по расширению ануса пациенту необходимо отказаться от пищи, которая раздражает кишечник соленая, жирная, острая , тщательно соблюдать нормы личной гигиены.

Имея представлением о том, что такое бужирование прямой кишки, можно воспользоваться народными средствами, способствующими расширению ануса, без посещения медицинского учреждения. Следует учитывать, что самостоятельные попытки бужировать анальный канал могут привести к повреждению прямой кишки. Осторожно ввести палец в анальное отверстие; в ходе последующих сеансов вводить другие пальцы безымянный, затем средний и так далее. Расширение следует проводить предельно аккуратно, не делая резких движений.

Бужирование — манипуляция, которая необходима при сужении анального отверстия. Если она проводится под каудальной анестезией, то противопоказаний к ее выполнению нет. Длительность сеансов зависит от того, насколько результативной окажется процедура.

Восстановительный период после операции у всех протекает по-разному в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Моментального излечения после хирургического вмешательства не бывает, процесс полного выздоровления займет некоторое время. Иногда в послеоперационный период возникают побочные реакции. Некоторые из них проявляются практически сразу после удаления геморроя в первые суток , другие — через несколько дней или даже месяцев со дня операции.

В области заднего прохода много нервных окончаний, поэтому после того, как действие анестезии заканчивается, у пациента возникают боли. У некоторых больных с повышенной чувствительностью болевые ощущения становятся нестерпимыми, поэтому в их случае используют сильнодействующие обезболивающие в первые дня с момента удаления.

При этом, после закрытой геморроидэктомии боли отличаются большей интенсивностью, чем после открытой. Чаще такие последствия после операции геморроя возникают у мужчин в первый день после операции по удалению геморроя.

В этом случае может быть применения постановка катетера. Возникает на ранних сроках реабилитации или спустя несколько дней после хирургического вмешательства.

Как правило, причиной кровотечений после удаления геморроя является травмирование свежих послеоперационных ран твердыми каловыми массами. Во избежание этого осложнения пациенту следует соблюдать диетические предписания послабляющая диета, иногда — прием слабительных.

Также кровотечение может возникнуть из-за сосуда, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии. Проявляется по психологическим причинам — многие пациенты после операции боятся дефекации из-за возможных болей и намеренно стараются реже ходить в туалет.

Проблема решается с помощью послабляющей диеты, слабительных и применения легких обезболивающих мазей нитроглицериновая, ЭМЛА для облегчения процесса дефекации. Это последствие может быть обнаружено не сразу, а спустя несколько месяцев после удаления шишек. Возникает по причине неправильной техники операции. Довольно редкое послеоперационное последствие. Недостаточность анального сфинктера или выпадение кишки обычно наблюдаются из-за поврежденных нервно-мышечных волокон стенки прямой кишки.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от тяжести осложнения. Нарывы и свищи развиваются у больных после операции на геморрой в течение нескольких недель или месяцев.

Свищи образуются из-за того, что при наложении швов произошел захват мышечных волокон, которые были инфицированы и образовали канал из прямой кишки. В качестве лечения применяются консервативные методы, если не помогло — проводят операцию.

Если при операции геморроя применяется эпидуральная анестезия спинальная анестезия , последствиями этого могут стать пульсирующие боли в голове и спине. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сами, становясь с каждым днем все меньше и меньше до полного исчезновения.

Анастасия: Подруге делали удаление лазером геморроя в Питере — говорит, все прошло хорошо, обезболили прилично, после операции несколько дней был дискомфорт, но всё это терпимо. Сейчас она полностью здорова, шишками не страдает.

Марина: Мне врач удалял геморрой лазером Международном Хирургическом центре, всё прошло замечательно. На восстановление ушло всего дней, после этого почувствовала себя нормальным здоровым человеком. Тяжелых последствий не было.

Кристина: Мне удалили лазером 1 узел внутри и 1 снаружи. Делали без наркоза в частной клиники, было больно, кое-как стерпела. Дома после процедуры была сильная слабость, головокружение, спустя 2 часа пошла кровь. Звонила хирургу, тот сказал, что это норма.

Утром поднялась температура. Сдала кровь на анализы — оказалось, сильно снижен гемоглобин. Через день упало давление, вызвали скорую. Врач успокаивает, говорит, такое бывает. В общем, послеоперационный период проходил с тяжелыми последствиями, в туалет ходить было невозможно.

Постоянные боли и стресс. Николай: Мне легирование кольцами делали 2 года назад. Восстановился быстро и безболезненно, но через 2 года после удаления геморрой вернулся. На ранних стадиях заболевание поддается консервативному лечению медикаменты, народные средства, гимнастика. Но когда геморрой приобретает, опасную для жизни пациента форму без оперативного вмешательства не обойтись.

Прежде чем разбираться что такое геморроидэктомия необходимо понимать о лечении какого заболевания идет речь. Геморрой по праву считается болезнью сидячего образа жизни. Представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки. Страдают чаще всего люди трудоспособного возраста. В медицине выделяют 3 вида заболевания соответственно локализации — внутренний, внешний наружный и комбинированный.

Название каждого вида говорит само за себя и не требует дополнительных разъяснений. В продромальный период патология начинает только развиваться.

Этот процесс может занять несколько дней или даже несколько лет. Очень часто человек даже не подозревает что началось развитие болезни и не обращает должного внимания на некоторые симптомы.

Степень развития стеноза определяется при осмотре.

СУЖЕНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ

Сужение заднего прохода — это уменьшение диаметра анального кольца и всего анального канала в результате образования рубцов. Суженный анальный канал не может пропускать каловые массы нормального диаметра. Чтобы освободить кишку от каловых масс пациент вынужден принимать слабительные средства и делать клизмы. Говорить о сужении можно, если не удается завести указательный палец в кишку и провести инструментальный осмотр.

Сужение иначе называют стенозом или стриктурой. Стеноз заднего прохода может быть различным по тяжести. При легком стенозе сужение небольшое и пациент испытывает лишь затруднения при дефекации. В задний проход свободно проходит указательный палец. При стенозе средней степени сужение более выраженное, пациент может ходить в туалет только жидкими каловыми массами.

Указательный палец в кишку завести не удается. При тяжелом сужении просвет анального канала прослеживается с трудом. Чаще всего, сужение анального канала образуется после операции удаления геморроя, анальной трещины и кондилом заднего прохода, если во время операции не соблюдаются основные технические требования и удаляется большое количество тканей. Заподозрить наличие сужения заднего прохода или стриктуры анального канала можно, если вы недавно перенесли операцию на прямой кишке и у вас появились трудности при испражнении.

Уточнить диагноз сужения заднего прохода можно на консультации проктолога. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и оценивает размеры анального канала, растяжимость его стенок и их эластичность, оценивает функцию сфинктеров заднего прохода. Обязательно также проводится ректоскопия, если есть возможность завести аппарат в кишку. Если сужение выражено, то делается попытка осмотреть прямую кишку эндоскопом.

После уточнения причины и степени стеноза определяется тактика лечения. Лечение стеноза стриктуры заднего прохода может проходить без операции, только если степень сужения небольшая. В этом случае назначаются: диета с большим количеством клетчатки, слабительные средства для размягчения стула, проводят расширение анального канала специальными расширителями бужами — бужирование.

Если сужение заднего прохода выраженное, то без операции обойтись не удастся. Операции при сужении заднего прохода делятся на два вида: вмешательства на сфинктере и пластические операции в области заднего прохода.

Они позволяют восстановить просвет ануса, прекращаются выделения крови и боли при походе в туалет, каловые массы свободно проходят через анальное кольцо. Прогрессивным видом оперативного лечения сужения заднего прохода являются операции лазерной пластики заднего прохода. Они имеют много преимуществ, обеспечивая бескровность операции и быстрое восстановление после нее. Последствия после операции на геморрой зависят от стадии и тяжести болезни, выбранного способа лечения, наличия сопутствующей хронической патологии и многих других причин.

Осложнения после операции по удалению геморроя — это результат невыполнения врачебных рекомендаций, которые должны соблюдаться в течение определенного времени. При нарушении диеты или предписанных рекомендаций по коррекции образа жизни развитие осложнений после удаления геморроидальных узлов происходит после завершения операции.

Но появление некоторых из них может быть отдаленным по времени. Даже при правильном и квалифицированном радикальном лечении геморроя было никто не застрахован от появления различных осложнений. У молодых людей операции проходят легче, осложнения развиваются редко. В основном они возникают в пожилом возрасте.

Интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого симптома во многом зависит от выбранного способа лечения. В некоторых случаях боль невозможно полностью купировать медикаментами.

Некоторое время может сохраняться температура, обусловленная воспалением. К другим последствиям относится формирование:. После операции, осложненной кровотечением, может развиться анемия разной степени тяжести.

Все осложнения сопровождаются воспалением с явлениями интоксикации:. Ректальный свищ образуется в клетчатке, окружающей прямую кишку, через несколько месяцев после радикального вмешательства. Появляется как следствие гнойного процесса в области заднепроходного отверстия после операции. Это патологический канал, связывающий ректальный канал с другими полостными органами малого таза или с внешней средой. Если свищ открывается в аноректальной зоне, из него наружу выделяется кал, гной, слизь.

При глухом свище его содержимое накапливается и приводит к гангрене. Пациенту больно сидеть, ходить, оправляться. Осложнение развивается в очень редких случаях при неправильной операционной тактике хирурга, когда:. Эти действия приводят к воспалению. Если при недостаточном уходе присоединяется болезнетворная микрофлора, формируется свищ. При его появлении существует высокий риск развития сепсиса. Поэтому высокая температура, озноб, боль, гнойные выделения из свища требует обращения в больницу и проведения операции.

Стриктура заднего прохода является одним из многих осложнений после геморроидэктомии. Суживание ануса может образовываться из-за следующего:. По статистике, только в 3 случаях из 10 потребуется радикальное лечение.

В остальных — патология не вызывает негативных ощущений. Если стриктура сопровождается болью и затруднением отхождения кала при опорожнении кишечника, убирать ее можно методом бужирования с помощью расширителей или проведением пластики. Сужение анального канала — последствие оперативного вмешательства, когда удалено значительное количество ткани.

Изменение просвета происходит на уровне, близкорасположенном к заднепроходному отверстию. Легкий или умеренный стеноз лечится приемом слабительных средств. Они увеличивают объем каловых масс. Это увеличивает диаметр кала, приводит к растяжению просвета кишки, что в конечном результате оказывает расширяющее действие.

Симптоматическим проявлением стеноза является затрудненная дефекация. При прогрессирующих сужениях, наличии плохо и медленно заживающей после операции раневой поверхности, выходе твердых испражнений возникает интенсивный и резкий болевой симптом, который невозможно терпеть.

Особенно тяжело излечиваются высокие стриктуры. Ткани регенерируют медленно из-за регулярных процедур бужирования расширения. Они проводятся раза в неделю. Наиболее эффективным является метод пневмобужирования, который может значительно облегчить состояние уже после первого сеанса.

Для уменьшения локального сужения заднепроходного канала в него вводится баллонный буж. Он медленно наполняется воздухом. За счет эластичности и растяжения мягких тканей ректальный просвет увеличивается. Процедура безболезненная, поскольку применяется местные анестетики.

Продолжительность составляет 30 минут. При необходимости ее повторяют через недели с применением пневмобужей большего размера. Нередко одновременно происходит спазм сфинктера, который вызывает дополнительную боль.

Для уменьшения ее интенсивности, а также для ускорения окончательного заживления применяется инъекция ботулотоксина, расслабляющая мышцы анального кольца. В запущенных случаях проводят повторное хирургическое вмешательство. После геморроидэктомии нередки случаи выпадения прямой кишки. Это происходит из-за слабости клапана. Клапанная недостаточность — довольно редкая патология, развивается у людей с тяжелым течением геморроидальной болезни.

Выпадение происходит:. Причина — нарушение целостности швов грубыми каловыми массами. Назначается медикаментозное лечение, либо проводится хирургическая коррекция. Развитию осложнения больше подвержены мужчины. В восстановительном периоде применяется диета, массаж, специальные упражнения для укрепления мышц.

Кровотечения разной интенсивности часто развиваются после операции. Высокая вероятность их появления существует после геморроидэктомии с использованием классического метода по Миллигану-Моргану. Особенность этого способа лечения — удаление геморройных узлов без ушивания послеоперационной раны. Она остается открытой — швы не накладываются. Такое отличие от других радикальных методик рассчитано на постепенное заживление раневого участка естественным образом.

Устанавливается дренаж, пропитанный антибиотиком или кровоостанавливающим средством. Эпителизация происходит в течение месяца.

Открытые послеоперационные раны на месте удаленных варикозных шишек могут легко травмироваться не только физически в положении сидя или под воздействием других внешних факторов , но и при воздействии на кишечник твердых или жидких каловых масс.

При других хирургических способах, которые проводятся с ушиванием раневой поверхности закрытая операция методом Хитона и Фергюсона, подслизистая эктомия Паркса , при выраженном запоре в процессе освобождения кишечника под воздействием затвердевшего кала и сильного натуживания могут разойтись швы и возникнуть кровотечение.

По этой причине после операции открытым способом по Миллигану-Моргану пациент наблюдается хирургами в условиях стационара на протяжении дней. Кровотечение — жизнеопасное осложнение, требующее неотложной медицинской помощи. Рекомендуется включать в рацион клетчатку, много жидкости до 2 литров в сутки. Это улучшит отхождение каловых масс и уменьшит травмирование слизистой кишечника.

Острая задержка мочеиспускания ишурия развивается у мужчин в первые часы после операции. Связана с применением перидуральной анестезии. Из-за наркоза снижается тонус детрузора — мышечной оболочки, образующей мочевой пузырь.

Именно сокращение этой мышцы обеспечивает нормальное выделение мочи.

Сужение заднего прохода…

Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии, и касается лечения рубцового сужения заднего прохода у пациентов после геморроидэктомии. Используют дозу препарата 0,1 мл в каждой инъекции, захватывающей площадь примерно 0,5 см 2. Общая доза составляет не более 1 мл дипроспана за один сеанс. Сеансы проводят с интервалом в 4 недели, курс лечения составляет 3 сеанса. Способ позволяет повышать эффективность лечения сужений анального канала любой степени, избежать не только бужирования, но и оперативного вмешательства, а также значительно улучшить качество жизни пациентов.

Изобретение относится к области медицины, к методам, которые могут быть использованы для лечения и профилактики рубцового сужения заднего прохода после геморроидэктомии.

Изобретение позволяет повысить эффективность лечения рубцовых сужений заднего прохода и профилактики рестенозирования за счет улучшения кровотока, микроциркуляции и трофики тканей, что приводит к размягчению и растяжению рубцовой ткани заднего прохода.

Причинами образования рубцового сужения заднего прохода являются врожденная патология, опухоли, гнойно-воспалительные процессы, а также хирургические вмешательства, например геморроидэктомия, которая наиболее часто вызывает рубцовое сужение заднего прохода . Известны нехирургические методы лечения рубцовых сужений заднего прохода, например бужирование 3.

Как известно, послеоперационный рубец является малокровоснабжаемой областью, а полное его формирование происходит в течение 1 года после операции. При неэффективности бужирования или других методов лечения рубцового сужения заднего прохода возникает необходимость в проведении операции, что предусматривает обязательное рассечение рубцово-измененной слизистой, отслаивание ее от нижележащих тканей, что заведомо вызывает нарушение кровоснабжения, микроциркуляции и трофики рубцовых тканей.

Операции выполняются в раннем послеоперационном периоде — в среднем через ,5 месяца после геморроидэктомии, вызвавшей рубцовое сужение заднего прохода. С каждой последующей операцией по поводу устранения рубцового сужения заднего прохода степень его возрастает. В месте операции снижается кровоток, ухудшается микроциркуляция и трофика тканей, происходят изменения в виде склероза, рубцовой деформации в области переходной зоны заднего прохода за счет фиброзной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием .

Известны различные способы хирургического лечения рубцового сужения заднего прохода, такие как рассечение рубцового сужения заднего прохода с пластикой слизистым лоскутом 5 , анопластика с внутренней сфинктеротомией 6 , а также малоинвазивный метод лечения стенозов заднего прохода, включающий электрокоагуляцию рубцового сужения заднего прохода 4.

Наряду с хирургическими способами лечения рубцового сужения заднего прохода применяют нехирургический метод лечения инъекциями гидрокортизона путем введения 0,5 мл раствора гидрокортизона в место сужения, с проведением иглы через перианальную кожу. Инъекции повторяют 1 раз в дня, курсом до 5 инъекций.

Недостатками данного метода являются временный эффект, многократность введения из-за непродолжительности действия гидрокортизона, невозможность полностью ликвидировать рубцовое сужение заднего прохода, в связи с этим отмечается низкая эффективность метода и ограниченность лечебного воздействия гидрокортизона — только при нераспространенном рубцовом сужении заднего прохода, неэффективность гидрокортизона при II-III степени рубцового сужения заднего прохода, очень частое возникновение рецидива заболевания, низкий процент реабилитации .

Новая техническая задача — повышение эффективности и сокращение продолжительности лечения пациентов с рубцовыми сужениями заднего прохода после геморроидэктомии без операции, профилактика их рестенозирования, устранение или уменьшение степени рубцового сужения заднего прохода, подготовить задний проход перед бужированием или операцией по поводу устранения рубцового сужения за счет улучшения кровоснабжения, микроциркуляции и трофики рубцовых тканей заднего прохода, в результате чего происходит размягчение и растяжение ее.

Данный способ лечения рубцового сужения заднего прохода после геморроидэктомии может быть начат сразу после заживления послеоперационных ран и, как правило, бывает достаточным выполнение одного курса лечения, который состоит из 3 сеансов с интервалом 4 недели. Совокупность признаков, которая приводит к решению поставленной задачи, является новой, ранее неизвестной из уровня техники и не вытекает явным образом для специалиста. Пример из клинической практики. Пациент В. Данные жалобы появились приблизительно через 5 недель после геморроидэктомии.

Пациент консультировался в различных клиниках города, и ему было предложено хирургическое лечение — рассечение сужения заднего прохода. Тогда пациент обратился в нашу клинику, и после обследования было выявлено сужение заднего прохода II степени.

Пациенту был проведен курс лечения дипроспаном в количестве 3 сеансов и уже на следующий день после первого сеанса пациент отметил заметное уменьшение дискомфорта во время акта дефекации. После первого сеанса было проведено контрольное измерение диаметра заднего прохода через 3 недели после инъекций и отмечено расширение заднего прохода на 0,3 см. После второго сеанса также выполнено измерение окружности заднего прохода и через 7 недель после первого сеанса диаметр заднего прохода увеличился в целом на 0,7 см от первоначального диаметра, что соответствовало I степени сужения.

После 3 сеанса через 12 недель после 1 сеанса при контрольном измерении диаметр заднего прохода увеличился на 1,1 см и пациент отмечал хороший положительный результат, а мы при измерении диаметра заднего прохода после лечения не отметили даже I степень сужения. Пациент отмечал, что диаметр заднего прохода вернулся в исходное состояние, практически как и до геморроидэктомии.

Таким образом, было пролечено 27 пациентов с различной степенью рубцового сужения заднего прохода после геморроидэктомии и каждый из них отмечал положительный эффект, который выражался в заметном расширении заднего прохода, значительном уменьшении жалоб на болезненную, затрудненную дефекацию, вздутие живота, чувство дискомфорта.

Ни у одного пациента не отмечалось рецидива при наблюдении пациентов в течение 3 лет. Противопоказанием к выполнению инъекции дипроспана является повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, наличие раны в области рубца, а также наличие воспалительного процесса в области заднего прохода.

Предлагаемый нами режим введения дипроспана подобран на основании литературных данных по нормальной и патологической анатомии, физиологии человека, фармакодинамике и фармакокинетике этого препарата.

Наши врачи отметили высокую эффективность данного способа лечения при любой степени рубцового сужения заднего прохода после геморроидэктомии, так как у всех пациентов изменилась степень его рубцового сужения, достаточным проведение одного курса лечения, долговременный эффект от применения дипроспана, в связи с этим отсутствие рецидивов рубцового сужения, высокий процент реабилитации.

И, как результат, сократился срок временной нетрудоспособности, многие пациенты не нуждались больше не только в бужировании, но и в хирургическом вмешательстве, а также значительно улучшилось качество жизни пациентов.

Caplin D. Katdare et al. Кусьминова С. Сравнительные результаты хирургического лечения и оценка качества жизни больных с послеоперационными стриктурами анального канала до и после различных видов анопластики. Ионов А. Малоинвазивные методы лечения непротяженных стенозов ануса и прямой кишки. Carditello A. Surgical treatment of anal stenosis following hemorrhoid surgery. Results of combined mucosal advancement and internal sphincterotomy.

Chir Ital. Для этого после орошения заднего прохода аэрозолем 10 раствора лидокаина проводят введение дипроспана под рубцовую ткань путем инфильтрации всего рубца.

Используют дозу препарата 0,1 мл в каждой инъекции, захватывающей площадь примерно 0,5 см2. Регистрация патентов. Способ лечения сужения заднего прохода. Авторы патента:.

Анищук Андрей Анатольевич RU. Коновалов Олег Иванович RU. Зыков Дмитрий Витальевич RU. Рубченко Елена Юрьевна RU. Ходыкина Елена Петровна RU. Коновалова Вероника Николаевна RU. Коновалов Алексей Олегович RU. Коновалова Екатерина Олеговна RU.

Изобретение относится к оксазолопиримидиновым соединениям формулы I, где А выбран из О или S; X выбран из C1-С6 -алкандиила, С2-С6 -алкендиила и C1-C6 -алкандиил-окси, где атом кислорода C1-С6 -алкандиил-оксигруппы связан с группой R2; Y представляет членный насыщенный моноциклический гетероцикл; R1 представляет собой водород; R2 выбран из фенилена, который необязательно замещен одним или двумя идентичными или различными заместителями R22; R3 выбран из фенилена и тиазолила, где остаток кольца необязательно замещен при одном или двух атомах углерода кольца идентичными или различными заместителями R31; R22 выбран из галогена и C1-C4 -алкила-, который необязательно замещен атомами фтора; R31 выбран из галогена, C1-C4 -алкила и С1-С4 -алкилокси.

Изобретение относится к новым тригидрохлоридам R — и S -изомеров 1,8-диаминометилазаоктана 3-метилспермидина , соответствующих нижеуказанным структурным формулам, и к способу их получения. Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для повышения неспецифической резистентности организма. Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения заболеваний конечностей у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота и других копытных животных на животноводческих фермах и комплексах.

Изобретение относится к экспериментальной фармакологии и экспериментальной хирургии и может быть использовано для стимуляции регенерации резецированной печени. Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для местного лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста. Изобретение относится к оксазолопиримидиновым соединениям формулы I, где А представляет собой О; R1 выбран из фенила или пиридинила, которые необязательно замещены R11; R2 представляет собой фенил, который необязательно замещен по атомам углерода кольца одинаковыми или разными заместителями R22; R11 представляет собой галоген; R22 выбран из гидроксильной группы, C1-C4 -алкила, который необязательно замещен атомами фтора, C1-C4 -алкилокси, С1-С4 -алкил-S О m-; m равно 2.

Изобретение относится к оксазолопиримидиновым соединениям формулы I , где А представляет собой О; X представляет собой С1-С6 -алкандиил или C1-C6 -алкандиилокси, где атом кислорода С1-С6 -алкандиилокси группы присоединен к группе R2; Y представляет собой пирролидинил; R1 представляет собой C1-C4 -алкил; R2 представляет собой фенилен, необязательно замещенный по одному или двум атомам углерода в кольце одинаковыми или различными заместителями R22; R3 выбирают из группы, состоящей из циклоалкил-CuH2u-, где u равен 1; радикала насыщенного членного моноциклического кольца, фенила или пиридила, где радикал кольца необязательно замещен по одному или двум атомам углерода кольца заместителями R31; R4 представляет собой водород; R22 представляет собой C1-C4 -алкил; R31 выбирают из группы, состоящей из галогена и C1-C4 -алкила.

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано в животноводстве для стимуляции обменных процессов, ростовой активности телят. Препарат для стимуляции обменных процессов и ростовой активности телят включает в качестве энергетического стимулятора янтарную кислоту, в качестве активатора янтарной кислоты используют лимонную кислоту, в качестве углеводного компонента свекольную патоку, как стимуляторы системы пищеварения метионин и натрия хлорид.

Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии, и касается повышения адаптационных возможностей организма в условиях теплового стресса. Изобретение относится к медицине, кардиологии и может найти применение при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенту вводят внутривенно водорастворимое йодсодержащее контрастное вещество, выполняют компьютерную томографию, после чего проводят точечное измерение денситометрических показателей до и после препятствия в каждой контрастированной коронарной артерии КА.

Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии, и может быть использовано для оценки состояния изолированного аневризматического мешка после имплантации стента-графта путем измерения давления внутри мешка, а также для введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда по мере необходимости.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к лечению бронхопульмонарной дисплазии. Способ включает введение пациенту эффективного количества цитруллина. Группа изобретений относится к медицине. Устройство контроля доставки медикамента содержит пользовательский интерфейс, выполненный с возможностью приема входной информации. Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Устанавливают в простатический отдел уретры стент в виде металлической спирали с резьбой посредством проводника и катетера Фолея.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Эндоваскулярную эмболизацию маточных артерий осуществляют доступом через лучевую артерию. Изобретение относится к медицинской технике, а тиенно к средствам позиционирования эндоваскулярного устройства. Адаптер содержит элемент, имеющий два конца и внутренний просвет, выполненный таким образом, что когда один конец соединен с катетером, а другой конец — со шприцем, жидкость из шприца через просвет течет в катетер.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и может быть использовано при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Для этого осуществляют непрерывную доставку эксенатида посредством имплантации пациенту осмотического устройства доставки, включающего непроницаемый резервуар, полупроницаемую мембрану, осмотический механизм внутри резервуара и смежный с полупроницаемой мембраной, поршень, смежный с указанным осмотическим механизмом, причем указанный поршень образует подвижное уплотнение с внутренней поверхностью резервуара и делит резервуар на первую камеру, содержащую осмотический механизм, и вторую камеру, содержащую состав в виде суспензии, и регулятор диффузии.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения глиомы головного мозга. Для этого предложена комбинация каннабиноидов — тетрагидроканнабинола ТГК и каннабидиола КБД и неканнабиноидного химиотерапевтического агента.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство для непрерывного анализа целевого вещества в образце жидкости организма содержит чувствительный блок с подкожным сенсором для получения информации в отношении целевого вещества в образце, источник питания для подачи питания к сенсору и часть хранения данных для хранения информации от сенсора.

Препарат содержит поливинилпирролидон, натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, натрия гидрокарбонат, дексаметазона фосфат, декстрозу и воду для инъекций.

RU Политика конфиденциальности T

Ручная дивульсия. Проведение четырехпальцевой ручной дивульсии, выполняемой под анестезией, нежелательно, тем более, что в этой процедуре нет необходимости.

Способ лечения сужения заднего прохода

О проекте. Медицинские консультации. Обратная связь. Реклама на сайте. Размещение брэндинга. Стать консультантом нашего сайта. Александр Муж. Обращаюсь к Вам, так как Вы показались мне адекватным специалистом. Мне 26 марта сделали операцию по удалению геммороя. Узлы были на 3, 7 и 11 ч.

На 7 часах внутренний узел с участком некроза. Операцию делали электроножом, как сказал доктор. Послеоперационный период протекал без особенностей. В отделении получал анальгетики, перевязки с мазью Офломелид, свечи Натальсид, Детралекс мг.

Выписали на 6-й день. При выписке раны под швами, отека и гиперемии нет. Уже дома по рекомендации лечащего врача я перед перевязкой промывал снаружи Хлоргесдидином. Врач сказал, что это лучше перекиси водорода.

Также я по его рекомендации добавил Диоксизоль внутрь четверть шприца для инсулина , а также промазывание ушной турундой, смоченной в Диоксизоле, анального отверстия на глубину около 1,5 см.

Перевязки делал 2 раза в день — утром после стула и вечером. Свечи первые 10 дней ставил Анузол. Последующие 10 дней ставил свечи Фиторовые с прополисом на ночь и Облепиховые утром это все тоже по рекомендации лечащего врача. После Фиторовых свечей состояние ухудшилось, так как утром у меня стул стал жидким с газами. После стула при введении свечи было такое ощущение, что наждачную бумагу внутрь вводят. А справа снаружи по ходу движения — не знаю, на сколько это часов на входе в анальное отверстие при промывке Хлоргексидином началось жжение, как будто в открытую ранку вода попала, хотя до этого там уже все было зажило и никаких ощущений не наблюдалось.

Хотя врач сказал, что ничего там не видит. Лишь через месяц он сказал, что да, видит там трещинку!!! Примерно 22 мая у меня случился запор — как Вам это корректно объяснить, даже не знаю. Пришлось очень сильно тужиться, чтобы вытолкнуть ее наружу. Аж голова заболела. После этого мне стало еще хуже — появляется алая кровь в унитазе. А справа и слева снаружи такое ощущение, что появились трещины,ь которые не заживают до сих пор. Но самое главное, что изначально, сразу после выписки, я заметил после похода в туалет, что кал у меня тонкий — примерно 1 см толщиной.

Лечащий врач сказал разрабатывать пальцем. Примерно через месяц после выписки я смог первый раз вставить мизинец на глубину около 1 см. Когда я первый раз поехал на осмотр к врачу, который меня оперировал это было примерно через 3 недели после операции , он мне попытался тоже вставить палец, в результате я от боли чуть не потерял сознание.

Вообщем вся эта история продолжалась 2 месяца. При этом заживление ран шло очень медленно. В результате 27 мая я опять поехал на прием к врачу, который меня оперировал. Он сказал, что надо делать рассечение, так как есть сужение анального отверстия и что такое иногда случается даже у самых лучших врачей.

Сказал, что сделает это каким-то малоинвазивным методом и что я сразу в это же день пойду домой. В чем я усомнился. На 29 мая назначил мне операцию. Когда я пришел, меня осмотрел вместе с ним еще один врач, как мне его отрекомендовали, бывший зав. Он мне сказал, что надо делать рассечение с последующей пластикой и что меня надо госпитализировать после этой операции дня на 2 — 3. После этих слов я сделал вывод, что врач, который меня оперировал, некомпетентный в операции рассечения, так как сказал, что я сразу пойду домой.

Вот теперь я и не знаю, что мне делать!! Я не доверяю теперь врачу, который меня оперировал. А что-то надо делать, так как и сейчас поход в туалет для меня пытка и полдня после этого все внутри и снаружи болит и жжет. Прошу прощения за длинный текст, но я подумал, что Вам надо все изложить. Фото ануса прилагаю, если оно Вам пригодится. Делал сегодня. Ответов: 2 ; Комментариев: 8. Лев Карапетович Багдасарян. У Вас сужение, возможно в сочетании с ранками в анальном канале..

Надо что-то делать. Рассечение или с пластикой — решается после осмотра. Возможно имеет смысл добавить боковую сфинктеротомию для снятия спазма. Все это можно сделать одним днем. Евгений Алексеевич Загрядский. Загрядский Е. На фото это рубцовое сужение анального канала. Вследствие наличия сужения имеется рана по типу анальной трещины. Необходимо понять какая стриктура: протяженна т. Необходимо также понять где расположены рубцовый процесс- локализация зоны сужения ниже 0,5 см от зубчатой линии, расположением на уровне зубчатой линии, или высокие, с локализацией выше 0,5 см от зубчатой линии В каждом случае сроки лечения разные.

Мнение зала, форум 8. Спасибо за ответ!! А какое обследование надо произвести для определения характера сужения анального канала? Евгений Алексеевич Загрядский И поэтому я теперь не знаю, что делать — я просто боюсь доверить ему свой анус!!

Еще раз простите за прямоту!! Как меня должны обследовать или чем? Спасибо заранее!!! И еще вопрос — сколько будет стоить сделать это рассечение с пластикой у Вас в клинике? Наш центр амбулаторный. Мы не можем пациентов госпитализировать на длительный срок. Дело не рассечении стриктуы, в пластике канала. В ГНЦ Колопроктологии, есть отделение реконструктивной хирургии. А можете дать контакты? И посоветовать опытного в этом деле пластика канала специалиста? Москва, ул. Саляма Адиля д. Метро «Полежаевская»: выход из метро в сторону первого вагона если ехать из центра.

В подземном переходе свернуть налево. Но Вы — неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» форма логина в правой верхней части сайта. Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:. Если в сообщении необходимо разместить фотографию, то прочитайте небольшую инструкцию » Как вставить изображение «.

Если Ваше сообщение — это новый отдельный вопрос, а не сообщение в теме данного вопроса, то создайте новый вопрос через форму создания вопроса. Дата Похожий вопрос Активность После геморроидэктомии. Послеоперационный период ЭКХ. Это признак геммороя?? Дурная голова ж.. Вторичное заживление. Стадия геммороя.

СУЖЕНИЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Остались вопросы? Наш телефон? Москва, Белозерская ул. Москва, ул. Белозерская ул. Пн-Сб: —, Вс: — Как значительно улучшить области 5-ой точки — при сужение анального канала. Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем сравнения с шириной пальцев врача колопроктолога.

Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации. Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении в виде треугольников.

Подобная техника предотвращает рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, и одновременно устраняет косметические дефекты промежности. Высокую стриктуру локализована в анальном канале 2. Низкую сужение находится на уровне ануса Тяжело поддаются лечению «высокие» поражения. Опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием «плохо» или «медленно» заживающих ран после операции.

Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации. Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала регулярно делаем пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — 2 или 4 раза в неделю. Оценивается степень и локализация поражения 2. Определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале 3.

Анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, растягивают мягкие ткани. Время манипуляции — 30 мин. Процедура безболезненна выполняется под местной или сакральной анестезией , и минимизирует повреждение мягких тканей.

В тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству. Опыт более 30 лет, более Автор и соавтор 70 научных трудов в отечественной и зарубежной печати. Узнать больше В клинике практикуется метод прямого обращения и общение пациента с проктологом. Предварительно следует записаться по телефону. Такой подход гарантирует и увеличивает вероятность исключения неправильного самолечения.

Помимо этого В клинике, где принимает Лев Карапетович Более 5. Адрес: г. Запишитесь на прием к проктологу по стоимости 2.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Массаж ануса после операции геморроя. Массаж заднего прохода после операции