Норовирус 2 генотип рнк что это такое

Норовирусная инфекция — острое вирусное заболевание, проявляющееся преимущественно синдромом гастроэнтерита. Основными симптомами являются тошнота, рвота, боли, урчание в животе и жидкий водянистый стул, реже — выраженная температурная реакция организма, респираторные проявления. Диагностика болезни заключается в обнаружении вируса в биологических материалах, антител к нему в крови больного. Лечение обычно симптоматическое, направленное на коррекцию водно-электролитного баланса.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вирус Норуолк

Норовирус является высоко инфекционным организмом и важной причиной вспышек сезонного гастроэнтерита в больницах. Как правило, он вызывает самоограничивающуюся инфекцию, но может быть связан с тяжелой заболеваемостью и казуистическими случаями смертности у пациентов в больнице.

Пожилые пациенты и очень молодые лица, а также лица с ослабленным иммунитетом имеют большую вероятность развития осложнений, таких как дегидратация. Вспышки, как правило, возникают в зимние месяцы.

Норовирус является одноцепочечным РНК-вирусом из семейства Caliciviridae. Является наиболее распространенной причиной инфекционного гастроэнтерита в Великобритании. Вспышки также являются типичными для замкнутых и полузамкнутых условий, таких как больницы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы и бараки, где тесные контакты могут дать вирусу возможность быстро распространяться.

Вирус является генетически разнообразным и классифицируется на пять генетических групп, а каждая генетическая группа разделена на определенное количество генотипов. Основным путем передачи является фекально-оральный, хотя также считается, что норовирус может распространяться при образовании аэрозоля во время резкой рвоты. Фекально-оральному пути передачи способствуют:.

Норовирус также может попасть в организм при употреблении внутрь зараженной пищи или воды. Это может произойти при контаминации рук работников пищевой промышленности или заражении продуктов питания содержимым канализации. Например, употребление сырых моллюсков, таких как мидии, устрицы и двустворчатые моллюски является общепризнанным путем передачи норовирусной инфекции.

Поскольку фильтрующие воду при питании моллюски могут иметь высокую концентрацию норовируса при контаминации устричных садков содержимым канализации. Вирус хорошо адаптируется к выживанию в условиях окружающей среды, он выживает на поверхностях на протяжении от 12 часов до 12 дней.

Норовирус является высоко инфекционным, для развития заболевания необходимо лишь вирусных частиц. Гистологически, норовирус поражает тонкий кишечник, вызывая снижение высоты ворсинок и инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки полиморфно-ядерными и мононуклеарными клетками.

Активность ферментов щеточной каймы слизистой тонкого кишечника снижается, что приводит к развитию диареи с мальабсорбцией. Изменения слизистой оболочки желудка и толстого кишечника отсутствуют, но опорожнение желудка замедленно, что приводит к тошноте и рвоте. Механизм, с помощью которого норовирусная инфекция вызывает такие изменения до конца не ясен.

Интактный вирус выделяется со стулом. Выделение вируса достигает максимума на день после начала симптомов, но может продолжаться несколько недель после их разрешения. Несмотря на это, считается, что бессимптомные пациенты, которые выделяют вирус не способствуют в значительной мере передаче вируса, в случае, если они соблюдают принципы удовлетворительного мытья рук.

Иммунитет к норовирусу кратковременный. Вирус является генетически разнообразным с наличием большого количества штаммов, иммунитет к одному штамму не обеспечивает защиту против других. Вирус склонен к мутациям, что приводит к возникновению новых штаммов, для которых не существует популяционного иммунитета. На сегодня вакцины не существует, но в данной области проводятся исследования. После попадания вируса в организм симптомы, как правило, развиваются через часов. Это — инкубационный период, может длиться до 72 часов.

Симптомы обычно длятся часа. Изредка они могут длиться дольше, особенно у госпитализированных пациентов. Признаки инфекции, вызванной норовирусом, неспецифические и являются результатом дегидратации. Развитие дегидратации является более вероятным у детей младшего возраста и пожилых людей, оно приводит к тяжелой форме заболевания и повышенной вероятности госпитализации.

Всегда собирайте точный анамнез и рассмотрите другие причины гастроэнтерита, такие как бактерии или паразиты. Организмы, которые продуцируют заранее сформированные токсины могут вызвать быстрое начало диареи и рвоты с клинической картиной, которая очень напоминает инфекцию, вызванную норовирусом.

Гастроэнтерит, вызванный S. Всегда расспрашивайте про возможные источники продуктов питания и будьте готовы пересмотреть ваш диагноз норовирусной инфекции, если симптомы не разрешаются в течении ожидаемого временного периода в 72 часа. Клиническое ведение пациента с норовирусом является поддерживающим.

Вам не следует рекомендовать госпитализацию здоровым в остальном лицам в возрасте от 5 до 65 лет, у которых наблюдались симптомы в течении менее трех или четырех дней. Госпитализация увеличивает риск передачи к другим, более уязвимым пациентам и медицинским работникам. Посоветуйте пациентам поддерживать водный баланс и при необходимости использовать растворы для орального применения. Антидиарейные и противовирусные лекарственные средства роли не играют.

Использование антиэметиков также не рекомендовано. Госпитализация показана тем лицам, которым невозможно провести адекватную регидратацию во внебольничных условиях.

Диагноз часто основывается на клинических симптомах. Лабораторные исследования на предмет норовируса являются целесообразными для подтверждения диагноза в больницах и других условиях, где развилась вспышка.

Исследования проводят на образцах фекалий с использованием или иммуноферментного анализа ИФА для выявления антигенов норовируса или полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ПЦР-ОТ для выявления вирусного генома. После развития вспышки норовирусной инфекции в больничной палате, предупреждение передачи является сложной задачей в связи с высоко инфекционной природой организма. Для минимизации передачи каждому необходимо соблюдать строгие принципы инфекционного контроля.

Ключевые мероприятия включают следующие. Медицинские работники, чьи руки являются контаминированными, представляют собой важный путь передачи микроорганизма к пациентам. Норовирус не полностью чувствителен к спиртовым антисептикам. Рекомендованным методом деконтаминации является мытье рук теплой водой с мылом, чтобы удалить вирус физическим методом. Использование спиртового антисептика в комбинации с с мытьем рук помогает предотвратить передачу других внутрибольничных инфекций.

Оказание помощи пациентам с наличием симптомов в боковых палатах или закрытых боксах и изоляция их минимум на 48 часов после того, как симптомы у них полностью разрешились. Использование ИСЗ, таких как перчатки и фартуки при посещении пациента с наличием симптомов. При наличии риска распыления жидкости, например при активной рвоте, необходимо рассмотреть использование маски.

Крайне важно убедиться, что и персонал и посетители палаты проинформированы о необходимости использования ИСЗ. Если вы используете маску, она должна иметь возможность фильтровать вирусы, не все маски соответствуют этому стандарту. Многие руководители служб инфекционного контроля не рекомендуют использование масок во время вспышек диареи и рвоты в связи со следующими причинами:.

Особенное внимание следует уделять зоне туалета, прикроватной фурнитуре и дверным ручкам. Работники с наличием симптомов не должны находиться на рабочем месте с момента начала симптомов диареи или рвоты и должны приступить к работе не ранее чем через 48 часов после полного разрешения симптомов. Клинических симптомов и признаков, как правило, достаточно для того, чтобы заявить о вспышке, но лабораторное исследование является основным, если симптомы сомнительны и вы рассматриваете другие диагнозы.

Вспышку норовирусной инфекции определяют при наличии двух или более пациентов в одной зоне больницы, обычно в палате. Вспышки, вызванные норовирусом создают существенную нагрузку для больничных служб и нарушают процесс оказания помощи пациентам. Строгое выполнение рекомендаций инфекционного контроля является основным для предупреждения передачи норовируса. Вам могут потребоваться дополнительные меры в палатах с подозреваемой или подтвержденной вспышкой инфекции.

Группа инфекционного контроля определит, когда такие дополнительные меры будут необходимы. Наилучшим методом является перемещение пациентов с наличием симптомов в одиночную боковую палату. Во время вспышки доступность боковых палат ограничена, поэтому вы можете использовать закрытый бокс или даже целую палату в зависимости от выраженности вспышки.

Других пациентов бокса необходимо лечить как подвергшихся контакту и изолировать их. Если вспышка норовируса приводит к закрытию блока или палаты, вам следует ограничить большую часть общих посещений. Необходим разумный подход к разрешению посещений в исключительных условиях, например когда родители посещают ребенка или близкие родственники посещают терминально больного пациента.

Такие решения в каждом конкретном случае принимает администратор палаты или старшая медсестра по смене, которая отвечает за палату. Необходимо ограничить контакт персонала с инфицированными пациентами или закрытыми палатами. Это может включать делегирование, например, назначение определенного флеботомиста, который посещает только закрытые палаты или разделение медицинских групп, для того, чтобы на время вспышки одна группа была предназначена для чистых палат, а другая — для пораженных вирусом палат.

Если это является непрактичным, например, при наличии случая с необходимостью привлечения команды специалистов, во время обхода им необходимо осматривать инфицированного пациента последним. Соответствующее обеззараживание одежды, которую надевали в зоне с норовирусом является главным. Необходимо увеличить частоту проведения уборки, с уделением особого внимания зонам, к которым часто прикасаются. Во время вспышки норовирусной инфекции необходимо держать персонал, пациентов и посетителей в курсе по поводу ограничений посещения, использования перчаток, фартуков или других мер, необходимых для предотвращения передачи.

Необходимо убедиться, что весь персонал полностью осведомлен относительно принципов отстранения от работы; если у работников развиваются какие-либо симптомы заболевания, им необходимо не являться на работу как минимум в течении 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты. Смотрите также: Острая диарея: руководство по диагностике и лечению. Содержание страницы 1 Ключевые моменты 2 Что представляет собой норовирус?

Ключевые моменты Норовирус является наиболее распространенной причиной внутрибольничных вспышек гастроэнтерита Норовирус является чрезвычайно трансмиссивным и для того, чтобы развилось симптоматическое заболевание, необходимо лишь небольшое количество вирусных частиц Удовлетворительная гигиена рук является ключевой для снижения передачи и минимизации распространения Раннее распознавание и изоляция симптоматических пациентов, интенсивное очищение и ограничение передвижения персонала и посетителей являются ключевыми для эффективного контроля во время вспышки Ведение пациентов с наличием симптомов является поддерживающим Что представляет собой норовирус?

Патогенез норовируса Основным путем передачи является фекально-оральный, хотя также считается, что норовирус может распространяться при образовании аэрозоля во время резкой рвоты. Фекально-оральному пути передачи способствуют: Непосредственный физический контакт с кем-либо, например при рукопожатии с лицом, у которого контаминированы руки Косвенный контакт через зараженные поверхности, например дверные ручки или прикроватную фурнитуру.

Симптомы и признаки норовируса После попадания вируса в организм симптомы, как правило, развиваются через часов. Основные симптомы включают: Тошноту и рвоту Диарею без примеси крови Колики в брюшной полости. Другие неспецифические симптомы включают: Головную боль Анорексию Миалгию Лихорадку.

Ведение пациентов Клиническое ведение пациента с норовирусом является поддерживающим. Подтверждение диагноза Диагноз часто основывается на клинических симптомах. Предупреждение передачи в больничных условиях После развития вспышки норовирусной инфекции в больничной палате, предупреждение передачи является сложной задачей в связи с высоко инфекционной природой организма.

Гигиена рук Медицинские работники, чьи руки являются контаминированными, представляют собой важный путь передачи микроорганизма к пациентам. Изоляция случаев заболевания Оказание помощи пациентам с наличием симптомов в боковых палатах или закрытых боксах и изоляция их минимум на 48 часов после того, как симптомы у них полностью разрешились. Многие руководители служб инфекционного контроля не рекомендуют использование масок во время вспышек диареи и рвоты в связи со следующими причинами: Использование масок создает проблемы с коммуникацией, особенно у пожилых пациентов, которые могут иметь проблемы со слухом Также возникают проблемы с тревожным состоянием; не вызовет ли факт ношения маски медицинским работником какую-либо чрезмерную обеспокоенность у пациента или других пациентов палаты относительно природы заболевания?

Политика отстранения от работы Работники с наличием симптомов не должны находиться на рабочем месте с момента начала симптомов диареи или рвоты и должны приступить к работе не ранее чем через 48 часов после полного разрешения симптомов. Контроль вспышки Клинических симптомов и признаков, как правило, достаточно для того, чтобы заявить о вспышке, но лабораторное исследование является основным, если симптомы сомнительны и вы рассматриваете другие диагнозы.

Методы изоляции случаев Наилучшим методом является перемещение пациентов с наличием симптомов в одиночную боковую палату. Посетители Если вспышка норовируса приводит к закрытию блока или палаты, вам следует ограничить большую часть общих посещений.

В осенне-зимний период, когда иммунитет у многих людей снижается, начинают свирепствовать различные инфекционные заболевания, причем не только простудные. Не менее распространен в это время гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, который может вызвать норовирус.

Норовирус: особенности, пути передачи и помощь при заражении

В корзину. Анализы и цены. Выберите подраздел Общий анализ крови, группы крови Исследования свёртываемости крови Комплексные программы Биохимические исследования Гормональные исследования Общеклинические исследования Диагностика инфекционных заболеваний Исследования иммунитета Маркеры аутоиммунных заболеваний Генетические исследования Диагностика онкопатологии Аллергологические исследования Цитологические исследования Гистологические исследования Анализы на биологическое родство Молекулярно-цитогенетические исследования Лекарственный мониторинг Химико-токсикологический анализ наркотические и психоактивные вещества Диагностика старения Анализ микробиоты Диагностика туберкулеза Неинвазивная диагностика патологии печени: ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин Неинвазивная пренатальная диагностика: Panorama Функциональная диагностика Процедуры.

По типу По биоматериалу Для кого Органы По заболеваниям. Скачать пример результатов PDF Цена. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК. С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства. Норовирус — это важнейший возбудитель вспышек небактериальной диареи во всех возрастных группах пациентов.

Различают несколько геногрупп норовируса — G1, G2, G3, G4, G5, которые далее подразделяются на разные генотипы.

Геногруппа, поражающая человека — это 1, 2 тип. Норовирусная инфекция Норовирусная инфекция поражает все возрастные группы, но чаще детей школьного возраста и взрослых. Восприимчивость к норовирусам повсеместная. Сведения о появлении иммунитета после заболевания неопределенные. Резистентность к определённому штамму вируса может продолжаться от 4—6 месяцев до 2—3-х лет. Основной путь передачи — фекально-оральный, то есть посредством зараженной пищи и контактный.

Источники инфекции: больной человек. Длительность инкубационныого периода от 24 часов до 3 дней. Клинические проявления норорирусной инфекции Клинические проявления заболевания, вызванного норовирусами: тошнота, рвота, диарея, острые приступы боли в области кишечника вплоть до судорог , иногда развивается потеря вкуса, кишечные колики, озноб, головная боль, общее недомогание. Лихорадка присутствует в половине случаев, как правило невысокая.

Диарея умеренная по количеству 4—8 раз в сутки, без примеси крови. Неприятные симптомы проходят через 3—4 дня. Более тяжелое течение отмечается у ослабленных и у больных со сниженным иммунитетом. ПЦР позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации ДНК любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 4—6 часов с момента сбора анализа.

В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. Форма представления результата: тест качественный.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Больной вопрос - что такое норовирус?

Норовирусная инфекция: причины, диагностика, лечение

Норовирусная инфекция, или норовирусный гастроэнтерит — это острое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Его вызывает РНК-содержащий возбудитель из семейства калицивирусов. Первоначально он обозначался как вирус Норфолк по названию населенного пункта в штате Огайо США , где в произошла вспышка острого желудочно-кишечного расстройства среди школьников, виновником которой впоследствии был определен этот возбудитель.

Содержание статьи География распространения норовируса Активный и стремительный Как передается норовирус Кого поражает норовирус Симптомы норовирусной инфекции Развитие норовирусного гастроэнтерита Лечение норовирусной инфекции Главная опасность — обезвоживание Медикаментозная терапия Норовирусная инфекция у детей Диета при норовирусе Как уберечь себя от норовируса: профилактические меры К кому обратиться за помощью при норовирусном поражении.

Ежегодно во всем мире регистрируется миллионов случаев заражения этим вирусом. Циркуляция возбудителя резко активизировалась начиная с середины х, причины тому установить не удалось. В России этот показатель намного ниже, вирус Норфолк как возбудитель острых желудочно-кишечных расстройств уступает ротавирусам.

Норовирус — очень заразный и стойкий возбудитель: инфицирующая доза включает в себя всего лишь вирусных частиц. Даже мелкие фрагменты пыли, содержащие норовирус, провоцируют болезнь. Влажная уборка с использованием стандартных моющих и спиртосодержащих средств не гарантирует его устранение. Норовирус выживает при замораживании, высыхании, выдерживает нагрев до 60 градусов.

Он погибает от воздействия хлоросодержащих средств. Пик заболеваемости норовирусом приходится на осенне-зимний период, но не исключено инфицирование и в другое время года. Люди, зараженные этим возбудителем, способны передавать его окружающим в инкубационном периоде, в острой фазе, а также в течении суток после нормализации состояния. Иногда норовирус может выводиться из организма еще 2 недели после первого дня заболевания.

По механизму поражения действие норовируса схоже с ротавирусной инфекцией , отличаясь от нее стремительным распространением и меньшим количеством дней, необходимым для нормализации состояния.

Этот возбудитель часто провоцирует вспышки недугов в учреждениях закрытого или полузакрытого типа в больницах, тюрьмах, общежитиях, круизных лайнерах, гостиницах и т. В этих ситуациях инкубационный период бывает более коротким — от 4 до 12 часов. Рассматриваемый возбудитель может поражать человека в любом возрасте. Отмечено, что люди, имеющие первую группу крови, в большей степени подвержены заражению норовирусом. После перенесенного заболевания иммунитет носит временный характер.

По сведениям американских медиков, он активен приблизительно 8 недель. Это означает, что в будущем человек может вновь заразиться. Оказавшись в организме человека, норовирус поражает тонкий кишечник, поэтому проявления недуга являются неспецифичными, то есть похожи на симптомы других желудочно-кишечных патологий. Инкубационный период после проникновения в организм норовируса длится от 10 до 72 часов.

Обычно симптомы дают о себе знать спустя 24—48 часов. Перечисленные проявления более ярко дают о себе знать у пожилых людей, у обладателей ослабленного иммунитета, у маленьких детей. Специального лекарства от норовируса нет. Если заболевание протекает в неосложненной форме, неприятные симптомы, как правило, исчезают через дня. Нужно максимально помочь организму справиться с патологическими проявлениями.

Нельзя начинать лечение с приема противорвотных средств Домперидон и противодиарейных препаратов, угнетающих моторику кишечника Иммодиум, Лоперамид. Возможно, подобные медикаменты снизят острую симптоматику, но на причину заболевания они не повлияют. При этом есть вероятность осложнить течение болезни и увеличить ее продолжительность.

Не стоит бесконтрольно сбивать температуру, которая при норовирусе редко поднимается до критических значений. Повышение температурных показателей также входит в число защитных реакций организма. Сильная рвота, возникающая при инфицировании норовирусом, может привести к обезвоживанию. Вероятность развития этого осложнения увеличивается, если рвота сопровождается диареей: организм быстро теряет жидкость, а ее пополнение существенно затрудняется.

Обезвоживанием называют патологическое состояние организма, сформировавшееся из-за уменьшения общего объема влаги в нем ниже уровня физиологической нормы. Оно проявляется резким снижением количества выделяемой мочи, которая окрашивается в темно-желтый цвет, общей слабостью, сильной жаждой. Если состояние развивается, падает артериальное давление, пульс становится слабым, может наступить помрачнение сознания.

В качестве жидкостей для восстановления водного баланса подойдет несладкий компот из сухофруктов, чай без сахара, отвар из шиповника, сушеной черники. Прием антибактериальных препаратов при норовусном поражении должен быть исключен. Антибиотики не только не окажут губительного воздействия на вирус, но и могут осложнить течение болезни, негативно повлияв на кишечную микрофлору.

В более старшей возрастной группе главным симптомом, как и у взрослых, является многократная рвота с возможным повышением температурных показателей. Дети подвержены повышенному риску обезвоживания. Общая площадь поверхности тела относительно веса у них в раза больше, чем во взрослом возрасте, а значит, более значительные потребности во влаге. Кроме того, такое соотношение способствует очень быстрому обезвоживанию при повышенном выведении жидкости как это бывает при норовирусе.

Чем меньше у ребенка вес, тем опаснее для него норовирус, так как обезвоживание может развиваться стремительно. Лечение норовируса у детей заключается прежде всего в регидратации выпаивании. Для этого применяют как растворы аптечных препаратов Регидрон , так и средства, приготовленные дома самостоятельно.

Употреблять газированные напитки и фруктовые соки нельзя. Зачастую регидратация у детей при норовирусе затрудняется из-за неукротимой рвоты. В таком случае жидкость ребенку дают очень маленькими порциями чайной ложкой, пипеткой, шприцем со снятой иглой — в зависимости от возраста и состояния. Необходима срочная госпитализация, если у ребенка на протяжении часов не было мочеиспусканий, и при этом не удается обеспечить выпаивание из-за неукротимой рвоты.

Соблюдение диеты — обязательное условие быстрого избавления от норовирусной инфекции без нежелательных последствий для организма. В остром периоде развития заболевания из-за сильной рвоты прием пищи бывает невозможен. Даже если симптомы не очень ярко выражены, аппетит обычно отсутствует. В это время важно соблюдать питьевой режим для предотвращения обезвоживания. Когда наступит общее улучшение состояния, за основу рациона нужно взять легко усваиваемые продукты и блюда:. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, должны по-прежнему получать грудное молоко.

В зависимости от состояния ребенка можно увеличить частоту прикладываний к груди. Пока не восстановится пищеварение, питаться нужно дробно, не допуская объемных приемов пищи.

В этот период не рекомендуются продукты и блюда, усиливающие желудочно-кишечную перистальтику, стимулирующие секрецию желчи в организме, а также богатые пищевыми волокнами:. При нормализации общего состояния не рекомендуется сразу же переходить на привычный режим питания. Норовирусный гастроэнтерит считается самоизлечивающимся заболеванием.

Однако если болезнь протекает в тяжелой форме, требуется медицинская помощь. Следует вызвать на дом участкового терапевта, который назначит лабораторное исследование и определит вид лечения. Возможно, понадобится консультация врача-инфекциониста и гастроэнтеролога. К этим специалистам стоит обратиться и в том случае, если спустя 3 дня состояние не нормализовалось.

Если симптомы норовирусной инфекции наблюдаются у ребенка, не достигшего 3-х летнего возраста, нужно вызывать участкового педиатра, который оценит его состояние и определит схему терапевтической помощи. Дети раннего возраста с тяжелой формой недуга, как правило, госпитализируются. Норовирус очень заразен и вызывает весьма неприятные проявления.

Простые профилактические меры снизят риск заболевания. Если избежать заражения не удалось, нужно максимально помочь организму справиться с недугом и при необходимости обратиться к врачу. Уведомить меня о новых комментариях по email. Уведомлять меня о новых записях почтой. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Главная Болезни. Лимфаденит: какой врач лечит, симптомы и лечение. Паховая грыжа: симптомы, виды, причины и лечение.

Интересные статьи. Предыдущая Головная боль: кто лечит, причины и способы избавиться. Следующая Артрит и артроз: какой врач лечит? Оставьте первый комментарий. Оставить комментарий Отменить ответ.

Врачи и болезни. Копирование материалов запрещено.

Вирус Норуолк [2] или вирус Норфолк [3] англ. Вирусам Норуолк могут быть подвержены люди всех возрастов.

Норовирус, РНК Norovirus 1 и 2 типов

Вирус Норуолк [2] или вирус Норфолк [3] англ. Вирусам Норуолк могут быть подвержены люди всех возрастов. Вирусы передаются при прямом контакте с больным и гораздо реже — фекально-оральным способом через заражённую еду либо воду [9]. Часто норовирусную инфекцию называют кишечным или желудочным гриппом. У переболевшего человека иммунитет вырабатывается обычно не до конца и носит временный характер [10].

Существует врождённая предрасположенность к инфекции. Люди с первой группой крови заболевают чаще [5] [11] , в то время как третья и четвёртая группа крови менее восприимчивы к возбудителю. Вспышки болезней, вызываемые вирусами Норуолк, чаще возникают в закрытых либо полузакрытых учреждениях, таких как лечебные учреждения для хронических больных, больницы, тюрьмы, общежития и круизные лайнеры, где однажды вирус появился, и инфекция распространяется очень быстро от человека к человеку либо через заражённую пищу [12].

Во многих случаях норовирус передавался через еду, стоило только одному инфицированному человеку к ней прикоснуться [13]. Вирус Норуолк можно быстро деактивировать нагреванием или при обработке хлоросодержащими дезинфицирующими веществами.

Он более устойчив к обработке спиртом и детергентами из-за того, что его частицы не имеют липидной оболочки [14]. Различают несколько геногрупп вируса Норуолк, и большинство поражающих человека классифицированы в геногруппы GI и GII [15]. Вид с момента регистрации называется Norwalk virus по местности Норуолк, Огайо, где в ноябре года была зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита среди школьников одной начальной школы.

В году в результате иммунноэлектронной микроскопии консервированных проб фекалий был обнаружен вирус, который получил название вирус Норуолк. С тех пор были зарегистрированы многочисленные заболевания с подобными симптомами. Название рода Norovirus было утверждено Международным комитетом по таксономии вирусов в году [17].

Инкубационный период составляет от 10 до 72 часов, в большинстве случаев симптомы проявляются через 1—2 суток. Это, как правило, самоизлечивающаяся болезнь, и её характерные признаками являются тошнота [20] , рвота, диарея, а также боли в области живота, в некоторых случаях — потеря вкусовой чувствительности.

У детей, как правило, в симптоматике преобладает рвота, у взрослых — диарея. Может наблюдаться сонливость, вялость, мышечная боль и слабое проявление лихорадки. Симптомы могут продолжаться несколько дней, и если игнорировать и не бороться с обезвоживанием организма, заболевание чревато опасными для жизни последствиями. В группу риска входят дети, пожилые люди и пациенты с ослабленной иммунной системой. Норовирус, попав в организм человека, реплицируется в тонкой кишке [9]. Обычно норовирус диагностируют при помощи полимеразной цепной реакции ПЦР либо по анализам ПЦР в реальном времени, которые показывают результат уже через несколько часов.

Данные анализы достаточно чувствительны и могут определять концентрацию до 10 вирусных частиц [21]. Такие тесты как иммуноферментный анализ ИФА с использованием антител против разных штаммов норовируса доступны на коммерческой основе, но они обладают недостаточной точностью и чувствительностью [22].

Мытьё рук по-прежнему остаётся одним из наиболее эффективных средств для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов в данном случае норовируса. Норовирус может попасть в воздух через рвотные массы больного. Все поверхности в местах, где может присутствовать Норовирус, желательно продезинфицировать [23].

В целях профилактики внутрибольничной инфекции в медицинских учреждениях проводится ряд мероприятий, в том числе ежедневная влажная уборка. В медицинских учреждениях, где распыление хлористых и других едких соединений негативно сказывается на медицинской электронике, применяются NAV-CO2 системы [24]. Компания Ligocyte занималась разработкой вакцины, однако, первая фаза клинических испытаний закончилась неудачно [25].

Вирусы Норуолк передаются при прямом контакте с больным или опосредованно через загрязнённую воду или пищу. В докладе Центра контроля заболеваний CDC , объектами которого стали 11 вспышек в штате Нью-Йорк, говорится, что предположительно в 7 случаях заболевание передавалось от человека к человеку, в 2 случаях — через пищу, в 1 случае — через воду, а причина ещё одного случая неизвестна.

Заражённая вода попадает в организм человека несколькими путями: как водопроводная вода, вода из колодца, вода из открытых общественных водоёмов, бассейнов и вода из автоматов с кубиками льда [26]. Морепродукты и ингредиенты салатов — еда, которая чаще всего влечёт за собой вспышки Норуолка.

Употребление сырых или недостаточно обработанных термически моллюсков и устриц также представляет большой риск инфицирования этим вирусом. Другие продукты питания могут быть заражены от больного во время приготовления им пищи [27] [23]. В США по количеству зарегистрированных обращений к врачу вирусный гастроэнтерит уступает только обычной простуде. В развивающихся странах процент людей, у которых развился иммунитет в раннем возрасте, очень высокий. Тем не менее, постинфекционный иммунитет непродолжителен и не исключает повторное заражение.

Согласно современным исследованиям, третья и четвёртая группы крови обладают частичной защитой от симптоматической инфекции [28] [29]. Вирус Норуолк вызывает острый гастроэнтерит. Инкубационный период продолжается от 24 до 48 часов, чаще 33—36 часов, заболевание длится 24—60 часов [9]. Осложнения наблюдаются редко: чаще всего пациенты проходят лечение в приёмных отделениях скорой помощи и практически не направляются в обычные больницы.

По оценкам специалистов каждый год в США около больных умирают от этой инфекции, прежде всего жертвами становятся дети раннего возраста, люди пожилого возраста и лица с ослабленной иммунной системой. Стандартные исследования по выявлению вируса Норуолк РНК-содержащий вирус в съедобных моллюсках и устрицах по результатам полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой запрашиваются государственными лабораториями, такими как FDA комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами в США.

При этом стандартные методы определения наличия вируса в продуктах питания не всегда приемлемы из-за неоднородного происхождения разных продуктов, влияющего на концентрацию и экстрагирование вируса, и наличия факторов, которые делают методы анализа ПЦР полимеразной цепной реакции неэффективными [30]. Серотипы, штаммы и изоляты включают:. Во всём мире вирусы Норуолк являются основной причиной острого гастроэнтерита, часто заболевание проявляется групповыми вспышками в учреждениях.

Норовирусы крайне заразны, уже 10 вирусных частиц способны вызвать инфекцию. Заболевание передаётся через заражённую пищу или воду и от человека к человеку. Механизм передачи главным образом фекально-оральный, но есть вероятность заразиться и воздушно-капельным путём, когда возбудители попадают в воздух с капельками рвотных масс. Геногруппы подразделяются на разные кластеры или генотипы. Геногруппа V недавно была обнаружена у мышей [32].

Норовирусы геногруппы II, генотип 4 сокращённо GII4 являются причиной большинства вспышек гастроэнтерита у взрослых и часто перемещаются по всей планете. В году наблюдалась очередная мировая волна норовирусной инфекции [33]. В декабре была зарегистрирована вспышка в загородном клубе на севере Калифорнии, где были инфицированы от 80 до человек. Они были названы a и b. В недавних отчётах говорится о связи между группой крови и восприимчивостью к норовирусной инфекции [34] [35] [36].

Учёные медицинского факультета университета Вашингтона в Сент-Луисе предположили, что белок MDA-5 может быть первичным иммунным сенсором, который выявляет наличие вирусов Норуолк в организме [37]. Любопытно, что некоторые люди имеют общие вариации MDAгена, что делает их более восприимчивыми к норовирусной инфекции [38]. При рассмотрении в электронный микроскоп вирусные частицы демонстрируют аморфное строение поверхности; размер вирусных частиц — между 27 и 38 нм [40]. Прочитав статью, поймёте — норовирус что это, что может быть причиной заболевания, каковы его симптомы и современные методы лечения.

Что нужно делать и чего нельзя, чтобы предотвратить заражение. Какие признаки, как передается, сколько заразен и какой анализ на норовирус надо сдавать.

Норовирусная патология получила повсеместное распространение. Следовательно, представляет серьезную проблему для мирового здравоохранения. На планете число инфицированных растет год от года. Так, в заявлено более миллионов эпизодов норовирусной патологии в год, а в уже более млн. Остается загадкой, почему норовирус активизировался с девяностых годов прошлого столетия. В странах Европы норовирусной инфекцией заболевает от 1 до 20 миллионов человек в год. В г. ВОЗ заявляла о пандемии норовируса.

Норовирус один из основных возбудителей вспышек небактериальной диареи. Вспышки обычно фиксируются в местах большого скопления людей: в школах, садах, в столовых, в общественных местах.

И имеют осеннее — весеннюю сезонность, поражается население всех возрастов. В России отмечен наивысший сезонный подъем инфицирования в январе — феврале. Давайте выясним, норовирус что это такое, какое заболевание вызывает. Норовирус, ещё его называют вирус Норфолк или вирус Нора, вызывает острые кишечные патологии, в частности острый гастроэнтерит. Норовирус в Корее подогрел интерес к данной инфекции, но известен он уже давно.

Впервые он обнаружен в г. Подробно данное заболевание описано в году. Тогда же его назвали Norwalk virus. В году ему дали новое имя — Norovirus. Заболевание имеет разные названия — желудочный грипп, зимняя рвотная болезнь, норовирусная инфекция, норфолкский агент.

В России его называют кишечным гриппом. Болезнь особенно опасна для детей и стариков, а также для людей с ослабленным иммунитетом. Лабораторно диагностировать норовирус стали недавно. Раньше его относили к ротовирусной инфекции. И только в г. Норовирусная болезнь по механизму заражения, симптоматике и течению напоминает ротовирусную. Но все же это абсолютно разные патологии:. Из таблицы видно, чем норовирус и ротовирус отличаются друг от друга.

По статистике, каждый пятый эпизод острого гастроэнтерита в мире вызван норовирусом. Из млн. Из них почти 50 тыс. И почти все зарегистрированы в развивающихся странах. Для сравнения, на данном сайте в рубрике "Медицина", можно прочитать и о других возбудителях кишечных инфекций: ротавирусе и энтеровирусе.

Комментариев: 2

  1. vkvk72:

    -Сержант, почему не кладёте лавровый лист в суп?,

  2. Галинка:

    Алла, все ещё впереди.