Симптом не характерный для хронического геморроя

Семидесяти процентам взрослых мужчин и женщин старше 41 года знакомы проявления геморроя варикоза аноректальных вен. Поскольку это состояние носит деликатный характер, многие люди избегают обращения к профильному врачу проктологу , предпочитая решать проблему самолечением: народными либо фармацевтическими средствами. Отсутствие лечения в нужном объеме приводит к переходу заболевания в вялотекущую хроническую форму, которая может обостряться при возникновении какого-либо провоцирующего фактора. Поэтому в данном материале будут изложены причины и стадии развития геморроя с их признаками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы хронического геморроя, причины и лечение 1, 2, 3 и 4 степени, профилактика заболевания

Лечения любого из видов геморроя должны быть обязательно сопряжены с физкультурой, направленной на нормализацию кровотока в малом тазу, и специальной диетой, избавляющей от запоров. Нынешний фармацевтический рынок предлагает обширный выбор, как препаратов местного действия, так и таблеток для приема внутрь — венотоников.

Последние нужны для укрепления сосудистых стенок. Можно остановить свой выбор, например, на капсулах Венорутон, или же Флебодиа Хронического геморроя лечение всегда сопровождается препаратами местного спектра действий.

Ну а что это будет — свечи, крема или гели, выбор остается только за пациентом. Для внутреннего геморроя лучше использовать свечи. Наиболее эффективные и назначаемые проктологами суппозитории:.

Стоит отметить, что такие свечи, как Облепиховое масло разрешаются к применению женщинам в период лактации и беременным. Они созданы на основе облепихового масла тем самым, уменьшают воспаление, стимулируют регенерацию поврежденных стенок сосудов, оказывают антибактериальный и заживляющий эффекты. Как указано выше, при наличии врожденной предрасположенности к болезни, кавернозные тельца могут деформироваться, превращаясь в геморроидальные узлы.

При физических перегрузках венозное давление повышается вследствие задержки крови в венах, что постепенно приводит к утрате эластичности венозными стенками. По этой причине геморрой нередко развивается у грузчиков, танцоров, спортсменов, парикмахеров, учителей — то есть тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или проводит свой рабочий день стоя.

Не щадит геморрой и тех, кто большую часть дня проводит в положении сидя. Дело в том, что между сиденьем стула и телом сидящего образуется своего рода тепловой компресс, что ведет к застою крови в тазовых органах. Кроме того, малоподвижный образ жизни как таковой является фактором риска венозной недостаточности, тогда как умеренная физическая активность, занятия плаванием и гимнастикой, напротив, усиливают и стимулируют кровообращение и препятствуют застою крови в венах.

Запор вызывается нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику. Твердые каловые массы, задерживаясь в нижних отделах кишечника, давят на окружающие вены и перекрывают нормальный ток крови. Привычка подолгу тужиться при дефекации, свойственная страдающим хроническим запором, также весьма способствует геморрою, так как натуживание при дефекации действует на вены прямой кишки аналогично поднятию тяжестей.

Воспалительные заболевания и опухоли у женщин фибромы, фибромиомы матки , заболевания предстательной железы у мужчин, а также цирроз печени с портальной гипертензией и злокачественные опухоли прямой кишки — всё это способствует приливу крови к органам малого таза, а следовательно, и развитию геморроя.

Трещины, язвы, свищи заднего прохода также являются факторами риска геморроя, так как при раздражении возникает спазм сфинктера круговой мышцы, закрывающей выход из прямой кишки , в результате чего отводящие вены сдавливаются и травмируются. Алкоголь вызывает расширение сосудов по всему пищеварительному тракту, в том числе и сосудов прямой кишки. Расширение сосудов, в свою очередь, приводит к застою крови в геморроидальных узлах и их воспалению. Острые блюда, обильно приправленные специями, с одной стороны, стимулируют пищеварение, но одновременно, к сожалению, вызывают резкий приток крови к прямой кишке и раздражение слизистой оболочки.

Раздражение и воспаление прямой кишки и ануса вследствие тяжелой диареи, а также механическое растяжение сфинктера и прямой кишки при анальном сексе способствуют появлению геморроя и обостряют течение уже имеющегося заболевания. Матка, увеличиваясь по мере развития плода, занимает все большую часть брюшины. При этом подвижные органы смещаются вверх, а прямая кишка, напротив, прижимается к тазу- в результате венозные сосуды пережимаются, переполняя кровью кавернозные тельца.

Когда у нас возникают проблемы, мы сразу же пытаемся найти пути их разрешения. Когда мы испытываем сильную физическую боль, то немедленно принимаем анальгетик или обращаемся к врачу.

Но если у человека постепенно развивается такое заболевание, как геморрой, спешит ли он получить профессиональную помощь или ждет, когда болезнь пройдет сама? Мнения специалистов сходятся в одном — геморрой, появившись однажды, сам по себе не пройдет! В большинстве случаев геморрой может проявляться острыми приступами или протекать как длительный неосложненный процесс. Именно хроническая форма геморроя наблюдается у большинства людей. А так как для нее характерны периоды обострений и затишья, то больные ищут способы лечения, приносящие, скорее, временное облегчение, а не направленные на полное выздоровление.

О начале заболевания свидетельствуют первые признаки: неприятные ощущения в области ануса, ощущение инородного тела, повышенная влажность, легкий зуд.

Позже появляются ректальные кровотечения — в конце акта дефекации выделяются струйки крови алого цвета. Этот период может протекать длительно, от нескольких месяцев до нескольких лет. В начальной стадии больные редко когда обращаются к врачу, потому что для нее характерны долгие стадии ремиссии, когда человека ничего не беспокоит. Однако позже, с развитием болезни, боли при дефекации усиливаются, кровотечения становятся постоянными с различной степенью интенсивности. В отдельных случаях возможны обильные кровопотери, приводящие к анемии!

Внутренние геморроидальные узлы увеличиваются, и со временем превращаются во внешние то есть выпадают из заднего прохода , доставляя все больше страданий для человека. Опасность в том, что и боли, и выделения слизи, и кровотечения из заднего прохода могут наблюдаться не только при геморрое, но и при опухолях прямой кишки. Важно помнить, что такой отличительный признак хронического геморроя, как наличие геморроидальных узлов, не всегда можно обнаружить без специального оборудования.

Сейчас частные медицинские центры оснащены современным оборудованием для точной диагностики. Уже при первом посещении врача пациент может пройти комплексное обследование и начать курс лечения. В обследование входит: пальпаторное исследование, анаскопия осмотр прямой кишки на глубину 6 см , видеоректоскопия осмотр на глубину 20 см.

При помощи этих методов есть возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишки и сразу же выявить любые патологические изменения и характер процесса. Причем пациент становится участником такого обследования, так как он может самостоятельно увидеть результаты видео-осмотра на экране монитора.

Малоинвазивные, а другими словами, безоперационные методы лечения — легирование геморроидальных узлов и инфракрасная фотокоагуляция узла — помогут забыть о геморрое, если только этого захочет сам пациент. Хронический геморрой может сопровождаться следующими симптомами:. Хронический геморрой особенно ярко проявляется при обострении, а в период ремиссии вся симптоматика может исчезать. Геморрой — одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Недаром даже в повседневном общении этот термин получил широкое распространение как синоним обременительной и трудноустранимой неприятности.

Человек, как биологический вид, предрасположен к геморрою вследствие прямохождения, так как воздействие силы всемирного тяготения затрудняет венозный отток крови и провоцирует её застой в сосудах нижних конечностей и таза. Известно, что геморроем страдал Наполеон Бонапарт, причем говорят, что именно обострению этой болезни французский император обязан поражением при Ватерлоо.

А в течение жизни с проявлениями геморроя сталкивается 8 из 10 человек — иначе говоря, увеличение геморроидальных узлов рано или поздно появляется у большинства из нас. Большинство страдающих геморроем — мужчины в возрасте лет, впрочем, не щадит он и женщин, особенно в период беременности.

Ежегодно только в России выполняется операций геморроидэктомии. Внутренний геморрой очень тяжело распознать вовремя. При первых симптомах необходимо выполнить инструментальное исследования прямой кишки. От болезни нельзя умереть, а вот заполучить огромный дискомфорт можно.

Кроме болей у человека часто развивается малокровие. А это означает бесконечную усталость, потерю сил и множество других нарушений в организме. Не стоит забывать и о раке прямой кишки. Такое осложнение может возникнуть при отсутствии лечения и затяжного течения геморроидального заболевания.

Третья стадия хронического геморроя Если лечение подобрано неправильно или начато слишком поздно, хронический геморрой переходит в 3 стадию. Болезнь на этом этапе уже причиняет человеку множество неудобств, а лечение может быть очень сложным.

На 3 стадии узлы уже не возвращаются самостоятельно в прямую кишку, но их можно легко вправить руками. Обнаружив, что болезнь развилась до 3 стадии, больной чаще всего обращается к врачу. В 3 степени заболевания все симптомы усиливаются.

Боли становятся продолжительнее и сильнее, больной все чаще испытывает сильный дискомфорт при сидении, физических нагрузках и особенно — дефекации. Узлы могут воспаляться, тромбироваться и ущемляться.

В этом случае кровотечение становится очень сильным, болевые ощущения — постоянными, возникает риск заражения и развития других опасных осложнений. Для избавления от хронического геморроя в 3 степени обязательно следует обратиться к врачу, не полагаясь на советы знакомых и собственные медицинские познания. Развившееся до 3 степени заболевание уже накладывает существенные ограничения на привычный образ жизни, а отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Помимо перечисленных выше методов, для лечения геморроя 3 степени применяются хирургические методы. В процессе оперативного вмешательства на 3 стадии узлы иссекаются скальпелем. Также проводятся операции по ушиванию питающих узел сосудов, после чего они отмирают. Хирургическое вмешательство — это всегда риск осложнений, но в некоторых случаях это необходимая мера для лечения геморроя 3 степени.

Иссечение применяется при большом размере узлов и риске кровотечения, это довольно травматичный метод, требующий длительного реабилитационного периода.

Дизартеризация ушивание кровеносных сосудов — более щадящая операция, но она далеко не всегда применима. Методы народной медицины для лечения геморроя 3 степени применяться могут только после согласования с врачом. Хронический геморрой, который развился до 3 степени, уже может вызвать опасные осложнения, поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста. Часто хронический геморрой диагностируется именно на второй стадии. Для нее характерно выпадение геморроидальных узлов во время дефекации, когда больной тужится.

Но они имеют небольшой размер, поэтому втягиваются в прямую кишку самостоятельно. Помимо выпадающих геморроидальных узлов, для второй стадии геморроя характерно усиление всех симптомов 1 степени:. На 2 стадии симптомы сложно не заметить. При обнаружении крови и появлении болевых ощущений необходимо сразу обратиться к врачу. Следует также знать, что за болью и кровотечением может скрываться и первая стадия более опасного заболевания — рака прямой кишки.

Поэтому осмотр у врача обязателен при подозрении на геморрой 2 степени. Для лечения геморроя 2 степени применяются методы консервативной медикаментозной терапии: свечи, мази и таблетки.

Также можно использовать рецепты народной медицины. Народные средства могут значительно ускорить лечение геморроя 2 степени, но не стоит полностью заменять ими традиционные лекарственные препараты.

Вылечить внутренний геморрой на этой стадии исключительно народными средствами уже невозможно. Лечение нехирургическими методами довольно эффективно на всех стадиях развития болезни, но удаление узла как и применение свечей, таблеток или мази не устраняет причину развития хронического геморроя. Поэтому через год возможен рецидив заболевания. Острый геморрой, как правило, проявляется тромбозом геморроидальных узлов. Тромбоз может быть как внутреннего, так и тромбоз наружного геморроидального узла.

Хронический геморрой — это длительно текущее заболевание, в основе которого лежит патология пещеристой ткани прямой кишки. Он сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд и жжение в заднем проходе, периодическое выделение крови во время дефекации.

Геморрой острый - симптомы и лечение

Советы по уходу. Начинается геморрой в большинстве случаев постепенно и незаметно. Больные длительное время испытывают чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в заднем проходе, к этому нередко присоединяется зуд заднего прохода. Проявления начинающегося заболевания беспокоят не постоянно, а появляются лишь при расстройствах кишечника запорах или поносах , во время беременности, после нарушения диеты особенно после избыточного употребления алкогольных напитков , иногда после бани или приема горячей ванны и т.

Лишь со значительным нарастанием интенсивности проявления симптомов заболевания больной начинает вспоминать, что уже длительное время не придает большого значения неприятным ощущениям в области заднего прохода.

Выраженные симптомы геморроя могут появляться как результат более или менее длительно протекавшего периода развития заболевания с постепенным нарастанием свойственных ему симптомов. Одно из проявлений, характерное для раннего периода развития болезни анальный зуд, дискомфорт , может осложниться различной силы кровотечением.

Этот факт в понимании больного, а также и врача, как правило, характеризует начало заболевания. Но не у всех больных кровотечение из заднего прохода при дефекации является первым симптомом заболевания. Нередко нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей пищи может сразу привести к обострению заболевания, к воспалению и даже ущемлению геморроидальных узлов, а иногда одного узла.

Гораздо реже начало заболевания характеризуется появлением острых болей при дефекации. Обострения по сути дела являются лишь эпизодами острого тромбоза геморроидальных узлов на фоне хронического процесса. Поэтому нужно различать хроническое течение геморроя и периоды его обострения. Первое же обострение переводит пациента из категории здоровых людей в категорию больных. Последующие обострения заболевания могут появляться с большей частотой и интенсивностью, даже при незначительных нарушениях питания и малом подъеме тяжестей.

Между обострениями пациент может чувствовать себя совершенно здоровым, тем более, если он соблюдает режим жизни и диетические предписания. По мере развития заболевания промежутки между обострениями становятся меньше и не оставляют у больного ощущения полного здоровья. Они в той или иной степени заменяются выраженными симптомами хронической стадии болезни в виде изматывающих кровотечений из заднего прохода или выпадением узлов при поздних стадиях заболевания.

Именно повторные кровотечения из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов являются основными признаками хронического геморроя. Все непостоянные и неясно выраженные ощущения, характерные для периода начала заболевания анальный зуд, дискомфорт, слизистые и водянистые выделения , усиливаются и обостряются, нередко становятся постоянными. В дальнейшем к заболеванию могут присоединяться местные и общие осложнения. Основными симптомами хронического геморроя являются периодические кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией, и выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода во время и после дефекации.

Наиболее характерным симптомом геморроя является периодическое выделение крови из заднего прохода. Ректальные кровотечения при геморрое различаются по продолжительности, характеру и цвету. Наиболее часто отмечается выделение алой крови во время дефекации или сразу после нее.

Гораздо реже выделение крови из заднего прохода происходит между дефекациями. Кровь алого цвета выделяется из анального канала в виде часто капающих капель после дефекации, отдельно от кишечного содержимого.

Иногда кровь полосками определяется на кале. Сравнительно редко ректальное кровотечение носит постоянный характер. В еще более редких случаях кровь застаивается в прямой кишке, и тогда возможно наличие сгустков и темно-красной крови. Объемы кровопотери могут изменяться в значительной степени. Кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может забрызгивать унитаз. Прежде чем утверждать, что это геморроидальное кровотечение, необходимо провести необходимые обследования, которые позволят исключить все остальные причины кровотечения, особенно опухоли толстой кишки.

Вторым по частоте симптомом, характерным для геморроя, является выпадение геморроидальных узлов. Между увеличением длительности заболевания, его стадией и частотой выпадения геморроидальных узлов имеется прямая зависимость. При начальных стадиях геморроидальные узлы самостоятельно вправляются в анальный канал, а при поздних - для вправления узлов требуется ручное вправление или происходит их постоянное выпадение из анального канала.

Болевой синдром не является характерным признаком для хронического геморроя. Тем не менее, при возникновении боли необходимо определить ее тип, выяснить, является ли она острой или хронической и как проявляется ее интенсивность при опорожнении прямой кишки. Тупые постоянные боли характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями. Боли после дефекации при геморрое более характерны для острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов и анальной трещины.

Таким образом, если главной жалобой пациента является болевой синдром, следует искать ее другие причины. Дискомфорт и анальный зуд, особенно выраженные у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки или другими функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, являются более характерными признаками для поздних стадий заболевания.

Анальный зуд при геморрое обычно связан с выпадением узлов и попаданием слизи на кожу, в результате чего развивается мацерация кожных покровов перианальной области. В то же время в этой области может развиться контактный дерматит в результате применения анальных свечей или мазей, содержащих раздражающие компоненты.

Перианальный отек наиболее характерен для острого геморроя и достаточно редко встречается при хроническом течении. Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое пациенты чаще принимают за чувство тяжести в промежности и заднем проходе и желание опорожнить кишечник. В хронической фазе перианальный отек связан с частым выпадением геморроидальных узлов и сопровождается другими симптомами, в частности выделением слизи и кровотечением.

Патологические выделения из прямой кишки в виде слизи многие считают одним из характерных признаков геморроя. Однако практически у всех пациентов с патологическими выделениями из анального канала отмечаются сопутствующие заболевания прямой и ободочной кишки. Острый тромбоз геморроидальных узлов может быть одним из очередных обострений хронического геморроя, так и первичным процессом, с которого пациент отмечает начало болезни.

Острый геморрой может быть наружным, внутренним, комбинированным. Острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов часто способствует спазм анального сфинктера, возникающий как следствие болевого раздражения тканей анального канала. За счет спазма анального сфинктера происходит нарушение кровообращения в выпавших внутренних узлах. Это ведет к застою крови в геморроидальных узлах, увеличению узлов с невозможностью их вправления в анальный канал, развитию болевого синдрома и отека тканей.

Подобным образом, как правило, разворачивается картина обострения хронического геморроя. Заболевание начинается остро, обычно после натуживания. Болевой синдром носит выраженный, часто невыносимый характер. Возможно кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.

Диагноз очевиден, если имеются болезненные внутренние выпадающие геморроидальные узлы темно- вишневого цвета. Определяется тромбоз узла, который может быть весьма обширным. При этом даже возможен некроз слизистой оболочки с изъязвлением и кровотечением. Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов является частым заболеванием. Его причиной является образование тромба чаще не во всех, а в одном из наружных узлов. Обычно едва видимое плотное образование находится под эпидермисом кожи промежности рядом с наружным сфинктером.

Процесс может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, но чаще развивается изолированный отек перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

Обычно пациенты с острым геморроем жалуются на постоянную боль, не связанную с актом дефекации, как это бывает при анальных трещинах. Боли могут усиливаться при опорожнении толстой кишки, особенно у пациентов с запором. Одновременно наступает отек кожи.

Прямой зависимости между размерами тромбированного узла и выраженностью болей не существует. Характер и интенсивность боли индивидуальны для каждого человека и могут быть сильными, даже невыносимыми, или наоборот, незначительными при увеличенных и тромбированных узлах. По клинической картине достаточно четко различается три степени тяжести острого геморроя. Кожа гиперемирована. Больные отмечают умеренные постоянные боли, дискомфорт, жжение и зуд, усиливающиеся после дефекации.

Эти явления усиливаются при приеме острой и маринованной пищи, спиртного и при длительном сидении. Особенностью развивающегося воспаления при 2-ой степени является значительное увеличение интенсивности болевого синдрома, уплотнение геморроидальных узлов и гиперемия перианальной области. Из-за выраженного болевого синдрома пальцевое исследование прямой кишки практически невозможно. Выражен спазм анального сфинктера. Клиника этой стадии достаточно характерна, но ее необходимо дифференцировать, прежде всего с острым парапроктитом.

При 3-ей степени воспалительный процесс переходит с геморроидальных узлов на окружающие ткани. Кожные покровы вокруг анального канала гиперемированы и инфильтрированы. Пальпация этой области резко болезненна, пальцевое исследование прямой кишки невозможно. Определяются ущемленные плотные образования с участками некроза, багрового или сине-багрового цвета, расположенные по окружности заднего прохода, не вправляемые в анальный канал. При отсутствии лечения выпавшие узлы некротизируются, слизистая оболочка изъязвляется, что грозит развитием острого парапроктита или кровотечением.

По продолжительности Во время дефекации Между дефекациями По характеру Постоянное кровотечение Периодическое кровотечение не связанное с дефекацией По цвету Выделение алой крови Выделение темной крови Выделение крови со сгустками.

Хронический геморрой: причины, симптомы, лечение

Хронический геморрой — это длительно текущее заболевание, в основе которого лежит патология пещеристой ткани прямой кишки. Он сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд и жжение в заднем проходе, периодическое выделение крови во время дефекации.

Существуют различные способы избавления от геморроя — консервативные и хирургические. Выбор метода лечения зависит от стадии патологии и выраженности симптомов. В данной зоне имеется большое количество кавернозных телец, заполненных артериальной кровью. Вместе со сфинктером заднего прохода они закрывают кишечник, в том числе во время стресса, чихания или смеха.

У некоторых людей, например, с наследственной предрасположенностью, развивается гиперплазия кавернозных телец. В этом случае формируется геморроидальный узел, заполненный артериальной кровью. Даже при небольших травмах, например, плотными каловыми массами или в результате натуживания во время родов, его стенка может разрываться. Возникает небольшое кровотечение, которое быстро прекращается.

Причем это касается не только пожилых, но и молодых людей. I степень. Пальпаторно определяются небольшие узлы, которые увеличиваются во время дефекации. Редко появляются жалобы на дискомфорт и зуд в анусе. Эпизоды обострений бывают редко, в среднем 2—3 раза в году. II степень.

Происходит выпадение геморроидального узла, его трудно вправить в анальный канал. Часто возникают жалобы на кровь в стуле, жжение и зуд в заднем проходе. Иногда кровотечения усиливаются, возникает анемия.

Обострения каждый месяц. Снижен тонус сфинктера прямой кишки. III степень. Вправить выпавшие узлы невозможно, они постоянно находятся в заднем проходе.

Возможны сильные кровотечения. Возникает недержание кала, что приводит к социальной дезадаптации. Существуют различные теории относительно того, какие факторы вызывают геморрой. Определенную роль играет наследственная предрасположенность в виде слабости сосудистых стенок. Большинство специалистов считает, что провоцирующим фактором является частая и сильная компрессия сосудов во время дефекации.

Обычно это наблюдается у людей с хроническими запорами. В свою очередь, задержка стула вызвана питанием с низким содержанием клетчатки, отсутствием адекватной физической нагрузки или недостаточным потреблением жидкости. Аналогично сильной компрессии действует подъем тяжестей. При непосильной физической нагрузке увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к затруднению венозного оттока из прямой кишки. Некоторые физиологические состояния также могут приводить к геморрою.

К ним относится, например, беременность. Во время вынашивания ребенка особенно на последних сроках плод сдавливает внутренние органы.

В результате сосуды на выходе из прямой кишки расширяются. Кроме того, гормональные изменения вызывают слабость сосудистой стенки. На начальных стадиях геморрой часто не имеет каких-либо симптомов.

Лишь по мере формирования и увеличения узлов возникают характерные жалобы:. При хроническом геморрое в период ремиссии жалобы обычно слабовыражены. Лишь во время обострений они усиливаются, а при выпадении и тромбозе геморроидального узла присоединяется сильная боль. Любые неприятные ощущения в заднем проходе должны стать поводом для обращения к врачу. В поликлинике диагностикой и лечением хронического геморроя занимается хирург или проктолог. На приеме следует подробно изложить свои жалобы, их длительность, указать возможную причину появления.

Особенно опасным симптомом является примесь крови в стуле. Она может быть признаком не только расширенных сосудов кишечника, но и других более опасных заболеваний, например, колоректального рака. После опроса пациента и уточнения анамнеза проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Уже на этом этапе часто удается выявить увеличенные геморроидальные узлы. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют ректоскопию. Ее проводят с помощью специального прибора — ректоскопа. Также она визуализирует изменения слизистой кишечника: язвы, эрозии, трещины. Колоноскопия особенно показана при наличии крови в стуле. Выбор метода лечения зависит от степени патологии, выраженности симптомов и соматического статуса пациента. При хронической форме болезни важно обеспечить ежедневную дефекацию без усилий.

Не нужно задерживаться в туалете длительное время и натуживаться. В то же время вредно подавлять дефекацию слишком долго. При геморрое необходима сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки. Полезны цельнозерновые продукты, льняное семя, сухофрукты, орехи, свежие овощи и фрукты. Проктологи рекомендуют во время ужина съедать салат из вареной свеклы или морской капусты с оливковым маслом.

Ежедневно следует пить не менее 1, литров жидкости. Важна правильная личная гигиена. Не нужно слишком сильно тереть туалетной бумагой зону ануса. Лучше предварительно ее смочить и затем аккуратно высушить кожу. Рекомендуется избегать агрессивных моющих средств, достаточно промыть промежность теплой водой.

Незначительные жалобы при хроническом геморрое можно уменьшить с помощью специальных мазей или суппозиториев. Однако они не уменьшают размеры узлов и не являются радикальным методом лечения. Следует помнить, что если жалобы сохраняются даже на фоне лечения, необходимо обратиться к врачу. Особенно в случае появления примеси крови в стуле или на туалетной бумаге.

В большинстве случаев после радикального лечения удается избавиться от геморроидальных узлов. Если провоцирующие факторы сохраняются, есть частые задержки стула, возможны рецидивы заболевания. Специфической профилактики хронического геморроя не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пить много жидкости. Людям с сидячей работой необходимо периодически вставать и делать легкие упражнения. Полезны занятия такими видами спорта как плавание, гимнастика или спортивная ходьба.

Автор статьи: Никитина Виктория Александровна Врач-эндокринолог, врач-диетолог. Фото: shutterstock. В зависимости от клинической картины выделяют 3 степени тяжести хронического геморроя: I степень.

Причины Существуют различные теории относительно того, какие факторы вызывают геморрой. Симптомы На начальных стадиях геморрой часто не имеет каких-либо симптомов. Лишь по мере формирования и увеличения узлов возникают характерные жалобы: Кровь в кале. Обычно появляется после дефекации и имеет ярко-алую окраску.

Кровь может быть на туалетной бумаге, капать в унитаз, иногда становятся заметными ее прожилки в каловых массах. Обычно кровотечение небольшое, большие кровопотери бывают при запущенных формах болезни. Кровь на туалетной бумаге после дефекации — признак геморроя и других, более опасных заболеваний кишечника Фото: shutterstock. Обструктивный синдром после холецистэктомии Выпадение прямой кишки Описторхоз Энтерит Болезнь Гиршпрунга Идиопатическое расширение пищевода Пищевое отравление.

Хронический гастрит Хронический гастрит — виды, причины, течение и возможные осложнения. Диагностика, лечение. Гастропротекторы и препараты базисной патогенетической терапии — Регабит, Ребамипид. Как диспансеризуют и проводят профилактику в период ремиссии. Рак пищевода РП Заболевания пищевода — одни из самых распространенных.

Без должного лечения недуг может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Причины, симптомы, диета и медикаменты. Анальная трещина Анальная трещина — внезапно возникшее повреждение слизистой оболочки заднего прохода. Заболевание обладает высокой частотой встречаемости. Рак прямой кишки Как часто встречается рак прямой кишки, как его диагностировать и вылечить. Что делать, чтобы рака прямой кишки не было.

Ахалазия Затруднение глотания, отрыжка после еды — так может проявляться ахалазия. Как диагностировать и лечить это заболевание пищевода? Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Геморрой относят к заболеваниям, которые трудно диагностировать на ранней стадии.

Симптомы, клиническое течение геморроя

Что такое геморрой острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Острым геморроем ОГ называется симптомокомплекс, характеризующийся обострением хронического геморроя.

Возникновение острой формы этого заболевания связано с тем, что многие люди не придают значения таким проявлениям хронического геморроя, как дискомфорт при дефекации, возможная боль и незначительное количество крови на туалетной бумаге или в туалете. ОГ значительно снижает качество жизни: возникают острые боли, невозможно принять сидячее положение и т.

Если вовремя не приступить к лечению, то это может способствовать развитию гнойных осложнений, вплоть до тяжёлого сепсиса и полиорганной недостаточности, возникающих на фоне имеющихся у человека хронических заболеваний, связанных с патологией почек, печени, лёгких, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других болезней. Яркими признаками протекания ОГ являются кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, болезненность при дефекации и мацерации, которые сопровождаются дискомфортом и зудом в области ануса.

Это приводит к тенденции роста заболеваемости среди людей, достигших трудоспособного возраста. Доказано, что некоторые профессии и виды деятельности связаны с развитием геморроя. Крайне высокий риск развития отмечен у лиц, деятельность которых связана с длительным сидением, например у дальнобойщиков и офисных сотрудников.

Так же доказано влияние тяжёлого физического труда на возникновение заболевания. Таким образом, довольно часто тромбоз геморроидальных узлов встречается у грузчиков и разнорабочих, поднимающих тяжести, а также у тяжелоатлетов.

В целом же данное заболевание может развиваться и у людей, не связанных с вышеперечисленными факторами, ввиду неправильного питания, и возникающими вследствие этого запорами.

В большинстве случаев ОГ появляется при одновременном сочетании нескольких факторов:. Боли в области заднего прохода могут возникать во время или после дефекации. Болевой синдром при ОГ может быть как неинтенсивным, доставляющим лишь дискомфорт, так и нестерпимым, постоянным, нестихающим, изнуряющим человека и значительно снижающим качество жизни.

При таких интенсивных болях, невозможно сидеть, стоять и ходить, больной беспокоен, возбуждён ввиду болевого синдрома.

Тяжело найти положение тела, при котором боль хоть немного бы стихала. Кровотечение чаще всего возникает при акте дефекации, вследствие разрыва узла в момент напряжения и прохождения каловых масс.

Бывали случаи, когда кровотечения достигали мл. При выпадении тромбированного узла обращает на себя внимание на наличие резко болезненного плотного образования в области ануса. Малейшее прикосновение к узлу вызывает сильнейший приступ боли, в связи с чем возникают ограничения в положении тела. При выпавшем, неущемлённом тромбированном внутреннем геморроидальном узле возможно вправление его обратно в анальный канал как самостоятельно, так и при помощи ручного пособия, однако это также лишь усиливает боль.

В зависимости от причины появления ОГ возникают различные симптомокомплексы:. Возможно проявление и других симптомов: повышение температуры, озноб, отёчность и воспаление тканей заднего прохода, анальный зуд, запоры, диарея, общая слабость. При возникновении любых признаков острого геморроя необходимо как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу до развития осложнений и усугубления основного процесса.

Значительную роль в возникновении геморроя играют острое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, вызванное действием ряда факторов перечисленных выше, на фоне, как правило, имеющихся признаков хронического геморроя. Следует отметить, что при ущемлении выпавшего геморроидального узла также происходит острое нарушение кровообращения.

Всё это приводит к тромбозу геморроидального узла основному проявлению острого геморроя. Другой фактор развития ОГ — дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов, возникающее при воздействии неблагоприятных факторов и усугубляющиеся при возникновении острого геморроя. Эти факторы воздействуют на геморроидальные узлы, вызывая их увеличение и смещение в дистальном направлении. Одновременно с этим нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, приводящее к выпадению геморроидальных узлов из анального канала.

Практика показывает, что в большинстве случаев выпадению подвержены именно внутренние геморроидальные узлы. Выпадение геморроидальных узлов может сопровождаться их ущемлением анальным сфинктером вследствие рефлекторного спазма, вызванного болевым синдромом. Ввиду частых случаев развития ОГ на фоне хронического геморроя, необходимо учитывать стадии хронического течения заболевания для своевременного лечения:.

При выпадении геморроидальных узлов II-IV стадия возможно возникновение кровотечения и их ущемления при спазме анального сфинктера с развитием острого нарушения кровообращения и, как следствие, тромбоза геморроидального узла проявления ОГ. При ОГ могут возникнуть локальные осложнения, проявляющиеся в виде:. Как правило, чаще при ОГ возникают кровотечения, воспаление и некроз геморроидального узла, реже — гнойные осложнения и сепсис. Специалисты проводят диагностику геморроя на основании оценки жалоб больных, длительности заболевания, результатов пальцевого исследования и инструментальных методов обследования.

При сборе анамнеза обнаруживают причины возникновения геморроя: желудочно-кишечные расстройства, несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками, сидячий образ жизни.

Врач-колопроктолог осматривает пациента на гинекологическом кресле в положении на спине ноги пациента максимально приближены к животу или в коленно-локтевом положении. Соматически тяжёлые больные должны осматриваться в положении на боку. При осмотре наружной области промежности и заднего прохода осуществляется оценка:. При пальцевом исследовании устанавливается степень болезненности, тоническое состояние анального сфинктера, сила волевых сокращений, а также наличие дефектов слизистой и объёмных образований анального канала.

Возможно дополнительное проведение лабораторных и инструментальных методов исследования: общий анализ крови возможно снижение показателей гемоглобина и эритроцитов вследствие кровопотери , колоноскопия выявление воспалительных и опухолевых заболеваний толстого кишечника.

Однако при развитии острого геморроя инструментальные методы исследования проводятся лишь после устранения симптомов ОГ и стихания воспалительного процесса. В настоящее время нет единой тактики лечения больных острым геморроем. Некоторые врачи практически сразу прибегают к оперативным вмешательствам, другие — только к консервативной терапии, а проведение операции считают уместным только после стихания острого процесса. Оптимальное лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается как в динамическом наблюдении c проведением комплексной консервативной терапии, так и в хирургической коррекции.

Оперативное лечение необходимо в случае, если острый тромбоз геморроидального узла проявился часов назад. Во время операции либо удаляют из геморроидального узла тромботические массы, либо иссекают сам тромбированный геморроидальный узел. Выполнение любого из этих методов в период от 48 до 72 часов с момента возникновения острого геморроя сокращает время реабилитации.

Если заболевание протекает более 72 часов, то необходимо применение консервативной терапии, купирующей болевой синдром и воспалительный процесс с последующим плановым хирургическим лечением.

Купируют боль обычно при помощи системных анальгетиков анальгин , баралгин , кетонал , и местных обезболивающих средств, в различных формах свечи, крема: анестезол , эмла , релиф-адванс , релиф-ПРО. При тромбозе геморроидальных узлов применяются антикоагулянты местного действия, такие как гепариновая мазь , гепатромбин-г. Также обосновано применение флеботоников, помогающих восстановить тонус венозной стенки детралекс , флебодиа.

При кровотечениях, как правило, применяют местные гемостатические препараты в форме свечей или мазей например, релиф , натальсид , возможно применение гемостатических препаратов тахокомб , гемостатическая губка.

В отдельных случаях прибегают к назначению системных гемостатиков дицинон , этамзилат натрия , аминокапроновая кислота. При неэффективности консервативной терапии или прогрессировании симптоматики прибегают к традиционному хирургическому лечению. Применение минимально инвазивных методик при остром геморрое весьма спорно, однако большинство специалистов отдают предпочтение традиционным оперативным методам. Все виды геморроидэктомии — наиболее эффективные способы лечения ОГ. Чаще всего применяется открытая и закрытая геморроидэктомия, при проведении которых используют хирургический скальпель, диатермокоагуляцию, лазер или ультразвуковые ножницы.

Закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала. Данную методику применяют при условии отсутствия чётких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами. На основание внутреннего геморроидального узла выше зубчатой линии накладывают зажим. После чего производят отсечение узла до сосудистой ножки, которую затем прошивают и перевязывают. При ушивании раны края и дно захватываются рассасывающейся нитью.

Наружный геморроидальный узел можно иссекать как вместе с внутренним узлом, так и отдельно. Осложнениями данного хирургического вмешательства являются кровотечения в послеоперационном периоде анальная инконтиненция недержание , стриктура сужение анального канала и запоры. Открытая геморроидэктомия. Данный метод следует применять при сочетании ОГ с анальной трещиной или свищом прямой кишки.

Иссечение внутреннего геморроидального узла происходит так же, как и при закрытой геморроидэктомии. Достигается тщательный гемостаз остановка кровотечения. От закрытого типа операции отличается способом завершения вмешательства: рана не ушивается. Наиболее частые осложнения данной операции — анальная инконтиненция, острая задержка мочеиспускания и кровотечения в раннем послеоперационном периоде.

Подслизистая геморроидэктомия. Главное преимущество данного метода — полное восстановление слизистой оболочки анального канала и прямой кишки с подслизистым расположением культи узла без деформации и натяжения. Затем слизистая оболочка над узлом рассекается двумя дугообразными разрезами — это помогает выделить данный узел из окружающих тканей вплоть до сосудистой ножки.

После чего ножку прошивают и узел отсекают. Слизистую оболочку анального канала прошивают, при этом погрузив культю геморроидального узла в подслизистый слой. К осложнениям операции относятся рефлекторная задержка мочеиспускания и кровотечение из ран анального канала в раннем послеоперационном периоде. При возникновении первых симптомов острого геморроя в частности, болевого синдрома необходимо, по возможности, сразу же обратиться за профессиональной помощью, так как не существует достоверно эффективных методов доврачебной помощи, способных избавить от острого периода.

При обострении стоит отказаться от использования туалетной бумаги, избегать тяжёлых физических нагрузок. Возможно применение местных антикоагулянтов гепариновая мазь , гепатромбин-г , однако использовать их следует с осторожностью, поскольку при нарушении целостности стенки узла вследствие некроза может начаться интенсивное кровотечение.

Применение обезболивающих препаратов тоже имеет ряд определённых сложностей: несмотря на устранение болей, прогрессирование заболевания продолжится, и на фоне стихшего болевого синдрома пациент может отложить визит к доктору, тем самым усугубив течение геморроя.

При стихании явлений ОГ необходимо проводить профилактику развития обострения в дальнейшем. С этой целью необходимо заняться лечением хронического геморроя. На сегодняшний день существует множество минимально инвазивных методов лечения этого заболевания, предусматривающих применение современных лазерных, ультразвуковых, склерозирующих методик, а также методов степлерной и шовной пластики.

Применение данных вариантов терапии позволяет минимизировать, а в некоторых случаях полностью устранить болевой синдром и уменьшить сроки нахождения в стационаре до 1 дня. Как правило, при своевременной терапии и незапущенной стадии болезни удаётся купировать ОГ. Однако без лечения хронического геморроя обострение может наступить в самое ближайшее время.

Пусковым механизмом обострения может стать нарушение диеты, возникновение запоров, а также тяжёлая физическая нагрузка. Следует отметить, что несвоевременное обращение к специалисту и самолечение могут привести к достаточно серьёзным осложнениям, а в определенных случаях при наличии тяжёлой декомпенсированной сопутствующей патологии, сахарного диабета, пожилого возраста и некоторых других состояний — к развитию тяжёлых гнойных осложнений, сепсису, полиорганной недостаточности и летальному исходу.

К мерам профилактики стоит отнести также отказ от жирной и острой пищи, ограничение тяжёлой физической нагрузки. Так как острая форма геморроя часто развивается при его хронической форме, важно помнить, что своевременная диагностика и лечение заболевания на ранних стадиях может предотвратить возможные осложнения и значительно сократить время лечения.

Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Флеболог, стаж 34 года Дата публикации Автор статьи: Хитарьян А.

Хронический геморрой

Что такое геморрой хронический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракин А. Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний в медицине, по статистике составляет человек на 1 тысячу взрослого населения России [1].

При геморрое геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, выпадать. Многие путают эти два понятия: геморроидальные узлы есть у каждого человека, но это не означает, что он болен. Жизнь в 21 веке связана с гиподинамией. Вредные привычки употребление алкоголя, курение , неправильное питание пагубно влияют на систему кровообращения всего организма.

Наиболее подвержено геморрою молодое, трудоспособное население, у которого эти факторы риска встречаются чаще всего. Геморрой встречается с одинаковой частотой независимо от пола. Долгое время золотым стандартом лечения считалась операция — геморроидэктомия, которая сопровождалась длительным и мучительным для пациента послеоперационным периодом.

С появлением малоинвазивных видов лечения взгляд на проблему геморроя кардинально изменился. Теперь возможно избавиться от геморроя без боли и продолжительного восстановительного периода. На гинекологическом кресле, либо в коленно-локтевом положении. У тяжелых больных на боку. При осмотре оценивается:. Определяют, свободна ли ампула прямой кишки, состояние слизистой оболочки, наличие язв или опухолевидных образований, тонус сфинктера [ [1] , [2] , [7] ]. Позволяет оценить размер внутренних геморроидальных узлов, наличие патологических образований на слизистой морганиевых крипт.

Позволяет провести дифференциальную диагностику, выявить сопутствующую патологию. Должна всегда применяться при выделении крови из ануса. Является дополнительным методом обследования. Показана в случае наследственной предрасположенности к новообразованиям толстого кишечника, а после 50 лет всем без исключения [8] , [9]. Консервативная терапия как самостоятельный вид лечения применяется только при 1 стадии геморроя с редкими обострениями.

В других случаях является вспомогательной и применяется в острый период для подготовки к хирургическому или малоинвазивному лечению, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Основной задачей консервативной терапии является нормализация работы кишечника, борьба с запорами. Употребление растительных волокон, большего количества жидкости. Водорастворимые растительные волокна, обладающие большей эффективностью, содержатся в препаратах мукофальк и фитомуцил. Растительные волокна удерживают воду в кишечнике и делают кал более мягким. Малоинвазивное лечение является сегодня универсальным и может использоваться практически на всех стадиях геморроя.

Вид лечения подбираются исходя из стадии заболевания и преобладающих симптомов. Методы лечения подразделяются на 2 группы:. Преимуществами малоинвазивного лечения являются: низкий или полностью отсутствующий болевой синдром, минимальное число осложнений, отсутствует реабилитационный период. Производится коагуляция инфракрасным потоком геморроидального узла, в месте, где проходят питающие сосуды. Может применяться с 1 по 3 стадии кровоточащего геморроя, но с ростом стадии эффективность снижается.

При склерозировании вводится специальный препарат склерозант в геморроидальные узлы. В России применяются только склерозанты-детергенты этоксисклерол, фибро-вейн. Противопоказания: отсутствие границы между внутренними и наружными узлами, анальная трещина, острые воспалительные явления в области заднего прохода.

Методика заключается в захватывании узла латексным кольцом и накидывании на него кольца из латекса. Процедура проводится с использованием вакуумного или механического лигатора. В результате чего в узле прекращается кровоток, он отмирает и выходит с калом. Низкое число осложнений, несложность выполнения делает метод очень привлекательным. Недостатком можно считать, что после процедуры присутствует явный дискомфорт в области ануса, который более выражен по сравнению со склерозированием и фотокоагуляцией.

Методика заключается в прошивании артерий питающих геморроидальные узлы под контролем ультразвукового доплеровского датчика в аноскопе. При стадии дополняется лифтингом слизистой мукопексия. Преимущество методики: не требуется назначение наркотических анальгетиков, короткий реабилитационный период по сравнению с геморроидэктомией.

В случае, когда консервативное или малоинвазивное лечение не дает необходимого эффекта или его проведение невозможно например, отсутствие границы между узлами, преобладание наружных узлов , применяется хирургическое лечение.

Геморроидэктомия — операция, при которой геморроидальные узлы удаляются хирургическим путем. Показанием является стадия геморроя. Единственным преимуществом геморроидэктомии является ее высокая эффективность. А недостатков значительно больше, это:. В современной практике активно применяются для геморроидэктомии ультразвуковые ножницы Harmonic UltraCision, радиоволновой аппарат Surgitron, диатермокоагуляция, лазер, аппарат LigaSure и др. Методика: фиксация узлов в анальном канале при помощи циркулярного сшивающего аппарата.

Вследствие чего устраняется пролапс слизистой. Геморроидальные узлы при этом не удаляют. Геморроидопексия сопровождается менее болезненным послеоперационным периодом. Число осложнений, как и при геморроидэктомии.

Для достижения наилучшего результата лечения необходим индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от стадии и преобладающих симптомов. Выбор должен быть в пользу более щадящих способов лечения. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Геморрой хронический - симптомы и лечение Что такое геморрой хронический?

Над статьей доктора Куракин А. Куракин Александр Анатольевич. Проктолог Cтаж — 9 лет. Дата публикации 1 ноября г. Обновлено 23 июля г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптоматика геморроя очевидна, и ее сложно с чем-то перепутать. От более значимых к менее значимым: Кровь.

От помарок алой крови на бумаге до обильного кровотечения при обострении. Очень важный симптом. Он также может присутствовать и при других очень серьезных заболеваниях, например, при полипах, новообразованиях и др. Характерно только для внутреннего или комбинированного геморроя. Увеличение наружных узлов. Дискомфорт в области ануса. Болевой синдром. Болевой синдром достаточно редок, проявляется только при обострении.

Существует 2 основных механизма, при которых развивается геморрой: Сосудистый механизм: происходит нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях. Существует острое и хроническое нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях. Острое нарушение кровообращения бывает при остром геморрое.

Происходит образование тромбов в геморроидальных сплетениях, или наоборот, они переполнятся кровью, при этом значительно повышается кровоточивость геморроидальных узлов. Хроническое нарушение кровообращения существует постоянно.

Клинически выражается в умеренной кровоточивости узлов. Механизм дистрофического изменения связочного аппарата: дистрофия связок геморроидальных сплетений возникает при значительном увеличении геморроидальных сплетений, происходит выпадение. На стадии процессы дистрофии являются необратимыми и постоянно прогрессируют. По форме Наружный: происходит увеличение наружного геморроидального сплетения.

При обострении могут становиться плотными, болезненными. Внутренний: происходит увеличение внутренних геморроидальных сплетений, которые расположены в анальном канале под слизистой оболочкой. На 1 стадии обнаруживаются только при обследовании ректоскопии, аноскопии. На стадии видны во время выпадения.

Комбинированный: из-за тесной связи кровотока наружные узлы увеличиваются вместе с внутренними [2] , [3] , [4].

Некроз слизистой узла; Парапроктит; Ущемление геморроидальных узлов при выпадении. Когда выпавшие узлы не смогли самостоятельно вправиться, они сдавливаются сфинктером. Возникает при стадии геморроя. Анемия возникает вследствие ректального кровотечения на любой стадии геморроя. Сбор анамнеза Есть ли в анамнезе предрасполагающие факторы: Проблемы пищеварения запоры, поносы ; Гиподинамия; Беременность и роды; Тяжелые физические нагрузки; Вредные привычки употребление алкоголя, курение ; Неправильное питание употребление острой, кислой, соленой пищи, алкоголя [1] , [2] , [5].

Осмотр колопроктолога На гинекологическом кресле, либо в коленно-локтевом положении. При осмотре оценивается: Наличие воспалительных процессов, рубцов кожи области ануса; Наличие свищевых отверстий, ран, размер и состояние наружных геморроидальных узлов; Если узлы выпадают, определяют состояние слизистой, оценивают возможность их вправления [1] , [2] , [5] ; Пальцевое исследование.

Аноскопия Позволяет оценить размер внутренних геморроидальных узлов, наличие патологических образований на слизистой морганиевых крипт.

Хронический геморрой — симптомы, причины и лечение

Хронический геморрой — это длительно существующее расширение венозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов. Возможны боли в зоне заднего прохода. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований.

Лечение — медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия. Хронический геморрой — хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов.

Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя. В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки.

Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания.

У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность. Хронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов.

Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Обе группы образований связаны между собой анастомозами. Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере. Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса. Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении.

При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

С учетом локализации геморроидальных узлов выше или ниже зубчатой линии в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя.

В течении болезни выделяют четыре стадии:. Хронический геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации. Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений.

Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки. На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи.

Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными. Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках. На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками.

Объем кровопотери может варьировать. В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует. При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии. При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования.

При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см. При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными. Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации.

После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства.

При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает. Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении. Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации.

У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит , развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом. Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов.

Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом. Диагноз хронический геморрой устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии.

Осмотр заднего прохода осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле. В ходе осмотра специалист-проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи. При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.

При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию. Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями.

Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту. В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь — злокачественные новообразования.

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства. Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов. Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров. Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных лигатур и другие малоинвазивные процедуры. На поздних стадиях осуществляют геморроидопексию или геморроидэктомию. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Хронический геморрой. МКБ K Причины Патогенез Классификация Симптомы хронического геморроя Осложнения Диагностика Лечение хронического геморроя Консервативная терапия Хирургическое лечение Цены на лечение.

В течении болезни выделяют четыре стадии: 1 стадия — наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками.

Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса. Консервативная терапия Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров.

Хирургическое лечение При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных лигатур и другие малоинвазивные процедуры.

Ботезату А. Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Хронический геморрой - лечение в Москве. Консультация проктолога. Эвакуация тромбированных геморроидальных узлов.

Латексное лигирование геморроидального узла. Склеротерапия геморроидального узла. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Геморрой при беременности 2. Геморрой Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении хронического геморроя. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кровотечение и боли при геморрое

Комментариев: 2

  1. Юнона:

    одну мою подругу просто засватали. Может, так лучше?

  2. lta_idaИда С.:

    И вскоре я снова слышу