Увеличены боковые желудочки головного мозга у грудничка

Сегодня в роддоме педиатр сказал, что у ребенка увеличены желудочки головного мозга. Милые мамы, у чьих детей такое было. Напишите, пожалуйста, что вы делали и как сейчас себя чувствует ваш ребенок.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Увеличены боковые желудочки головного мозга у ребенка

Часто бывают такие ситуации, когда увеличиваются желудочки головного мозга у грудничка. Это может происходить по разным причинам.

Мозг — это самый сложноустроенный орган у всех животных. Помимо коры, в нем есть внутренние образования, например, желудочки. Всего их 4, два парных и два непарных. Они предназначены для сбора и хранения спинномозговой жидкости, или ликвора. Желудочки заканчиваются цистернами, которые представляют собой резервуар для ликвора. Самый большой желудочек, четвертый, собирает всю жидкость, поэтому именно он чаще всего расширяется. Желудочки сообщаются через монроевы отверстия, необходимые для снижения давления в одном из них.

В мозговом пространстве собирается жидкость, которая просачивается из окружающих вен. Чем выше в них давление, тем больше будет скапливаться жидкости. Чаще всего увеличен один непарный. Расширение боковых желудочков, левого или правого, встречается реже. Грамотный врач-акушер вовремя заметит состояние, при котором увеличены желудочки головного мозга. Расширение желудочков головного мозга у ребенка сопровождается повышением внутричерепного давления.

У новорожденных сложно вовремя заметить тревожные симптомы:. Не стоит надеяться, что расширенные желудочки головного мозга у новорожденного уменьшатся самостоятельно. Нейрохирург или невролог должен назначить лечение. Для того чтобы правильно выбрать терапию, нужно поставить точный диагноз. Лучшими методами диагностики признаны лучевые исследования.

Дилатация боковых желудочков лечится медикаментозно. Если ребенку нет 2 лет, то лечение должно проходить в стационаре. Старшие дети лечатся амбулаторно. У некоторых гидроцефальный синдром возникает как осложнение бактериальной инфекции. В первую очередь необходимо вылечить ее, избавившись от причины дилатации боковых желудочков.

Если состояние физиологичное и жизни ребенка ничего не угрожает, например, когда малыш крупный, то лечить нет необходимости. В качестве профилактики рекомендуется массаж и лечебная физкультура. Современная медицина не признает эффективности иглоукалывания, гомеопатии и подобных вещей. При неправильной тактике они могут навредить ребенку. Чаще всего болезнь сама по себе не смертельно опасна.

Она может привести к другим осложнениям, которые будут гораздо тяжелее. Самым тяжелым последствием является разрыв стенки вен или желудочков. Это необратимое состоянием, которое вызывает мгновенную смерть или кому. В некоторых случаях повреждается зрительный и слуховой нерв, развивается необратимая глухота. Если нерв просто сдавлен жидкостью, то слепота временная. Зрение вернется, когда спадет отек. Приступы эпилепсии. Они возникают при поражении мозга. Их причина и механизм развития точно не ясны, но длительная дилатация боковых желудочков может спровоцировать приступ.

Чем младше ребенок с гидроцефалией, тем больше у него шансов на благоприятный исход. Со временем состояние может нормализоваться. Болезнь легкой степени можно не лечить, но никто не гарантирует отсутствие осложнений.

Гидроцефалия у грудничков встречается часто, поэтому накопился большой опыт ее лечения. Благоприятный исход зависит от профилактики и ухода, о которых должны позаботиться родители. Главная Дети и беременные Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка: диагностика и лечение. Содержание 1 Что представляет собой мозг 2 Почему скапливается жидкость 3 Проявления болезни 4 Диагностика заболевания 5 Лечение 6 Последствия болезни 7 Заключение.

Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Нередко доктора еще в роддоме выявляют, что увеличены боковые желудочки головного мозга у грудничка.

увеличение желудочков головного мозга у новорожденных

Нередко доктора еще в роддоме выявляют, что увеличены боковые желудочки головного мозга у грудничка. Однако это вовсе не обозначает, что малышу очень срочно требуется серьезное лечение. Что же это значит, чем грозит и главное - что делать? Последствия увеличенных желудочков головного мозга у грудничка могут быть тяжелые. Об этом далее. Желудочки детского мозга - взаимосвязанные коллекторы, где образовывается ликворная жидкость. Большие полости объединены, и находятся они по бокам.

Боковые желудочки соединяются особенной системой небольших отверстий. Также имеется дистальный мозговой отдел с четвертым желудочком увеличенного размера. При обеспечении функционирования желудочков ликворная жидкость может беспрепятственно проникать в средину субарахноидального пространства. Данная зона находится на границах паутинной и твердой оболочки головного мозга, сохраняя оптимальный объем жидкости, даже при возможном патологическом состоянии.

Обычно у новорожденных определяют, что увеличены боковые желудочки головного мозга. В таком случае у желудочков увеличиваются задние рога, может отмечаться накопление жидкости, а также увеличиваются мозговые желудочки. Качественная диагностика помогает исключить асимметрическое расположение мозговых коллекторов. В медицине увеличение данных отделов мозга доктора называют вентрикуломегалией. Вовсе не важно, что привело к данному явлению, больше всего опасения будет вызывать явная асимметрия.

При симметричном увеличении расширение может считаться вполне нормальным или же может являться признаком гидроцефалии, которая появилась по определенным причинам.

Но при асимметрических или непропорциональных размерах желудочков можно говорить о довольно объемном по размере образовании, а также о результатах возможной травмы.

Родителям в такой ситуации нужно безотлагательно отправиться с младенцем на срочный прием к нейрохирургу, поскольку без должного лечения последствия будут довольно непредсказуемыми. Но иногда легкая степень асимметрии детских желудочков мозга считается вполне нормальной.

Если по размерам желудочки около отверстия Монро различаются не более чем на 2 мм, о патологическом состоянии не говорят. Главное — своевременно и очень тщательно контролировать состояние ребенка. Непосредственно после рождения расширенные симметричные желудочки обнаруживаются у преждевременно рожденных деток. Примечательно то, что симптомы внутричерепного увеличения желудочков обычно не отмечаются. Но если будет выявлено увеличение рогов, можно говорить об определенной патологии.

О дилатации у новорожденных желудочков говорят, когда по результатам нейросонографии передние рога по диаметральному размеру около отверстия Монро становятся более 5 мм. Причины данного состояния могут иметь приобретенный или врожденный характер. В последнюю категорию входят:. Особое внимание нейрохирурги уделяют гидроцефалии новорожденных. В структуре головного мозга при такой болезни накапливается очень много ликвора, что провоцирует появление общемозговой симптоматики и может вызывать довольно сложные состояния.

Гидроцефалия увеличивает ликворные полости, продолжительное время сохраняя неизменные размеры. Но после периода декомпенсации из-за внезапного скачка внутричерепного давления специалист начинает отмечать у младенца расширение желудочков мозга. Не в каждой ситуации расширение желудочков мозга становится причиной развития неблагоприятной симптоматики.

Обычно ребенок не ощущает особого дискомфорта, точно свидетельствующего о развитии довольно сложной патологии. Но при более выраженных нарушениях у младенца могут возникать следующие неблагоприятные проявления:. Увеличены желудочки головного мозга у грудничка?

Такая патология имеет разную степень тяжести в период своего протекания. При обнаружении начальных симптомов отмечают легкое протекание болезни. Если у младенца появляются вышеперечисленные симптомы, которые говорят о высоком давлении внутри головы, недуг может стать более тяжелым. При общем ухудшении состояния младенца рекомендуется проводить довольно тяжелое лечение, обязательно в стационаре. Важно понимать, что все вышеописанные симптомы не обязательно говорят о развитии увеличения мозга.

Незначительное увеличение этих структур и их легкая асимметричность, изменение глазного дна, наличие рефлексов могут никак не беспокоить родителей. Главное - постоянно наблюдать за состоянием младенца и регулярно выполнять нейросонографию. Чтобы определить, какие точные размеры имеют желудочки, доктора назначают следующие информативные методы:. После полного закрытия и сужения родничков доктор начинает отслеживать изменение количества ликвора в мозгу, выполняя МРТ и РКТ.

Магнитно-резонансная томография максимально полно описывает мягкотканые структуры головного мозга, но, как отмечаясь выше, лежать в кольце аппарата нужно довольно долго, и маленькому ребенку это будет очень тяжело.

Также стоит помнить, что для этой процедуры имеются некоторые противопоказания. В такой ситуации очень эффективной будет компьютерная томография, которая быстро определяет размеры желудочков. Но стоит понимать, что томография оказывает на новорожденного небольшую лучевую нагрузку, да и качество информации будет меньше. Это могло быть вызвано субарахноидальным или субдуральным кровоизлиянием. В таком случае МРТ определит чрезмерное скопление крови.

Обычно, патологическая дилатация отделов мозга начинается с рогов на затылке. Для их обследования применяют скрининговые методы — нейросонографию, или УЗИ через родничок, чтобы выявить размеры желудочков и мозга.

В случае недостаточно хорошего рассмотрения желудочков можно судить об их увеличении. Но для постановки данного диагноза нужно видеть их более четко. Увеличены желудочки головного мозга у грудничка. Вопрос лечения нередко интересуют встревоженных родителей, поскольку патология может быть довольно опасной. И все же, если у младенца не отмечается явных клинических проявлений заболевания, если он вполне нормально развивается, назначать особую терапию не требуется.

Увеличен 3 желудочек головного мозга у грудничка? Патологию лечат при точно установленном чрезмерном увеличении давления жидкости. Косвенно это возможно определить посредством выполнения томографии, а прямое исследование выполняют с помощью крайней меры - люмбальной пункций. В основном, эти процедуры проводят при обнаружении менингита, который, кстати говоря, обычно не вызывает увеличения желудочков мозга в размере.

За процессом терапии данного патологического состояния следит невролог. Если данное состояние вызывают последствия черепных или мозговых травм, а также объемные образования, к терапии может присоединяться детский нейрохирург.

Чтобы устранить то, что увеличен желудочек головного мозга у новорожденного, используют такие методики лечения:.

Увеличены желудочки головного мозга у ребенка? Если патологию вовремя излечить, то заболевание будет иметь благоприятный прогноз. Симптомы вентрикуломегалии быстро проходят, никак не беспокоя ребенка в будущем. Происходит нормализация внутричерепного давления. Дети старшего возраста переносят данное состояние несколько сложнее. Продолжительное же течение заболевания без эффективного лечения может привести к развитию нарушений слуха, а также зрения.

При несвоевременно начатой терапии у младенца обычно выявляют стойкие нарушения, которые, несомненно, негативно отражаются на дальнейшем развитии ребенка. Как видно, последствия увеличенных желудочков головного мозга у грудничка совершенно разные.

Важно отметить, что, по утверждению медиков, из-за наследственности может быть увеличен левый желудочек головного мозга у грудничка. Бессимптомное увеличение, возникающее у младенцев, может передаться от родителей, причем они могут не знать о столь важной особенности своего организма. В данном случае речь идет о балансе на границах нормы. Родители должны быть спокойны: само наличие увеличенных желудочков головного мозга у плода или грудничка вовсе не обозначает развитие серьезной болезни.

Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Независимые, незакомплексованные: что привлекает молодых мужчин в женщинах за Одна встреча - один час: девушка делится советами после 14 свиданий за месяц. Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Из небольшого закутка у дома женщина сделала уютный сад: мало места — не помеха. Коридор лунных затмений откроется 5 июня: остерегайтесь кофликтов.

Прошлое, которое никогда не вернется. Как выглядит внучка Павла Кадочникова: она очень милая и непосредственная дама. Мой отец объявился после того, как узнал, что у меня появился хороший заработок. Отделить неважное и всегда идти к цели. Как развить психическую выносливость.

Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. Складная крыша с мягким верхом: модель Mercedes SL будет обновленной. Была ли красивая обувь в СССР? В чем ходили наши мамы и бабушки фото.

Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Главная Здоровье Болезни и условия. Люда Барбир 6 декабря, Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гидроцефальный синдром у детей до года признаки, диагностика и прогноз. Доктор Краснова

Увеличенные желудочки головного мозга

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента. При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом.

В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий — условно передний, четвертый — задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом спинным мозгом. Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур — продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга.

Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка — 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:. Норма глубины большой цистерны — мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков — линейно согласовываться с размерами черепа. Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин.

Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:. Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии. К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом. Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца.

Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются.

Увеличение желудочковых структур головного мозга дилатация, вентрикуломегалия может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков. Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а.

Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:.

Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме. При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка. Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа.

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы.

Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен. Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:.

Один из ярких симптомов — частые срыгивания, иногда — рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления — не больше двух столовых ложек за раз.

Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается более двух раз после кормления и позже.

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит мозговой крик. Впервые на отклонение размеров мозговых структур от нормы врач может обратить внимание еще при внутриутробном обследовании плода на УЗИ. Если размеры головы не приходят в нормальное состояние, повторное УЗИ проводится после того, как ребенок родится. Расширение желудочков головного мозга у новорожденных диагностируется после проведения нейросонографии — УЗИ, проводимого через кожу не затянувшегося родничка.

Это исследование можно проводить до тех пор, пока у ребенка полностью не срастутся кости черепа. Если заболевание развивается хронически, на то, что желудочки головного мозга больше нормы, врач может обратить внимание при обследовании ребенка на УЗИ в трехмесячном возрасте. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование:. Проходить УЗИ головного мозга рекомендуется детям первого месяца жизни, если беременность или роды проходили с осложнениями.

Если желудочки увеличены, но отсутствуют неврологические симптомы, рекомендуется пройти повторное обследование через три месяца.

Когда у ребенка увеличены желудочки головного мозга, только невропатолог или нейрохирург могут назначить необходимое лечение. Не всегда расширение или асимметрия желудочковых структур требует лечения. Если ребенок правильно развивается, хорошо ест и спит, считается, что увеличение рогов желудочков является допустимым отклонением от нормы.

При проявлении ярко выраженных неврологических симптомов младенцу назначаются специальные лекарственные препараты:. Если установлены провоцирующие факторы, вызвавшие патологический рост желудочков головного мозга, их также устраняют: проводится лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Если причина возникновения патологии в повреждении головного мозга, росте новообразования, проводится хирургическое вмешательство: иссекается киста, раковая опухоль удаляется.

Когда диагностировано увеличение желудочков головного мозга у ребенка, лечение занимает долгий период времени. Новорожденным необходимо проходить курсы массажа, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы восстановить тонус мышц, не допустить атрофии. Наверное, благодаря широкой доступности информации и возможности посоветоваться с другими родителями, в последнее время отмечается нездоровая тенденция.

Родители отказываются лечить детей от гидроцефалии, списывают постоянный плач на капризность и упрямство, вялость — на особенности характера. Людей пугают серьезные препараты, противопоказания и они решают, что болезнь сама пройдет. Но асимметрия желудочков головного мозга, значительное их увеличение может привести к тяжелым последствиям:.

Хорошо, если врач на УЗИ отмечает незначительное отклонение от нормы и предлагает только наблюдать пациента. Это возможно в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания: ребенок спокоен, хорошо ест, спит, нормально развивается.

Обратитесь к нескольким независимым специалистам, получите данные полного обследования. Не отказывайтесь от лечения, так как от действий родителей зависит, насколько полноценной будет жизнь у ребенка. Нередко доктора еще в роддоме выявляют, что увеличены боковые желудочки головного мозга у грудничка. Однако это вовсе не обозначает, что малышу очень срочно требуется серьезное лечение. Что же это значит, чем грозит и главное — что делать? Последствия увеличенных желудочков головного мозга у грудничка могут быть тяжелые.

Об этом далее. Желудочки детского мозга — взаимосвязанные коллекторы, где образовывается ликворная жидкость. Большие полости объединены, и находятся они по бокам. Боковые желудочки соединяются особенной системой небольших отверстий. Также имеется дистальный мозговой отдел с четвертым желудочком увеличенного размера. При обеспечении функционирования желудочков ликворная жидкость может беспрепятственно проникать в средину субарахноидального пространства.

Данная зона находится на границах паутинной и твердой оболочки головного мозга, сохраняя оптимальный объем жидкости, даже при возможном патологическом состоянии. Обычно у новорожденных определяют, что увеличены боковые желудочки головного мозга.

В таком случае у желудочков увеличиваются задние рога, может отмечаться накопление жидкости, а также увеличиваются мозговые желудочки. Качественная диагностика помогает исключить асимметрическое расположение мозговых коллекторов. В медицине увеличение данных отделов мозга доктора называют вентрикуломегалией. Вовсе не важно, что привело к данному явлению, больше всего опасения будет вызывать явная асимметрия.

При симметричном увеличении расширение может считаться вполне нормальным или же может являться признаком гидроцефалии, которая появилась по определенным причинам. Но при асимметрических или непропорциональных размерах желудочков можно говорить о довольно объемном по размере образовании, а также о результатах возможной травмы. Если по размерам желудочки около отверстия Монро различаются не более чем на 2 мм, о патологическом состоянии не говорят.

Главное — своевременно и очень тщательно контролировать состояние ребенка. Непосредственно после рождения расширенные симметричные желудочки обнаруживаются у преждевременно рожденных деток. Примечательно то, что симптомы внутричерепного увеличения желудочков обычно не отмечаются. Но если будет выявлено увеличение рогов, можно говорить об определенной патологии. О дилатации у новорожденных желудочков говорят, когда по результатам нейросонографии передние рога по диаметральному размеру около отверстия Монро становятся более 5 мм.

Причины данного состояния могут иметь приобретенный или врожденный характер. В последнюю категорию входят:. Особое внимание нейрохирурги уделяют гидроцефалии новорожденных. В структуре головного мозга при такой болезни накапливается очень много ликвора, что провоцирует появление общемозговой симптоматики и может вызывать довольно сложные состояния.

Гидроцефалия увеличивает ликворные полости, продолжительное время сохраняя неизменные размеры. Но после периода декомпенсации из-за внезапного скачка внутричерепного давления специалист начинает отмечать у младенца расширение желудочков мозга. Не в каждой ситуации расширение желудочков мозга становится причиной развития неблагоприятной симптоматики. Обычно ребенок не ощущает особого дискомфорта, точно свидетельствующего о развитии довольно сложной патологии.

Но при более выраженных нарушениях у младенца могут возникать следующие неблагоприятные проявления:. Увеличены желудочки головного мозга у грудничка? Такая патология имеет разную степень тяжести в период своего протекания.

При обнаружении начальных симптомов отмечают легкое протекание болезни. Если у младенца появляются вышеперечисленные симптомы, которые говорят о высоком давлении внутри головы, недуг может стать более тяжелым.

При общем ухудшении состояния младенца рекомендуется проводить довольно тяжелое лечение, обязательно в стационаре. Важно понимать, что все вышеописанные симптомы не обязательно говорят о развитии увеличения мозга.

Добрый день , так же на узи поставили увеличение одного желудочка до 8 мм, врач сказала что это может быть вариантом нормы у мальчиков -сразу пришла домой начиталась и интернете страстей , чуть с ума не сошла - пришла на плановое узи в 25 недель Тема крайне актуальная.

Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка: диагностика и лечение

В первые часы после рождения, ребенок находится под наблюдением неонатологов, которые следят за его физиологическим состоянием и делают необходимые обследования организма. При этом оценка здоровья проводится поэтапно начиная с первой минуты жизни, а заканчивается перед выпиской.

Самый тщательный осмотр проводится в первые сутки и заключается в стандартной процедуре наблюдения за активностью и внешним видом новорожденного. Если у врача появились подозрения на врожденные пороки развития, то возможно применение ультразвукового исследования, позволяющее выявить отклонения в формировании не только внутренних органов, но и головного мозга. При этом особо тщательно измеряются размеры желудочков, которые в норме не должны превышать определенную величину.

На этом этапе неонатолог может диагностировать расширение желудочков головного мозга у новорожденных. Исходя из степени патологии и влияния на жизнедеятельность ребенка, будет поставлен вопрос о дальнейшем решении этой проблемы: например, при незначительных отклонениях от нормы, предписывается наблюдение у невропатолога и контроль состояния. Если же нарушения серьезны, а симптоматика ярко выражена, то ребенку необходимо специальное лечение и наблюдение в условиях стационара.

Желудочковая система состоит из 4 полостей расположенных в отделах головного мозга. Основное их предназначение — синтез ликвора или спинномозговой жидкости, выполняющей большое количество задач, но основная его функция заключается в амортизации мозгового вещества от внешних воздействий, контроле внутричерепного давления и стабилизации обменных процессов между кровью и мозгом.

Перемещение ликвора происходит при помощи каналов, соединяющих общий 4 желудочек и подпаутинное пространство, образованное оболочками спинного и головного мозга. Причем основной объем его находится над значимыми щелями и извилинами коры. Самые большие боковые желудочки расположены равноудаленно от срединной линии ниже мозолистого тела. Первым желудочком считается полость, находящаяся с левой стороны, а вторым — с правой. Они имеют С-образную форму и огибают спинные части базальных ядер.

Именно они продуцируют спинномозговую жидкость, которая через межжелудочные отверстия попадает в III желудочек. Структурно I и II сегмент желудочковой системы включает в себя передние лобные рога, тело и нижние височные рога. III желудочек находится между зрительными буграми и имеет форму кольца. При этом в его стенках расположено серое вещество, которое отвечает за регуляцию вегетативной системы.

Этот отдел связан с водопроводом среднего мозга, а через межжелудочковое отверстие, расположенное сзади назальной спайки, с I и II желудочками. Самый важный IV желудочек расположен между мозжечком и продолговатым мозгом, причем сверху него находится червь и мозговые паруса, а снизу — продолговатый мозг и варолиев мост. Эта полость образовалась из остатков заднего мозгового пузыря и является общей для ромбовидного отдела.

На ее дне залегают ядра V-XII черепно-мозговых нервов. При этом задний нижний угол сообщается со спинным мозгом через центральный канал, а через верхнюю переднюю часть — с водопроводом.

Иногда при обследовании новорожденного обнаруживается V желудочек, который является особенностью строения мозга. Он располагается на передней средней линии, ниже мозолистого тела. Обычно его закрытие происходит к 6-месячному возрасту, если же щель составляет более 10 мм, то речь уже идет о патологии ликвородинамической системы.

Если у ребенка при УЗИ была обнаружена асимметрия боковых желудочков, то прогноз зависит от степени патологии и глубины поражения мозговых тканей, а также причин, спровоцировавших развитие заболевания. Так, значительное увеличение мешает нормальной циркуляции и производству ликвора, что влечёт за собой проблемы неврологического характера.

А вот врожденная асимметрия, не отягченная нарушениями оттока, в большинстве случаев не требует лечения. Однако такой ребенок нуждается в наблюдении, с целью предупреждения рецидива заболевания и возможных последствий. У здорового новорожденного в норме присутствует 4 желудочка: два боковых, третий — условно передний и четвертый желудочковый компонент, который считается задним.

Увеличение боковых желудочков влечет за собой продуцирование большого количества ликвора, который не сможет нормально циркулировать между оболочками мозга и соответственно выполнять свои функции по регулировке обменных процессов. Поэтому при оценке размеров желудочков новорожденных используют следующие нормы:.

При обследовании мозга младенцев до года и старше, использование этих норм будет неверным, так как мозговое вещество и желудочки, будут расти, поэтому оценка проводится при помощи других показателей и соответствующих таблиц. Если на первичном осмотре было выявлено, что незначительно увеличены желудочки головного мозга у новорожденного, то не стоит отчаиваться, так как в большинстве случаев такое состояние требует только наблюдение в течение первых лет жизни, а прогноз благоприятный.

Изначально небольшое расхождение показателей с нормами может быть обусловлено генетически, и являться особенностью строения мозга, тогда как патологические изменения происходят из-за хромосомного сбоя во время формирования плода. Также расширение желудочков может быть спровоцировано водянкой головного мозга неясной этиологии и другими врожденными болезнями.

Вот что говорит о расширении желудочков известный на постсоветском пространстве педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский. Основная функция желудочков заключается в секреции ликвора, а также обеспечении его нормальной циркуляции в субарахноидальном пространстве.

Если баланс обмена и производства спинномозговой жидкости нарушается, то формируется застой и, как следствие, стенки полостей растягиваются. Одинаковое незначительное расширение боковых сегментов может быть вариантом нормы, а вот их асимметрия и увеличение отдельных частей например, только рог , будет являться признаком развития патологии.

Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка могут диагностироваться при таком врожденном заболевании, как вентрикуломегалия. Она быть разной степени тяжести:. Позднее выявление патологии, в результате которой произошло расширение желудочка головного мозга у новорожденного, может привести к остановке в развитии и ухудшении физического состояния.

Основные симптомы заболевания чаще всего проявляются в первые 6 месяцев после рождения и выражаются в стойком повышенном внутричерепном давлении. Также может наблюдаться нарушение сознания, зрения,тугоухость, эпилептические приступы и припадки, расстройства периферической нервной системы. Отсутствие должного внимания к ребенку и невыполнение назначений специалистов может спровоцировать переход заболевания из более легкой формы в тяжелую, лечение которой проводится только в условиях стационара и при необходимости с применением оперативных вмешательств.

Во время беременности расширение желудочков мозга плода чаще всего обнаруживается еще на плановом УЗ исследовании. Последующие обследования проводятся с целью наблюдения клиники заболевания, но окончательный диагноз может быть поставлен только после рождения ребенка и проведения нейросонографии — УЗИ головного мозга через еще не заросший большой родничок. При этом патология может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в младенчестве. Для постановки более точного диагноза малышу может понадобится консультация и осмотр у врача-офтальмолога, который оценит состояние сосудов глазного дна, отечность глазных дисков и другие проявления повышенного внутричерепного давления.

После срастания черепных костей возможно применение МРТ мозга: оно позволит отследить дилатацию стенок желудочков в динамике. Однако, при использовании этого метода, ребенку придется длительное время находиться без движения, поэтому перед процедурой его погружают в медикаментозный сон. Если наркоз противопоказан, то обследование проводят с помощью компьютерной томографии. Также обязательна консультация врача-невролога, который поможет выявить проблемы в развитии еще на начальной стадии.

В зависимости от степени патологии дальнейшее лечение может быть оперативным или консервативным медикаментозным. При значительном отклонении от норм величины желудочков применяется только хирургическое лечение, соответственно ребенок также должен обследоваться врачом-нейрохирургом.

При этом в ходе операции могут быть удалены очаги новообразований или осколки костей черепа, появившиеся в результате черепно-мозговых травм.

Для уменьшения внутричерепного давления, нормализации кровообращения и обменных процессов применяется шунтирование головного мозга.

Консервативная терапия назначается при незначительном увеличении желудочков и включает употребление мочегонных средств, ноотропы, седативных препаратов и витаминных комплексов. Если нарушения вызваны инфекциями, то в таком случае назначаются антибиотики.

Также улучшить отток ликвора и уменьшить его застой поможет применение лечебной гимнастики. Если патология в развитии желудочков была выявлена в первые дни после рождения, то прогноз в большинстве случаев благоприятный и зависит от адекватного лечения и степени тяжести отклонений. Обнаружение заболевания и терапия в старшем возрасте может осложняться ввиду формирования большого количества аномалий, возникших в результате развития патологии, ее причин и влияния на другие системы организма.

Главная Дети Расширение желудочков головного мозга у новорожденных. Содержание 1 Желудочковая система головного мозга 2 Размер желудочков в норме 3 Причины увеличения желудочков 4 Как проявляется 5 Последствия 6 Диагностика и лечение 7 Прогноз 8 Видео: Повышенное внутричерепное давление у ребенка.

Дилатация боковых желудочков головного мозга у новорожденных комаровский

Добрый день , так же на узи поставили увеличение одного желудочка до 8 мм, врач сказала что это может быть вариантом нормы у мальчиков -сразу пришла домой начиталась и интернете страстей , чуть с ума не сошла - пришла на плановое узи в 25 недель Тема крайне актуальная.

С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невролога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП перинатальная энцефалопатия , "небольшого тонуса" и "небольшого повышения внутричерепного давления". Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в "неврологических" лекарствах не нуждается. Все лекарства - только в больнице. Вот и как тут быть? Пожать плечами и выучить наизусть следующее: 1.

Невролог нужен хороший. Лучше никакого невролога, чем плохой. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:.

Все это - варианты нормы! Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать. Наблюдать должен невролог. Дети - разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом - это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит. Отрываю от сердца потрясающую таблицу по развитию младенцев. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией.

И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Чтож, поздравляю, у Вас "тонус"! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше.

А можно не делать:. В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей. Особенно, если он назначает в поликлинике без стационара такие препараты, как диакарб за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО , стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин, сонапакс Для детей старше года-полутора картина немного другая Услугами такого невролога пользоваться не надо.

Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара. UPD: Повторяю для особо непонятливых. Услугами такого невролога пользоваться не стоит. Это не значит, что вообще ничего давать не надо.

Это значит, что если Вашему ребенку до года назначали такие препараты в поликлинике - это повод для консультации у другого невролога. Проверенного и рекомендованного. С высокой долей вероятности эти препараты будут отменены, либо Вам предложат госпитализацию. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач.

Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию. Самостоятельно делать эти исследования не надо. Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза "гипертензионно-гидроцефальный синдром" не существует Диагноз "повышенное внутричерепное давление" требует немедленной госпитализации, так как это состояние, угрожающее жизни ребенка!

Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста или компьютерной томографии. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов. Объем головы у детей может быть разным. Сзади - по затылочным буграм, спереди - по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.

Как оказалось это еще не много! В другой поликлинике в обязательном порядке еще и хирурга проходят, зачем правда не понимаю! Вчера все таки устроили нам консультацию у еще одного невролога, профессора и она подтвердила Ваши слова. Сказано: "Фигней не страдайте и не пичкайте ребенка чем попало!!! Это все норма! У нас тоже были боковые желудочки увеличены. Ессно переживали и плакали. Но все что прописал невролог мы пили и уколы еще ставили. Очень долго пили лекарства а потом в полгода проверились оказывается у нас они не только не уменьшились, а наоборот увеличились.

Еще больше слез, нервов, переживаний опять курс уколов, лекарств. После этого проверились слава богу все нормально положительная динамика Вы не переживайте верьте, что все будет хорошо.

Наблюдайтесь обязательно у невролога если есть сомнения сходите к другому. Понимаю, что прошло очень много времени, хотелось бы узнать все ли прошло и как сейчас с развитием ребёнка?

Потом съездили к платному неврологу в больницу, она сказала лечить ничего не нужно, все лекарства мы пили зря, только раз в месяц делать нсг и наблюдать. В итоге после месяцев наблюдений, нам сказали больше не следить за ними, так как после прекращения приема лекарств желудочки перестали увеличиваться Так что мой совет это сходить еще к одному неврологу. А то я себя так винила что пичкала дитя лекарствами, и раньше не сходила к другому врачу.

Понимаю, что прошло очень много времени, можно узнать все ли прошло, желудочки не увеличивались и как сейчас по развитию ребёнок? Когда родничок закрылся, нсг делать перестали. На тот момент желудочки не увеличивались. Что с ними сейчас не знаю.

Ребенок развивался хорошо, все согласно возрасту. Никаких отставаний не было. Единственная проблема задержка речевого развития, но не знаю именно ли это с желудочками связано или нет. Ходили в логопедический сад, все выправили.

Сейчас ребенок закончил первый класс с высокими показателями, занимается айкидо и в бассейне. В общем обычный ребенок. В поликлинике невролог пугал что из-за желудочков таких ребенок будет не усидчивый, плохо учиться, невнимательный, вертлявый, непослушный, везде бегать-носиться и тд. У нас такого нет вообще, учиться любит, очень внимательный, воспитанный. Здравствуйте скажите пожалуйста та жа тема и у нас желудочки расширены были в первые годы жизни , и сейчас нам 2 года 11 месяцев идет задержка речи , как подскажите справлялись может какой то курс лечение назначали кроме логопедов и за какой срок пошла речь?

За ранее благодарна. Здравствуйте, паралельно с логопедическим садом конечно лечились у невролога, но я выборочно давала препараты, не все что выписывают. После 5 лет к неврологу вообще не ходили, так как особого прогресса именно в развитии речи не было. Как я поняла главное это систематические занятия с логопедом. К школе мы все выправили, диагнозы сняли. В школу сын пошел как обычный ребенок без каких либо отклонений.

Спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста вы еще исследования проходили какие то? И у ребенка были какие то психические расстройства? К примеру :Не может донести что хочет и бьет себя по лицу?. Ведь когда у ребёнка задержка речи это больше как звуки и жесты.

«Замечательные» диагнозы неврологов

Под гидроцефальным синдромом понимают избыточное количество ликвора спинномозговой жидкости под оболочками головного мозга либо в желудочках мозга. Этот синдром существует лишь в медицинских школах постсоветского пространства и является одним из наиболее частых диагнозов неонатальных неврологов.

Тем не менее вопрос о целесообразности постановки этого диагноза остается открытым. Дело в том, что истинная гидроцефалия может обнаруживаться лишь у сравнительно небольшого количества детей с данным синдромальным диагнозом, и обычно она сопровождается повышением внутричерепного давления — гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Боковые желудочки представляют собой две полости, заполненные ликвором.

Они наиболее большие в организме человека в желудочковой системе и сообщаются с третьим желудочком через специальные отверстия. Каждый из них имеет задний и передний рог, нижний и непосредственно тело.

Имеется также четвертый, ромбовидный желудочек, который тоже сообщается со всей системой. Данные органы имеют вольную форму буквы С. Серьезные нарушения в работе могут сильно повредить работе мозга и здоровью человека в целом. В головном мозге человека находятся особые структуры, содержащие ликвор, то есть спинномозговую жидкость. Основная их цель — продукция и циркуляция ликвора.

Существует несколько типов желудочков: боковые, третий и четвертый. Самые крупные — это боковые, напоминающие букву С. Левый боковой желудочек считается первым, правый — вторым. Являясь по факту остатком мозгового пузыря, этот желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Все желудочки связываются друг с другом посредством отверстий и каналов, что обеспечивает перемещение ликвора и его последующий отток.

Одними из основных причин повышения внутричерепного давления с развитием гидроцефалии являются объемные процессы в полости черепа — опухоли, абсцессы, паразиты, гематомы и т.

Каждая из этих причин нуждается в оперативном лечении и требует скорейшего обследования у нейрохирурга. Также внутричерепная гипертензия может развиваться после перенесенных нейроинфекций и субарахноидальных кровоизлияний, что, наряду с родовыми патологиями, вызывает повышенное образование ликвора и развитие неврологической симптоматики.

Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка — не более 5 мм, четвертого желудочка — не превышает 4 мм. При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:.

Глубина большой цистерны — не более 3 — 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа.

Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:. Структуры не должны содержать включений киста, опухоль, жидкость , ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.

В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться. У грудничка часто желудочки бывают расширены.

Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице. Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога — от 2 до 4 мм, а затылочные рога — от 10 до 15 мм. Практически все вышеперечисленные признаки характерны и для другого синдрома — синдрома повышенной нервно-психической возбудимости, что говорит об ограничении диагностического значения некоторых симптомов.

Внутричерепную гипертензию отличает тошнота и рвота, головные боли по утрам, постоянная вялость и сонливость. Среди вышеперечисленных симптомов наиболее информативными являются сходящееся выбухание и напряжение родничка с расхождением костей черепа, косоглазие и нистагм, к которым следует присовокупить разную величину зрачков, нарушения сознания и судороги.

Таким образом, чисто клиническая диагностика гидроцефального синдрома, особенно без наличия достоверных симптомов, не представляется полностью обоснованной, и для уточнения диагноза необходимо проведение ряда инструментальных и лабораторных методов диагностики. Традиционно первой ступенью диагностики является проведение антропометрических измерений с определением окружностей и других параметров тела, с последующим сравнением их с нормативными показателями.

Однако считать данные одного исследования результативными, как правило, нельзя — слишком высока вероятность, что большая голова является следствием конституционных особенностей или, например, рахита. Сыграть свою роль антропологические измерения могут, если проводить их в динамике.

Слишком быстрый рост окружности головы может оказаться признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома. Высокотехнологичные инструментальные методы исследования тоже дают массу необоснованных диагнозов. Дело в том, что данные эхоэнцефалографии, нейросонографии и других исследований нельзя рассматривать в отрыве от клиники, особенно если данные скудные.

Небольшое расширение желудочков мозга, увеличенная или слегка замедленная скорость ликвора и другие признаки могут быть вариантом нормы для данного ребенка и не требовать лечения, все изменения должны быть прослежены в динамике. По сути, единственным более-менее достоверным признаком определения мозговой гипертензии является проведение поясничной пункции с измерением давления спинномозговой жидкости.

Диагностика проводится для уточнения диагноза. Врач может заметить хроническую форму вентикуломегалии уже в трехмесячном возрасте ребенка с помощью УЗИ. Обследование включает следующие процедуры:. УЗИ назначается детям, родившимся после беременности, во время которой были осложнения. Оно делается в первый год жизни, а если неврологических отклонений нет, то повторно проходится через три месяца. Лечение могут назначить только нейрохирург или невропатолог. Обычно используется медикаментозная терапия.

Не во всех эпизодах требуется лечение, но применяется оно в случае ярко выраженных невропатологических отклонений. Основными лекарствами являются:. Если причиной появления отклонений размеров полостей головного мозга являются механические повреждения головы, то требуется хирургическое вмешательство. Регулярное ультразвуковое обследование головного мозга назначается в первый месяц жизни малыша, при наличии тревожных симптомов, например, слабовыраженных рефлексов или беспричинного беспокойства ребенка.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга.

Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения. При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений.

НСГ нейросонография позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы. Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа.

Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье. Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки — достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит. Лечение гидроцефального синдрома должно проводиться врачом на основании полученных данных и адекватной оценке прогноза.

Соответственно, при серьезном процессе необходимо стационарное лечение с применением препаратов, увеличивающих отток спинномозговой жидкости, и даже оперативное лечение с установлением шунта, сбрасывающего лишнюю жидкость. При наличии каких-либо недостоверных изменений крайне важно выбрать правильную тактику ведения ребенка, так как и гипердиагностика с назначением серьезных препаратов, и полный отказ от наблюдения и терапии могут привести к нежелательным последствиям.

Если вам пришлась по душе статья — Гидроцефальный синдром у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях. Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками субарахноидальное пространство.

Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах. Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией.

Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит. В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие. Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа.

Специалист объясняет: говоря о гидроцефальном синдроме, многие доктора напрасно выделяют внутричерепное давление как самостоятельный диагноз.

Кратковременные подъемы ВЧД — вполне нормальное явление. Ребенок, как говорится, тоже человек и имеет право проявлять эмоции, а такие повседневные дела, как принятие пищи и отправление естественных надобностей, для маленького вполне ощутимая нагрузка, способная заставить его поволноваться. Но лечения это не требует. Опасное повышение давления у малыша возможно лишь в случае нелеченой гидроцефалии не путайте с гидроцефальным синдромом!

Кстати, вспомним и о том, что некоторые люди большеголовые от природы, потому что один из родителей обладает той же особенностью. В таком случае ни о какой гидроцефалии говорить не приходится.

Поэтому если врач настаивает на медикаментозном лечении, а ваш ребенок отлично развивается и радует своей активностью и жизнерадостностью, стоит подумать о более тщательном обследовании, не торопясь пичкать любимое чадо лекарствами.

Если все же результаты нейросонографии подтвердили опасения врача, и теперь он рекомендует отсрочку положенных прививок, настаивать на проведении последних до окончания срока медотвода — во благо вашего же ребенка — не стоит. Последствия могут быть, увы, более чем печальными.

Подумайте лучше о соблюдении всех врачебных рекомендаций и о том, где найти хорошего массажиста: его помощь при гидроцефальном синдроме сложно переоценить.

Поверьте, приложенные усилия не пройдут даром: ваш малыш очень скоро восполнит все пробелы, если таковые имеются, и будет самым здоровым — на радость маме и папе!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Псевдокиста сосудистого сплетения - Доктор Комаровский

Комментариев: 5

  1. kseniya:

    С чем-то согласна, с чем-то нет!))))) Для обычных нормальных людей кое-что можно и убрать из этих пунктов! ))))) На счет жевательной резинки, соломинки и ласкательных прозвищ согласна! На счет лестницы как-то даже никогда не задумывалась! Да, режу на мелкие кусочки, но ем вилкой, держа ее в правой руке!))))) И Я всегда здороваюсь за руку! Так надежнее и приятнее!))))) Каждому свое!

  2. belozerskiy.57:

    stuart07, по вашему,если дети видели пьющих родителей,то и дети должны пить?

  3. sergey-22200:

    Ольга, так вам надо дальше идти – менять обстановку во сне, и претворять свои фантазии. Самое трудное надолго сохранять осознанное сновидение.

  4. Давтян (.:

    Совсем охренели? Не знают уже как сгубить оставщийся народ.от такого количества лимона заработаете язву и итд.

  5. galina_tandem:

    Попробовала капли, остались странные впечатления. Они вроде и помогают решить основную проблему, но вместе с этим создают еще кучу других. Через несколько часов начинает крутить живот, появляется тошнота и головные боли. А ближе к «кульминации» кишечник начинает колоть и раздувать. Пусть слабилен и действует, но всё-таки за этот эффект я не готова страдать