Тонзиллит у ребенка 5 лет

Тонзиллит у ребенка 5 лет

Тонзиллит у детей — это поражение гланд миндалин инфекционной природы, которое встречается преимущественно в возрасте лет и может возникать до нескольких раз в год. Тонзиллит в острой форме — это всем известная ангина.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Хронический тонзиллит у детей: симптомы и лечение. Советы педиатра

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин гланд. Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у ребенка, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Острая форма заболевания — это не что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина — коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Нёбные миндалины или гланды расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними.

В толще нёбных миндалин есть особые углубления — лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными. Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем.

Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма и возникает большой шанс развития хронического тонзиллита у детей. Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы чаще стрептококк.

Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции.

Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного полотенце, ложка.

Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко. Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения.

Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:.

У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию. Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание.

Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия. Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные они локализуются и заметны в определённой области и общие когда изменения касаются всего организма. К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов ревматизм , тонзилогенную интоксикацию и сепсис.

Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого или хронического тонзиллита. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан. Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты.

Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год.

Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням. Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды.

Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда! В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста. Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета.

Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно. Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать детей к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей. Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания. Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник.

Главное сделать правильный выбор! Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка.

Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят.

Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве. Если вы обнаружили у детей первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.

Рейтинг ЛОР-клиники в Москве. Русский ru. ЛОР энциклопедия ЛОР-болезни Лор-симптомы Лор-синдромы Заболевания носа и околоносовых пазух Заболевания глотки Заболевания гортани, пищевода и трахеи Заболевания уха Специфические заболевания лор-органов Соматогенные и психогенные лицевые и орофарингеальные боли в лор-практике Заболевания, смежные с лор-органами Детское здоровье Неотложная помощь Методики лечения Форум.

Доверяю как самому себе Атлас «Хирургия среднего уха» Книга «Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка» Мой учитель, профессор Николаев М. Перечень услуг лор-врача Цены на схемы лечения Порядок оказания медицинских услуг. Лечение тонзиллита у ребенка.

Рейтинг статьи. Содержание статьи. Я лор-врач Зайцев В. Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком. Миндалины на страже Нёбные миндалины или гланды расположены по обеим сторонам горла. Причины появления заболевания тонзиллитом Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы чаще стрептококк.

Осложнения Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. К местным можно отнести: паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс; медиастенит когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку ; кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки; отит и евстахеит ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс ; отёки гортани при таком состоянии развивается асфиксия.

Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья ; флегмоны и абсцессы гнойные воспаления. Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление! Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Профилактика тонзиллита Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета.

Оцените статью. Уважаемые пользователи, если Вы хотите получить бесплатную консультацию, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Обращаем внимание, что на текущий момент консультация производится для пользователей Москвы и Московской области. Спасибо за понимание и до связи! Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности.

А после 10 лет разве тонзиллита не бывает? У меня у сына это проблема с 12 лет началась. Теперь не знаем как лечить. Все уже перепробовали, что участковый врач прописывал.

Так может мы совсем не то лечим?

Большая часть бактерий стрептококков, стафилококков , энтерококков, пневмококков , проникающих из окружающей среды в организм ребенка, оседает в носоглотке.

Как вылечить тонзиллит у детей

Болезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин.

Однако недуг недугу — рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение. Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка.

В медицине их называют просто порядковыми номерами — первая и вторая. Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого — останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос при дыхании , через рот с пищей и водой. Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться.

Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности. При тонзиллите страдают не только первая и вторая небные миндалины, иногда воспаление распространятся и на непарную глоточную миндалину. Именно поэтому в народе такие недуги ошибочно называют ангиной.

Ангина в понимании врачей — это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается. От тонзиллита никто из детей не застрахован — недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый ангина в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым — в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием. Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны.

В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит. Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других — нет. Считается, что наиболее вероятно развитие недуга у детей с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или в данный момент болеют им.

Острый тонзиллит ангина и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,,0 градусов — при некоторых формах ангины.

Температура обычно держится дней — в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло. Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования. При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах.

Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы под челюстью, в затылочной области, заушные.

Если ребенок — аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей. Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое.

Тонзиллит нельзя считать безобидным заболеванием, поскольку при отсутствии лечения или неадекватном лечении он может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:. В тяжелой форме способно привести к сильнейшей интоксикации и смерти ребенка. При сильном поражении требует пересадки донорской почки, а также пожизненной поддерживающей терапии на аппарате искусственной почки.

Выявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты — нефролог если осложнения возникают со стороны почек , кардиолог если имеются осложнения на сердце , аллерголог если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами , хирург если требуется оперативное лечение миндалин.

Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах.

Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички. С поверхности миндалин всегда берется мазок. Его исследуют лабораторно — на содержание бактерий, грибков. Если они выявляются, то лаборант дает ответ и на другой вопрос — какой конкретный микроб вызвал недуг.

Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история.

Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.

Если у ребенка запущенный и тяжелый тонзиллит, ЛОР-врач может дать направления к нефрологу и кардиологу. К первому придется отправиться с готовыми результатами мочи на руках, чтобы исключить возможные осложнения на почки. Кардиолог проведет ЭКГ и УЗИ сердца при необходимости , чтобы понять, не осложнились ли воспаленные миндалины сердечными недугами. Лечение острого тонзиллита в зависимости от возбудителя, его вызвавшего осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.

Именно поэтому ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба.

Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов.

При вирусном поражении миндалин антибиотики полностью и категорически противопоказаны. Их прием в этом случае не может снизить риски развития осложнений. Мало того — эти риски увеличиваются в раз. Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет — решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана.

Больше надежды на местную обработку. Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный — от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют. Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают. Этот препарат содержит большое количество йода, который отлично впитывается и усваивается детским организмом.

Чем обширнее поражена лимфоидная ткань миндалин, тем быстрее и агрессивнее действует йод. Это чревато серьезной передозировкой и йодным отравлением. На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение — прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение. Лечение хронического тонзиллита — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного.

Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими. Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение.

Оно включает в себя местную обработку — промывание гланд, обработку антисептиками исключение составляют йод и спиртовые растворы. В стадии обострения назначаются антибиотики при бактериальном заболевании или противогрибковые средства при грибковом. Такие курсы обычно назначают дважды в год весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен. В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита.

Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ТОНЗИЛЛИТА

https://www.youtube.com/embed/Iz2xNf3oea4

Симптомы и лечение тонзиллита у детей

Тонзиллит — в просторечии ангина, воспаление элементов глоточного кольца, чаще всего миндалин. Проявляется в острой или хронической форме. Причиной острой ангины обычно выступают инфекции. Хронический тонзиллит — следствие перенесенного острого заболевания: кори, скарлатины, дифтерии.

Подвержены ему люди с ослабленной иммунной системой вне зависимости от возраста. И хроническая, и острая ангина — инфекционное заболевание. Излечить болезнь даже у маленьких детей без антибактериальных препаратов очень сложно. Инкубационный период болезни недолог — от пары часов до 3 дней. Проявляется болезнь бурно. Вне зависимости от типа — катаральная ангина, лакунарная, фибринозная, признаки ее одинаковы:. В более старшем возрасте — от 7 лет, появляются загрудинные боли, снижается артериальное давление.

Через 1—2 дня проявляются специфические признаки: белый налет на миндалинах при вирусной ангине, гнойное отделяемое при лакунарной, круглые гнойные точки при фолликулярной. Дети — до 10 лет тяжелее переносят инфекционные заболевания, так как их иммунная система еще не работает в полную силу.

Они болеют дольше. Обычно детей лечат в домашних условиях, однако малышей до 3 лет госпитализируют, так же, как и тех, кто страдает от тяжелых врожденных недугов. Если в регионе сохраняется неблагополучная ситуация по заболеваемости дифтерией, детей госпитализируют вне зависимости от возраста и вида ангины. Длительность лечения определяет тип тонзиллита. Если вовремя диагностировать катаральную форму, от болезни излечивают за 3 дня.

Гнойные формы требуют длительного лечения — не менее 10—14 дней. Однако у детей катаральная форма очень часто переходит в лакунарную или фолликулярную и лечение затягивается. Тонзиллит вызывает размножение патогенных бактерий или вирусов — обычно стафилококков и стрептококков. Большинство из них обитают в человеческом организме.

В обычных условиях они размножаются медленно и опасности не представляют: избыток немедленно уничтожает иммунная система. Однако у ослабленного ребенка иммунитет слишком плохо развит. Любое переохлаждение, промокшие ноги, съеденное мороженое, простуженное ухо провоцирует размножение патогенной микрофлоры и возникновение ангины. По сути, лечение заменяет собой работу иммунной системы, то есть подавляет размножение бактерий, но не уничтожает их полностью, так как они являются составляющими естественной среды.

Избавиться от ангины навсегда можно только одним способом: позаботиться об иммунной системе. Для этого необходимо пересмотреть образ жизни: изменить диету, увеличив количество белков и снизив объем углеводов, включить в режим дня прогулки на свежем воздухе, закаливать ребенка, организовать доступные физические нагрузки.

При первых признаках тонзиллита ребенка следует уложить в постель и напоить теплой водой и компотом из сухофруктов. Сразу же давать жидкость с жаропонижающим эффектом нельзя, поскольку ее действие заставит малыша сильно потеть, что чревато дегидратацией. Позднее дают чай с малиновым или смородиновым вареньем.

Если есть возможность, стоит поставить компресс. Сбивать температуру, не достигшую 39 С, нежелательно, если речь не идет о двухлетнем ребенке. Лучше обтереть малыша полотенцем, смоченным теплой водой и вновь укутать, а на лоб положить мокрое полотенце. Чтобы уменьшить боль в горле и першение, дают пастилки и драже для рассасывания. Нельзя самостоятельно решать, нужны ли ребенку антибиотики. Пока не определен возбудитель ангины — вирус, бактерии, применять лекарства запрещается.

Для лечения потребуются препараты против возбудителя инфекции, для снижения температуры, антигистаминные, а также для удаления гнойного налета и снятия болезненности с горла. Лекарства назначает врач. Выбор зависит от слишком многих факторов, чтобы обойтись без обследования и анализов. При тонзиллите назначают антибиотики 3 групп:. Препараты действуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Выбор зависит от того, болел ли ребенок ранее инфекционными заболеваниями, и какие препараты уже применялись при лечении.

Так, лекарства группы пенициллинов довольно быстро перестают быть эффективными — возбудитель приобретает к ним резистентность. В этом случае назначают препараты группы макролидов:. Антибиотик действует быстро.

Если в течение 3 дней состояние больного не изменилось к лучшему, назначают препарат другой группы. Противоаллергические средства решают 2 задачи: снять отек горла, чтобы облегчить состояние больного, и предупредить развитие аллергической реакции.

Организм маленького ребенка может отреагировать на лекарства совершенно непредсказуемо:. Антигистаминные следует подбирать очень осторожно, так как они по-разному взаимодействуют с основными лечебными препаратами. Если тонзиллит спровоцирован вирусами, антибиотики бессильны. Терапия включает противовирусные медикаменты:. Препараты, оказывающие иммуномодулирующее действие, могут назначаться вместе с антибиотиками. Они повышают иммунитет, ослабленный болезнью, и предупреждают развитие хронического тонзиллита.

При лакунарной или фибринозной ангине на миндалинах быстро появляется желтовато-белый налет. Пленку образует гной, выделяющийся при лопаньи нагноившихся фолликул. Механическим способом удалять его нельзя — гиперемированные миндалины слишком легко повредить.

Избавляют от пленки с помощью разного рода полосканий:. Полоскание и орошение — обязательные элементы лечения при тонзиллите. Миндалины не только очищаются от налета, но и увлажняются, что уменьшает воспаление. Полоскание показано и при обычной катаральной ангине. Опухшие миндалины и небо вызывают першение, чувство неприятного сдавливания, боль при глотании. Порой отек настолько силен, что маленькому пациенту сложно дышать. Чтобы избавиться от воспаления и боли, используют местные комбинированные препараты.

Аэрозоли, растворы для полоскания,пастилки снимают воспаление, обеззараживают, уничтожая таким образом болезнетворную микрофлору, увлажняют горло:. Температуру при тонзиллите сбивают, когда она достигает 38 С и выше. Такое состояние — закономерная реакция организма, борющегося с возбудителем болезни. Однако превышение температуры в 39 С становится опасным. Тогда и требуются жаропонижающие препараты:.

Жаропонижающее не используют более 3 дней. Если медикамент не сбивает температуру, необходимо дополнительное обследование. Чтобы излечить тонзиллит как можно быстрее, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Медикаментозную терапию дополняют правильным режимом дня, диетой и дополнительными процедурами.

Лучший вариант ингаляции — использование небулайзера. Аппарат подает противовоспалительные средства в виде мельчайших частиц прямо в очаг воспаления. Так выполняют тепловлажные и влажные ингаляции. Для процедур на основе масел применяют специальные ингаляторы, а для паровых никакие приспособления не нужны.

Паровые ингаляции допустимы только при катаральной ангине без осложнений. При лакунарной или фибринозной форме тепловое воздействие запрещается: при этом гной выделяется слишком активно и может попасть в кровоток. Ребенку с воспаленным горлом трудно глотать. Кроме того, многие продукты раздражают слизистую и усугубляют состояние больного:. Болезнь может заставить ребенка вовсе отказываться от еды. Не стоит кормить его насильно, но в течение дня нужно предлагать бульоны, морсы, отвары трав.

А про антибиотики при ангине у взрослого в таблетках можно узнать в этой статье. Первые 3 дня или пока держится высокая температура, ребенок проводит в постели. Когда состояние улучшается, малышу предлагают тихие игры, не предполагающие большой подвижности.

Желательно не выходить на улицу в течение 10 дней. Но если тонзиллит протекает легко и наблюдается устойчивая теплая погода, допускаются короткие прогулки. Ангина — болезнь заразная. Если есть возможность, ребенка изолируют в его комнате и не допускают контакта с другим членами семьи хотя бы 5 дней. Каждый день в помещении выполняю влажную уборку и обязательно проветривают. В комнате не должно быть слишком жарко, а только тепло или даже прохладно — это зависит от возраста маленького пациента и общего состояния.

Процедуры проводит в удобное время, равномерно распределяя ингаляции, орошение, компрессыв течение дня. Запрещается растирать детей спиртосодержащими растворами с тем, чтобы сбить температуру или уменьшить воспаление. Этанол проникает сквозь кожу и может нанести вред. Есть еще один вариант появления ангины — аутоиммунный. Очагом воспаления при этом становится не долеченный зуб, гайморит, отит, а тонзиллит выступает вторичным заболеванием.

Запоздалое лечение или игнорирование недуга приводит к самым разным осложнениям. Появляются они как во время самой болезни, так и спустя месяцы и даже годы:.

Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей — это поражение гланд миндалин инфекционной природы, которое встречается преимущественно в возрасте лет и может возникать до нескольких раз в год. Тонзиллит в острой форме — это всем известная ангина. Данное заболевание весьма коварное и опасное, имеет симптоматику фарингита , только в первом случае воспаление распространяется только на миндалины, а при фарингите воспаление идёт ещё и по носоглотке. Оно протекает достаточно остро, сопровождаясь сильной болью в горле, высокой температурой и слабостью.

Достаточно часто вызывает серьезные осложнения: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, инфекционное поражение других органов и прочее. Что является причиной развития тонзиллита у детей, как он проявляется и какие методы лечения применяются? Возбудителем тонзиллита выступают преимущественно бактерии — стрептококк, пневмококк и др.

Передается недуг воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться можно при тесном общении со сверстниками в детском саду, школе или на игровой площадке; через посуду, предметы личной гигиены и игрушки. Тонзиллит отличается высокой заразностью и при контакте с больным существует очень большой риск развития недуга, в частности, у детей, иммунитет которых ослаблен или еще не до конца сформирован. Вирусный тонзиллит провоцирует грипп, герпес, аденовирус, парагрипп, энтеровирус, корь и риновирус.

Еще одна вероятная причина развития заболевания — снижение иммунитета. На фоне этого патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в небольшом количестве на слизистых, активизируются и происходит самостоятельное заражение организма без контакта с внешним возбудителем. Повышает риск развития недуга сухой воздух, контакт с аллергенами или вдыхание табачного дымы, загрязненного воздуха, склонность к болезням органов дыхания и прочее.

Клиническая картина тонзиллита достаточно яркая, проявляется вскоре после контакта с возбудителем и характеризуется следующими симптомами:. Если возбудителем тонзиллита у детей выступает стрептококк, то существует высокий риск развития серьезных осложнений.

Они могут быть местные поражают преимущественно органы дыхания или общие затрагивающие другие системы организма или его в целом. Наиболее распространенные осложнения тонзиллита у детей:. Достаточно часто в детском возрасте развиваются различные патологии сердечно-сосудистой системы, диагностируется поражение суставов и почек. Во избежание столь негативных последствий рекомендуется своевременно лечить инфекционное заболевание, а также предпринимать все меры повторного инфицирования.

Для диагностики заболевания требуется обязательная консультация педиатра и отоларинголога. Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, горла и миндалин, измеряет температуру тела и оценивает жалобы маленького пациента. Для оценки общего состояния назначается общий анализ крови, а также берется мазок для микробиологического исследования.

Лечение назначает исключительно врач в зависимости от этиологии развития болезни. При тонзиллите вирусной природы назначаются противовирусные препараты. Грибковую ангину следует лечить противогрибковыми средствами. Наиболее распространенную форму — бактериальный тонзиллит лечат при помощи антибиотиков Эритромицин, Аугментин, Амоксиклав и прочее. Важно помнить, выбор препарата, дозировку и продолжительность терапии определяет врач, учитывая основные факторы. Самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию.

Симптоматическое лечение включает:. В особо сложных случаях применяется оперативное удаление миндалин, если они полностью поражены и не подлежат восстановлению.

Показания к хирургическому вмешательству:. Дополнительно рекомендовано соблюдение постельного режима, полного физического и психологического покоя. Ребенку рекомендовано обильное питье комнатной температуры. При этом категорические запрещены горячие или холодные напитка и блюда, которые раздражают слизистую и усиливают болевые ощущения.

В качестве питья может использоваться узвар, отвар ромашки, чай и теплый компот. Лечение тонзиллита у детей — ответственное задание, к которому следует подходить с полной ответственностью.

Запущенная болезнь может привести к развитию хронической формы или целому ряду серьезных осложнений. Дабы избежать тонзиллита, следует укреплять иммунитет ребенка путем закаливания и приема витаминных комплексов, а также избегать контакта с людьми, у которых имеются явные признаки заболевания.

Лечение тонзиллита у детей – 9 основных методов избавиться от ангины у детей в домашних условиях

Большая часть бактерий стрептококков, стафилококков , энтерококков, пневмококков , проникающих из окружающей среды в организм ребенка, оседает в носоглотке. Ткань миндалин под воздействием бактерий теряет способность самоочищаться, что приводит к размножению патогенных организмов и началу воспаления.

Если не происходит их быстрое обезвреживание, у ребенка может возникнуть воспаление нёбных миндалин — тонзиллит. Известны острая и хроническая формы тонзиллита. К особенностям острого тонзиллита относится следующая закономерность: чем ниже температура у ребенка, тем сильнее бывает поражены ткани гортани. Хронический тонзиллит наступает у детей после неоднократно перенесенных ангин или других заболеваний, симптомы которых включают воспаление миндалин и нёба.

Иногда хроническая форма говорит о нарушениях в моторных функциях желудка. Раздражителем гортани становится желудочный сок, который попадает в верхнюю часть пищевода.

Он разъедает слизистую оболочку в ротовой полости, создавая условия для развития бактерий. При хроническом тонзиллите не наблюдается яркой симптоматики: температура часто остается в норме. Однако в области рыхлых миндалин наблюдаются спайки, а также — жидкие или капсульные гнойники, что особенно характерно для фолликулярного тонзиллита.

Лимфоузлы под нижней челюстью бывают увеличены, обострения болезни происходят раза в течение года. Страницы истории. Ангина , острый тонзиллит, ранее называлась грудной жабой буквальный перевод названия болезни с латыни — angina pectoris и была известна уже в V-IV в. При лакунарном тонзиллите воспаление локализуется в крипта лакунах — они расширяются и наполняются гноем, а эпителий становится рыхлым, на нем появляются язвочки. Лакунарно-паренхиматозный тип является смешанным и содержит набор симптомов двух выше названных типов заболевания.

Первая выражается местными симптомами без серьёзных нарушений в организме. Декомпенсированная форма отличается тонзилогенной интоксикацией и частыми рецидивами ангин, необратимыми изменениями в органах, тканях, нарушением обмена веществ.

При этом чаще всего поражается соединительная ткань сердечных клапанов, суставов, почек, паратонзиллярными абсцессами или частыми до 6 раз в год ангинами. В этом случае рекомендуется произвести удаление миндалин, чтобы снизить риск возникновения порока сердца, гломерулонефрита или артрита. Развитию тонзиллита способствуют высокий уровень запыленности воздуха, нарушения работы нервной системы, кариес , аденоиды , синуситы, гаймориты, ангины.

Всё это ведёт к активации микроорганизмов, живущих на поверхности миндалин. Так же, патогенная флора в области миндалин начинает развиваться:. Часто тонзиллит у детей развивается на фоне диатеза , гиповитаминоза, инфекций кишечника и гипертиреоза, что снижает иммунитет и приводит к повышенной восприимчивости к вирусам и бактериям тканей ротовой полости.

В советское время для лечения различных ангин, куда относили и тонзиллит, активно применялись горчичные ванны для ног, на спину ставили банки, на область горла клали компресс из растертой селедки и йода. Гланды часто смазывали авиационным керосином, их удаление даже у детей проводилось без наркоза. К местным симптомам относят проявления заболевания, связанные с воспалительными процессами в миндалинах: спайки с дужками, отделяемое в лакунах как казеозное, так и гнойное , изменение размеров и формы дужек, их покраснение, отёчность, рост лимфатических узлов, а также изменения показателей СОЭ, лейкоцитарной формулы, антистрептолизина О.

К системным симптомам относят те проявления, которые формируются под воздействием веществ при попадании из очага воспаления в кровеносное русло цитокинов, продуктов разрушения тканей, токсинов, вырабатываемых патогенными возбудителями.

Для диагностирования применяются такие исследования, как ЭКГ, УЗИ почек, рентген пазух носа, изучение реакций организма на микробактерии туберкулеза. Детский стоматолог, ревматолог, кардиолог или нефролог часто привлекаются к дифференциальной диагностике.

В ходе проведения фарингоскопии всегда констатируют увеличение гланд и лимфоузлов при пальпации, наличие спаек и фиброзной ткани, гноя в лакунах.

Анализ крови и мочи показывает увеличение уровня монолитов, лейкоцитов, СОЭ и миелоцитов. Результаты мазка зева могут говорить об имеющемся золотистом стафилококке или стрептококке. Если микробы слизистой оболочки идентичны тем, которые были обнаружены в анализе мочи, то это говорит о проникновении инфекции во внутренние органы ребенка. Ребенок с хроническим тонзиллитом может жаловаться на боль в горле , возникающую во время глотания, ощущение жара в теле, плохой запах изо рта , сухой кашель, быструю утомляемость, потливость.

Измененные миндалины могут иметь обычный размер, что затрудняет постановку диагноза, потому наблюдение лора для часто болеющего ребенка обязательно. Детский отоларинголог выдаст направления на анализ крови, посев с миндалин на флору, а также на чувствительность к антибиотикам. Лечение тонзиллита у детей сопровождается постельным режимом и диетой, щадящей раздраженное горло.

Обязательно проводится промывание и обработка нёба антисептиками хлоргексидином, йодинолом или люголем и отварами из ромашки, можжевельника, шалфея или календулы. С учетом характера обнаруженной микрофлоры назначается курс антибиотиков. Хорошо помогают в восстановлении сил организма физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, облучение ультрафиолетом, УВЧ, терапия пучком лазерного света. При острых воспалениях гланд, абсцессе, проводят вскрытие гнойников, а при хронической форме заболевания назначают тонзилоэктомию — операцию по удалению гланд.

В настоящее время к тонзолоэктомии прибегают в крайнем случае. В ые годы в СССР назначения на иссечение небных миндалин носили массовый характер, считалось, что гланды человеческому организму не нужны. Часто операция была профилактической мерой: нет органа, в котором развивается ангина, значит, не будет в будущем и самой болезни.

Для улучшения защитных функций детского организма назначают прием витаминов, иммуномодуляторов и санаторное лечение на море. К профилактическим мерам по предотвращению повторов болезни относят закаливание , антибактериальную обработку полости рта и исключение контактов с инфицированными больными.

Курсы консервативного лечения обычно рекомендуется чередовать, чтобы подобрать наиболее эффективные методы, которые дают длительную стадию ремиссии. Лечение хронического тонзиллита подразумевает перевод обострения в ремиссию, однако следует помнить, что признаки болезни сохранятся. Применение антибиотиков для полоскания в лечении хронического тонзиллита нецелесообразно, поскольку их локальное использование приводит к росту флоры, которая будет антибиотикорезистентной.

Оперативное лечение необходимо при декомпенсированной форме болезни, если консервативные его формы оказались неэффективными. Удаление миндалин проводят при обнаружении симптомов ревматизма, ревмокардита, которые могут стать причиной возникновения пороков сердечных клапанов, паратонзиллярных абсцессов, частых ангин.

Если обнаруживается гипертрофия нёбных миндалин ая степень , а их функция не нарушена, ткань миндалин удаляют лишь частично. Тонзиллит у детей имеет преимущественно инфекционный характер.

Болезнь часто часто становится хронической, но даже при этом поддается лечению. При верной диагностике и соблюдении профилактики между рецидивами тонзиллит можно победить. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Причины, симптомы, лечение и профилактика тонзиллита. Тонзиллит у детей. Авторские права защищены. Сайт создан при поддержке Всероссийского центра сертификации ЛСМ.

Тонзиллит у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика тонзиллита

Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте. Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить.

Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тонзиллит — это инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины. Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:.

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:. В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки , бета-гемолитические стрептококки , пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход. На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка. Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.

Неправильное лечение или игнорирование недуга может вызвать более серьезные осложнения. Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.

Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:. Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки — тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме. Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры.

Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.

Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии. Детям обычно выписывают препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы. К таким антибиотикам для лечения тонзиллита принадлежат Сумамед , Аугментин , Флемоклав Солютаб , Кларитромицин, Азитромицин , Цефадроксил.

Для предотвращения развития дисбактериоза при лечении антибиотиками применяются пробиотики, например Линекс, Лактовит, Хилак Форте. Важно помнить, что назначает такие препараты опытный отоларинголог. Родителям, чтобы избежать усугублений проблемы, а также не навредить своему ребенку, не разрешается самостоятельно подбирать лекарство и лечить им больного. Выбор антибиотика осуществляется с учетом индивидуальных особенностей детского организма, формы и тяжести протекания заболевания, также он зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие болезни.

В комплексное лечение тонзиллита у детей входит также процедура полоскания. Ее делают с помощью таких медикаментозных растворов, как Фурацилин , Мирамистин , Йодинол. Маленьким деткам рекомендуется обрабатывать миндалины тампоном из марли, поскольку они еще не умеют правильно полоскать горло. Процедуру полоскания можно делать солевым раствором. Готовый препарат можно приобрести в аптеках. В домашних условиях можно приготовить его, растворив чайную ложку соли, желательно морской, с кипящей, охлажденной водой.

Полоскать ротоглотку можно раствором с добавлением эфирных масел или настоями лекарственных трав, например, календулой , ромашкой, алтеем, шалфеем , зверобоем. Можно лечить заболевание полосканием горла соком свеклы. Эффективным методом лечения при тонзиллите считаются ингаляции. Детям их лучше делать, используя специальный аппарат, который можно приобрести в фармацевтических учреждениях.

Такое приспособление называется небулайзером. Ингаляции проводят с помощью различных медикаментозных растворов. Также безопасными и действенными для детей считается процедура с использованием фитоотваров. Для этих ингаляций можно использовать следующие растения, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами:. Полезно выполнять ингаляции с применением ароматических масел. При тонзиллите эффективными считаются мятное, персиковое, эвкалиптовое, розовое и шалфейное масла.

При тонзиллите применяются различные средства нетрадиционной медицины. Рекомендуется внутреннее употребление отвара из лекарственных растений:. К другим народным лекарствам, которые применяются при тонзиллите у детей, относятся:.

Альтернативное лечение включает также ингаляции и полоскания отварами целебных трав. В запущенных случаях или тогда, когда лечение не является эффективным, специалист предлагает миндалины удалять. Такое хирургическое вмешательство называется тонзиллэктомия , его проводят в отоларингологическом кабинете. Показаниями к удалению миндалин считаются следующие состояния:. Оперативное лечение проводят при полном поражении миндалин и невозможности осуществления их функций.

Раньше удаляли миндалины скальпелем. В нынешнее время операцию проводят несколькими более эффективными и новейшими методами:. Имеются некоторые ограничения к удалению миндалин. К таким противопоказаниям относятся сахарный диабет, острые инфекционно-воспалительные заболевания, болезни крови, менструация, туберкулез в острой форме. Чтобы предотвратить развитие тонзиллита у детей рекомендуется соблюдать правила профилактики заболевания. Снижает риск возникновения тонзиллита, а также обострения его хронической формы пребывание на морском берегу.

При тонзиллите лучше всего делать промывание лакун миндалин, однако если ваш ребёнок этим уже заболел, то придётся страдать этим заболеванием каждый сезон. Говорят что эта болезнь может сама пройти, но случается это обычно в лет, уж слишком много ждать, удалять миндалины взрослому человеку сложнее, чем ребёнку, тяжело переносит это организм.

Если ребенок заболел тонзиллитом, не обязательно патология перейдет в хроническую форму и останется до 40 — 45 лет. Тонзиллит — это заболевание, миндалин определенной локализации видны, если открыть рот.

Другое название тонзиллита — ангина. По современным данным нет понятия хронический тонзиллит, процесс хорошо лечится антибиотиками. Другое дело, что ребенок часто более ангинами. Промывание лакун, действительно входит в комплекс лечения тонзиллита.

Кроме этой процедуры, врач еще назначает антибиотики и ингаляции. Усилить иммунитет поможет поездка к теплому морю, сроком от 18 дней. Полноценное питание и отдых. При гипертрофии аденоидов увеличении лимфоузлов , признаков тонзиллита нет. Появляются признаки нарушения развития ребенка. У меня малыш 1. Сходили к педиатру назначила только мирамистин и все. Я боюсь осложнений потому что нет антибиотика в лечении. На флемоксин солютаб была выявлена аллергия с первого приема крапивница.

Неужели можно вылечить мирамистином только от себя еще тонзилгон купила почитав отзывы. Как быть дальше сидеть сложа руки? Смените педиатора, найдите хорошего оторенголога. Мы так поступили в такой же ситуации ,как ваша. В вашем случае имеет смысл подумать об удалении миндалин. Вместо мирамистина попробуйте хлорофиллипт купить на спирту 1 чайная ложка на стакан воды и полоскать, дорого, но эффективно.

Пока у ребёнка температура, ни кто ему пробки из гланд давить не станет. Спасибо за информацию. Мы обычно Лизобактом горло лечим. Раньше чего только не пробовали. Он помогает быстрее выздороветь и не разболеться.

Главное рассасывать до полного растворения таблетки, так лизоцим лучше ложится по горлу. Лекарства от простуды Средство от насморка Таблетки от кашля.

Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Тонзиллит у ребенка 5 лет
Шершавые пятна на руках у ребенка