Цвз дэп 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — это неврологическое заболевание, чаще всего возникающее в пожилом возрасте. Патология развивается медленно, однако при отсутствии лечения возникает осложнение в виде инсульта. В отличие от ДЭП 1 степени, 2 стадия заболевания проявляется выраженными симптомами.

Цвб дэп 2 степени что это такое

Причины возникновения патологии 2. Механизм развития болезни 3. Патоморфологическая картина заболевания 4. Клиническая картина заболевания 5. Диагностика 6. Патология головного мозга может проявляться различными по генезу, морфологии и особенностям развития состояниями. Наиболее часто встречающимся процессом является постепенно прогрессирующее многоочаговое поражение головного мозга. Такое заболевание носит название дисциркуляторная энцефалопатия ДЭП.

В основном прогрессирование заболевания обусловлено длительным хроническим обеднением кровотока церебральных структур. Однако также болезнь могут провоцировать изменения при повторных эпизодах острой дисциркуляции. Часто хроническая сосудистая патология встречается при сочетании этих факторов. В международной классификации болезней МКБ 10 код данного заболевания отсутствует. Однако диагноз дисциркуляторной энцефалопатии достаточно широко используют в клинической практике в связи с удобством понимания сути патологии — морфо-функциональное поражения головного мозга за счет расстройства его кровообращения.

Определение дисциркуляторной энцефалопатии в качестве самостоятельной нозологической единицы было предложено в году отечественными неврологами Г. Максудовым и В. Поражение мозга в результате дисциркуляции является полиэтиологичным процессом. Цереброваскулярная недостаточность может быть спровоцирована одним или несколькими инициирующими факторами.

Основными из них являются:. Постановка диагноза дисциркуляторной энцефалопатии предполагает уточнение генеза болезни. Однако такая классификация считается достаточно размытой, так как чаще в формировании заболевания участвуют несколько факторов. В этом случае болезнь определяется как сложного, смешанного или сочетанного генеза. ДЭП патогенетически представляет собой хроническую церебральную ишемию.

Основные изменения базируются на патологии сосудистой стенки вследствие воздействия на нее провоцирующих факторов. В результате происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения. Этот процесс является основой сложного механизма развития стабильной гипоксии.

Данные симптомы дополняются периодическими эпизодами острой декомпенсации кровообращения. При начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения феномен ауторегуляции выключается частично. Кроме того, дополнительно работают компенсаторные механизмы поддержания кровотока за счет развития коллатералей. Кровоток в сером веществе головного мозга составляет миллилитров на грамм ткани в минуту. Особо стоит отметить вертеброгенную или спондилогенную энцефалопатию.

Она возникает при патологии шейного отдела позвоночника травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещения и обусловлена механической деформацией позвоночных артерий.

Гистологическая картина при ДЭП соответствует ангиопатии, диффузному и очаговому поражению церебральной ткани. При этом генез ангиопатии обуславливают основные причины болезни может быть выделена атеросклеротическая, гипертоническая ангиопатия или сосудистая патология смешанного типа. Ишемические поражения нервных клеток формируют в мозговой ткани так называемые глиальные рубцы, возникающие при неполном некрозе нейронов.

Кроме этого, изменения касаются и белого вещества головного мозга миелина и аксональных волокон. При грубых ишемических процессах на поздней стадии болезни могут возникать лакунарные инфаркты головного мозга. Как правило, такие мелкоочаговые поражения локализованы в глубоких церебральных структурах и могут располагаться в клинически немых зонах. Однако множественные инфаркты с течением времени выступают в качестве причины развития:.

Длительное течение заболевания практически всегда означает снижение объема и массы головного мозга за счет прогрессирующего расширения периваскулярных пространств. Такое явление рассматривается как характерный признак развития сосудистой деменции и как неблагоприятный фактор дальнейшего развития заболевания. Симптомы болезни носят постепенно нарастающий характер. Первые признаки заболевания определяют как начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.

На этом этапе отсутствуют объективные изменения нервной системы, но имеется ряд характерных жалоб. Болезнь изначально прогрессирует медленно, лечится достаточно успешно и прогноз заболевания при раннем начале терапии относительно благоприятный.

Человек может прожить достаточно долго до того времени, когда состояние перейдет в основное заболевание. Однако точно определить, сколько времени потребуется для этого трудно.

Данные обстоятельства зависят от тяжести фоновой и коморбидной патологии. Основную нозологическую единицу клиницисты подразделяют на три степени. Однако во многом такая классификация подразумевает стадии болезни, зависящие от того, сколько времени наблюдается дисциркуляторный процесс. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется преобладанием субъективных жалоб пациента на:.

При неврологическом осмотре врач может обнаружить признаки болезни в виде анизорефлексии, дисметрии при выполнении координаторных проб, легких глазодвигательных нарушений. Симптомы при этом носят рассеянный, но стойкий характер. Однако подобные явления не дают возможности выделить ведущий клинический синдром.

Достаточно часто пациенты с ДЭП 1 степени не обращаются к врачу, и пытаются ликвидировать имеющиеся симптомы самостоятельно. Раннее обращение к неврологу существенно улучшает результативность лечения дисциркуляторной энцефалопатии. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется усугублением жалоб, и отчетливым проявлением неврологического дефицита.

На этой стадии невролог способен вычленить определенный клинический синдромокомплекс:. Пациенты с ДЭП 2 степени достаточно часто обращаются к неврологу в связи с учащением и увеличением количества жалоб.

При выявлении стойкой утраты нетрудоспособности врачом определяется группа инвалидности. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется уменьшением количества жалоб, что отчасти связано с нарастание когнитивной патологии и снижением критики пациента к собственному состоянию.

Оценивая неврологический статус, четко определяется клинический дефицит. Часто проявляются грубые неврологические синдромы:. Подобные симптомы существенно снижают бытовую и социальную адаптацию пациента.

Прожить без посторонней помощи больной не в состоянии. Прогноз болезни у таких заболевших считается неблагоприятным. Инструментальные методы исследования сводятся к диагностике заболевания, составляющего генез ДЭП, и поиску характерных морфологических изменений. Объем диагностических мероприятий определяют тяжесть ишемического поражения, клинические симптомы болезни и стадии патологического процесса. Предпочтительным методом выявления дисциркуляторной энцефалопатии является МРТ.

По сравнению с КТ изменения, свойственные церебральной ишемии, четче визуализируются именно при МР-диагностике. Для уточнения уровня церебрального кровотока применяют перфузионную компьютерную томографию, для проведения которой производят внутривенное болюсное введение контрастного вещества и осуществляют сканирование на необходимых уровнях.

Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно включать воздействие на заболевание, на фоне которого сформировался хронический ишемический процесс, и устранение неврологического дефицита с активацией церебрального кровотока и регулировкой нейрометаболических процессов.

Труднее всего поддаются лечению энцефалопатия сложного генеза и запущенные случаи болезни. Основными лекарственными средствами, входящими в стандарты лечения ДЭП, являются :. Кроме того, в лечении энцефалопатии результативно используют физиотерапевтические мероприятия, лечебную гимнастику, психотерапию. Наиболее эффективно лечится ДЭП 2 и 1 степеней. Именно на этих этапах с помощью лечебных мероприятий можно замедлить прогрессирование заболевания и нивелировать ее признаки. Состояние пациентов с ДЭП 3 стадии практически не поддается курации, особенно если болезнь сопровождает развившаяся деменция.

Медикаментозная терапия для этой категории предполагает лишь использование симптоматических средств. А основная помощь сводится к уходу и созданию оптимальных условий их пребывания в социуме. Цереброваскулярные заболевания представляют собой одни из самых распространенных неврологических расстройств. Нарушение мозгового кровотока — неизбежный процесс старения мозга. Однако в настоящее время психоэмоциональных и информационных перегрузок данная патология способна развиваться даже у относительно молодых людей, снижая качество их жизни и преждевременно приводя к инвалидности.

Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременности и адекватности лечения. Важно помнить, церебральная дисциркуляция — не приговор.

При раннем выявлении заболевания прогрессирование ишемического процесса можно замедлить и сохранить функциональную полноценность нервных клеток. Автор: Шоломова Елена Ильинична, невролог. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени декомпенсации —это сосудистое поражения головного мозга, в следствии острого сбоя в мозговом кровообращении. Основной причиной выступает постепенное уменьшение сосудов. Заболевание возникает в следствии гипоксии определенных участков головного мозга.

Существует врожденная и приобретенная энцефалопатия. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии развивается от постоянного недостатка кровоснабжения и кислородного голодания мозга. Причиной уменьшения диаметра сосудов могут служить некоторые заболевания. В зависимости от того, какое заболевание было первичным, можно выделить следующие 5 видов энцефалопатии:.

Энцефалопатия может выступать осложнением остеохондроза, травм шейного отдела и других позвоночных патологиях. Системные воспаления сосудов возникают на фоне таких заболеваний как сахарный диабет, аритмия, наследственных и заболеваний эндокринной системы. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени необходимо начинать как можно раньше. Однако сам диагноз ставится при сохранении основных симптомов более 6 месяцев. Появление симптомов — это один из критериев того, что дисциркуляторная энцефалопатия достигла 2 стадии.

Симптомы в которых проявляется болезнь напрямую зависят от области поражения головного мозга.

Из статьи вы узнаете особенности дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, механизм развития патологии, причины, основную симптоматику, способы диагностики, лечения, профилактики, прогноз. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — это поражение головного мозга в результате хронического нарушения мозгового кровообращения различной этиологии, которое сопровождается явными когнитивными и двигательными расстройствами, усугублением нарушений эмоциональной сферы.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и сколько можно прожить?

Дисциркуляторная энцефалопатия — это синдром, ведущий к прогрессивно развивающемуся патологическому поражению тканей в главном органе человеческого организма — мозге. Первопричиной такого синдрома является нарушенное кровообращение в головном мозге, то есть недостаточное снабжение кровеносных сосудов кровью.

В группу риска, подвергающейся такому заболеванию входят люди, чей возраст перешел порог 40 лет. Развивающийся синдром опасен риском получения инсульта. Однако, ДЭП, обнаруженная на ранних сроках может обеспечить низкий риск подобных последствий.

В чем заключается заболевание? Нарушенное кровоснабжение это в первую очередь наличие проблемы в сосудистой системе в организме. Участки головного мозга, которые не получают достаточное количество необходимой крови и кислорода запускают процесс отмирания клеток. Данная болезнь может привести к инвалидности, однако все же она развивается достаточно медленно, что повышает шансы на выздоровление. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени субкомпенсированный этап развивается из 1 степени.

Как правило, переход от одной стадии к другой занимает 2—5 лет. Развитие болезни можно замедлить, если вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям. Гипертония повышенное давление — на и выше может быть вызвана заболеваниями почек и надпочечников. Сжатые при повышенном давлении артерии и спазмы приводят к затрудненному кровообращению. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Внутренние стенки артерий подвержены отложению жиров, из-за чего образовываются атеросклеротические бляшки. Следовательно, просвет сосуда сужается, а ток крови затрудняется. Сахарный диабет , который зачастую дает осложнения на сосуды. Нарушенное кровообращение в позвоночных артериях. Артерии передают кровь сосудам ГМ, поэтому сбои в их работе приводят и к нарушениям кровообращения в мозге. Причиной таких нарушений может быть остеохондроз или прочие проблемы в шейном отделе позвоночника.

Сердечная недостаточность также является причиной затрудненного кровообращения ГМ. Внутричерепные гематомы. Возникающие после травмирования головы гематомы также сдавливают сосуды. Когда работу головного мозга затрудняют сразу несколько факторов, поставить точный диагноз еще сложнее, поэтому заболевание причисляют к дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза.

Симптомы, характерные для энцефалопатии 2 степени, также появляются и при множестве других болезней, связанных с нарушением работы кровотока и головного мозга. Среди них:. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии отличается прогрессированием симптомов. Среди основных синдромов заболевания можно выделить:. Цефалгический синдром — если пациент жалуется на шум в ушах и головную боль, а также тошноту и рвоту.

Вестибулярно-атактический синдром — нарушение координации и походки, регулярные головокружения. Когнитивный синдром — пациент не может ни на чем сконцентрироваться, у него появляются проблемы с мышлением и мозговой деятельностью в целом. Чтобы поставить предварительный диагноз, лечащему врачу необходимо в полной мере владеть информацией о состоянии здоровья пациента.

Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени часто имеет много общего с прочими заболеваниями ГМ. Чтобы выявить реальную патологию, неврологи назначают больному тесты, которые отразят его когнитивные нарушения и проблемы с координацией. Также врач изучает показатели артериального давления, устанавливает уровень холестерина в крови. Терапия осуществляется комплексно, процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента.

Больные на 2 стадии ДЭП часто забывают о назначениях врачей , поэтому для достижения результата не обойтись без помощи близких. Ответственное соблюдение рекомендаций уже через несколько месяцев может показать хорошие результаты и улучшения состояния пациента. При лечении энцефалопатии физиотерапия может быть достаточно эффективной. Исходя из причин возникновения синдрома и общего состояния здоровья, больным назначают следующие процедуры: УВЧ и лазерную терапию, электросон и гальванические токи.

Порой применяются нетрадиционные подходы, такие как иглоукалывание. Врач индивидуально подбирает подходящие лекарственные препараты в зависимости от формы и симптомов болезни. Дисциркуляторная энцефалопатия у людей с гипертонической болезнью нуждается в использовании медикаментов для нормализации артериального давления.

При наличии у пациента атеросклероза сосудов врач назначает терапию, которая способствует прочистке кровеносных каналов и избавлению от холестериновых бляшек. Комплекс лечения 2 степени дисциркуляторной энцефалопатии может включать нужные витамины, успокоительные, антидепрессанты и ноотропы. При соблюдении правильного питания также можно получить хорошие результаты. Пациенту следует исключить из рациона продукты, приводящие к нервным перенапряжениям и снижению функциональности сосудов: жареные, жирные, острые блюда, алкоголь и энергетические напитки, полуфабрикаты и блюда с консервантами, красителями, химическими добавками, кофе и газировка.

При составлении плана питания рекомендуется выбирать свежие фрукты и овощи, чеснок и лук, белое мясо и рыбу, а также прочие легкие блюда, не перегружающие организм. Бороться с ДЭП 2 степени сложно, но возможно. Прогнозы синдрома достаточно благоприятны в случае своевременного диагностирования и начала лечения. Если пациент будет тщательно следить за своим состоянием и соблюдать рекомендации врача, это обеспечит ему несколько лет или даже десятилетий хорошего уровня жизни.

Важно при этом регулярно бывать у невролога , чтобы он мог оценить состояние больного и при необходимости своевременно внести коррективы в план лечения. Многим больным на второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии могут дать 2 или 3 группу инвалидности.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой степени Просмотры: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение Дисциркуляторная энцефалопатия — это синдром, ведущий к прогрессивно развивающемуся патологическому поражению тканей в главном органе человеческого организма — мозге. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени.

Причины Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени субкомпенсированный этап развивается из 1 степени. Основные причины возникновения ДЭП: 1. Воспалительные заболевания сосудов. Тромбоз сосудов головы. Тромбы в сосудах препятствует нормальному кровотоку. Опухоли головного мозга. Приводят к сдавливанию сосудов и затруднению кровотока.

Процесс развития дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени. Симптомы Симптомы, характерные для энцефалопатии 2 степени, также появляются и при множестве других болезней, связанных с нарушением работы кровотока и головного мозга. Среди них: сбои в функционировании вестибулярного аппарата головокружения и потеря координации ; регулярное чувство тошноты, рвота; расширенные вены в глазном дне; теряется способность передавать информацию из-за проблем с памятью, больной не в состоянии анализировать происходящие события, перерабатывать и осознавать их; изменения в характере и личности: больной становится агрессивным и раздражительным, мнительным и нервным; заметные отклонения эмоционального и психического состояния больного.

Среди основных синдромов заболевания можно выделить: 1. Диссомнический синдром — нарушение ночного сна у больного. Диагностика Чтобы поставить предварительный диагноз, лечащему врачу необходимо в полной мере владеть информацией о состоянии здоровья пациента. Чтобы подтвердить диагноз ДЭП 2 степени, специалисты назначают следующие исследования: ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография, чтобы оценить состояние сосудов ГМ; КТ или МРТ мозга проводятся для выявления площади пораженных тканей; проверка рефлексов пациента позволит выявить неврологические проявления заболевания; нейропсихологическое исследование необходимо, чтобы установить повреждения высших функций ЦНС; анализ крови на показатели атеросклероза липопротеиды высокой и низкой плотности, холестерин, триглицериды ; анализ на свертываемость крови; оценка состояния сосудов глазного дна — на 2 стадии ДЭП вены глазного дна, как правило, расширены; УЗИ или МРТ почек и надпочечников, а также анализ крови на креатинин и мочевину назначают страдающим от гипертонии; кроме того, проводится обследование сердца ЭКГ, УЗИ, суточное холтеровское мониторирование.

Лечение Терапия осуществляется комплексно, процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента. Немедикаментозная терапия При лечении энцефалопатии физиотерапия может быть достаточно эффективной. Улучшить состояние больного также поможет: регулярное длительное пребывание на свежем воздухе; избавление от стрессовых ситуаций; присутствие согласованных с врачом несложных физических нагрузок однако от серьезных физических нагрузок и подъема тяжестей необходимо отказаться ; ежедневная лечебная гимнастика; отказ от алкоголя и курения; если вес превышает норму, рекомендуется похудеть.

Лечение с помощью медикаментов Врач индивидуально подбирает подходящие лекарственные препараты в зависимости от формы и симптомов болезни. Диетотерапия При соблюдении правильного питания также можно получить хорошие результаты.

Профилактика Бороться с ДЭП 2 степени сложно, но возможно. Присвоение инвалидности Многим больным на второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии могут дать 2 или 3 группу инвалидности. Группа инвалидности зависит от степени тяжести симптомов: 3 группа выдается больным с диагнозом ДЭП 2 степени, которые имеют перечень симптомов, препятствующих их трудоспособности.

Больной на этой стадии способен самостоятельно себя обслуживать, в быту редко нуждается в посторонней помощи. Жизнедеятельность больного ограничена по причине серьезности симптомов в результате перенесенного на фоне заболевания микроинсульта. Литература и источники Спасенников Б. Дисциркуляторная энцефалопатия патогенетические, клинические и фармакологические аспекты. Болезни нервной системы. Под редакцией Н. Яхно, Д. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. Видео по теме.

Поделитесь с друзьями:. Выберите ваш город:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дисциркуляторная энцефалопатия: определение

Дисциркуляторная энцефалопатия

Д исциркуляторная энцефалопатия 2 степени — это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным нарастанием ишемии головного мозга из-за недостаточного кровообращения.

Патологический процесс на этой стадии уже не поддается полному излечению, но есть хорошие шансы компенсировать нарушение и восстановить питание хотя бы частично.

Клиника уже хорошо заметна. Терапия консервативная, реже оперативная. Если имеет место физический фактор влияния опухоль, сосудистое образование и прочие. Процесс характеризуется идентичными явлениями с той лишь разницей, что отклонение в питании не стремительное и происходит не в один момент. Энцефалопатия нарастает и формируется постепенно, исподволь. Порой десятилетиями, пока не достигнет определенной фазы и не спровоцирует нарушения работы церебральных структур. То есть сужение артерий по причине отложение липидных соединений, холестерина.

Или же спазма, патологического напряжения гладкой мускулатуры сосуда. Независимо от причины, суть остается той же: просвет артерии уменьшается, растет давление, питание и обеспечение кислородом ослабевает. Другой возможный вариант — врожденные аномалии формирования кровоснабжающих структур, но это относительно редкое явление. Также встречаются факторы, вроде опухолей, сосудистых проблем, мальформаций, аневризм. Вариантов множество. Так или иначе, итог всегда идентичен.

Нарушение церебрального кровотока сопровождается сначала компенсацией состояния за счет роста давления и увеличения частоты сердечных сокращений. Это первая стадия. Формально интенсивность питания пока еще в норме. А затем организм перестает справляться в должной мере. Начиная со второго этапа, обнаруживаются структурные изменения в головном мозгу: расширение желудочков и прочие. В перспективе некоторого времени вполне возможно развитие острого нарушения церебрального кровотока — инсульт.

Даже если его нет, неврологические дисфункции постепенно, но неумолимо нарастают и скорость формирования дефицита растет по мере прогрессирования нарушения. На второй стадии эффективность восстановления снижается, полного излечения уже добиться невозможно. Однако шансы на компенсацию состояния медикаментозными методами все же присутствуют. Клиническая картина вариативна, во многом комплекс проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма, локализации ишемического процесса, также от возраста и некоторых прочих факторов.

Если на первой стадии дискомфорт протекает незначительными по длительности приступами, то на следующей продолжительность намного выше, по нескольку часов или большую часть дня. Интенсивность растет в утреннее время после неудобного положения шеи не подушке.

Также вечером, по окончании нагрузки. Симптом не постоянный, возникает приступами, сходит на нет спустя несколько часов. Сравнительно хорошо снимается специализированными препаратами. На 2-ой же стадии нарушение мышления уже очевидны и видны даже без специального обследования. В том числе и самому пациенту, который пока еще сохраняет здравый рассудок. Пациент хуже воспринимает окружающий мир. А в совокупности с интеллектуальными нарушениями возникает еще и заторможенность.

Что существенно снижает познавательные способности. Восстановление этой сферы представляет большие сложности. Причиной подобного явления становится нарушение работы лобной и теменной долей. На втором этапе нарушение принимает катастрофические масштабы. Человек не может нормально трудиться, реализовать себя в социуме, вынужден больше отдыхать. Продуктивность падает, что существенно усложняет профессиональную активность. Но пациент все еще дееспособен. По прошествии такой ночи больной ощущает себя еще хуже, чем в вечернее время.

Подобное расстройство приводит к усугублению состояния, питание головного мозга ухудшается. Нарушается координация, двигательная активность дается труднее из-за слабости мускулатуры. Это опасное явление. Наблюдается обострение типичных черт характера, в зависимости от акцентуации. Обычно усиливаются негативные качества. Ухаживать за больными на второй стадии уже непросто из-за неадекватных реакций. Клиника дисциркуляторной энцефалопатии ослабевает при систематическом применении медикаментов.

Особенно, если курс подобран правильно. Однако полного восстановления ждать не следует. Без терапии патологический процесс переходит на новую стадию спустя несколько лет от 1 до 3, обычно по нижней названной границе.

Терапия также не способна полностью остановить прогрессирование, но сроки значительные более 5 лет или неопределенно долгие, если повезет. Дисциркуляторная энцефалопатия развивается как итог нарушение мозгового кровообращения. Оно, в свою очередь, формируется в результате влияния одного или группы факторов:.

Обследование проводится неврологом. Желательно в стационарных условиях для быстрого обнаружения особенностей процесса и оперативной коррекции курса лечения при необходимости. Методика направлена на выявление вероятной причины состояния. Не зная о происхождении возможности эффективно лечить человека нет.

Оба описанных способа: и сбор анамнеза, и опрос задают вектор диагностики. Они очень важны. По прямым и косвенным признакам врачи выставляют диагноз. Если есть какие-либо сомнения, необходимо повторить обследования в определенной части. Терапия направлена на решение двух задач. Первая — устранение причины. Вторая — купирование симптомов и вместе с тем предотвращение прогрессирования болезни. В основном требуется медикаментозная коррекция. Что касается фундаментальной задачи по борьбе с провоцирующим фактором, здесь все зависит от типа заболевания:.

Что же касается собственно самого устранения симптомов и превенции прогрессирования болезни, назначаются медикаменты нескольких групп:. Названные препараты не стоит принимать при опухолях, тем более злокачественных. Потому как они поспособствуют быстрому росту новообразований: питаться лучше начинают не только нервные ткани, но и аномальные структуры.

Или же нужно тщательно подобрать наименования, под контролем специалиста, и четко следовать схеме. Диагноз ДЭП предполагает систематическое лечение, потому как заболевание хроническое и не поддается тотальному восстановлению.

Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, скорректировать рацион меньше соли, больше продуктов растительного происхождения , хотя критического значения питание и не имеет. Нужно отказаться от курения, приема спиртного, кофеина, важно оптимизировать механическую нагрузку.

Посильная активность поспособствует нормализации мозгового кровообращения. Потому пренебрегать физкультурой нельзя. Возможна физиотерапия, массаж при синдроме позвоночной артерии. По потребностям, если это поможет достижению целей лечения. Сказать что-либо конкретное сложно. Энцефалопатия 2 степени отличается по течению, агрессивности, для уточнения нужно брать в расчет массу факторов. Перспективы однозначно хуже, чем при первой степени патологического процесса.

Излечение уже невозможно. Все же это не приговор. При грамотной комплексной терапии есть шансы перевести заболевание в вялотекущую фазу, компенсировать основные неврологические функции и вернуться к активной жизни.

Далее сценарий зависит от возраста, общего состояния здоровья, готовности пациента выполнять рекомендации. Порой требуется кардинально изменить образ жизни, это серьезное испытание для воли. Обычно удается отсрочить наступление критической фазы на лет. Возможно и неопределенно долгое сохранение нормального положения вещей.

В том числе и до конца жизни. Такой прогноз называют условно-благоприятным. ДЭП 2 степени это хроническое заболевание, ассоциированное с дистрофическими процессами в центральной нервной системе.

Вылечить ее невозможно, но скорректировать состояние и добиться хорошего результата, продлить жизнь и повысить качество — вполне. Давление Давление Посмотреть все. Центральное венозное давление: алгоритм измерения, нормы и причины низкого и высокого показателей. Низкое давление и высокий пульс: причины и что делать, диагностика и лечение. Почему на разных руках давление отличается: 15 причин, когда обращаться к врачу и какое лечение потребуется.

Болезни сердца Посмотреть все. Жжение в грудине посередине: причины со стороны сердца и других органов, дополнительные симптомы и необходимые обследования.

Это последствие различных по причинам заболеваний, общим для которых является поражение мелких артерий и артериол микроангиопатия.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой степени

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология, при которой поражаются сосуды головного мозга и функции центральной нервной системы.

Какие изменения происходят на второй стадии заболевания? Причины патологии — это хронические недуги с поражением сосудистого русла. Это и атеросклероз , и сахарный диабет, и артериальная гипертензия.

При ДЭП происходит нарушение когнитивной функции пациента. И к клинической картине присоединяются дополнительные неврологические синдромы. Течение болезни приводит больного к утрате трудоспособности и формированию инвалидности. Но зарубежные врачи выделяют следующие формы церебральных болезней:.

При формировании заболевания ключевую роль играют сосудистые нарушения. При патологии стенки капилляра в головной мозг не поступают питательные вещества. Запускается процесс саморазрушения. Почему поражаются сосуды мозга? Для этого нужны предрасполагающие факторы:. При таком воздействии на капилляр развивается полиэтиологичное поражение.

Оно и указывается в диагнозе: дисциркуляторная энцефалопатия 2-рой степени смешанного генеза. Пациенты понимают под этим термином любую неустойчивость в вертикальном положении.

При второй степени недуга такие головокружения затрудняют жизнь пациента. Люди жалуются на частые падения. Иногда это приводит к серьезным травмам. А также больные отказываются самостоятельно выходить из дома. Это делает их зависимыми от постороннего ухода. Часто у пожилых людей атактический синдром вызван нарушением работы вестибулярного аппарата. В этом случае пациент жалуется на головокружение при наклонах головы. Обязательно следует проконсультировать пациента у лора.

Энцефалопатия при АГ формируется по острому и хроническому пути. В первом случае артериальное давление с высокими цифрами вызывает расширение мозговых артерий. Жидкость из них выходит в межклеточное пространство и сдавливает капилляры. На фоне отека мозга формируется ишемия и венозный стаз. Такие повреждения приводят к быстрой гибели нейронов. При хроническом процессе воздействие на капилляр идет постоянно. В ответ на некроз их стенки формируется патологическое утолщение экстрамозговых сосудов.

В основном поражаются крупные магистральные артерии. Например, внутренняя сонная. В ней происходят сложные процессы взаимодействия: отложение холестерина , воспаление эндотелия, тромботические осложнения. В результате перекрывается большая часть просвета артерии. Клетки мозга страдают от плохого кровоснабжения. При этой форме недуга пациент имеет значительные нарушения жизнедеятельности.

Даже на фоне проводимого лечения больной не замечает видимой динамики и улучшения состояния. В основном проводят сосудистую терапию плюс лечение сопутствующих заболеваний. Прогноз выздоровления сомнительный. Сосуды головы и шеи страдают в результате сопутствующих заболеваний, вредных привычек.

Перечислим их ниже:. Отличить ДЭП 2 степени от легкой и тяжелой формы довольно просто. На этой фазе появляются необратимые изменения когнитивной функции, прогрессируют неврологические синдромы.

Дисциркуляторную энцефалопатию второй степени следует отличать от деменций несосудистого генеза. Похожим образом начинается болезнь Альцгеймера , деменция с тельцами Леви и другие нейродегенеративные патологии. Для уточнения диагноза необходима нейровизуализация МРТ, КТ , сбор анамнеза , наличие факторов риска. При несосудистых деменциях в большей степени страдает психическая сфера. При визуализации в режиме T2-ВИ заметны очаги лейкоареоза в белом веществе.

Что это такое? Это диффузное двустороннее поражение ткани полушарий в виде снижения его плотности. Оно локализуется у боковых желудочков, особенно у его передних рогов. При терапии следует уделить внимание следующим направлениям:. Применяются антигипертензивные средства: диуретики, антагонисты кальция. При плохом ответе иАПФ, бета-адреноблокаторы. При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты, при декомпенсации инсулины.

Лечение атеросклероза проводят с помощью препаратов статинов. Побочный эффект: повышает ломкость капилляров, способствует обострению язвенной болезни, высокий риск развития гастродуоденальных кровотечений. Побочные эффекты: анорексия, анемия, тошнота, диспепсия. Отрицательное воздействие: аллергические реакции, падение давления.

Пациенты с ДЭП 2 степени должны отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь усугубляют течение энцефалопатии. Больные придерживаются сбалансированной диеты. В рационе минимизируют количество красного мяса. Отдают предпочтение индейке, кролику. Используют нежирные сорта рыбы. В блюдах должно присутствовать большое количество растительной клетчатки. При диабете исключают простые углеводы. При артериальной гипертензии ограничивают соль и лишнюю жидкость.

При системном атеросклерозе необходимо контролировать уровень животных жиров. Следует минимизировать употребление кофе и черного чая. Пациентам с дисциркуляторным заболеванием нужна поддержка родственников и близких. Эмоциональные расстройства депрессия требуют контроля и наблюдения у специалистов.

Кроме того, люди с прогрессирующей ДЭП не справляются с повседневными делами. Семья должна максимально долго поддерживать самостоятельность больного. Надо поручать ему простую работу, с которой он может справиться. К сожалению, больным и их окружению необходима социальная и психологическая поддержка. Она слабо развита в нашей стране. Семьи часто оказываются одни вместе со своими проблемами. При ДЭП 2 степени устанавливается инвалидность. Как правило, это вторая группа.

Больной лишается возможности продолжать трудовую деятельность. При этом назначается пособие, осуществляется отпуск льготных лекарственных средств. Пациент имеет право получать средства технической реабилитации. Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии — это прогрессирующая форма болезни. Нарушения затрагивают многие сферы. Заболевание плохо отвечает на терапию.

Однако, коррекция основной патологии и профилактика неврологических расстройств дает возможность пациенту поддерживать нормальную жизнь. Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело.

Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией. Ольга Гладкая Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга.

Оценка статьи:. Преимущественно субъективная симптоматика головные боли, головокружения, шум в голове , длящаяся более 6 месяцев. Когнитивные нарушения, которые можно оценить по шкалам. Деменция , которую необходимо контролировать у психиатра. Нет неврологических синдромов. Преобладает один из неврологических синдромов экстрапирамидный, пирамидный, вестибулярный, мозжечковый.

Два или более синдрома доминируют в клинике.