Жидкость из брюшной полости анализ

Что включает анализ асцитической жидкости? Что касается жидкости, то накопление её при воспалении называется экссудатом , а жидкость не воспалительной природы — т ранссудатом. Удельный вес является существенным в анализе асцитической жидкости. Удельный вес экссудата больше, чем 1,, но этот показатель менее 1, для транссудата.

Жидкость в животе — диагностика и лечение

Асцит или водянка живота — патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигает литров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания.

Асцит — не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр. Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни. Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости. Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата.

При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита. Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления.

Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток. Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

Интересно: асцит, развившийся в результате онкопатологий, часто указывает на приближающуюся смерть человека. Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела.

Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких. Скопление жидкости в животе и забрюшинном пространстве наблюдается не только у взрослых, но и у новорожденных. Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно. Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает мл.

Важно: ввиду того, что асцит — это осложнение других патологических процессов в организме, другие признаки напрямую связаны с основным заболеванием и могут быть отличные в каждом конкретном случае.

Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:. Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:. Важно: лечение асцита должно быть, в первую очередь, направленно на ликвидацию причины его развития.

При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов диуретиков и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока. Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию. К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого. Процедура проводится в операционной под местной анестезией. За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в дня. Важно: лапароцентез — достаточно опасная процедура, при каждом последующем использовании которой, возрастает риск повреждения а.

Также опасность заключается в том, что вместе с выкачиваемой жидкостью из организма выводится белок, дефицит которого является причиной повторного асцита. При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости. При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение.

Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета. Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита.

Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного. Асцит — патологическое состояние, которое требует срочного и обязательного вмешательства врачей. Отсутствие лечения или начатое, но с запозданием, приводит к стремительному развитию осложнений.

При подозрении на скапливание жидкости в животе необходимо срочное обследование и адекватное лечение, что поможет увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Скопление жидкости в брюшной полости, из-за которой происходит увеличение живота, называется асцитом. Это состояние встречается не так уж часто, однако его развитие практически всегда свидетельствует о наличии тяжелого заболевания. Оно может возникать при поражении печени, сердца, почек и ряда других органов. Главное при этом — своевременно определить причину его развития и провести правильное лечение.

В подавляющем большинстве случаев, люди с асцитом — это пациенты с длительным стажем, которые знают о своем больном органе. Однако встречаются случаи, когда это состояние является дебютом болезни.

Современную информацию о том, что может стать причиной асцита, современных методиках диагностики и лечения, вы может узнать из данной статьи. Данное состояние может возникать из-за большого количества разных болезней, однако наиболее часто, причина асцита заключена в одном из трех органов — печень, сердце или почки.

Их поражение сопровождается накоплением жидкости по всему организму, в том числе во внутренних органах, под кожей и в брюшной полости. К более экзотичным причинам относят некоторые гормональные расстройства, туберкулез, повреждение лимфатических сосудов и ряд других патологий.

Болезни печени — самая частая причина асцита. Скопление жидкости в полости живота может возникать при поражении ее клеток или из-за сдавления воротной вены. Белок, производимый печенью, необходим для удержания жидкости в просвете сосудов. Он притягивает на себя воду, благодаря чему, у здорового человека не возникают отеки.

При повреждении клеток снижается количество производимого белка, из-за чего жидкость начинает пропотевать через стенку сосудов в ткани и полости брюшную, грудную, околосердечную и т. Также причиной асцита может стать сдавление воротной портальной вены. Это крупный сосуд, который располагается на задней поверхности печени, в небольшой вырезке. При увеличении органа, вена может сильно сдавливаться, что приводит к повышению давления крови на ее стенки.

В таблице ниже описаны заболевания печени, при которых происходит нарушение работы клеток, увеличение органа или все вместе. При развитии асцита, их необходимо исключать в первую очередь. Несмотря на большое количество разнообразных заболеваний печени, поставить правильный диагноз можно по состоянию пациента и результатам некоторых исследований. Каких именно? Информация об этом представлена ниже. Кровь двигается по организму за счет непрерывной работы сердца и сосудов.

При нарушении функций сердечной мышцы — ток крови начинает замедляться, что приводит к ее застою и выходу жидкости в органы и ткани. В первую очередь, отеки возникают на ногах и руках. Однако при выраженной сердечной недостаточности, жидкая часть крови может скапливаться вокруг внутренних органов и в полости живота. Повреждении сердечной мышцы. Из-за уменьшения количества работающих клеток и замещения их на соединительную ткань, может возникать недостаточность органа.

К повреждению могут приводить:. Перегрузке отделов сердца. Некоторые заболевания приводят к возникновению повышенного давления на стенки органа и их растяжению. Причиной перегрузки могут служить:. Это группа генетических заболеваний, при которых нарушается строение стенки сердца.

Существует два варианта — либо она становиться слишком толстой гипертрофическая форма , либо истончается дилатационная форма. Сердечная недостаточность — это состояние, требующее правильного и своевременного лечения. Развитие асцита при патологии сердца всегда является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о недостаточном объеме терапии или тяжелом течении болезни.

Данный орган выполняют большое количество функций, одна из которых — удаление лишней жидкости и токсинов из организма. В течение суток, почки фильтруют около литров крови. При поражении почечной ткани этот процесс нарушается, что приводит к накоплению жидкости в различных частях организма: на ногах и руках, на лице, в полостях живота, сердца и во внутренних органах. Усугубляет данное состояние постоянные потери белка с мочой, которые возникают из-за разрушения почечного фильтра.

Так как белка в кровеносных сосудах становиться меньше — артерии и вены не могут удержать всю жидкую часть крови. В результате отеки становятся еще больше и распространяются по всему организму. Далеко не каждая болезнь почек может вызвать такую задержку жидкости. К разрушению почечной ткани и нарушению процесс фильтрации чаще всего приводят следующие патологии:. Запущенные заболевания почек практически всегда протекают тяжело.

При этом асцит является только одним из многих симптомов. У таких пациентов развиваются отеки по всему телу, ухудшается самочувствие, работа сердца, мозга и других органов. Исключив наличие заболеваний почек, сердца и печени, как возможных причин, необходимо приступать к оценке состояния других органов. Проблема может скрываться в нарушенном оттоке лимфатической жидкости, снижении функции щитовидной железы или повреждении брюшины.

В частности, скопление жидкости в брюшной полости может возникать при перечисленных ниже заболеваниях:. Скопление жидкости в брюшной полости бывает определить совсем непросто.

Увеличение живота может возникать не только при асците, но и при панкреатите, парезе кишечника, кишечной непроходимости, беременности и ряде других состояний. Поэтому важно уметь отличить свободную жидкость в животе от его вздутия, скопления каловых масс, увеличения других органов и т. Для этого можно использовать следующие простые приемы:. Также, помимо непосредственного изменения живота у больного могут возникнуть ряд других симптомов асцита брюшной полости, из-за скопления жидкости и повышения внутрибрюшного давления.

К наиболее частым из них относятся:. Однако следует заметить, что гораздо проще и лучше будет диагностирована болезнь, если человек с внезапно увеличившимся животом обратиться к доктору. В первом разделе, было приведено огромное количество причин данного состояния. Чтобы предположить больной орган и определить наиболее вероятное заболевание, имеющееся у человека, необходимо комплексное обследование.

Лапароцентез или пункция брюшной полости — процедура, необходимость в которой возникает, когда вокруг органов брюшной полости скапливается жидкость асцит. Обезболив область прокола под местной анестезией , врач входит в брюшную полость длинную иглу, чтобы извлечь эту жидкость.

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Лапароцентез или пункция брюшной полости — процедура, необходимость в которой возникает, когда вокруг органов брюшной полости скапливается жидкость асцит. Обезболив область прокола под местной анестезией , врач входит в брюшную полость длинную иглу, чтобы извлечь эту жидкость.

После чего она отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Её основная задача — увлажнить поверхность органов, что позволяет уменьшить трение между ними. Различные патологические состояния сопровождаются воспаление брюшины перитонитом и чрезмерным накоплением перитонеальной жидкости выпот в брюшной полости, также известный, как асцит.

Существуют два механизма чрезмерного накопления жидкости в брюшной полости:. Определение типа перитональный жидкости транссудата или экссудата на начальном этапе диагностического поиска позволяет сузить круг потенциальных причин появление асцита или воспаления брюшины перитонита.

С этой целью используется начальный набор исследований, например, таких как определение количества клеток в жидкости, концентрации сывороточного и перитонеального альбумина, оценивают внешний вид.

После определения типа перитонеальной жидкости проводятся дополнительные тесты, они помогут определить причину накопления транссудата или экссудата. Забор перитонеальной жидкости осуществляется с помощью процедуры, которая называется парацентез или лапароцентез , после чего ее отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

На начальном этапе диагностического поиска важно отличить экссудат от транссудата, для этого проводится следующие исследования:. Транссудат — это следствие дисбаланса между давлением внутри кровеносных сосудов вытесняет жидкость из них и количеством белка в крови удерживает жидкость в просвете сосуда. Транссудат чаще всего накапливается при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени. Если определило, что это транссудата, то дальнейшее исследование перитонеальной жидкости, как правило, не проводится.

Экссудат — это результат повреждения или воспаления брюшины. Лабораторная диагностика направлена на подтверждение следующий патологическое состояние:. Причиной экссудата может быть инфекция, злокачественные новообразования, панкреатит, разрыв желчного пузыря или аутоиммунные заболевания.

Исследование экссудата может включать проведение следующих тестов:. Исследование перитонеальной жидкости рекомендуется в случае, если практикующий врач подозревает, что у пациента имеется заболевание, которое сопровождается перитонитом или накоплением асцитической жидкости.

Полученные результаты позволяют определить тип перитонеальной жидкости и выяснить причину накопления жидкости. Начальный набор тестов помогает определить, является ли жидкость транссудатом или экссудатом. В большинстве случаев причинами транссудата являются либо хроническая сердечная недостаточность, либо цирроз печени. Для для него характерно следующее:.

При выявлении экссудата требуется дальнейшая лабораторная диагностика, чтобы определиться с причиной. Инфекции, травмы, различные виды рака или панкреатит могут стать причиной накопления экссудативной жидкости.

Ниже приведен список дополнительных исследований, которые врач может назначить в зависимости от предполагаемой причины. Физические характеристики — в норме перитонеальная жидкость прозрачная и соломенного цвета. Изменение ее внешнего вида может дать подсказку в отношении имеющегося заболевания:. Биохимические тесты — помимо альбумина, экссудат может исследовать на:. Микроскопическое исследование — может проводиться при подозрении на инфекцию или рак; в норме в перитонеальной жидкости не должно быть ни эритроцитов, ни бактерий, присутствуют только лейкоциты в небольшом количестве.

Тесты на инфекционные заболевания — они назначаются с целью выявления микроорганизмов. Часто назначается анализ крови на глюкозу и альбумин, чтобы сравнить их сывороточную концентрацию с концентрацией в брюшной полости. Если практикующий врач подозревает системную инфекцию, то он может назначить анализы, позволяющие выявить возбудителя инфекции в крови.

Парацентез лапароцентез — это удаление жидкости из брюшной полости с помощью троакара или специальная система, предназначенной для выполнения этой процедуры. Во время ее проведения человек лежит на спине. Процедура выполняется под местным обезболиванием местная анестезия. Иногда парацентез выполняется для слива избытка перитонеальной жидкости — снижается внутрибрюшное давление.

При метастатическом поражении брюшины такую процедуру приходится выполнять несколько раз. Если есть подозрение на кровотечение в брюшной полости, но оно не очевидно, то выполняется перитонеальный лаваж. Через небольшой прокол в передней брюшной стенке устанавливается катетер, вводится небольшое количество стерильной жидкости, а затем отсасывается обратно. По цвету судят о наличии крови, а также ее можно исследовать микроскопически.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Задай свой вопрос врачу! Адреса лабораторий. Содержание статьи: 1 Что исследуется? Скопление раковых клеток. Культуральное исследование бакпосев. Александр Николаевич, врач. FB facebook. Читайте также Анализ плевральной жидкости: показания и расшифровка результатов Перикардиальные выпоты при онкологических заболеваниях Онкомаркер бета-2 микроглобулин B2M УЗИ брюшной полости: расшифровка и норма показателей обследования Множественные кисты почек и методы их лечения Свободная жидкость в малом тазу: причины и признаки.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Задать вопрос. Анализы Анализ крови Анализ мочи Гепатиты Токсоплазмоз.

Диагноз Лаб. Новые вопросы и ответы. Допплер и УЗИ спросил 2 дня ago. Можно ли сделать ультразвук желудка? Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Ваш комментарий необязательно :. Отправить Отмена.

Асцит брюшной полости

Асцит — это патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Его также называют брюшной водянкой. Поэтому иногда его определяют как асцит печени. То есть это состояние является осложнением опасных для жизни заболеваний. Характерными симптомами для таких больных являются: увеличение объема живота и веса, которое прогрессирует.

Асцит, код по МКБ которого — R18, является опасным состоянием и требует правильного лечения. В брюшине человека всегда присутствует определенное количество асцитической жидкости. В процессе жизнедеятельности эта жидкость перемещается в лимфатические сосуды, а на ее месте появляется новая. Однако при некоторых патологических состояниях всасывание этой жидкости прекращается, или же она вырабатывается избыточно.

Важную роль в развитии асцита играет функциональная недостаточность печени, нарушение процессов водно-солевого и белкового обмена, патологические изменения системы сосудов брюшины и ее мезотелиального покрова.

Как следствие, чрезмерное накопление жидкости негативно воздействует на работу органов кровообращения и внутренних органов. Страдает пищеварительная система, ограничиваются движения диафрагмы. Так как в жидкости содержатся соли и белок, нарушаются обменные процессы. Также наряду с асцитом происходят поражения почек, сердца, печени и др. Асцит код по МКБ R18 подразделяют на несколько типов в зависимости от объема той жидкости, которая накопилась в брюшной полости:.

У каждого здорового человека в брюшной полости есть немного жидкости, роль которой — снизить трение между внутренними органами и препятствовать их склеивание. Однако, когда ее секреция нарушается, в полости накапливается транссудат или экссудат. Причины накопления транссудата, то есть жидкости без признаков воспаления, могут быть следующими:. Причины накопления экссудата, то есть жидкости с увеличенным количеством белка и лейкоцитов , выделяющейся при воспалительном процессе, могут быть следующими:.

Несмотря на то, что заболеваний, при которых у человека может развиваться водянка живота, очень много, в большинстве случаев водянка брюшной полости у человека проявляется при циррозе печени. Врач, который определяет причины и лечение водянки живота, прежде всего, подтверждает или исключает этот диагноз.

Именно поэтому при подозрении на асцит при циррозе печени очень важно посетить гастроэнтеролога, который назначит правильное лечение, порекомендует схему питания и др. Важно не просто получить ответ на вопрос о том, сколько живут с асцитом при циррозе печени, а как можно скорее начать адекватную терапию.

Если у человека развивается асцит, симптомы этого заболевания становятся заметными не сразу. Это состояние, как правило, развивается постепенно, и больной много месяцев может не обращать внимания на то, что с ним не все в порядке. Иногда человеку просто кажется, что он набирает вес. Признаки асцита становятся заметными тогда, когда в брюшной полости набирается около литра жидкости.

Типичные симптомы водянки живота являются такими:. Поскольку количество жидкости в полости постепенно увеличивается, больше становится и живот, что приводит к тому, что человеку становится сложно нагибаться. Постепенно живот становится похожим на шар, кожа на нем натягивается и блестит.

Иногда на его поверхности появляются расширенные вены и растяжки. Из-за внутрибрюшного давления может выпячиваться пупок, развиваться грыжа пупочного кольца. В некоторых случаях жидкость может пережать подпеченочные сосуды, что приводит к желтухе, рвоте и тошноте. Чтобы установить диагноз, изначально врач проводит визуальный осмотр, а также пальпирует живот.

Нередко опытному специалисту удается определить асцит, используя информацию, полученную в ходе осмотра и пальпации. Но обнаружить асцит клинически можно, если в брюшной полости скопилось не меньше 1 л жидкости. При перкуссии врач обнаруживает тупой звук в характерных местах. Однако крайне важно определить не только наличие асцита, но и причину, его спровоцировавшую. Для этого назначают такие исследования:.

Основное заболевание, ставшее причиной водянки, помогает определить анализ сопутствующих признаков. Тем, кто интересуется, как лечить асцит, необходимо, прежде всего, принять во внимание то, что лечение водянки живота всегда должно начинаться с терапии того заболевания, которое и спровоцировало накопление жидкости. Ни в коем случае нельзя практиковать лечение асцита брюшной полости народными средствами, предварительно не посетив врача.

Ведь состояние может быть опасным для здоровья, поэтому консультироваться с врачом нужно обязательно. Ввиду того, что водянка является симптомом достаточно опасных заболеваний, лечение асцита в домашних условиях практиковать нельзя. Применять назначенную схему терапии в домашних условиях можно только после того, как ее назначил врач.

Цель медикаментозного лечения асцита состоит в том, чтобы вывести из организма жидкость, которая накопилась. Принимаются меры для создания отрицательного баланса натрия: снижается количество пищи, его содержащей, и применяются лекарства для активизации выведения натрия с мочой.

Основные показатели лечения — суточный диурез и масса тела пациента. Эти показатели, а также окружность живота, измеряются ежедневно.

Дозу препаратов-диуретиков подбирают так, чтобы вес снижался на 0,5 кг в сутки, пока асцит не исчезнет. Практикуется низкосолевая диета иногда — бессолевая , ограничивается потребление жидкости. Если водянка была спровоцирована заболеваниями сердца, для лечения назначают мочегонные и сосудорасширяющие препараты, гликозиды. При нарушенном белковом обмене назначают переливание альбумина и питание с оптимальным содержанием белков.

Лечение асцита при циррозе печени предусматривает назначение диуретиков Спиронолактон , Фуросемид , гепатопротекторов Урсофальк , Глутаргин , Эссенциале , Карсил. Если у больного с асцитом есть клинические признаки инфекции либо ухудшаются лабораторные показатели, ему назначают прием антибиотиков Цефотаксим , Цефтриаксон , Амоксиклав. Если по определенным причинам консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, пациенту проводят хирургическое вмешательство.

Если количество жидкости в брюшной полости значительное, ее удаляют с помощью постепенного дренажа. В брюшине делают небольшой прокол, вставляют дренажную трубку. При необходимости практикуют также методику установления постоянных катетеров и подкожных портов, что дает возможность удалять жидкость по мере ее накопления.

Для установления системы проводят небольшую хирургическую операцию и устанавливают конец катетера в брюшную полость, а порт — под кожу в области реберной дуги. Для забора накопившейся жидкости кожу и силиконовую мембрану камеры протыкают специальной иглой и откачивают ее.

Хирургически лечат асцит брюшной полости при онкологии, если другие методы помочь не могут. При онкологии асцит брюшной полости проявляется вследствие метастазов по брюшине либо из-за нарушения оттока лимфы вследствие опухолевого поражения лимфатических узлов. Поэтому асцит при онкологии часто бывает массивным и требует именно хирургического лечения. Если у пациента с водянкой диагностирована онкология, ему также могут назначать химиотерапию. Народные методы помогают активизировать выведение жидкости.

Но использовать их можно только после одобрения врача. Чтобы не допустить развития водянки брюшной полости, необходимо практиковать такие меры профилактики:. У новорожденных развитие асцита может быть связано с развитием гемолитической болезни плода либо свидетельствовать о скрытой кровопотери.

У малышей в первые три года жизни чаще всего асцит проявляется как следствие болезней печени. Однако не исключена его связь и с хроническими расстройствами питания, врожденным нефротическим синдромом, экссудативной энтеропатией. Важно дифференцировать асцит у детей с псевдоасцитом , то есть атонией кишечника , сопровождаемой вздутием. Такое состояние возможно при муковисцидозе, глютеновой болезни. Чтобы облегчить состояние больного, ему рекомендуется снизить количество соли в рационе либо соблюдать бессолевую диету.

Важно придерживаться таких основных принципов питания при асците:. В процессе соблюдения диеты важно регулярно контролировать вес. Если на протяжении недели человек на бессолевой диете потерял 2 кг веса и более, препараты-диутерики ему не назначают. Чаще всего в качестве осложнения асцита развивается спонтанный бактериальный перитонит. Подобное происходит, если асцитическая жидкость инфицируется, что, как правило, является спонтанным процессом.

Асцит ухудшает протекание основной болезни, так как он провоцирует дыхательную недостаточность, грыжи, гидроторакс , непроходимость кишечника и др.

Важно осознавать, что асцит является смертельно опасным заболеванием, и лечить его нужно своевременно. Если водянку удалось вылечить, после этого человеку все равно нужно очень внимательно относиться к здоровью и правильно питаться, так как существует риск рецидивов. При проявлении дискомфорта или неприятных симптомов нужно сразу обращаться к врачу и проходить исследования. Если лечение болезни проводится неправильно или вообще не практикуется, могут развиваться очень тяжелые осложнения: перитонит , кровотечение , дыхательная недостаточность , отек мозга , дисфункция сердечной деятельности.

Чем раньше диагностировано это состояние, тем больше шансов на успешное излечение. Если лечение асцита начато на ранних стадиях, вероятность излечения повышается. Негативно на эффективность терапии влияют некоторые факторы — сахарный диабет , пожилой возраст, гипотония , онкология , перитонит , сниженный уровень белков. Особенно опасно это состояние при онкологических заболеваниях.

Однако ответ на вопрос, сколько живут люди при асците брюшной полости, зависит от целого ряда факторов. Важно понимать, что при онкологических заболеваниях асцит может очень быстро прогрессировать. Так, при компенсированном циррозе печени около половины пациентов могут прожить от семи до десяти лет.

При онкологическом поражении асцит развивается, как правило, на поздних стадиях. Однако на ранних стадиях при своевременной диагностике и лечении этого состояния можно полностью ликвидировать жидкость из брюшной полости и восстановить функции органов. Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С по г.

Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах. Может кому-то и смешно будет, но уколов

Для прочтения нужно: 3 мин.

Жидкость в брюшной полости

Станьте донором в нашем клиническом центре! Ваша плазма содержит антитела против данного вируса и может спасти жизнь 2 человек! Синовиальная жидкость — один из основных компонентов каждого сустава, определяющий его морфофункциональное состояние.

Синовиальная жидкость отражает процессы, происходящие в хряще и синовиальной оболочке. Именно поэтому лабораторное исследование синовиальной жидкости имеет принципиальное значение в диагностике заболеваний суставов. В ряде случаев это первый, а иногда и единственный необходимый диагностический тест. Серозные жидкости образуются в серозных полостях.

Эти полости покрыты серозными оболочками — тонкими плёнками, покрывающими лёгкие, желудок, кишечник, а также ткани, с которыми соприкасаются эти органы. Благодаря серозной жидкости органы свободно перемещаются, скользят в необходимых пределах, не травмируются и не травмируют граничащие с ними ткани. Состав серозных жидкостей постоянно меняется за счет фильтрации плазмы крови и лимфы. Жидкости серозных полостей, образующиеся при патологических процессах, принято называть выпотными жидкостями.

Жидкости в серозных полостях, скапливающиеся при общих и местных нарушениях кровообращения, называются транссудатами при этом сами серозные оболочки не вовлечены в патологический процесс. Жидкость воспалительного происхождения называют экссудатами в воспалительный процесс вовлечены серозные оболочки. Для дифференцировки транссудатов и экссудатов необходимо знать отношение биохимических показателей выпотных жидкостей общий белок, ЛДГ к этим же показателям в сыворотке крови.

В норме в плевральной полости содержится около 10 мл прозрачной светло-желтой жидкости. Плевральная жидкость определяется как увеличение жидкости в плевральном пространстве. У большинства пациентов изменения в плевре возникают как проявление или осложнение заболеваний других органов.

У здоровых людей в брюшной полости между листками брюшины содержится незначительное количество жидкости. Нормальная серозная жидкость брюшной полости прозрачная и светло-желтая, объем менее 50 мл.

Если жидкость в брюшной полости накапливается в значительном количестве, ее называют асцитической жидкостью перитонеальной. Асцит — скопление свободной жидкости чаще транссудата в брюшной полости. Спинномозговая жидкость ликвор — биологическая жидкость, циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга.

Она предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает транспорт необходимых для головного мозга веществ и удаляет продукты метаболизма, участвует в поддержании внутричерепного давления. Ликвор продуцируется за счет фильтрации плазмы крови.

Исследование спинномозговой жидкости имеет важное диагностическое значение при заболеваниях центральной нервной системы и мозговых оболочек энцефалитах, менингитах, арахноидитах, сифилисе головного мозга, опухолях, травмах. При патологических процессах меняется количество, биохимический состав всех биологических жидкостей организма. Исследования биохимического состава биологических жидкостей позволяют понять возможную причину и развитие заболевания, степень выраженности патологического процесса, назначить правильное лечение.

Выражаю огромную благодарность замечательному доктору Титову Дмитрию Алексеевичу за проведенное лечение, за внимательное отношение и профессионализм! Спасибо за позитивный настрой на протяжении всего лечения!!! Благодаря атмосфере, созданной в Отделении очень нелегкое лечение, перенесла морально легко!

Спасибо за профессионализм, внимате Потрясающий доктор!!!! Спасибо ей огромное за всё, очень компентная, внимательная и что сейчас очень редко в нашей медицине, она нацелена на то, чтоб вылечить пациента и помочь ему, а не просто поговорить.

Мы с мужем являемся её пациентами и очень рады, что нас судьба свела с таким чудесным доктором. Хочу выразить огромную благодарность Хлопушину Евгению Юрьевичу за профессионализм и необыкновенно чуткое отношение. Врач очень грамотно и комплексно подошел к моей ситуации: провел полную диагностику, в кратчайшие сроки организовал необходимое предоперационное лечение. Он блестяще провел сложную операцию, после которой уже практически через неделю я смогла Выражаю огромнейшую благодарность хирургу-онкологу,д.

Ищенко Роману Викторовичу за его добрейшее сердце, высочайший профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Благодарю судьбу ,что мы узнали об этом замечательном враче по программе ЗдоровЯ. Роман Викторович помог нам справиться с нашей проблемой. Операция, которую он провел моему мужу на лёгком прошл Огромная благодарность врачу-колопроктологу зиновскому Михаилу Вячеславовичу!!!

Была у него на приёме 11 марта года. Острая боль, еле дошли с мужем, хотя всего и через дорогу. Сделал все, как мне кажется, возможное. Дал все необходимые рекомендации, и свой номер телефона. Сказал звонить, если будут какие либо вопросы. Звонила и консультировалась с ним у В феврале г попала в онкологическое отделение, где меня встретила зав отделением Косый Валентина Васильевна. Огромное ей спасибо за профессионализм и чуткое отношение. Это мои три ангела-спасителя. Сейчас я быстро восстанавливаюс Выражаю огромную благодарность Артуру Робертовичу за его профессионализм и «золотые» руки.

Оперировал маму дважды в июне и в феврале года и оба раза успешно. Очень внимательный, чуткий и отзывчивый Врач. Очень аккуратный в своей работе и что порадовало «эстет» по части швов Он в буквальном смысле спас жизнь моей м Подайте заявку на госпитализацию или исследование. Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют удобное для вас время.

Или перейдите к форме записи онлайн. Нужна медицинская помощь? Запишитесь на онлайн-консультацию к нашим специалистам! Стать донором. Цвет: C C C. Изображения Вкл. Биохимические исследования биологических жидкостей. Показания Биохимическое исследование синовиальной жидкости Повышение концентрации общего белка наблюдается при воспалительных заболеваниях при ревматоидном артрите , псориатическом артрите, гемартрозе.

Незначительное повышение уровня общего белка может наблюдаться при дегенеративных заболеваниях и посттравматических артритах. Глюкоза — более специфичный, но менее чувствительный показатель воспаления в суставе, чем общий белок. Снижение концентрации глюкозы наблюдается при воспалении суставов, особенно при артропатиях, при бактериальном поражении суставов.

Повышение уровня лактата в синовиальной жидкости — показатель локального воспаления в суставах, в первую очередь бактериального происхождения. С-реактивный белок СРБ — один из важнейших острофазовых тестов.

Повышение уровня СРБ: при ревматоидном артрите, реактивном артрите, микрокристаллических синовиитах. Ревматоидный фактор РФ. Определение его концетрации в синовиальной жидкости показано при серонегативном ревматоидном артрите то есть, когда ревматоидный фактор сыворотки крови может быть в пределах нормы. Биохимическое исследование плеврального выпота Повышение концентрации общего белка наблюдается при туберкулезе, пневмонии, злокачественных опухолях. Снижение концентрация общего белка имеет диагностическое значение при нефротическом синдроме.

Повышение концентрации альфа-амилазы указывает на сочетание плеврального выпота с острым панкреатитом, злокачественные опухоли не только поджелудочной железы, но и других органов. Повышение концентрации глюкозы наблюдается при лимфомах, циррозе печени, опухоли почек, сахарном диабете. Снижение концентрации глюкозы характерно для эмпиемы легких, злокачественных новообразованиях, волчаночном плеврите системной красной волчанке , ревматоидном артрите, туберкулезе, эритемии. Повышение активности общей лактатдегидрогеназы общей ЛДГ наблюдается при злокачественном процессе в легких и при метастазировании, инфекционном плеврите.

Биохимическое исследование асцитической перитонеальной жидкости: Повышение концентрации общего белка наблюдается при асците, вызванном злокачественными опухолями, а также при туберкулезном перитоните, также у пациентов с сердечной недостаточностью. Снижение концентрации общего белка наблюдаются при инфекционной природе асцита, при циррозе печени, гепатоцеллюлярном раке.

Также на концентрацию белка в асцитической жидкости влияет прием мочегонных средств. На фоне приема мочегонных препаратов и проведении парацентеза изменяется концентрация альбумина в асцитической жидкости. Повышение активности альфа-амилазы в асцитической жидкости у пациентов с острым панкреатитом, панкреанекрозе, травме поджелудочной железы, панкреатическими кистами, перфорацией кишечника, при операциях на органах брюшной полости, при состоянии непроходимости тонкого кишечника.

Повышение уровня билирубина в асцитической жидкости свидетельствует о повреждении желчного пузыря, желчного протока, кишечника, после проведения биопсии печени, при операциях на желчном пузыре, биопсии желчных протоков и желчного пузыря.

Высокая активность общей лактатдегидрогеназы общей ЛДГ определяется при бактериальной инфекции, заболеваниях печени циррозе печени, гепатоцеллюлярном раке. Повышение уровня глюкозы. Снижение концентрации глюкозы в асцитической жидкости наблюдается при туберкулезном перитоните, онкологических заболеваниях с метастазированием.

Биохимическое исследование ликвора Повышение концентрации общего белка в спинномозговой жидкости наблюдается при менингитах, кровоизлияниях в результате травмы головного мозга, разрыва аневризмы, инсульта , опухолях мозга, при обострении хронических воспалительных заболеваний менингитах, энцефалитах, арахноидитах , нефрите с уремией.

Повышение уровня глюкозы наблюдается при травме, энцефалитах, арахноидитах, сахарном диабете, грыже межпозвоночного диска, кровоизлияниях в мозг, полиневрите.

Снижение уровня глюкозы наблюдается при бактериальном туберкулезе, грибковом менингите, вирусных менингитах. Выраженное снижение глюкозы наблюдается при опухолях оболочек мозга и метастазировании в оболочки мозга. Снижение концентрации магния наблюдается при менингитах особенно гнойных , некоторых опухолях центральной нервной системы, энцефалитах, нейросифилисе, алкоголизме, циррозе, энцефалопатиях. Подготовка Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Подробнее Гущина Виктория 26 Марта Подробнее Жанна З. Подробнее Ткаченко Геннадий Емельянович 22 Марта

Анализ асцитической (перитонеальной) жидкости: показания и расшифровка результатов

Для прочтения нужно: 3 мин. Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни.

Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить? Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться.

В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование. Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:.

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет. Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом. Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы.

Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало. При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени.

Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен. Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости. МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии. В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ.

Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи. Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости. Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около граммов в сутки. Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство.

Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа если ее количество значительно. Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку лапароцентез.

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов.

В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений. Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера изготавливается из гипоаллергенных материалов в брюшную полость, сам же порт он изготовлен из титана устанавливается подкожно в области реберной дуги.

Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты. Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания и особенно рак печени , перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений. Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний.

Асцит: болезнь или симптом? Причины асцита Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них: цирроз печени; некоторые онкологические заболевания; туберкулез; панкреатит; сердечная недостаточность; эндометриоз, кисты и опухоли яичников; внутренние кровотечения; заболевания почек; недоедание и истощение; заболевания эндокринной системы. Признаки патологии Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания.

К сведению При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой. К сведению При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Биохимические исследования биологических жидкостей

Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно. Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает мл. Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и «простучав» живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:.

Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:. Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами. При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов диуретиков и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.

Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы. При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию. К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого.

Процедура проводится в операционной под местной анестезией. За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в дня. При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости.

При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение. Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета.

При самых тяжелых случаях показана пересадка донорской печени. Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита. Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного.

Нетгастриту subscribers.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асцит Ситуационная задача