Диета при подготовке к колоноскопии кишечника фортрансом

Эндоскопический метод диагностирования под названием колоноскопия — единственный, позволяющий обследовать всю толстую кишку, визуально определить наличие язв, опухолей, полипов, провести биопсию, удалить пораженные участки. Важным предэтапом обследования является подготовка к нему, от степени прочистки кишечника, зависит точность окончательных результатов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как принимают Фортранс перед процедурой колоноскопии

Колоноскопия — наиболее информативный метод диагностики заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, позволяющий не только выявить патологические процессы, но и определить их характер. Важное условие успешного обследования — максимальная очистка кишечника от каловых масс. Для этого используется специальная бесшлаковая диета перед колоноскопией.

О том, как правильно питаться перед диагностикой толстого кишечника читайте далее. Суть обследования — осмотр нижних отделов ЖКТ прямой, ободочной и слепой кишки изнутри с помощью специального прибора — эндоскопа. Задача врача оценить состояние слизистой органа, выявить возможные патологические процессы эрозии, воспаление, кровотечение, полипы, опухоли , при необходимости провести биопсию специальным инструментом взять образец ткани на гистологический анализ.

При бесшлаковой диете меню питания состоит из продуктов, практически полностью перерабатываемых организмом, не имеющих балластных веществ, остающихся в полости кишечника. В обычных условиях пищевые волокна клетчатка необходимы для нормального функционирования ЖКТ, но до выполнения обследования важно максимально очистить кишечник, чтобы обеспечить четкую визуализацию слизистой. Бесшлаковая диета включает в себя продукты с минимальным содержанием пищевых волокон и продуктов, вызывающих метеоризм и брожение в брюшной полости.

Диета назначается минимум за 3 дня до проведения обследования. Если пациент страдает запорами изменение стиля питания необходимо начать за 7 дней до выполнения колоноскопии. Питание должно быть дробным, число приемов пищи в сутки 4—5.

Для питья рекомендуется использовать некрепкий чай зеленый или черный с медом или сахаром, жидкие кисели, настой шиповника, осветленные соки. Объем выпиваемой в сутки жидкости не ограничивается, желательно чтобы был не менее 1,5 литров. Блюда должны вариться или готовится на пару, также возможно приготовление мяса в виде котлет, тефтелей, парового суфле.

Продукты, указанные выше, необходимо вводить в рацион за 5 дней до проведения колоноскопии. При нарушенных функциях кишечника запоры изменения в питании надо начинать за неделю до исследования. Утренний перекус: паровой омлет.

Завтрак: манная каша, приготовленная на воде, некрепкий чай, сыр с маслом на подсушенном белом хлебе. Действующее вещество слабительного — полиэтиленгликоль макрогол. Связывая молекулы воды, препарат увеличивает объем жидкости в просвете кишки, что способствует увеличению объема кишечного содержимого, его размягчению и легкому опорожнению кишечника.

Макрогол не метаболизируется в организме, не всасывается в кровь, выводится в неизмененном виде. Противопоказания для применения Фортранса: возраст моложе 15 лет, кишечная непроходимость. В начале приема препарата возможна тошнота и рвота, которые проходят при выпивании последующих порций. С целью очистки кишечника препарат применяется на протяжении двух дней: накануне обследования и непосредственно в день выполнения колоноскопии.

Завтрак: не позднее 12 часов. Каша овсяная или манная , приготовленная на воде, яйцо всмятку, натуральный йогурт, некрепкий зеленый чай. Фортранс первый раз принимают вечером накануне обследования. Предварительно готовится лекарственная форма употребления вещества: 1 дозу макрогола разводят в 1 литре предварительно прокипяченной воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор выпивают по 1 стакану через каждые 15—20 минут с 17 до 20 часов. Опорожнение кишечника начинается примерно через 1,5 часа после приема первой порции макрогола.

До окончания колоноскопии прием пищи запрещен. Можно пить воду без газа, некрепкий чай. До 9 часов утра необходимо выпить порциями по мл 1 литр свежеприготовленного раствора макрогола используется 1 пакет препарата. Выполнение исследования возможно через 4 часа после приема последней дозы фортранса. Если пациент принимает лекарственные средства, назначенные врачом, то их прием продолжают.

Утром перед колоноскопией пациент также выпивает все постоянно применяемые препараты гормональные, антигипертензивные, сердечно-сосудистые средства. Лекарства, снижающие свертываемость крови кардиомагнил, аспирин кардио , необходимо полностью отменить за 3 дня до проведения обследования. Колоноскопия — важное обследование, позволяющее выявить патологии кишечника на ранней стадии, что значительно увеличивает процент полностью излечившихся пациентов. Для успешного проведения процедуры очень важно правильно провести подготовку и максимально очистить толстый кишечник.

Исходя из специфики процедуры, на первый взгляд кажется, что перед колоноскопией лучше пару дней вообще не есть. Ведь вдруг даже разрешённые продукты останутся в кишечнике и придётся проводить неприятную процедуру повторно.

Но такое предположение неверно, ведь переваривание пищи — более сложный процесс. И питаться перед колоноскопией не просто можно — строго рекомендовано! Ведь нарушение режима питания наоборот может вызвать задержку в обмене веществ и усложнить диагностику. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Notify me of followup comments via e-mail. You can also subscribe without commenting. Перейти к контенту. Если кишечник на момент обследования будет заполнен каловыми камнями и массами поставить точный диагноз будет невозможно, так как осмотр слизистой кишечника будет чрезвычайно затруднен.

Именно поэтому перед колоноскопией необходима специальная бесшлаковая диета и прием слабительных препаратов, что помогает очистить пищеварительный тракт. Без предварительной подготовки эндоскопию кишечника выполняют только в экстренных ситуациях — при кишечном кровотечении и для этого используются специальные приборы. Для успешного проведения обследования кишечника важна не только диета, но и предварительная очистка ЖКТ с помощью слабительных средств.

Обратите внимание, если колоноскопия будет проводиться под общим наркозом, то прием пищи и жидкости нужно прекратить минимум за 6 часов до процедуры. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Борис Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Диета при подготовке кишечника к колоноскопии

Патологии кишечника занимают одно из ведущих мест среди заболеваний, регистрируемых в развитых странах. Лучшим методом своевременной диагностики этих патологий является колоноскопия — визуальное исследование толстой и прямой кишки.

Для достоверности результатов важно правильно подготовить кишечник к процедуре, что подразумевает не только его опорожнение и промывание, но и соблюдение определенного режима питания. Диета перед колоноскопией — важный элемент подготовки, влияющий на качество исследования. MedAboutMe познакомит с основными принципами указанной диеты, перечислит разрешенные и запрещенные продукты.

Колоноскопию назначают для точного диагностирования патологий толстой и прямой кишки, своевременного выявления полипов, аденом и проведения лечения, что позволяет предупредить развитие ряда серьезных заболеваний, таких, например, как рак кишечника. После 40 лет, когда риск появления новообразований возрастает, специалисты рекомендуют проходить эту процедуру каждые лет, в некоторых случаях — чаще. Частота обследований зависит от наличия факторов риска неблагоприятная наследственность, ранее выявленные патологии.

Правильная подготовка кишечника к колоноскопии имеет решающее значение для успешного проведения процедуры и получения достоверных результатов.

Толстая и прямая кишка должны быть полностью очищены от каловых масс и промыты так, чтобы проктолог, проводящий исследование, видел чистые стенки кишечника. Это послужит гарантией того, что от его взгляда не ускользнет даже небольшая аномалия. Неадекватная подготовка кишечника приводит к тому, что в процессе первичной колоноскопии зачастую не выявляются имеющиеся новообразования.

Иногда незамеченные аденомы диагностируются лишь при повторной процедуре через год и более. Очистить кишечник можно с помощью клизм, слабительных средств или сочетания этих двух способов.

Этот же результат необходим при применении слабительных средств. Лучшими для очищения кишечника специалисты считают препараты на основе полиэтиленгликоля ПЭГ. Исследования ученых показали, что более эффективным и лучше переносимым способом их применения является двухэтапный прием 2 л вечером и 2 л утром перед колоноскопией по сравнению с употреблением 4 литров слабительного раствора в течение вечера.

Результаты исследования приводятся в статье Ю. Очищение кишечника с помощью клизм и слабительных средств не даст хорошего результата без соблюдения специального режима питания в дни, предшествующие колоноскопии. Поэтому пациенту назначают специальную бесшлаковую диету за несколько дней до процедуры, которая позволит подготовить кишечник для эффективного очищения.

Шлаками в зарубежной научной литературе называют такие вещества клетчатка или пищевые волокна , которые не перевариваются полностью в тонком кишечнике и в неизменном виде попадают в толстую кишку, где проходит процесс их ферментации. Эти непереваренные остатки пищи являются ценными веществами, поддерживающими здоровье кишечника.

Это порождает определенное недоразумение в определении бесшлаковой диеты. Под бесшлаковой диетой в популярной отечественной немедицинской литературе понимают питание, содержащее большое количество пищевых волокон, очищающих организм. Ее рекомендуют для похудения. В то же время в мировой медицинской практике бесшлаковая диета — это режим питания, исключающий грубую пищу с большим количеством клетчатки. Для здоровья и нормального пищеварения такая диета вредна.

Ее назначают на короткое время с лечебными целями или для подготовки кишечника к обследованию, чтобы непереваренные остатки пищи не задерживались в кишечнике и не затрудняли осмотр. Бесшлаковая диета назначается за дня до проведения колоноскопии. Однако пациентам с хроническими функциональными запорами целесообразно придерживаться указанной диеты в течение дней до начала процедуры очищения кишечника. Во время бесшлаковой диеты из употребления исключаются продукты, тяжелые для переваривания, вызывающие метеоризм или раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

За шесть дней до проведения колоноскопии исключить также следует фрукты, содержащие семечки виноград, клубнику, инжир и др. Пища во время диеты перед колоноскопией должна употребляться в жидком виде, быть однородной, то есть не содержать твердых компонентов в своем составе. В день, предшествующий исследованию, рекомендуются только прозрачные жидкости: бульоны, некрепкий чай, кисели, вода без газа.

В день процедуры необходимо исключить любое употребление пищи или жидкости, а также курение. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Колоноскопия и подготовка кишечника к обследованию Колоноскопию назначают для точного диагностирования патологий толстой и прямой кишки, своевременного выявления полипов, аденом и проведения лечения, что позволяет предупредить развитие ряда серьезных заболеваний, таких, например, как рак кишечника.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией Очищение кишечника с помощью клизм и слабительных средств не даст хорошего результата без соблюдения специального режима питания в дни, предшествующие колоноскопии.

Запрещенные и разрешенные продукты Во время бесшлаковой диеты из употребления исключаются продукты, тяжелые для переваривания, вызывающие метеоризм или раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся: Овощи, фрукты, ягоды в любом виде. Бобовые и грибы. Цельнозерновые продукты цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, мюсли, гречка и др.

Грубое мясо. Колбасные изделия. Жареные и жирные продукты и блюда. Мягкие сыры и сыры с плесенью. Молочные продукты кроме кисломолочных. Алкогольные и газированные напитки. К употреблению разрешаются следующие продукты: Кролик, куриное мясо без кожи, телятина в перемолотом виде.

Нежирные бульоны. Рыба нежирных сортов. Яйца но не яичницу. Вчерашний белый хлеб, макаронные изделия. Кисломолочные продукты кроме творога. Твердые сыры. Манная и рисовая каши. Слабый кофе и чай, травяные не слабительные чаи, вода без газа. Сахар и мед в небольшом количестве.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Колоноскопия. Правильная подготовка к колоноскопии и насколько это важно.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией: что можно есть и чего нельзя?

Тип продуктов. Разрешенные продукты. Запрещенные продукты. Мучные и зерновые продукты. Основные блюда. Фрукты и овощи. Другие продукты. По - другому бесшлаковую диету называют диетой из прозрачных жидкостей.

Любые продукты, не попавшие в этот список, употреблять нельзя! В день проведения колоноскопии нельзя ничего есть или пить. Можно только запить необходимые лекарственные препараты глотком воды. Жидкости, разрешенные к употреблению при подготовке к колоноскопии, должны быть прозрачными, то есть через них можно видеть, какого бы цвета они ни были. Меню для пациентов, готовящихся к колоноскопии. Для удобства наших пациентов мы подготовили варианты меню в рамках диеты при подготовке к колоноскопии в Онли Клиник.

Готовить все продукты нужно так, чтобы они были мягкими. Способы приготовления продуктов — это варка, приготовление на пару, тушение, возможно также запекание. Жареную пищу необходимо исключить, потому что она слишком жесткая и сухая. Употребление жидкости должно увеличится, чтобы избежать запоров. Из меню при соблюдении диеты перед колоноскопией кишечника исключаются богатые клетчаткой продукты.

Диета после колоноскопии. После колоноскопии кишечник человека почти полностью пуст. В связи с этим нужно с осторожностью вводить определенные продукты в рацион и избегать переедания.

Мы дадим несколько советов для правильного и полезного питания после колоноскопии:. К обычному питанию сразу после колоноскопии можно вернуться, если обследование прошло без осложнений. Диета должна быть направлена на уменьшение количества каловых масс, что позволяет провести информативное обследование. Основная навигация Главная. Стоимость Услуг. Деликатное здоровье Проктология Вапоризация Дезартеризация Лазерные технологии. Лигирование Обследование врача проктолога Подготовка к обследованию врача — проктолога Ректороманоскопия Геморрой.

Анальные трещины. Анальные бахромки. Свищ заднего прохода. Анальные сосочки. Геморрой при беременности и после родов Тромбоз геморроидального узла. Анестезия седация. Урология и Андрология. Обследование врача - уролога. Урологические комплексные программы обследований Эректильная дисфункция импотенция. Преждевременное семяизвержение.

Аденома простаты. Половые кондиломы. Скрытые инфекции. Хламидиоз и цитомегаловирус. Вирус папилломы человека ВПЧ Мужское бесплодие андрология. Мочекаменная болезнь. Водянка яичка.

Акушерство и гинекология. Лазерные технологии. Обследование врача акушера - гинеколога. Прием врача акушера-гинеколога. Гистероскопия Планирование и ведение беременности Женское бесплодие. Недержание мочи. Эрозия шейки матки. Биопсия шейки матки. Нарушение менструального цикла Дисплазия шейки матки. Импланон контрацепция. Полипы цервикального канала. Вирус папилломы человека ВПЧ. Дисфункция яичников. Кисты и кистомы. Миома матки. Обследование врача — дерматовенеролога.

Венерические болезни. Угревая сыпь акне. Интимная пластика Лабиопластика Гименопаслтика Плазмолифтинг Лазерное омоложение влагалища. Общие направления Операционное отделение. Оперативная проктология Оперативная гинекология. Оперативная урология. Варикозное расширение вен. Неврология Обследование врача - невролога. Кинезиологическое тейпирование. Кардиология ЭКГ сердца Инфаркт миокарда. Терапия Травматология и ортопедия Ортопедия Травматология Реконструктивная хирургия Ортопедическая вертебрология Гастроэнтерология Обследование врача - гастроэнтеролога.

Гастрит желудка Язва Панкреатит. Хирургия Эндокринология Обследование врача - эндокринолога. Сахарный диабет. Диагностика Эндоскопия Подготовка к эндоскопическому обследованию Колоноскопия - обследование кишечника ФГДС — гастроскопия Диета и меню перед колоноскопией. Лабораторная диагностика Гематология. Исследование мочи. Исследования кала.

Коагулогические исследования. Антитела к вирусам. Бактериальные антитела. Определение отцовства Определение материнства Определение пола ребенка Идентификационный тест Определение отцовства на ранних сроках беременности Функциональная диагностика.

Деликатное здоровье. Общие направления. Главная Эндоскопия Диета и меню перед колоноскопией. Диета и меню перед колоноскопией. Перекус сыр; перетертое запеченное яблоко. Обед вермишелевый суп на овощном бульоне; куриная грудка отварная или нежирная рыба, приготовленная на пару; чай с сахаром и белым сухарем. Ужин салат из вареных овощей с заправкой оливковым маслом; компот.

Перекус йогурт. Обед суп на курином бульоне с вермишелью; фарш из мяса индейки, приготовленной на пару; чай.

Ужин кефир. Обед г. Ужин сок без мякоти. Мы дадим несколько советов для правильного и полезного питания после колоноскопии: Нужно пить как можно больше жидкости, потому что организм обезвожен. Рекомендуется принимать пробиотики, содержащие бактерии.

Статьи по теме.

Использование фармацевтических препаратов: Одноэтапная схема. Использование фармацевтических препаратов: Двухэтапная схема.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией: что можно есть, примерное меню на день

Её проведение даёт возможность оценить состояние кишечной стенки, выявить наличие новообразований, инородных тел, эрозий и многих других заболеваний. Данная статья поможет ознакомиться с основными нюансами этого вопроса:.

Её суть заключается в избавлении организма от шлаков и токсических веществ, утилизации вредных и красящих веществ, способных искажать изображение. Данная медицинская манипуляция сопровождается дискомфортом и небольшой болезненностью в области заднего прохода. Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, а размер одной порции приравнивается к человеческому кулаку. Вводить такой режим нужно заблаговременно, не позже, чем за 3 суток.

При наличии каких-либо болезней пищеварительного тракта этот срок может увеличиваться до одной недели. Меню диеты при колоноскопии должно включать:. Минимальный объём выпитой жидкости должен быть как минимум 1, литров при отсутствии соответствующих противопоказаний.

Им может быть манная каша, йогурт, бутерброд с сыром или маслом исключительно на белом хлебе , творог. Предварительно потребуется выпить стакан чистой воды, и через 15 минут после этого можно приступать к трапезе.

После завтрака и до завершения исследования запрещено есть твердую еду, необходимо пить исключительно прозрачные жидкости чаи, негазированную воду, соки. Обед должен состояться не позже Допускается выпить бульон с маленьким куском белого хлеба.

С в день перед этой манипуляцией вводится прием слабительных лекарственных средств. Важно запомнить, что с момента начала приема этого лекарства и до полного окончания курса не надо злоупотреблять твердой пищей лучше вовсе её избегать. Это поможет кишечнику быстрее очиститься от шлаков и токсинов. Его суть заключается в очищении от вредных веществ, которые могут искажать информационную картину во время диагностики и способствовать получению ложных или ошибочных показаний.

Помимо общих рекомендаций по питанию, представленных в этой статье, пациент должен заблаговременно поговорить со своим врачом. Эластография эластосонография — метод виртуальной пальпации технология улучшенной визуализации при ЭУС диагностике , позволяющий дифференцировать злокачественные и доброкачественные поражения лимфоузлов.

Основана на принципе, что более мягкие ткани при сжатии легче деформируются, это позволяет объективно оценить консистенцию ткани, показать различия в плотности между нормальными и патологически измененными тканями. При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется.

Лента публикаций. Создать публикацию Войти Регистрация. Войти Регистрация. Создайте публикацию. Компании Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты Erbe. Просмотренные публикации. Проект приказа Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение исследований врачом стационара и поликлиники Сервисы и функционал.

NEW Об утверждении правил Эндоскопических исследований приказ н от 6 декабря Навигация или Как пользоваться порталом. Тематические рубрики на информационно-образовательном портале EndoExpert. Не действующий вариант от года от Эндоскопистов Н. Новгорода: Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований, лечебно-диагностических и малоинвазивных оперативных эндоскопических процедур. Проект РосРекомендаций Предрак желудка. Клинические рекомендации в гастроэнтерологии язвенных кровотечений Рекомендации по лечению кровотечений ВРВП Проект рекомендаций Барретт Практические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Диссертация З. QR-код этой страницы. Случайный выбор данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже Запустить. Случайный выбор Перейти к изучению Попробовать еще. Обратная связь Напишите нам. Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Прикрепить файл или скриншот удалить. Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его. Сообщение об ошибке Что улучшить? Запрещено употреблять: Свежие овощи кроме картофеля : свекла, перец, редька, брокколи, капуста, редис, лук, чеснок и т.

Некоторые крупы даже на водной основе : пшеница, кукурузная и овсяная каши. Зелень особенно шпинат и щавель. Фрукты: нектарины, абрикос, апельсин, ананас, некоторые сорта яблок и т. Наличие в них фруктозы активирует длительное и вредное брожение.

Молочные каши, приготовленные из любого вида крупы. Ягоды с большой концентрацией пектина как свежие, так и замороженные : малины, крыжовник и т.

Мучные изделия включая сладкое и черный хлеб. Для их переваривания требуется много времени и ферментов. Они также могут стать причиной задержки стула. Грибы, орехи, молоко, кокосовая стружка и продукты, в составе которых есть измельченное зерно. Что можно есть при подготовке к колоноскопии? Меню диеты при колоноскопии должно включать: Овощные бульоны не использовать овощи, описанные выше. Диетическое мясо или рыба. Предпочтение рекомендуется отдавать курице, индейке и говядине.

Для лучшего усвоения готовить их стоит в виде котлет или фрикаделек. Яйца и кисломолочные продукты с небольшим процентом жидкости. Йогурты обычные и питьевые без пищевых добавок. Манная каша и макароны. Некрепкий чай, кофе и соки желательно свежевыжатые. Желе, мёд. За сутки до назначенной даты на завтрак можно употребить любой продукт из разрешенного перечня, представленного выше.

До разрешен легкий обеденный перекус, а на ужин — исключительно жидкая пища. В день манипуляции с 6 до 7 утра принимается следующий литр лекарственного средства. После каждого выпитого литра важно запить его мл жидкости. Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть. Оцените материал: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Рейтинг: 5. Пригласить друга Приглашение успешно отправлено! Рекомендуемые статьи. Эндоскопические признаки кишечной метаплазии. Методические рекомендации: Коронавирусная инфекция COVID инфекционная безопасность в эндоскопическом отделении Клинико-лабораторная концепция исследования серологических опухолеассоциированных маркеров и некоторых гормонов у онкологических больных.

МНИОИ им. Колоноскопия в анатомически трудном кишечнике: опыт Douglas K. Оценка акта глотания в эндоскопической практике. Рекомендации WGO Радиационная защита в эндоскопическом отделении. Создайте вашу публикацию. Введение Полный текст статьи Вывод. Создайте Вашу публикацию. Перекрест дат отпусков сотрудников. Gastro Update Europe Новые публикации. Pancreas - Pathological Practice and Research Suda Pancreatic Cancer M.

Anderson Solid Tumor Oncology Series

Комментариев: 2

  1. sanny273:

    Невымытая зелень загрязнит воду в вазе ,а потом ещё во время стояния впитает в себя эту грязь.Я зелень храню завернутой в лощеную бумагу(можно в газету) и в полиэтилен.пакете.Перед применением замачиваю в содовом растворе и промываю под водой.

  2. Гипертоник:

    я бы такой женщине сказала “зажрались мэм”))