Дистальный отдел толстой кишки это где

Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дистальный отдел кишечника

Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен. У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15—67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно.

Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы. Сигмовидная кишка — самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см.

Она покрыта брюшиной и очень подвижна. Нарушение работы сигмовидной кишки приводит к заболеваниям. При нарушении всасывающей функции возникает нарушение гемостаза, авитаминозы. А если сигмовидная кишка тормозит продвижение каловых масс — возникает запор. Прекращение тормозящего влияния приводит к поносу.

Воспаление сигмовидной кишки — сигмоидит. Он может быть инфекционной природы или неспецифическим. Часто патологический процесс возникает в прямой кишке, а оттуда распространяется в дистальные отделы толстой кишки. В этом случае болезнь называется проктосигмоидит. Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии:. Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения.

Связано это с тем, что краевые ветви брыжеечных артерий в этом месте слабо развиты. Для этого отдела кишечника характерна механическая кишечная непроходимость. Из-за длинной брыжейки происходит заворот. В этом месте нарушается кровообращение, развивается геморрагический инфаркт кишки, в перекрученном участке возникает некроз.

Инвагинации для этого отдела не столь характерны. Затем развивается перитонит. Часто они воспаляются. Ворсинчатая аденома чаще возникает в прямой кишке и дистальной части сигмовидной. Они секретируют в просвет кишечника большое количество воды и электролитов.

Это приводит к нарушению водно-солевого баланса, поносу. Опасны эти опухоли тем, что часто становятся злокачественными. Рак сигмовидной кишки часто метастазирует в брюшину, печень, яичники. Злокачественная опухоль может прорастать в брюшину. Даже незначительный воспалительный процесс в толстой кишке приводит к нарушению обмена веществ. Большинство патологий сигмовидной кишки осложняются непроходимостью и кровотечениями.

Чем раньше диагностировать заболевание, тем вероятность появления последствий значительно меньше. При проявлениях кишечной диспепсии запор, понос , боли в животе, прямой кишке, появлении крови в кале надо срочно посетить гастроэнтеролога, проктолога.

Так как эти симптомы общие для различных патологий толстой кишки, специалист установит причину болезни проведя:. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Skip to content Симптомы Препараты и лекарства Прочие болезни. Search for:. Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку.

Расположение и строение У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка.

Сигмовидная кишка — полый орган. Её стенка состоит из 4 оболочек: Слизистая оболочка. На её поверхности находится множество тубулярных желёз, образующих крипты. Их длина 0,4—0,5 мм. В криптах находятся бокаловидные клетки. Они секретируют слизь, необходимую для облегчения продвижения кала. Каёмчатые клетки, снабжённые микроворсинками, располагаются на поверхности крипт.

Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из мелких кровеносных сосудов, лимфоидной и соединительной ткани. В ней находится много лимфоцитов, фибробластов, макрофагов. Скопления лимфоидной ткани образуют фолликулы. Подслизистая основа. В ней много коллагеновых и ретикулярных волокон. Часто лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки переходят в подслизистую основу. В ней располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, ганглиозные клетки.

Мышечная оболочка. Состоит из циркулярных и продольных мышечных волокон. Циркулярная гладкая мускулатура на самом деле располагается косо, просто название у неё такое. В сигмовидной кишке, в отличие от прямой, продольная мускулатура представлена 3 мышечными лентами. Серозная оболочка. На её поверхности находятся сальниковые отростки длиной 4—5 см.

Они могут перекручиваться, подвергаться некрозу. При этом проявляются симптомы острого живота. Функции Сигмовидная кишка выполняет важные функции для организма: В сигмовидной кишке обитает полезная микрофлора. Она способствует усилению иммунитета, участвует в синтезе витаминов, способствует перевариванию остатков пищи, которые не распадаются под воздействием желудочного и кишечного сока.

Всасывание воды и электролитов. Многочисленные исследования доказали, что больше всего воды и ионов всасывается в сигмовидной кишке. Выведение каловых масс. В норме, прямая кишка пустая. Кал скапливается в сигмовидной кишке, а когда передвигается в ампулу прямой кишки, возникает рефлекторный позыв к дефекации. Болезни сигмовидной кишки Воспаление сигмовидной кишки — сигмоидит. Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии: Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения.

Долихоколон и болезнь Гиршпрунга относятся к аномалиям развития. Рекомендуем почитать: Парапроктит: как проявляется и лечится патология? Диагностика патологий сигмовидной кишки При проявлениях кишечной диспепсии запор, понос , боли в животе, прямой кишке, появлении крови в кале надо срочно посетить гастроэнтеролога, проктолога.

Так как эти симптомы общие для различных патологий толстой кишки, специалист установит причину болезни проведя: Осмотр. Осмотр выявит вздутие живота. Проведя аускультацию можно определить наличие перистальтических шумов. При пальпации сигмовидная кишка определяется как плотноватый, гладкий цилиндр. Она легко смещается. При новообразованиях поверхность может становиться бугристой, из-за воспаления пациент жалуется на болезненность. Функциональные заболевания сопровождаются спазмом и болезненностью отдела.

При проведении рентгенологического исследования определяют, не сужена ли кишка из-за опухоли. Проводится для исследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной.

Перед проведением ректороманоскопии обязательно пальцевое исследование прямой кишки. Эту процедуру проводят не только для диагностики. Иногда, при завороте сигмовидной кишки, удаётся провести аппарат через перегиб.

После отхождения газов и жидкости состояние больного улучшается. После процедуры необходимо наблюдение, если есть некроз перекрученного участка, может возникнуть каловый перитонит. КТ и МРТ брюшной полости и органов таза. Позволяют выявить сопутствующую патологию и возможный источник проблемы.

Применяются в диагностике опухолей сигмовидной кишки. Для полноценной диагностики также необходимы лабораторные исследования крови, мочи, кала. Добавить комментарий Отменить ответ. Анатомия человека кишечник. Расположение кишечника у человека. Тонкий кишечник строение и функции.

Дистальный колит или проктосигмоидит — наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно.

Дистальный отдел кишечника что такое

Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен.

У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15—67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно. Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы.

Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка. Слизистая оболочка. На её поверхности находится множество тубулярных желёз, образующих крипты. Их длина 0,4—0,5 мм. В криптах находятся бокаловидные клетки. Они секретируют слизь, необходимую для облегчения продвижения кала. Каёмчатые клетки, снабжённые микроворсинками, располагаются на поверхности крипт. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из мелких кровеносных сосудов, лимфоидной и соединительной ткани.

В ней находится много лимфоцитов, фибробластов, макрофагов. Скопления лимфоидной ткани образуют фолликулы. Подслизистая основа. В ней много коллагеновых и ретикулярных волокон. Часто лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки переходят в подслизистую основу.

В ней располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, ганглиозные клетки. Мышечная оболочка. Состоит из циркулярных и продольных мышечных волокон. Циркулярная гладкая мускулатура на самом деле располагается косо, просто название у неё такое. В сигмовидной кишке, в отличие от прямой, продольная мускулатура представлена 3 мышечными лентами.

Серозная оболочка. На её поверхности находятся сальниковые отростки длиной 4—5 см. Они могут перекручиваться, подвергаться некрозу. При этом проявляются симптомы острого живота.

Сигмовидная кишка — самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см. Она покрыта брюшиной и очень подвижна. В сигмовидной кишке обитает полезная микрофлора. Она способствует усилению иммунитета, участвует в синтезе витаминов, способствует перевариванию остатков пищи, которые не распадаются под воздействием желудочного и кишечного сока.

Всасывание воды и электролитов. Многочисленные исследования доказали, что больше всего воды и ионов всасывается в сигмовидной кишке.

Выведение каловых масс. В норме, прямая кишка пустая. Кал скапливается в сигмовидной кишке, а когда передвигается в ампулу прямой кишки, возникает рефлекторный позыв к дефекации. Нарушение работы сигмовидной кишки приводит к заболеваниям. При нарушении всасывающей функции возникает нарушение гемостаза, авитаминозы. А если сигмовидная кишка тормозит продвижение каловых масс — возникает запор.

Прекращение тормозящего влияния приводит к поносу. Воспаление сигмовидной кишки — сигмоидит. Он может быть инфекционной природы или неспецифическим. Часто патологический процесс возникает в прямой кишке, а оттуда распространяется в дистальные отделы толстой кишки. В этом случае болезнь называется проктосигмоидит. Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии:. Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения.

Связано это с тем, что краевые ветви брыжеечных артерий в этом месте слабо развиты. Для этого отдела кишечника характерна механическая кишечная непроходимость. Из-за длинной брыжейки происходит заворот. В этом месте нарушается кровообращение, развивается геморрагический инфаркт кишки, в перекрученном участке возникает некроз.

Инвагинации для этого отдела не столь характерны. Затем развивается перитонит. Часто они воспаляются. Ворсинчатая аденома чаще возникает в прямой кишке и дистальной части сигмовидной. Они секретируют в просвет кишечника большое количество воды и электролитов.

Это приводит к нарушению водно-солевого баланса, поносу. Опасны эти опухоли тем, что часто становятся злокачественными. Рак сигмовидной кишки часто метастазирует в брюшину, печень, яичники. Злокачественная опухоль может прорастать в брюшину.

Даже незначительный воспалительный процесс в толстой кишке приводит к нарушению обмена веществ. Большинство патологий сигмовидной кишки осложняются непроходимостью и кровотечениями. Чем раньше диагностировать заболевание, тем вероятность появления последствий значительно меньше. При проявлениях кишечной диспепсии запор, понос , боли в животе, прямой кишке, появлении крови в кале надо срочно посетить гастроэнтеролога, проктолога. Так как эти симптомы общие для различных патологий толстой кишки, специалист установит причину болезни проведя:.

Осмотр выявит вздутие живота. Проведя аускультацию можно определить наличие перистальтических шумов. При пальпации сигмовидная кишка определяется как плотноватый, гладкий цилиндр. Она легко смещается. При новообразованиях поверхность может становиться бугристой, из-за воспаления пациент жалуется на болезненность.

Функциональные заболевания сопровождаются спазмом и болезненностью отдела. При проведении рентгенологического исследования определяют, не сужена ли кишка из-за опухоли. Проводится для исследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Перед проведением ректороманоскопии обязательно пальцевое исследование прямой кишки. Эту процедуру проводят не только для диагностики.

Иногда, при завороте сигмовидной кишки, удаётся провести аппарат через перегиб. После отхождения газов и жидкости состояние больного улучшается.

После процедуры необходимо наблюдение, если есть некроз перекрученного участка, может возникнуть каловый перитонит. КТ и МРТ брюшной полости и органов таза. Позволяют выявить сопутствующую патологию и возможный источник проблемы. Применяются в диагностике опухолей сигмовидной кишки. Заключительным отделом кишечника человека является толстая кишка. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анусом. Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом.

Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря. Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах. В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку.

Он образует острый угол. Длина толстой кишки составляет от до см, внутренний диаметр см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке. В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой.

Их функциональное назначение неизвестно. Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку.

Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую. Червеобразный отросток аппендикс является продолжением слепой кишки, его длина в норме см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см.

Рак толстой кишки

Мечников, г. Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Кишечник лат. Анатомия кишечника Анатомически кишечник разделяют на тонкую кишку и толстую кишку. В свою очередь, в тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную , тощую и подвздошную кишки. Толстая кишка включает отделы: слепую , ободочную которая состоит из восходящей ободочной , поперечной ободочной , нисходящей ободочной и сигмовидной кишок и прямую кишки.

Тонкая и толстая кишки разделяются илеоцекальным клапаном. От слепой кишки отходит аппендикс. Начало и конец тонкой кишки фиксирован корнем брыжейки к задней стенке брюшной полости. Остальная брыжейка обеспечивает ее подвижность и положение в виде петель.

С трех сторон их окаймляет ободочной кишка. Сверху — поперечная ободочная, справа — восходящая ободочная, слева — нисходящая ободочная. Кишечные петли в брюшной полости располагаются в несколько слоев, поверхностный слой соприкасается с большим сальником и передней брюшной стенкой, глубокий прилегает к задней стенке.

Толстая кишка начинается от илеоцекального соединения и заканчивается прямой кишкой и заднепроходным отверстием анусом.

Илеоцекальный отдел расположен в правой подвздошной ямке и представляет собой место перехода тонкой кишки в первый отдел толстой кишки — слепую кишку. Место перехода восходящей ободочной кишки в поперечную — печеночная кривизна, а место перехода поперечной ободочной в нисходящую — селезеночная кривизна. Расположение кишечника относительно других органов женского организма. Вид с поворотом 30 град Слепая кишка располагается ниже верхнего края подвздошной кишки и покрыта брюшиной со всех сторон.

Там где слепая кишка не имеет полного брюшинного покрова, задняя ее стенка плотно фиксирована к забрюшинной клетчатке и подвздошной фасции. У основания аппендикса сходятся все три мышечные ленты слепой кишки. Он также покрыт со всех сторон покрыт брюшиной. Восходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. Её правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью правой доли печени, дном желчного пузыря , располагается интраперитонеально или мезоперитонеально.

Поперечная ободочная кишка располагается интраперитонеально, начинается в правом подреберье, переходит в собственно надчревную и пупочную области, а затем достигает левого подреберья, где переходит в левый изгиб, располагающийся внутрибрюшинно. Поперечная ободочная кишка сверху граничит с печенью, желчным пузырем, большой кривизной желудка и селезенкой, снизу — с петлями тонкой кишки, спереди — с передней брюшной стенкой, сзади — с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой и левой почкой, которые отделены от нее брыжейкой и париетальной брюшиной.

Нисходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. Она отделена от передней брюшной стенки петлями тонкой кишки и большим сальником, сзади нее находятся мышцы задней брюшной стенки. Сигмовидная кишка располагается интраперитонеально и обладает значительной подвижностью. Толщина стенки кишок за исключением прямой кишки — 2—3 мм, при сокращении — 4—5 мм, толщина стенки прямой кишки — 2,4—8 мм.

Время пребывания содержимого химуса и кала в кишечнике в норме — около 30 часов. Кишечная микрофлора состоит из двух тесно взаимодействующих между собой групп микроорганизмов: внутриполостной и пристеночной. В двенадцатиперстной кишке микрофлора практически отсутствуют из-за необходимости преодолевать кислую среду желудка , а также из-за бактерицидных свойств желчи.

В полости проксимальных отделов тонкой кишки в норме имеется относительно небольшое количество микроорганизмов — менее 10 4 —10 5 в 1 мл, в основном, это грамположительная микрофлора: бифидобактерии, стафилококки , стрептококки , молочнокислые бактерии, энтерококки энтерококк фекальный , энтерококк фэциум , энтерококк gilvus и энтерококк pallens и грибы.

При медикаментозном или оперативном подавление желудочной кислотопродукции, или её снижении при гипоацидных и анацидных гастритах и подобных состояниях происходит колонизация микрофлорой проксимальных отделов тонкой кишки.

В дистальных отделах тонкой кишки увеличивается количество микроорганизмов, в основном за счет увеличения их плотности непосредственно на слизистой оболочке, а не в просвете; количество аэробных и анаэробных бактерий становится равным. Основным барьером для проникновения микроорганизмов из толстой кишки является нормально функционирующий илеоцекальный клапан.

Кроме того, увеличивается количество актиномицет и родственных им микроорганизмов, синтезирующих ряд витаминов и веществ, обеспечивающих повышение резистентности нормальной микрофлоры. Толстая кишка в значительно большей степени, чем тонкая, заселена различными микроорганизмами, количество видов которых превосходит Наиболее распространенными и физиологически значимыми считаются анаэробы: бифидобактерии , лактобактерии они представлены видами: Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus casei , Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum , Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri , Lactobacillus rhamnosus и др.

Количество микроорганизмов увеличивается в направлении дистальных отделов толстой кишки, причем больше в просветных, а не в пристеночных зонах Добровольский О. До момента рождения желудочно-кишечный тракт плода стерилен. Во время родов новорожденный колонизирует пищеварительный тракт через рот, проходя по родовым путям матери.

Бактерии Escherichia coli и стрептококки можно обнаружить в пищеварительном тракте новорожденного через несколько часов после рождения, причем они распространяются ото рта к анусу. Различные штаммы бифидобактерий и бактероиды появляются в ЖКТ спустя 10 дней после рождения. Дети, рожденные путём кесарева сечения, имеют значительно более низкое содержание лактобактерий, чем появившиеся естественным путем.

Некоторые болезни и состояния кишечника Некоторые болезни кишечника и синдромы см. Информация на сайте www. Условия использования. Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. Вид с поворотом 30 град. Локализация язвенного колита и болезни Крона.

Диагностика болезней ЖКТ. Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

Рак толстой кишки - одно из самых распространенных онкологических заболеваний в развитых странах.

Где находится и как устроен кишечник человека?

Дистальный колит или проктосигмоидит — наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно. При колите дистальном воспаление распространяется на см толстого кишечника.

Когда воспалительный процесс достигает селезеночного угла, то это говорит о колите левостороннем. Острая форма дистального колита проявляется симптоматикой общей интоксикации организма: тошнота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния организма.

Локализация воспаления в прямой кишке отдает болью в крестце и копчике; провоцируя спазм анального сфинктера, проявляется болевыми ощущениями в области заднепроходного отверстия.

Появляются ложные позывы к дефекации тенезмы , неустойчивость стула, метеоризм, ощущения неполного опорожнения кишечника, бывают выделения слизи, прожилки крови в кале. При хроническом дистальном колите симптомы слабее, боль ноющая с возможным усилением после акта дефекации.

Рецидивы вызываются приемом алкоголя, серьезными нарушениями диеты. Нередко дистальный колит переходит в другую форму — дистальный язвенный колит, когда на стенках кишечника появляются поверхностные кровоточащие язвы.

Лечение легкой формы колита дистального аналогично лечению проктита. Для лечения средней и тяжелой форм, как, например, левостороннего колита, очень часто требуется как топическая, так и системная терапия. Так, по данным одного из исследований, сочетание местного и системного использования препаратов 5 АСК приводило к наиболее быстрому и полному контролю симптомов, нежели каждый вид препарата по отдельности.

Из препаратов этой группы применяют месаламин, сульфасалазин и балсалазид balsalazide. Проведение мета-анализа, сравнивающего плацебо сульфасалазина и других препаратов 5 АСК, показало, что и сульфасалазин, и препараты 5 АСК превышали плацебо по всем изучаемым показателям.

Новые препараты 5 АСК имеют незначительно лучший, чем сульфасалазин, терапевтический эффект и лучше переносятся пациентами. Обычно месаламин назначается дозой от 2 до 4 гр. Балсалазид применяется в течение недель в суточной дозе 6. Есть исследования, которые показывают, что в стандартной дозе этот препарат приводит к большему проценту достижения ремиссии, более скорому на день ее наступлению и к тому же легче переносится больными.

У пациентов с тяжелыми формами колита или при нерезультативности терапии, упомянутой выше, применяют преднизолон дозой от 40 до 60мг. Фрукты можно употреблять в виде пюре, соков, киселей, в печеном виде яблоки , в натуральном виде — только во время ремиссии и только те, которые не усиливают брожение и не обладают послабляющим действием, то есть виноград, чернослив, инжир лучше исключить из рациона.

Дистальный колит или проктосигмоидит — это разновидность хронического колита. В воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка левого отдела толстой кишки ; сигмовидной и прямой кишки одновременно. Проктосигмоидит считается наиболее распространенной формой колита. Нередко является признаком воспаления всех отделов толстой кишки и нарушает работу пищеварительного тракта. Проктосигмоидит может протекать в острой форме, а также иметь хроническое течение, когда ремиссию сменяют периоды обострений.

Симптомы дистального колита в остром периоде появляются на фоне общей интоксикации организма. Температура тела повышается, ухудшается общее состояние организма, появляется тошнота. При хроническом течении выраженность симптомов ослабевает. Боль в животе приобретает ноющий характер, может усиливаться после акта дефекации. Длительные ремиссии сменяют рецидивы, причиной которых может быть грубое нарушение диеты, прием алкоголя. Иногда заболевание сопровождается образованием поверхностных кровоточащих язв на стенках кишечника.

В таком случае говорят о дистальном язвенном колите. Проводят тщательный сбор анамнеза, жалоб пациента. Данные ректороманоскопии имеют большое значение в диагностике дистального колита.

При необходимости назначают колоноскопию, ирригоскопию. Без лечения проктосигмоидит может распространиться на параректальную клетчатку с развитием парапроктита, осложниться трещиной ануса, выпадением прямой кишки. Форма заболевания, его распространенность и тяжесть течения влияют на выбор лечения. Важную, одну из первоочередных ролей играет щадящая диета с исключением грубой раздражающей пищи, ограничение влияния нервных и физических нагрузок.

Проводят системное медикаментозное лечение и местное. Это могут быть микроклизмы, сидячие ванночки, ректальные свечи. С целью профилактики обострений рекомендуется соблюдение диетических рекомендаций, исключение причинных факторов, отказ от вредных привычек. Синдром раздраженной толстой кишки, который иначе называют СРКТ, спастический колит или же слизистый колит, как правило, проявляется вздутием живота, а также спазмами и сбоями в Читать дальше.

Иногда на внутренней поверхности толстой кишки возникает диффузный воспалительный процесс с поражением слизистой, образованием на ней кровоточащих изъязвлений. Это хроническое заболевание кишечника называется неспецифический язвенный Читать дальше. Одной из форм воспаления толстой кишки — хронического колита ; является колит спастический. Нарушение двигательной функции кишечника, нарушение моторики толстой кишки приводит к непроизвольным болезненным Читать дальше.

Читать дальше. Сигмоидит — это сегментарный хронический колит ; местное проявление воспаления сигмовидного отдела толстой кишки. Его причиной могут быть разные факторы, но чаще дизентерия и колибациллярная Читать дальше. Псевдомембранозный колит относится к инфекционным поражениям кишечника. Развивается он вследствие размножения в кишечнике клостридий типа dificile. Симптомы псевдомембранозного колита помимо болей и диареи включают гипертермию. Колит возникает при воспалении в толстом кишечнике.

Соответственно, симптомы колита связаны, в основном, с нарушением ритма дефекации, изменениями стула и болями в животе. Некоторые разновидности Читать дальше. Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья!

При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту! Дистальный колит — это форма хронического колита. Оно может развиться по причине механического или химического повреждения слизистой полого органа.

Сильными раздражителями выступает чрезмерное употребление алкоголя, грубой пищи, раздражающей стенки пищи. Повредить целостность слизистой могут твердые каловые массы либо гельминты, поселившиеся в кишке. Воспаление органов, расположенных в малом тазе, образование геморроидальных узлов, болезни желчевыводящих путей тоже могут спровоцировать дистальный колит, лечение в этом случае носит симптоматический характер. Кроме этого, дистальный колит может возникнуть по причине развития дисбактериоза кишечника, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, злоупотребления слабительными средствами, острого течения инфекционного заболевания.

Нередко хронический дистальный колит становится осложнением после перенесенного приступа сильной пищевой аллергии. Что может указывать на развитие описываемой патологии? Болезнь может проявляться в острой форме, при неправильном ее лечении развивается хронический дистальный колит.

В этом случае острые фазы сменяются ремиссиями. В это время симптомы стихают, боль притупляется, но как только появляется внешний раздражитель, заболевание снова со всей своей силой возвращается, ухудшая уровень жизни больного.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее. В редких случаях болезнь сопровождается образованием небольших язв на стенках прямой кишки и сигмовидного отдела.

Они немного кровоточат, поэтому становятся возможными небольшие ректальные кровотечения. При появлении такого характерного симптома, больному ставят диагноз дистальный язвенный колит. Если у больного появляются вышеперечисленные симптомы, он должен обязательно обратиться к проктологу.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза заболевания и назначит ректороманоскопию. Эта процедура позволяет увидеть, что происходит внутри прямой кишки. Когда появляется необходимость подтвердить диагноз и исключить возможность развития других, схожих заболеваний, больному назначается ирригоскопия и колоноскопия.

Без должно лечения дистальный колит способен перекинуться на правостороннюю часть толстой кишки, поэтому так важно вовремя прийти на прием к специалисту. Сегодня легко можно делать благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявляется вовремя, лечение при этом должно носить комплексный характер.

Из чего оно состоит? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. Тонкая кишка intestinum tenue — орган, в котором продолжается превращение пищевых веществ в растворимые соединения.

Под действием ферментов кишечного сока, а также сока поджелудочной железы и желчи, белки, жиры и углеводы расщепляются соответственно до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Эти вещества, а также соли и вода всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды и разносятся к органам и тканям.

Кишечник выполняет и механическую функцию, проталкивая химус в каудальном направлении. Кроме того, в тонком кишечнике специализированные нейроэндокринные энтероэндокринные клетки образуют некоторые гормоны серотонин, гистамин, гастрин, холецистокинин, секретин и др.

Тонкий кишечник представляет самую длинную часть пищеварительной трубки до 5м. Он начинается от привратника желудка и заканчивается подвздошно-слепокишечным отверстием в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Тонкий кишечник делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Двенадцатиперстная кишка duodenum имеет подковообразную форму.

Начальный отрезок кишки покрыт брюшиной с 3 сторон, то есть расположен внутрибрюшинно.

Толстая кишка

Толстый кишечник — дистальный конечный отдел пищеварительного тракта, онкологические новообразования вырастают здесь из слизистой оболочки, эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность стенки кишок. Раком толстой кишки называют злокачественные опухоли слепой, восходящей. Рак толстой кишки чаще всего поражает пожилых людей.

В странах с высоким уровнем жизни количество зарегистрированных случаев этой болезни возрастает из года в год. Раковые поражения толстой кишки характерны для регионов с европейским стилем питания — в Азии и Африке эта проблема стоит не так остро. Считается, что это связано с европейским типом питания, хотя, вполне вероятно, что жители черного континента в силу меньшей продолжительности жизни просто не доживают до возраста, когда начинает проявляться патология. Болезнь находится на 3 месте по частоте заболеваемости среди всех онкологических патологий, она уступает лишь раку легких, желудка и молочных желез.

Предположительно, развитие болезни связано с возрастными изменениями внутрикишечного эпителия выстилающих стенки клеток , поэтому в группе риска находится все люди старше 40 лет. Медики не могут назвать одной-единственной причины возникновения рака кишечника. Речь идет о сочетании нескольких неблагоприятных факторов: особенностей рациона, внешней среды, хронических заболеваний и наследственности.

Эта патология характерна для областей, в которых люди привыкли питаться мясными продуктами, а растительная клетчатка в рационе практически отсутствует. Мясная пища богата жирными кислотами, которые в процессе пищеварения превращаются в канцерогенные вещества. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что в странах с традиционно растительным меню рак толстой кишки остается редкостью.

Поэтому растительную клетчатку можно рассматривать как средство профилактики — предполагается, что она увеличивает объем фекальных масс, нейтрализуя канцерогенные агенты. Канцерогенные вещества, воздействующие на кишечник, могут образовываться также во время термической обработки продуктов, например, в процессе копчения мяса. Обработка меняет продукты на клеточном уровне, превращая отдельные вещества в канцерогены, а те, в свою очередь, могут трансформировать здоровые клетки кишечника в злокачественные.

Определенную роль при этом играет наследственный фактор. Отдельные факторы нельзя рассматривать как непосредственную причину возникновения опухоли, но они, несомненно, повышают риск развития заболевания.

Люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом, также находятся в группе риска. Но наличие болезней кишечника или эндокринной системы — не единственный повод для беспокойства.

О профилактике также следует задуматься людям, отмечающим сочетание нескольких из перечисленных условий:. На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. Проявление признаков заболевания варьируется в зависимости от расположения и размера опухоли. Все симптомы онкологического поражения толстой кишки можно разделить на общие и местные.

Общие признаки затрагивают работу других органов, местные относятся только к опухоли. Насколько быстро и каким образом проявятся местные симптомы, зависит от локализации новообразования: если оно располагается в конечной части кишечника, болезнь проявит себя раньше. Итак, к местным признакам рака толстого кишечника принадлежат:. Общими симптомами онкологического поражения являются слабость, головокружение, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности.

Также рак может проявляться частыми головными болями, потерей аппетита, проблемами с кожей и резким беспричинным снижением массы тела.

Как и большинство других заболеваний, рак толстой кишки поддается лечению на ранних стадиях. Но выявить болезнь на первых порах трудно — из-за отсутствия характерных симптомов пациенты просто не обращаются за медицинской помощью. Наиболее простой и одновременно самый распространенный способ диагностики — пальцевое исследование заднего прохода. Таким образом можно быстро и безболезненно выявить наличие опухоли, но для обследования верхних отделов прямой кишки эта методика, конечно, не подходит.

Поэтому специалисты прибегают к различным диагностическим методам:. Основной метод лечения злокачественных образований в кишечнике — хирургическое. В зависимости от стадии болезни, размера опухоли и наличия метастазов хирург выбирает способ оперативного вмешательства.

Вместе с опухолью могут удаляться прилежащие лимфоузлы. Часто приходится прибегать к полному удалению прямой кишки — за резекцией следует реконструктивная операция.

Врачи стараются избегать таких радикальных мер. Если опухоль небольшая, назначается лапароскопия — этот метод хирургического вмешательства переносится пациентами намного легче резекции, а восстановительный период после него проходит быстрее и легче. На поздних стадиях болезни, когда метастазы поражают окружающие ткани и органы, врачи прибегают к паллиативной помощи — опухоль удаляется, чтобы освободить просвет кишечника, но о полном выздоровлении речи уже не идет.

К сожалению, на поздних стадиях рак толстой кишки неизлечим. Все, что могут сделать специалисты, — облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь на несколько лет. Кроме хирургического вмешательства, пациентам с раком кишечника показана также радиолучевая и химиотерапия, прием лекарственных препаратов, подавляющих рост раковых клеток.

Своевременно проведенная операция в сочетании с химиотерапией дает положительный прогноз, заметно снижая риск рецидива заболевания. Выздоровление подтверждается, если в течение 5 лет после удаления онкообразования не происходит повторной диагностики опухоли. Без надлежащего лечения заболевание может осложняться анемией, кровотечениями, общим истощением организма. На поздних стадиях болезни пациенты страдают от интоксикации продуктами распада некроза опухоли.

Также рак толстой кишки часто осложняется инфекциями. Онкологические заболевания легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому людям, находящимся в группе риска, полезно придерживаться мер профилактики. Особое внимание мерам предосторожности должны уделить пациенты с полипами толстого кишечника, поскольку это заболевание часто переходит в злокачественные опухоли. Главной профилактической мерой является регулярное прохождение медицинского обследования, включая ежегодный анализ кала на скрытую кровь мужчинам старше 45 лет.

Людям, находящимся в группе риска, стоит обсудить со специалистом меры профилактики и программу ежегодных обследований в индивидуальном порядке. Общие профилактические меры включают обогащение рациона растительной клетчаткой, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки.

Ободочная кишка — это самый длинный отрезок толстого кишечника, который включает в себя несколько частей. Особенности анатомического расположения кишки в брюшной полости позволили разделить ее на 4 отдела:. Кишка расположена справа от средней линии живота правый фланк в брюшной полости. Являясь продолжением слепой кишки, поднимается вверх до нижнего края печени. На этом уровне образует правый изгиб ободочной кишки печеночный изгиб и переходит в поперечную часть толстого кишечника.

Длина восходящей части составляет около см. Восходящая часть топографически ограничена сзади квадратной мышцей спины и правой почкой, вверху — правой долей печени и желчным пузырем, спереди — передней брюшной стенкой, кнутри — петлями тонкого кишечника. У небольшого числа людей кишка имеет собственную брыжейку, которая обеспечивает ее подвижность и развитие заворота слепой и ободочной кишки в редких случаях.

Связывание между собой восходящего и нисходящего отдела толстого кишечника происходит с помощью поперечной ободочной кишки. Кишка располагается в горизонтальной плоскости, слегка провисая книзу.

Начало берет от печеночного изгиба и доходит до левого подреберья, образуя селезеночный изгиб левый изгиб ободочной кишки. Левый изгиб располагается выше правого изгиба ободочной кишки. При пальпации живота ее можно обнаружить над пупком в виде горизонтального эластичного тяжа. Длина поперечной ободочной кишки варьирует в пределах от 25 см до 65 см у взрослого человека.

Поперечная ободочная кишка ограничена справа печенью, слева — желудком и селезенкой. Сзади от кишки располагается двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, снизу примыкают петли тонкого кишечника. Передняя часть прикрыта передней брюшной стенкой. В брюшной полости прикрепляется к стенкам с помощью брыжейки.

Начинается от левого изгиба ободочной кишки и спускается до левой подвздошной ямки, переходя в сигмовидную кишку. Кзади от кишки лежит левая почка и квадратная мышца спины.

Спереди и слева прикрыта брюшной стенкой. Правая сторона нисходящей ободочной кишки примыкает к петлям тонкого кишечника. Длина у взрослого человека колеблется от 10 до 30 см. Располагается в левой подвздошной области и образует 2 петли: проксимальная и дистальная, которые лежат на разных мышцах. Проксимальная часть поддерживается подвздошной мышцей, а дистальная — большой поясничной мышцей.

Длина сигмовидной кишки может быть от 15 см до 50 см у взрослого человека. Рядом с кишкой расположен левый яичник, матка, мочевой пузырь. Располагаясь в брюшной полости, на всем протяжении стенки ободочной кишки образованы следующими слоями оболочками :. Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность кишечника. В своем составе содержит эпителиальные клетки, между которыми располагается большое количество желез внутренней секреции.

Железы, изгибаясь, образуют крипты. Каждая крипта содержит бокаловидные клетки, образующие слизь для облегчения продвижения каловых масс. Поверхность крипт усеяна клетками с набором ворсинок и ферментов для расщепления веществ, поступивших в кишечник. Слизистый слой также содержит кровеносные сосуды, скопления лимфатических бляшек фолликулы , нервные окончания и единичные мышечные волокна. Лимфатические фолликулы имеют большое значение в становлении иммунитета в детском возрасте.

Выпячивания слизистой стенки увеличивают всасывающую поверхность кишечника в несколько раз. Подслизистая оболочка представляет собой соединительную ткань с большим содержанием нервных волокон, лимфатических фолликулов, кровеносных сосудов. Мышечная оболочка образована мощными слоями внутренних мышечных волокон циркулярный слой и наружных волокон продольный слой. Между слоями расположены нервные сплетения.

Продольный слой представляет собой три ленточных тяжа на протяжении всей ободочной кишки. Между мышечными волокнами стенки кишки выпячиваются, образуя гаустры. Гаустры разделены циркулярными мышечными волокнами.

Сокращения гаустр обеспечивает лучшее продвижение каловых масс. Серозная оболочка является наружной оболочкой ободочной кишки.

Анатомия прямой кишки: расположение и строение

Рак толстой кишки - одно из самых распространенных онкологических заболеваний в развитых странах. По данным ВОЗ - Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире диагноз "рак толстой кишки" ставится у более, чем тысяч человек - она находится на 3-м месте среди онкологических патологий, уступая лишь раку легких, желудка и молочных желез у женщин. Толстый кишечник — дистальный конечный отдел пищеварительного тракта, онкологические новообразования вырастают здесь из слизистой оболочки, эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность стенки кишок.

Раком толстой кишки называют злокачественные опухоли слепой, восходящей. Рак толстой кишки чаще всего поражает пожилых людей. В странах с высоким уровнем жизни количество зарегистрированных случаев этой болезни возрастает из года в год.

Раковые поражения толстой кишки характерны для регионов с европейским стилем питания — в Азии и Африке эта проблема стоит не так остро. Считается, что это связано с европейским типом питания, хотя, вполне вероятно, что жители черного континента в силу меньшей продолжительности жизни просто не доживают до возраста, когда начинает проявляться патология. Болезнь находится на 3 месте по частоте заболеваемости среди всех онкологических патологий, она уступает лишь раку легких, желудка и молочных желез.

Предположительно, развитие болезни связано с возрастными изменениями внутрикишечного эпителия выстилающих стенки клеток , поэтому в группе риска находится все люди старше 40 лет. Медики не могут назвать одной-единственной причины возникновения рака кишечника. Речь идет о сочетании нескольких неблагоприятных факторов: особенностей рациона, внешней среды, хронических заболеваний и наследственности.

Эта патология характерна для областей, в которых люди привыкли питаться мясными продуктами, а растительная клетчатка в рационе практически отсутствует. Мясная пища богата жирными кислотами, которые в процессе пищеварения превращаются в канцерогенные вещества. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что в странах с традиционно растительным меню рак толстой кишки остается редкостью.

Поэтому растительную клетчатку можно рассматривать как средство профилактики — предполагается, что она увеличивает объем фекальных масс, нейтрализуя канцерогенные агенты. Канцерогенные вещества, воздействующие на кишечник, могут образовываться также во время термической обработки продуктов, например, в процессе копчения мяса.

Обработка меняет продукты на клеточном уровне, превращая отдельные вещества в канцерогены, а те, в свою очередь, могут трансформировать здоровые клетки кишечника в злокачественные.

Определенную роль при этом играет наследственный фактор. Отдельные факторы нельзя рассматривать как непосредственную причину возникновения опухоли, но они, несомненно, повышают риск развития заболевания.

Люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом, также находятся в группе риска. Но наличие болезней кишечника или эндокринной системы — не единственный повод для беспокойства. О профилактике также следует задуматься людям, отмечающим сочетание нескольких из перечисленных условий:. На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. Проявление признаков заболевания варьируется в зависимости от расположения и размера опухоли.

Все симптомы онкологического поражения толстой кишки можно разделить на общие и местные. Общие признаки затрагивают работу других органов, местные относятся только к опухоли. Насколько быстро и каким образом проявятся местные симптомы, зависит от локализации новообразования: если оно располагается в конечной части кишечника, болезнь проявит себя раньше. Итак, к местным признакам рака толстого кишечника принадлежат:.

Общими симптомами онкологического поражения являются слабость, головокружение, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности.

Также рак может проявляться частыми головными болями, потерей аппетита, проблемами с кожей и резким беспричинным снижением массы тела. Как и большинство других заболеваний, рак толстой кишки поддается лечению на ранних стадиях. Но выявить болезнь на первых порах трудно — из-за отсутствия характерных симптомов пациенты просто не обращаются за медицинской помощью. Наиболее простой и одновременно самый распространенный способ диагностики — пальцевое исследование заднего прохода.

Таким образом можно быстро и безболезненно выявить наличие опухоли, но для обследования верхних отделов прямой кишки эта методика, конечно, не подходит. Поэтому специалисты прибегают к различным диагностическим методам:.

Основной метод лечения злокачественных образований в кишечнике — хирургическое. В зависимости от стадии болезни, размера опухоли и наличия метастазов хирург выбирает способ оперативного вмешательства. Вместе с опухолью могут удаляться прилежащие лимфоузлы. Часто приходится прибегать к полному удалению прямой кишки — за резекцией следует реконструктивная операция.

Врачи стараются избегать таких радикальных мер. Если опухоль небольшая, назначается лапароскопия — этот метод хирургического вмешательства переносится пациентами намного легче резекции, а восстановительный период после него проходит быстрее и легче. На поздних стадиях болезни, когда метастазы поражают окружающие ткани и органы, врачи прибегают к паллиативной помощи — опухоль удаляется, чтобы освободить просвет кишечника, но о полном выздоровлении речи уже не идет.

К сожалению, на поздних стадиях рак толстой кишки неизлечим. Все, что могут сделать специалисты, — облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь на несколько лет. Кроме хирургического вмешательства, пациентам с раком кишечника показана также радиолучевая и химиотерапия, прием лекарственных препаратов, подавляющих рост раковых клеток.

Своевременно проведенная операция в сочетании с химиотерапией дает положительный прогноз, заметно снижая риск рецидива заболевания. Выздоровление подтверждается, если в течение 5 лет после удаления онкообразования не происходит повторной диагностики опухоли.

Без надлежащего лечения заболевание может осложняться анемией, кровотечениями, общим истощением организма. На поздних стадиях болезни пациенты страдают от интоксикации продуктами распада некроза опухоли. Также рак толстой кишки часто осложняется инфекциями. Онкологические заболевания легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому людям, находящимся в группе риска, полезно придерживаться мер профилактики.

Особое внимание мерам предосторожности должны уделить пациенты с полипами толстого кишечника, поскольку это заболевание часто переходит в злокачественные опухоли. Главной профилактической мерой является регулярное прохождение медицинского обследования, включая ежегодный анализ кала на скрытую кровь мужчинам старше 45 лет.

Людям, находящимся в группе риска, стоит обсудить со специалистом меры профилактики и программу ежегодных обследований в индивидуальном порядке. Общие профилактические меры включают обогащение рациона растительной клетчаткой, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки.

Если Вы не хотите каждый раз вводить эти данные и проверочный код Зарегистрируйтесь или войдите в систему. Больницы Врачи Сайты. Рак толстой кишки. Рак толстой кишки: профилактика, эндоскопическая и лабораторная диагностика и лечение. Толстая кишка - где это? Причины и факторы риска развития рака толстой кишки Медики не могут назвать одной-единственной причины возникновения рака кишечника. О профилактике также следует задуматься людям, отмечающим сочетание нескольких из перечисленных условий: Преклонный возраст — рак кишечника часто поражает людей старше 50 лет.

Наследственная предрасположенность — если один из ваших близких родственников перенес это заболевание. Диета — если вы потребляете много мясных и обработанных продуктов.

Малоподвижный образ жизни — чем меньше вы двигаетесь, тем ниже иммунные показатели и тем выше риск появления новообразований. Вредные привычки — курение и неумеренное потребление спиртных напитков способны спровоцировать разные формы онкологических заболеваний, рак кишечника в их числе. Оставить комментарий Добавить историю лечения Добавить тему форума Исправить данные.

Оставить комментарий. Добавить фото. Отзыв Текст отзыва не более символов. Специальность врача Акушерство, перинатология. Аллергология, иммунология.

Анестезиология и реаниматология. Артроскопия и артрология. Гематология, трансфузиология. Гемодиализ, нефрология. Гинекология, эндоскопическая гинекология. Дезинфекция и стерилизация. Дерматология, венерология. Детская хирургия. Детские болезни: педиатрия, неонатология. Диетология, лечебное питание. Инфекционные болезни, ВИЧ, паразитология. Информационные технологии, телемедицина. Косметология, лечебная косметика. Косметологическая, пластическая хирургия. Лабораторная диагностика, анализы.

Лапароскопия эндоскопическая хирургия. ЛОР: отолариноларингология, эндоринохирургия. Медицинское право. Микробиология, вирусология. Народные средства, нетрадиционная медицина. Офтальмология - глазные болезни. Рефлексотерапия, иглоукалывание, Су Джок. Санитария, гигиена, эпидемиология. Сексология и сексопатология. Сестринское дело, уход за больными.

Комментариев: 3

  1. i.ralf:

    виллы везде они за счет нашей скотской покорности нажили! и еще больше наживут после 1 января! Здрасьте НДС 20%!!

  2. Илья:

    Посылай всех и каждого на хуй,

  3. s.n:

    Я однажды услышала такую версию: если вставать хотя бы две недели в 5 утра,- можно достичь быстрее желаемых целей. Я целый год!!! к этому шла…постепенно, пытаясь сдвинуть время по 10-15мин. А когда я уже научилась планировать свой день так, чтобы ложиться не позже 22ч-легко просыпалась сама до 5ч. Самое главное- все, что я раньше не успевала, я могла делать с утра, и это не единственный плюс) они постоянно пребывают) И это того стоит.