Гиперпластический бульбит что это

Бульбит желудка и перстной кишки — патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая в полости желудка, а также в луковице кишки. Такое заболевание прогрессирует при забросе содержимого желудка в луковицу или же из-за проникновения в орган бактерии Хеликобактер пилори.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гиперпластический бульбит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Что такое гастрит, известно многим из наших читателей.

Эта столь распространенная патология является ничем иным, как воспалительным заболеванием, охватывающим слизистую желудка, и при неблагоприятном течении заканчивающимся образованием язвы. А вот болезнь под названием бульбит для большинства является чем-то из серии необычного и неизведанного.

На самом деле, по аналогии, очаговый бульбит — это то же самое воспаление слизистой, но уже в перстной кишке ДПК , нередко протекающее в тяжелой форме. Дуоденит считается самым распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки, одной из разновидностей которого является бульбит. Очаговым бульбит называют в связи с тем, что поражение слизистой имеет ограниченную локализацию, то есть воспаление охватывает не всю перстную кишку, а лишь ее луковичный отдел.

Данная патология не имеет четких ограничений по возрасту пациентов. Нею в равной степени болеют и взрослые, и дети, и старики. Очень часто болезнь начинает свое развитие еще в детском возрасте, откуда и возникла идея о влиянии наследственного фактора. Что касается зависимости частоты случаев диагностирования бульбита от пола пациентов, то здесь статистика более благосклонна к мужчинам.

Чаще всего данная патология обнаруживается у молодых девушек и женщин среднего возраста. Если говорить конкретнее, то воспаление возникает не во всей двенадцатиперстной кишке, соединяющей между собой желудок и кишечник и составляющей в длину 12 поперечников пальцев руки, как при дуодените, а лишь в начальном ее отделе — луковице, которая прилегает к привратнику желудка.

Такая близость органов является причиной того, что бульбит зачастую путают с гастритом. Отсюда и альтернативное название — бульбит желудка. Но это все анатомия, а каковы же причины развития данной патологии с необычным названием?

Все дело в том, что воспаление имеет место там, где задерживается пища, обильно сдобренная желудочным соком, вызывающим раздражение слизистой. Длительное пребывание пищи в луковице перстной кишки приводит к росту бактерий в ней. Задержка пищи в свою очередь происходит из-за нарушения моторики органа. Но это лишь одна из причин, по которой происходит развитие воспаления в перстной кишке.

Среди патологических процессов в организме, приводящих к бульбиту, стоит выделить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Речь идет о всем известном гастрите, колите, панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно при хроническом течении болезней, присутствие бактериальной инфекции в любом из органов ЖКТ например, все той же Helicobacter pylori.

Развитие бульбита могут вызвать нарушения в других органах, таких как поджелудочная железа, желчный пузырь, почки, печень. Причиной появления бульбита могут стать как аномалии их строения, влияющие на расположение и работу желудка, а также верхних отделов кишечника, так и нарушения их функционирования. Патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, приводящие к кислородному голоданию тканей и нарушению обменных процессов в них также могут вызвать воспалительные процессы в ЖКТ.

Факторами риска развития воспаления слизистой в перстной кишке, сходной по строению со слизистой желудка, могут стать следующие моменты:.

Есть определенные предпосылки считать, что на развитие болезни может оказывать влияние наследственность или генетический фактор, вызывающий патологии в строении самой перстной кишки, что затрудняет продвижение по ней пищи, вызывая застой и воспаление. Так уж сложилось, что самой распространенной причиной появления различных воспалительных заболеваний органов ЖКТ, в том числе и очагового бульбита, является бактерия, носящая название Helicobacter pylori.

Именно ей мы обязаны перестройкой эпителиального слоя слизистой желудка и луковицы перстной кишки, приводящей к метаплазии и развитию воспаления. Видоизмененная ткань слизистой наиболее подвержена раздражению агрессивными веществами, коими являются соляная кислота и пепсин, продуцируемые особыми клетками желудка. Отсюда большая вероятность появления на слизистой небольших ранок эрозий , усугубляющих воспалительный процесс. В принципе повышенная кислотность желудочного сока рано или поздно может вызвать воспалительный процесс даже при отсутствии бактериальной инфекции.

А причин повышения уровня соляной кислоты в желудке великое множество. Некоторые факторы, такие как наличие в организме паразитов лямблии, глисты и т. В то время как употребление некоторых лекарств в больших дозах или спиртных напитков становится частой причиной обострений очагового и других видов бульбита.

По большому счету в чистом виде бульбит встречается довольно редко. Обычно он сопровождает другие патологии ЖКТ, особенно воспалительного характера. А наличие бактерии Helicobacter pylori в желудке с большой вероятностью может перевести воспалительный процесс и в область луковицы перстной кишки, расположенной в непосредственной близости от привратника желудка. Симптоматика бульбита не является специфической, ведь основная масса симптомов в той или иной степени характерна большинству патологий органов ЖКТ.

И все же есть некоторые моменты, которые позволяют гастроэнтерологу заподозрить у пациента именно очаговый бульбит, а не тот же самый гастрит или язву перстной кишки. Возникающие в подложечной области боли могут быть различными: сильными или невыраженными, острыми, схваткообразными, тянуще-ноющими.

Появиться боль может в любое время суток, но чаще всего это случается спустя час-два после еды или же в ночное время. Локализация болей может немного меняться. Иногда они отдают в область правого подреберья или же концентрируются около пупка. Снять болевые ощущения можно при помощи небольшого вневременного приема пищи или лекарственных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока антацидов.

Помимо боли постоянными и выраженными симптомами очагового бульбита являются различные диспепсические явления, такие как тошнота, чувство жжения в пищеводе изжога , отрыжка с горьким привкусом, иногда сопровождающаяся позывами на рвоту, ощущение горечи во рту вне зависимости от приема пищи, неприятный запах изо рта согласно жалобам многих пациентов.

На языке наблюдается беловатый налет с некоторой желтизной. Чувство тяжести и распирания в области эпигастрии постепенно приобретают постоянный характер, хотя в начале развития патологии они носили эпизодический характер. Отмечается изменение качества стула. Чаще всего больные жалуются на запоры, длящиеся по несколько дней. Появление таких симптомов, как сильная потливость, беспричинная слабость с приступами головокружения, быстрая утомляемость, тремор рук, послабление стула до состояния поноса у молодых пациентов связано с возбуждением вегетативного отдела ЦНС, которое в свою очередь вызвано нарушениями в работе гастроинтестинальной эндокринной системы, регулирующей работу ЖКТ и некоторых других органов.

Данная симптоматика чаще всего наблюдается спустя часа после приема пищи. Иногда на фоне бульбита пациенты отмечают частые головные боли, непонятную периодически повторяющуюся дрожь в теле и практически неуемное чувство голода. Мы рассмотрели общие симптомы бульбита, не вдаваясь в некоторые нюансы. А ведь очаговый бульбит в некотором роде название собирательное, под которым объединены несколько разновидностей данной патологии.

Данный диагноз говорит о том, что очаги воспаления могут находиться в одном или нескольких местах слизистой бульбарного участка перстной кишки, но поврежденными остаются лишь верхние слои эпителия. Это, пожалуй, самая легкая и наиболее распространенная форма бульбита. Для нее характерны спазматические боли в эпигастрии, отдающие в правое подреберье и область пупка.

Появиться они могут как спустя час-полтора после приема пищи, так и независимо от него. Кроме этого пациентов может мучать тошнота, постоянное отхождение газов, головные боли, слабость. Появляется беловатый налет на языке. В зависимости от вызвавшей его причины может называться либо токсико-аллергическим вследствие приема лекарств , либо инфекционно-аллергическим из-за влияния бактериальной инфекции.

Если на слизистой образуются овальные очаги поражения ярко-красного цвета, такой вид патологии именуют очаговым эритематозным бульбитом. Второй по распространенности вид патологии. Для него характерно появление на слизистой очагов воспаления, на которых имеются небольшие ранки или трещинки, окруженные воспаленными, отечными складками. Этот вид бульбита считают пограничным состоянием между поверхностной его формой и язвой луковицы двенадцатиперстной кишки.

Боли в этом случае могут появиться спустя часа после еды, в ночное время, а также с утра натощак. Могут отдавать в пупок и область спины. После приема пищи интенсивность болей заметно снижается. После еды наблюдается отрыжка съеденной пищей, появляется горький привкус во рту, учащаются приступы изжоги и тошноты, порой доходящей до рвоты, головокружения, слабость. Об этой разновидности бульбита говорят тогда, когда эндоскопическое обследование показывает наличие на поверхности слизистой луковицы перстной кишки небольших пузырьков с жидким содержимым, которые и называются фолликулами.

Если видны отдельные скопления таких узырьков, о речь идет об очаговой форме фолликулярного бульбита, характеризующейся тяжелым течением. Здесь речь идет о стадии обострения хронической формы очагового бульбита, характеризующейся симптомами, сходными с язвенной болезнью. Эти симптомы сопровождаются частыми головными болями и общим недомоганием. Для нее характерна атрофия слизистой луковицы перстной кишки.

Это проявляется в ее истончении и нарушении функций органа. Сопровождается тяжестью в желудке, отрыжкой непереваренной пищей, ноющими болями в эпигастрии, нарушениями пищеварения и стула, общим недомоганием.

Об остром бульбите говорят тогда, когда симптоматика патологии выражена наиболее явно, а самочувствие пациента оставляет желать лучшего. При хронической форме течение болезни состоит из постоянной смены периодов обострения и ремиссии.

И все терапевтические меры сводятся к скорейшему наступлению последней. Дело в том, что очаговый бульбит, довольно коварная патология, ведь воспалительный процесс даже на небольшом участке перстной кишки может негативно отразиться на функционировании самого органа и работе других органов и систем организма. И речь идет не только о пищеварительной системе.

Стоит отметить, что любые виды очагового бульбита, кроме эрозивного, при отсутствии соответствующего лечения грозят перейти в эрозивную форму, которая в свою очередь является своеобразным мостиком к язве двенадцатиперстной кишки. Прободение же язвы грозит попаданием содержимого ДПК в брюшную полость и развитием перитонита. А здесь уже время идет на минуты. Обострение хронического воспалительного процесса в перстной кишке при недостаточном лечении и несоблюдении диеты, в конечном счете, может привести к открытию кровотечений на слизистой органа, что так же опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Но это все осложнения, а последствия воспаления слизистой луковицы перстной кишки в свое время скажутся на здоровье всего организма. Нарушение структуры слизистой приводит к ухудшению функционирования органа, в результате этого организм недополучает из пищи необходимые ему полезные вещества витамины, микроэлементы, аминокислоты и т.

Начинают страдать другие органы и системы, что чревато развитием других патологий, затрагивающих эндокринную, сердечно-сосудистую, нервную и другие системы.

При всем разнообразии симптомов очагового бульбита, диагностировать его зачастую не так-то просто. Заболевание может протекать в скрытой форме, что характерно для хронического течения, и обнаружиться совершенно случайно при гастрологическом или рентгенологическом обследовании совсем по другому поводу.

Ситуация усложняется и тем, что болевой синдром может быть различным по интенсивности, возникать в разное время суток, да и характер болей непостоянен. Например, тянуще-ноющие невыраженные боли, отдающие в разные области брюшной полости и спины, могут сбить с толку даже опытного врача. Под подозрение попадают сразу несколько органов. Колющие боли в области в области пупка справа при остром поверхностном бульбите скорее могут вызвать подозрение на аппендицит, чем на воспаление луковицы перстной кишки.

Правда в этом случае воспаление слепого отростка легко исключается при пальпации. А остальная симптоматика, особенно неврологическая, характерна для многих патологических процессов, порой даже не связанных с пищеварительной системой.

Луковица непосредственно открывается в проток жёлчного пузыря. Бывает острым, катаральным хроническим , поверхностным и эрозивным происходит образование дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки [1].

Что такое бульбит желудка и как его вылечить

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Заболевание представляет собой одну из форм дуоденита. Луковица двенадцатиперстной кишки расположена в проксимальном отделе, по форме напоминает ампулу.

Это важный анатомический участок, который участвует в продвижении еды из эпигастрии в кишечник. Формируется заболевание в любом возрасте. Чаще бульбит желудка развивается у взрослых. Дети страдают от недуга реже, связано это скорее с генетической предрасположенностью. Хронический тип этого заболевания, приводит к поражению данного отдела двенадцатиперстной кишки с последующей ее деструкцией. Бульбит сложно диагностировать, чаще патологические состояния обнаруживается случайно во время гастрологического или рентгенологического обследования желудка.

Данная патология способна доставить ощутимый дискомфорт и мешает человеку полноценно жить. При своевременном реагировании на болезнь, от нее получится полностью избавиться. А при соблюдении профилактических мер получится не допустить рецидива.

Имея представление о природе воспалительного процесса перстной кишки, проще предотвратить возможные осложнение и развитие самого недуга. Кроме основных причин развития болезни, врачи выделяют другие факторы и сопоставляют их с разными видами патологии.

На возникновение патологии влияет длительное применение медикаментозных средств. Нервное истощение, анорексия и стрессы, также, влияют на перистальтику кишечника, вызывая нарушение регуляции процессов образования кислоты. Симптомы бульбита зависят от клинического типа. Таким образом врачам удается своевременно определить тип заболевания и начать лечение до проведения диагностики, чтобы предотвратить ухудшение и осложнения.

Однако, имеются общие симптомы бульбита у взрослых и детей. Они не отличаются в зависимости от возрастных категорий. Иногда бульбит протекает в скрытой форме. Многие пациенты не догадываются о существовании болезни, а некоторые признаки схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому самостоятельно дифференцировать патологию сложно. Первичная диагностика проводится в кабинете врача.

Это визуальный осмотр брюшной области и пальпация. Врач делают предварительное заключение, основываясь на клинической картине. Для подтверждения диагноза пациенту дают направление на проведение инструментальных методов диагностики и сдачу лабораторных анализов. Только после комплексной диагностики врач ставит окончательный диагноз бульбит и назначает лечение. При беременности проводят дополнительные обследования, направленные на изучение состояния здоровья и развитие плода.

Очаговая форма может стать причиной сбоев в функционировании пищеварительной системы. Без должного лечения переходит в эрозивную форму. При эрозивном типе бульбита возможно образования язвы двенадцатиперстной кишки. Если она находится в луковице, возникает угроза перфорации и кровотечения. Вторым осложнением является развитие рака большого дуоденального сосочка.

При появлении признаков бульбита, подтверждении диагноза врачом, целесообразно сразу же начать лечение. Терапия воспаления, локализованного в луковице перстной кишки, основывается на приеме медикаментов, травяных настоев. Основным и неизменным способом терапии бульбита является диета. В сложных ситуациях проводят операцию. Пациентам назначают прием лекарственных средств. Их назначают при повышенной кислотности, язвенном осложнении. При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, лечение бульбита основывается на применение антибактериальных средств.

Одновременно назначают те же антациды, они регулируют процесс выделения кислот. При обнаружении лямблий назначается противолямблиевая терапия. При осложнениях бульбита, например, болезнью Крона, врач назначает стероидные гормоны, соли цинка и витамин С.

Для лечения хронического бульбита с инфекцией применяется терапия. Если заболевание связано с повышенным стрессом, необходимо исключить влияние психологического фактора. Прописывают седативные медикаменты.

Лечение в домашних условиях проводится при условиях отсутствия язвы, кровотечения и прочих осложнений острого или хронического бульбита. Если усугубляются симптомы, лечение не помогает, обнаруживается кровотечение, назначают операцию. Чаще всего эти состояния характерны эрозивному бульбиту. Лечение бульбита невозможно без соблюдения правильного питания. При воспалительном процессе луковицы перстной кишки крайне важно соблюдать диету. Это поможет восстановить секреторную функцию, улучшить моторику и заживить язвы.

Для правильного лечения бульбита важно соблюдать 6-разовый прием пищи. Питание должно быть дробным, следовать определенным принципам. Следует исключить употребление капусты белокочанной, шпината и щавеля. В данных овощах содержатся природные кислоты, провоцирующие метеоризм.

Диета пациента должна состоять из овощных супов на мясном или грибном бульоне, овощей в тушеном или вареном варианте. К употреблению рекомендуется каша на воде, запеканки и пудинги из круп, яйца всмятку. Для лечения бульбита используют народные средства.

Народная медицина помогает побороть болезнь без применения медикаментов. Однако, при язвах и кровотечениях спастись одними домашними средствами не получится. Взять по 1 ст. Залить травы мл кипятка, настаивать час. Пить лекарство по 50 мл трижды в сутки. Залить 2 ст. Оставить на час в термосе. Пить перед едой по 50 мл. Взять 60 гр. Настаивать неделю, принимать после разбавления водой 5 мл средства на мл воды.

Порошок корневищ аира болотного убирает изжогу. Принимать 3 раза в день на кончике чайной ложки. Лечение принесет свои плоды только при длительном применении народных средств. Симптомы начинают проходить через несколько недель регулярного применения настоев.

Заболевание быстро прогрессирует, поэтому следует придерживаться несложных профилактических правил. При своевременном обращении к доктору и лечении прогноз благоприятный. Большинство пациентов возвращаются к ранее привычному образу жизни, остается лишь соблюдать питание и регулярно посещать врача. Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист.

Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами. Подробнее об Авторе. Перейти к контенту. Search for:.

Тип Причины Эрозивный Лучевое лечение, химиотерапия при онкологии, дуоденогастральный рефлюкс, иммунный дефицит, цирроз печени , сахарный диабет.

Катаральный Перерастает из поверхностной формы. Развивается вследствие ослабления иммунитета при развитии других хронических патологий ЖКТ. Поверхностный Язвенная болезнь язва желудка , интоксикации, несистематическое злоупотребление алкоголем, хронический гастрит и панкреатит , синдром короткой кишки.

Очаговый Длительная задержка пищи, гастрит, колит, панкреатит, нарушения в желчном пузыре, почках и печени. Факторами риска к развитию очаговой формы служат: полостные операции; травмы брюшины; нарушение обмена веществ; прохождение инородного тела по бульбарному отделу перстной кишки. Фолликулярный Курение, состояние психоэмоционального напряжения, частое употребление кофеиносодержащих напитков. Где находится аппендицит у человека. Строение стенки 12 перстной кишки. Эрозия в желудке что это такое.

Тошнота и рвота у взрослых. Болезнь Менетрие. Лучевое лечение, химиотерапия при онкологии, дуоденогастральный рефлюкс, иммунный дефицит, цирроз печени , сахарный диабет.

Перерастает из поверхностной формы. Язвенная болезнь язва желудка , интоксикации, несистематическое злоупотребление алкоголем, хронический гастрит и панкреатит , синдром короткой кишки. Длительная задержка пищи, гастрит, колит, панкреатит, нарушения в желчном пузыре, почках и печени. Курение, состояние психоэмоционального напряжения, частое употребление кофеиносодержащих напитков.

Бульбит. Причины симптомы, диагностика и лечение патологии

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Бульбит — это воспалительное поражение начального отдела двенадцатиперстной кишки. Бульбитом могут болеть и взрослые, и дети.

Чаще всего болезнь возникает у молодых женщин, сочетаясь с гормональными нарушениями и неврозами. Несмотря на то, что бульбит, по сути, это тот же дуоденит воспаление двенадцатиперстной кишки , он выделяется в отдельную форму, в связи с особенностями строения самой луковицы двенадцатиперстной кишки и ее особого расположения.

Двенадцатиперстная кишка это участок пищеварительного тракта, который лежит между желудком и тонким кишечником. Луковица двенадцатиперстной кишки располагается между привратником мышечный сфинктер или жом в конечной части желудка и нисходящим отделом двенадцатиперстной кишки.

Далее пища проходит в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки, где обрабатывается уже желчью и соком поджелудочной железы. После этого пищевой комок продвигается в горизонтальный отдел и переходит уже в тонкий кишечник тонкая кишка имеет диаметр меньше, чем двенадцатиперстная.

Строение луковицы несколько отличается от строения остальных частей двенадцатиперстной кишки. Отличия в строении луковицы обусловлены тем, что луковица и остальная часть двенадцатиперстной кишки образуются из разных участков первичной кишки у зародыша. Особенно выделяется луковица на рентгенограмме в виде тени треугольной формы, основание которой соответствует границе с желудком, а верхушка — границе с нисходящей частью двенадцатиперстной кишки.

Стенка луковицы двенадцатиперстной кишки состоит из следующих отделов:. Бульбит — это ограниченный вариант дуоденита, поэтому причины бульбита и дуоденита одинаковые. В связи с близким расположением луковицы к желудку бульбит часто сочетается с гастритом воспаление желудка , поэтому, особенно у детей, патология рассматривается как гастродуоденит , то есть одновременное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

В то же время, любая проблема с нижележащими отделами двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей потенциально может вызвать бульбит. Такое разделение важно с точки зрения причины бульбита и способов его лечения.

Острый бульбит часто бывает первичным, то есть возникает самостоятельно. Хронический бульбит практически всегда развивается на фоне другого заболевания. Причиной хронического бульбита может быть также перенесенный острый бульбит. Алиментарный бульбит развивается из-за вредной, недоброкачественной или раздражающей слизистую оболочку луковицы пищи, чрезмерного употребления алкоголя.

Нерегулярное питание, употребление фаст-фуда продукты быстрого питание , кофе, крепкого чая, жирной и богатой углеводами пищи — все это приводит к усиленной продукции желудочного сока, нарушению двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Связано это с тем, что нездоровая пища долго задерживается в желудке и долго подвергается обработке в двенадцатиперстной кишке.

При малейшем затруднении пищеварения ниже луковицы, начинаются сокращения двенадцатиперстной кишки в обратном направлении, и вся это пища возвращается в луковицу. Одновременно из желудка в луковицу поступает новая порция пищи. Бактерия Хеликобактер пилори является наиболее частой причиной бульбита. Эта бактерия имеет жгутики, с помощью которых легко прикрепляется к слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Излюбленное место хеликобактерии — пилорический отдел желудка конечный отдел желудка , отсюда и название бактерии пилорус — привратник. Этот отдел лежит рядом с луковицей двенадцатиперстной кишки, что и способствует распространению инфекции. Хеликобактер пилори, попадая в пилорический отдел и луковицу, оказывает повреждающее действие на их слизистую оболочку.

В ответ на инфекцию развивается воспалительная реакция бульбит , что постепенно может приводить к разрушению слизистой оболочки раневая поверхность. При длительном пребывании в слизистой оболочке может произойти перестройка клеток луковицы, их мутация и злокачественное перерождение малигнизация , то есть переход в злокачественную опухоль.

Эта бактерия также запускает некоторые аллергические реакции крапивница и даже является фактором, который может усугубить течение аутоиммунных болезней и болезней сосудов атеросклероз.

Заражение хеликобактерией происходит через пищу, при несоблюдении правил личной гигиены бактерия выделяется с калом, поэтому может загрязнять поверхности, к которым люди прикасаются руками , а также при поцелуе. В редких случаях хеликобактерная инфекция может передаваться при гастродуоденоскопии инструментальный метод исследования желудка и двенадцатиперстной кишки через загрязненные или нестерильные инструменты. Хронический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое постепенно приводит к разрушению или изменению клеток слизистой, нарушает пищеварение и двигательную функцию желудка.

Гастрит имеет множество причин, среди них такие как неправильное питание, пищевая аллергия, инфекции, курение и злоупотребление алкоголем и другие факторы.

Гастрит может быть с повышенной гиперацидный или пониженной атрофический кислотностью. Изменение кислотности желудка влияет на состояние слизистой луковицы. При гиперацидном гастрите часто развивается эрозивный бульбит, для которого характерно наличие множества поверхностных дефектов слизистой оболочки эрозий , часто кровоточащих. При низкой кислотности желудка патологический процесс, вызвавший истончение слизистой оболочки желудка атрофию может распространяться на слизистую луковицы и вызвать атрофический бульбит.

При дуодените ниже бульбуса есть риск поражение луковицы, если имеется нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки, когда пища идет не в сторону тонкой кишки, а обратно в сторону желудка.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это самостоятельная патология, которая имеет наследственную предрасположенность и развивается при воздействии различных внешних раздражающих факторов хеликобактерная инфекция, стресс , пищевые продукты, лекарственные препараты. Наследственная предрасположенность — это несостоятельность защитных факторов слизистой оболочки желудка либо повышенная склонность к выделению соляной кислоты.

При наличии таких условий любой внешний фактор легко вызывает повреждение слизистой оболочки и образование глубоких длительно не заживающих дефектов слизистой оболочки язв. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки — это характерное поражение при язвенной болезни. Такой бульбит называют язвенным. Опухоли луковицы вызывают воспалительную реакцию слизистой оболочки. Злокачественные опухоли могут быть из железистых клеток рак, аденокарцинома. Наблюдается также MALT-лимфома — это опухоль из лимфоидной ткани в стенке луковицы.

Лимфоидная ткань защитные иммунные клетки образуется в стенке при наличии хронического воспаления, при этом клетки иммунной системы начинают делиться уже самостоятельно и бесконтрольно. Процесс деления под воздействием инфекции и воспаления легко нарушается, что вызывает изменения в генетическом аппарате клетки, и она становится злокачественной.

В луковице могут образоваться и доброкачественные опухоли, например, полипы. Полипы — это мягкие образования слизистой оболочки, имеющие ножку. На этой ножке они обычно свисают в полость луковицы и затрудняют процесс пищеварения и перемещения пищевого комка. Полипы часто вызывают кровотечения из слизистой.

Лямблиоз — это кишечная инфекция , которая вызывается лямблией. Лямблия — это паразит , который обитает в тонкой кишке, но умеют перемещаться, благодаря наличию жгутиков. Лямблия легко проникают в двенадцатиперстную кишку, желчные протоки и луковицу. Особенно легко развивается лямблиоз, если слизистая оболочка луковицы истончается, что часто наблюдается при бульбитах на фоне атрофического гастрита.

Заразиться лямблиозом можно от человека или животного, у которого имеются выраженные симптомы инфекции или он является носителем симптомов нет, но лямблии выделяются с калом. Глисты также могут проникать в луковицу двенадцатиперстной кишки, повреждать слизистую оболочку, нарушая процесс пищеварения и продвижения пищи. Отравляющее воздействие на луковицу двенадцатиперстной кишки могут оказывать возбудители инфекций, ядовитые вещества, принятые внутрь, а также токсины , которые образуются в самом организме и не выделяются вовремя.

Если отравление обусловлено употреблением пищи, которая загрязнена различными микробами , то такое состояние называют пищевой токсикоинфекцией. Такое название объясняет суть патологического состояния — воздействие микробов инфекция , способных выделять ядовитые вещества токсины. Эти вещества, попадая в желудок и кишечник, вызывают острую кишечную инфекцию. Если инфекционный процесс ограничен луковицей или затрагивает и ее тоже, то возникают симптомы бульбита.

У детей токсикоинфекции вызывают гастродуоденит или гастроэнтерит поражение желудка и кишечника одновременно. Эти продукты накапливаются в крови и выделяются на поверхность слизистой оболочки, раздражая ее и вызывая воспалительную реакцию. Такой бульбит называется элиминационным элиминация — удаление. Ожоги слизистой оболочки луковицы могут вызывать кислоты, щелочи и другие вещества, принятые внутрь. Такое может произойти по ошибке у детей, особенно или же преднамеренно при попытке суицида.

Дорожки располагаются между продольными складками слизистой оболочки. В зависимости от концентрации и количества выпитого химического вещества, может поражаться не только слизистая оболочка эрозивный бульбит, язвенный бульбит , но и более глубокие слои. Это вызывает деформацию луковицы, рубцовые изменения, сужение просвета и нарушение пищеварения. Аллергическая реакция слизистой оболочки луковицы может возникнуть при приеме пищи, которая может стимулировать образование аллергических веществ в слизистой оболочке рыба, яйца, шоколад.

Это проявляется такими же воспалительными изменениями в луковице. Хронический бульбит будет обостряться каждый раз, когда человек употребит определенный продукт. Симптомы бульбита исчезнут после прекращения контакта с аллергическим продуктом. Большинство лекарственных средств принимается внутрь, поэтому, при прохождении через желудочно-кишечный тракт, они часто вызывает повреждение слизистой оболочки.

Повреждение может быть прямым бисептол, хлорид калия , может быть обусловлено ослаблением защитных свойств слизистой оболочки луковицы аспирин , диклофенак , а также повышением кислотности желудка гормональные противовоспалительные препараты. Между органами пищеварительной системы имеется рефлекторная и гормональная связь. При наличии патологии поджелудочной железы хронический панкреатит , желчного пузыря и желчевыводящих путей холецистит и холангит , печени гепатит и тонкого и толстого кишечника энтерит и колит происходит нарушение гормональной регуляции пищеварения.

Гормональная регуляция пищеварения осуществляется благодаря наличию дуоденальной гормональной системы гормоны, которые выделяются слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки. Эта система, в свою очередь, регулирует выделение желчи и сока поджелудочной железы, а также двигательную активность желудка и всего кишечника. Нарушение в этой системе приводит к замедлению перемещения пищи по двенадцатиперстной кишке дуоденостаз и нарушению опорожнения луковицы бульбостаз.

На фоне бульбостаза легко проявляется повреждающее действие непереваренной пищи и сока двенадцатиперстной кишки, который начинает течь не в сторону тонкой кишки, а в сторону желудка. Все это способствует развитию бульбита. В некоторых случаях бульбит развивается при болезни Крона — воспалительное заболевание тонкого и толстого кишечника аутоиммунной природы.

В этом случае также развивается язвенный бульбит, причем язвы бывают глубокие, поражают всю стенку. Любое острая или хроническая дыхательная недостаточность и сердечно-сосудистая недостаточность может стать причиной образования бульбита вследствие тканевой гипоксии кислородного голодания тканей.

Тканевая гипоксия возникает во всех тканях организма либо из-за недостаточного насыщения крови кислородом, либо при нарушении кровообращения доставка кислорода тканям , которое нарушается при поражении сердца или сосудов. Слизистые оболочки страдают больше всех, потому что сами не имеют кровеносных сосудов.

Все кровеносные сосуды расположены в подслизистом слое, и при тяжелой гипоксии суживаются — слизистая оболочка перестает получать питательные вещества и легко повреждается.

Бульбит может возникнуть при следующих болезнях легких, сердца и сосудов:. При данных болезнях развивается язвенный или эрозивный бульбит, который сочетается обычно с такими же поражениями слизистой желудка и нижележащих отделов двенадцатиперстной кишки. Такие язвы называются гипоксическими или острыми.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed.

9 специфических признаков бульбита, а также 2 основных метода лечения болезни

Человек ежедневно подвергает опасности свою нежную слизистую оболочку ЖКТ. Чрезмерно острая или твёрдая, не полностью перемолотая пища, агрессивные вещества в продуктах питания и медикаментах, алкоголь, патогены и другие раздражители могут сильно повредить оболочку пищеварительного тракта. Такое негативное воздействие может привести к образованию эрозий и язв.

Когда возникает поражение внутренней поверхности желудка, диагностируется гастрит, а когда поражена слизистая двенадцатиперстной кишки ДПК , диагностируют дуоденит.

Если воспалительный процесс сосредотачивается лишь в начальной бульбарной, луковичной части ДПК, гастроэнтерологи указывают на возникновение бульбита бульбодуоденит. Бульбит — это одно из наиболее распространённых типов дуоденита. Причины возникновения бульбита сходны с этиологией гастрита.

Это детерминировано тем, что луковица ДПК — это продолжение сфинктера привратника мышечное кольцо в нижнем отделе желудка. Поэтому патология неофициально называется бульбит желудка. Бактериальная инфекция — популярнейшая причина бульбита. Подобно любому патогенному организму бактерия Helicobacter pylori, проникнув в ЖКТ, может за короткое время вызвать воспаление в любой его части, включая бульбарный отдел.

Helicobacter pylori живёт и развивается в кислой среде. У здорового человека поджелудочная железа продуцирует ферменты, которые снижают кислотность пищи в желудке, транспортирующейся в ДПК. Когда в работе ЖКТ происходит сбой, смоченная кислотой из желудочного сока пища, агрессивные секреты поджелудочной железы и печени, необходимые для пищеварения, без коррекции уровня кислотности проникают в бульбарный отдел.

В результате создаётся благоприятная среда для жизни и развития Helicobacter pylori. Воспалительный процесс развивается в местах, где застаивается пища, смоченная желудочным соком, который раздражает слизистую. Когда пища долгое время находится в луковице ДПК, из-за нарушения кишечной моторики, бактерии в ней начинают расти и развиваться. Некоторые хронические болезни пищеварительного тракта системы гастрит, панкреатит , колит, язва , вызванные бактериальной инфекцией, могут привести к бульбиту.

Бульбит двенадцатиперстной кишки может развиваться в результате нарушений в других органах желчном пузыре, поджелудочной железе, почках, печени. Причиной возникновения бульбита могут послужить аномалии в их строении и нарушение их функционирования. Заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, вызывающие кислородное голодание тканей и нарушение в них обменного процесса также приводят к воспалению в ЖКТ.

Существуют определённые условия, которые необязательно приводят к болезни, но могут увеличивать риск его возникновения. Эмоциональная неустойчивость , частые стрессы, истощающие нервную систему и приводящие к сосудистому спазму, нарушающему циркуляцию крови. В результате сосуды разрываются, а вокруг кровоизлияний в луковице развивается воспаление. Также стрессовое состояние усиливает секрецию медиаторов воспаления, катехоламинов. К тому же стресс стимулирует продуцирование катехоламинов, медиаторов воспаления.

Иногда бульбит развивается в условиях сниженного иммунитета , так как существует большая возможность для активизации инфекционно-воспалительного процесса. Тяжёлые расстройства, понижающие иммунитет и требующие применения медикаментов, которые могут раздражать желудочную слизистую. Частое употребление алкоголя , твёрдых продуктов, антибиотикотерапия, могут привести к острым приступам бульбита.

Воспаление луковицы бывает иногда при сальмонеллёзе и дизентерии. Спровоцировать развитие патологии может и гепатит А. Также имеются специфические проявления, отличающие бульбит от других пищеварительных расстройств.

Болезненные ощущения могут появиться в любое время суток, но нередко они мучают пациентов ночью. Болевой синдром развивается через 1,5 — 3 часа после еды, но при наличии на слизистой эрозии, он может возникнуть спустя 15 — 20 минут после приёма пищи или натощак. Болевой синдром по-разному может проявляться. У одних пациентов он острый или приступообразный, у других наблюдается слабовыраженная тянущая боль. В хронической стадии она исчезает, и пациент её ощущает только при пальпации.

У пострадавших лиц не обязательно будут присутствовать все симптомы. Клиническая картина расстройства зависит от сопутствующих патологий. Если желудочный сок имеет высокую кислотность, обязательными будут изжога и кислая отрыжка.

Иногда изжога может отсутствовать, но отрыжка становится горьковатой. У отдельных пациентов есть привкус горечи во рту , не обусловленный приёмом пищи, у других отмечается неприятный запах из ротовой полости. Боль более интенсивная в утренние и вечерние часы. Тошнота может сопровождаться рвотой и приступом головокружения. Возможна изжога и отрыжка непереваренной едой.

Эрозивно-язвенный На месте ран образуются язвы, из-за которых возникает сильная боль натощак и после еды. Есть риск возникновения в ДПК кровотечения, тогда фекалии и рвотная масса приобретают тёмно-красный или чёрный цвет. Рубцовый рубцово-язвенная деформация Результат неграмотного лечения язвы ДПК.

На месте изъязвления формируются рубцы, приводящие к ухудшению перистальтики и проходимости. Гиперпластический Развивается на фоне долгого воспаления, приобретающего бугристый вид, что указывает на разрастание тканей. Может быть спровоцирован онкологическим заболеванием. Атрофический Слизистая ДПК истончается, что нарушает работу органа.

Наблюдается частая кислая отрыжка, содержащая кусочки непереваренной пищи, тяжесть и урчание в желудке и кишечнике, боли в эпигастрии, нарушение стула. Фолликулярный На слизистой ДПК образуется много пузырьков, которые впоследствии лопаются и преобразуются в некрупные изъязвления. Когда патология сочетает в себе проявления разных типов бульбита, она носит название смешанный бульбит.

Любой воспалительный процесс вызывает сбой в работе органа, что приводит к нарушению пищеварения: в организм не поступает необходимый уровень питательных элементов, зато он наполняется токсинами из-за застоя и гниения пищи, понижается иммунитет. Ослабление защитной системы приводит к активации в организме бактериально-инфекционного процесса , также раковые клетки получают возможность развиваться. Если отсутствует надлежащее лечение, патология любой разновидности при воздействии агрессивных факторов может трансформироваться в эрозивную форму , что, в конечном счёте, приведёт к язве ДПК.

Диагностика бульбита затруднительна, так как его клиническая картина характерна для многих воспалительных расстройств ЖКТ. Зачастую хронический бульбит выявляется во время УЗИ, рентгеновского обследования или гастроскопии , назначенных по-другому поводу. Боль в эпигастрии во время обострения патологии при обострении бульбита имеет непостоянный характер и локализацию.

Причина болезненного ощущения быстро выявляется при пальпации по напряжению мышц в области расположения ДПК. Для подтверждения наличия воспалительного процесса назначаются анализы крови.

В общем анализе крови выявляется повышение лейкоцитов, а в биохимическом — увеличение числа реактивного белка, вырабатываемого печенью, изменение уровня ферментов пищеварения, продуцируемых поджелудочной железой. Анализ кала при эрозивном и эрозивно-язвенном бульбите выявляет наличие эритроцитов в фекалиях. Когда подозревается бактериальная инфекция, а именно Helicobacter pylori, требуются анализы на выявление возбудителя.

Этот анализ выполняется во время проведения фиброгастродуоденоскопии ФГДС. Здесь же определяется уровень кислотности желудочного сока и, если необходимо, выполняется биопсия для исключения онкологии. Для идентификации возбудителя болезни могут выполняться дополнительные исследования: дыхательный тест, ПЦР-анализ, ИФА-анализ на антитела к патогену.

Рентгеноскопия позволит обнаружить нарушение перистальтики, спастические и застойные явления, увеличение размеров органа. Во время ФГДС при бульбите выявляются маленькие узелки беловатого цвета на фоне отёчного покрасневшего участка слизистой.

Лечение бульбита должно проводиться комплексно. При лёгкой форме патологии, если отсутствует бактериальная инфекция, оно подразумевает отказ от вредных привычек переедания, употребления алкоголя, курения , налаживание характера и режима питания, нормализация психоэмоционального состояния. Лекарственная терапия направлена на купирование воспалительного процесса.

Назначаются антацидные средства Альмагель, Фосфалюгель для снижения кислотности и ферментные препараты Вобэнзим, Серокс, Энзистал для облегчения работы органов ЖКТ. Антибактериальная терапия назначается при обнаружении Helicobacter pylori.

С этой целью применяются антибиотики разных групп: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин и пр. Чаще всего терапия подразумевает сочетание 2 антибиотиков и регулирующих кислотность препаратов Омез, Ранитидин, Пантопразол и пр.

Диета при бульбите нежёсткая, но имеются ограничения. Необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающий эффект на слизистую желудка и ДПК или стимулирующие выработку соляной кислоты консервированные продукты, жареные и острые блюда, крепкий чай, кофе, приправы, алкоголь, копчёности кислые фрукты. Минимизировать потребление соли. Предпочитаются жидкие блюда, кисель, слизистые отвары овса, риса.

Фрукты и компоты из них насыщают витаминами организм, но они не должны быть сильно кислыми. Прогноз зависит от своевременности обращения пациента за помощью специалиста. Определяющим фактором является точность исполнения назначений врача.

Наименее благоприятный прогноз имеет эрозивная форма, когда есть риск развития язвы луковицы ДПК. Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс.

Главная Гастроэнтерология 9 специфических признаков бульбита, а также 2 основных метода лечения болезни Содержание статьи 1 Причины 2 Бульбит — симптомы 3 Формы 4 Последствия и осложнения 5 Диагностика 6 Лечение 6. В начале развития болезни боль имеет ноющий характер и локализируется вверху живота. Затем она начинает отдавать в правое подреберье реже левое или концентрируется вокруг пупка.

Жизни пациента угрожают кровотечения при эрозивной форме, а также прободение перфорация язвы. При бульбите полезно пить кипячёное молоко, до 5 стаканов в сутки, так как оно улучшает функционирование кишечника. Стаж работы 7 лет.

Сеченова, кандидат медицинских наук. Специализация: гастроэнтерология. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! Вам будет интересно.

Симптомы и лечение бульбита у взрослых

Бульбит желудка и перстной кишки — патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая в полости желудка, а также в луковице кишки.

Такое заболевание прогрессирует при забросе содержимого желудка в луковицу или же из-за проникновения в орган бактерии Хеликобактер пилори. Патология с одинаковой частотой диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

Важно при появлении первых симптомов не являются специфичными сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу для проведения комплексной диагностики.

Если прогрессирует бульбит желудка и перстной кишки, то в таком случае больной будет жаловаться на болезненность в эпигастральной области, тошноту, рвоту, слабость. Диагностика проводится с применением как лабораторных, так и инструментальных обследований.

Обязательно проводится дыхательный тест, чтобы выявить наличие Хеликобактер пилори. Кроме этого, выполняется эндоскопическое обследование полости желудка и перстной кишки.

В ходе манипуляции также делается биопсия. Лечение бульбита только комплексное. Одномоментно назначается медикаментозная терапия, диета, а также прием народных средств. Лечить такое заболевание самостоятельно строго запрещено.

В случае прогрессирования осложнений или при отсутствии эффекта от проводимой терапии назначается операбельное вмешательство. Причин, из-за которых прогрессирует бульбит желудка и перстной кишки, достаточно большое количество, и не всегда они являются патологическими. Спровоцировать проявление симптомов недуга могут:. Бульбит двенадцатипёрстной кишки имеет несколько классификаций, которые основываются на характере протекания патологического процесса, его локализации, а также глубине поражения и распространённости.

В зависимости от глубины поражения и распространённости патологического процесса выделяют такие формы болезни:. Стоит отметить, что клиническая картина напрямую зависит от типа недуга, который прогрессирует у человека. Но основной симптом, который сопровождает любую форму бульбита — выраженный болевой синдром. В некоторых случаях он может быть умеренным, например, при поверхностном поражении.

При выражении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для диагностики. Доктор в обязательном порядке проводит опрос и осмотр, на основании чего расписывает дальнейшее обследование.

Диагностические мероприятия при подозрении на бульбит:. Лечение назначается только после получения всех результатов обследований. Применяются лекарственные препараты для нормализации работы перстной кишки, для улучшения пищеварения, уменьшения воспалительного процесса прокинетики, антацидные, антивоспалительные, ферменты. Диета при бульбите имеет очень важное значение. Её расписывает врач-гастроэнтеролог совместно с диетологом.

Важно соблюдать все рекомендации относительно питания не только в период обострения симптомов, но и во время ремиссии. Диета при бульбите исключает:. Эрозивный бульбит — патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспаления в бульбарном отделе двенадцатипёрстной кишки с дальнейшим формированием на её поверхности эрозий. Они могут быть как единичными, так и множественными.

Патология не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории. Острый эрозивный бульбит выявляется у пациентов трудоспособного возраста, а вот хронический чаще диагностируют у лиц старше сорокалетнего возраста. Катаральный бульбит — заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в луковице двенадцатипёрстной кишки, которая расположена между кишечником и желудком. В международной классификации болезней такого недуга нет, но врачи, для большего удобства, нередко выделяют такую форму.

Главным отличием такого расстройства от поверхностного бульбита является то, что симптомы выражаются с большим промежутком времени. Поверхностный бульбит — расстройство, которое представляет собой разновидность дуоденита и является его лёгкой формой. Бульбит представляет собой воспаление луковицы двенадцатипёрстной кишки.

В неё попадает содержимое желудка и сразу же ею нейтрализуется. Кроме этого, в ней начинается выработка пищеварительных ферментов.

Довольно часто этот недуг сопровождается формированием гастрита и редко является самостоятельным заболеванием. Характерной чертой является то, что встречается он в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Дивертикулы пищевода — патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения.

В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название — эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие.

Код по МКБ 10 — приобретённый тип K Ахалазия кардии — хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. Вы здесь: Заболевания двенадцатиперстной кишки Бульбит. Причины развития Разновидности Симптоматика Диагностика и лечение Диагностика проводится с применением как лабораторных, так и инструментальных обследований. Причины развития.

Причины бульбита желудка. Бульбит перстной кишки. Тест для выявления Хеликобактер пилори. Эрозивный бульбит. Катаральный бульбит. Поверхностный бульбит. Дивертикул пищевода. Ахалазия кардии пищевода. Наша группа.

Катаральный и эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Добрый день. По ФГС поверхностный гастрит, недостаточность кардии, гиперпластический бульбит. Рекомендовано сдать анализы на хеликобактер. Биопсию не брали. Необходимо ли она при гиперпластическом бульбите? Я подозреваю, что гиперпластическим бульбитом названа патология, при которой выражены лимфатические фолликулы и слизистая выполнена белёсыми бугорками.

Раньше её называли доброкачественной лимфоидной гиперплазией. Сейчас правильный диагноз звучит так: лимфофолликулярный бульбит, ассоциированный с хеликобактером. Биопсия не требуется. Необходимо подтвердить наличие хеликобактера и провести его эрадикацию, то есть, уничтожение. Версия для печати.

Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов. Стоит понять одну простую вещь: ты можешь прочитать тысячи умных и правильных книг, иметь невероятный колоссальный мировой опыт, но рано или поздно ты проиграешь болезни. Рано или поздно она окажется хитрее. Контакты Войти Регистрация Сброс пароля.

Поделитесь информацией с друзьями Facebook. Вам также может понравиться. Письма Хористома Письма Жидкость в дугласовом пространстве Письма Заболевания желудка Желчь в желудке. Гиперпластический гастрит. Заказать промо-товары. Захромал железный конь? Зайди, советую. Есть мнение Стоит понять одну простую вещь: ты можешь прочитать тысячи умных и правильных книг, иметь невероятный колоссальный мировой опыт, но рано или поздно ты проиграешь болезни.

Телеграф Женщины с сахарным диабетом страдают заболеваниями сосудов и сердца чаще, чем мужчины. Истории с продолжением. Скрининг рака толстой кишки День из жизни врача эндоскописта Канцеропревенция Горящий рот или жжение во рту Малоизвестные факты о теле человека Убийцы рака Пищевод Барретта История становления и развития Задайте вопрос доктору.

Столица Германии. Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Запомнить меня. Регистрация Забыл пароль?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атрофический гастрит! Кислотность - ! Хочу восстановить слизистую желудка!

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.