Осложнения при раке желудка

Желудок это орган в верхней части живота. Он является частью пищеварительной системы, где происходит начальная обработка пищи и питательных веществ витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков и воды из продуктов питания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Осложнения рака желудка

Желудок это орган в верхней части живота. Он является частью пищеварительной системы, где происходит начальная обработка пищи и питательных веществ витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков и воды из продуктов питания. Пища попадает из полости рта в желудок через полый, мышечный орган, который называется пищевод.

В желудке под воздействием соляной кислоты начинается процесс пищеварения. После выхода из желудка, частично переваренная пища попадает тонкую, а затем в толстую кишку. Стенка желудка состоит из 3 слоев ткани : слизистый внутренний слой, мышечный средний слой и серозный внешний слой.

Рак желудка возникает из клеток слизистого слоя и постепенно распространяется на внешние слои мышечный и серозный. Существуют также опухоли желудка гастроинтестинальные стромальные ГИСО , которые формируются из соединительной ткани и отличаются от рака желудка. Аденокарцинома железистый рак : Развивается из железистых секреторных клеток слизистой оболочки желудка.

Аденокарцинома может поражать любую часть желудка. Плоскоклеточный рак: Плоскоклеточный рак желудка развивается из участков слизистой пищевода, непосредственно переходящих на желудок, или из ее гетеротопических островков. Все, что увеличивает возможность развития заболевания, называют факторами риска.

Наличие фактора риска увеличивает возможность развития рака желудка, но не означает, что у вас разовьется рак. Также как и у человека не имеющего факторов риска нет гарантии, того что он не заболеет раком желудка. Возможные признаки рака желудка включают : расстройство желудка, дискомфорт или боль в желудке. Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии рака желудка.

Другие заболевания желудка также могут вызвать подобные симптомы. При эндоскопическом исследовании выполняется биопсия опухоли взятие кусочка ткани для того, чтобы опухоль можно было исследовать под микроскопом гистологическое исследование.

Исследование с барием : пациент выпивает жидкость, содержащую барий серебристо-белый раствор, содержащий металлическое соединение. Жидкость покрывает пищевод и желудок, после чего выполняют рентгеновский снимок. При наличии в желудке опухоли определяются специфические рентгенологические признаки дефект наполнения и т.

КТ компьютерная томография : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков всего тела, под разными углами. Изображение делает компьютер, присоединенный к специальному рентгеновскому аппарату. Для более детального исследования через катетер в вену может быть введен специальный контрастный препарат, для того чтобы органы и ткани были видны более четко. УЗИ ультразвуковое исследование : исследование, которое выполняется в дополнение к КТ компьютерной томографии или отдельно от него.

Смысл исследования заключается в том, что при помощи специального датчика посылающего ультразвуковой сигнал, специалист получает картинку внутренних органов на мониторе. Это позволяет оценить распространенность рака желудка наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах.

Диагноз — рак желудка устанавливается только поле гистологического под микроскопом исследования опухоли. Гистологическое исследование бывает нескольких видов: стандартное и углубленное с определением дополнительных молекулярно-биологических факторов.

Углубленное гистологическое исследование может понадобиться для дальнейшего планирования лечения. Многие факторы влияют на прогноз заболевания и выбор метода лечения. Уточняющая диагностика очень важна, так как позволяет установить предварительную стадию заболевания и определить концепцию дальнейшего лечения.

Маркерная диагностика. При исследовании сыворотки крови пациента определяют специфические биохимические вещества маркеры , которые высвобождаются в кровоток раковыми клетками. Маркер РЭА раковый эмбриональный антиген и СА,9 определяются в более высоких концентрациях, чем в норме, это может быть как признаком рака желудка, так и признаком, указывающим на распространенность опухолевого процесса и прогноз заболевания. Эндоскопическое ультразвуковое исследование эндосонография — это процедура, схожая с гастроскопией.

Эндоскоп представляет собой тонкий, трубчатый инструмент со специальными линзами для обзора. Зонд в конце эндоскопа генерирует высокочастотные звуковые волны ультразвук , а обратно получает эхо-сигнал от внутренних органов и тканей. Эхо-сигналы создают картинку на экране, по которой можно судить: на сколько глубоко опухоль поражает стенку желудка есть ли полное прорастание , как опухоль относится к соседним органам поджелудочная железа, пищевод и т.

ПЭТ позитронно-эмиссионная томография — это процедура, с помощью которой определяют наличие злокачественной опухоли и ее метастазов в организме человека. Небольшое количество радиоактивной глюкозы сахара вводят в вену. ПЭТ - сканер вращается вокруг тела и делает множественные снимки. Опухолевые клетки, за счет своей повышенной активности накапливают введенную глюкозу больше чем нормальные ткани, в результате чего после обработки данных компьютером получают своеобразную карту тела человека, на которой органы и ткани, пораженные злокачественными клетками, светятся ярким светом.

Через ткань имплантационное метастазирование. Раковые клетки проникают в окружающие нормальные ткани при непосредственном контакте опухоли с ними прорастание опухоли в близлежащие ткани и органы или поражение поверхности брюшины оболочка, покрывающая брюшную полость изнутри отдельными опухолевыми клетками.

Через лимфатическую систему лимфогенное метастазирование , которая является частью сосудистой системы человека. Она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. К лимфатической системе относятся : лимфатические капилляры , лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Лимфатический путь распространения опухолевых клеток при раке желудка является основным. Ч ерез лимфатические капилляры и сосуды опухолевые клетки попадают в лимфатические узлы, которые выступают в роли своеобразного фильтра, сдерживающего на какое-то время распространение опухоли.

В лимфатических узлах опухолевые клетки активно делятся. Такие лимфатические узлы называют — метастатически пораженными метастазы. Через кровь гематогенное метастазирование. Раковые клетки проникают в венозные сосуды и с кровью попадают в другие органы, где реализуются в виде метастазов отдаленные метастазы. При стадии 0, атипичные клетки определяются только в слизистой оболочке внутренний слой желудка. В последующем эти клетки могут переродиться в рак и будут распространяться глубже на здоровые ткани.

I стадия В стадии I опухолевые клетки поражают слизистый и подслизистый слой стенки желудка. I стадия подразделяется на IA и IB стадию, в зависимости от того, насколько глубоко распространилась опухоль.

На сегодняшний день хирургический метод является единственным и самым эффективным, дающим шанс пациенту полностью излечиться от рака желудка. Результаты хирургического лечения зависят от ряда очень важных аспектов, к которым относятся:. Хирургический метод используется для лечения всех стадий рака желудка, как с целью радикального направленного на излечение заболевания лечения, так и с целью паллиативной помощи больному направленной на облегчение симптомов болезни, таких как: затруднение прохождения пищи, болевой синдром или устранение жизни угрожающих состояний кровотечение из опухоли и т.

Объем хирургического вмешательства зависит от степени распространенности и злокачественности опухоли, обязательно учитываются функциональные возможности сопутствующие и перенесенные заболевания, возраст пациента.

Гастрэктомия: удаление всего желудка вместе с опухолью, регионарными близлежащими лимфатическими узлами и окружающей жировой клетчаткой. Операция может сопровождаться резекцией частичным или полным удалением соседних органов пищевод, селезенка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник, тонкая кишка в случае их поражения врастания опухоли. После удаления желудка формируется искусственное соустье анастомоз между пищеводом и специально подготовленным участком тонкой кишки, через которое в последующем происходит поступление пищи в организм.

Резекция желудка проксимальная или дистальная : удаление части верхней или нижней желудка пораженной опухолью вместе с регионарными близлежащими лимфатическими узлами и окружающей жировой клетчаткой. Эта операция выполняется по строгим онкологическим показаниям объем поражения желудка опухолью, наличие и расположение лимфатических узлов пораженных метастазами.

В некоторых случаях возможно сохранение селезенки. Удаление пораженного участка слизистой оболочки желудка под контролем эндоскопа. Перед процедурой выполняется эндоскопическое ультразвуковое исследование, для определения глубины поражения и размеров опухоли. Если рак желудка небольшого размера, а поражение стенки неглубокое - его можно полностью удалить эндоскопически при опухолях, поражающих только слизисто — подслизистый слой.

В настоящее время, метод, в основном, применяется у значительно ослабленных и пожилых пациентов, когда операция связана с крайне высоким риском для жизни. Результаты исследований показывают высокую эффективность данного метода на ранней стадии рака, сопоставимую с хирургическим лечением. В качестве паллиативной помощи направленной на облегчение симптомов болезни и улучшения качества жизни при невозможности приема пищи, в результате сдавления опухолью пищеводно-желудочного перехода, пациенту может быть установлен стент специальное устройство, поддерживающее просвет пищевода для прохождения пищи.

Манипуляция направлена на возможность восстановления приема пищи и облегчения симптомов, вызванных данным осложнением. Процедура установки стента выполняется при помощи гастроскопа, который через рот проводится к проблемной зоне, где в последующем устанавливается стент, расширяющий просвет пищевода. В случае перекрытия опухолью выходного отдела желудка и невозможностью выполнения операции формируется гастро—энтеро анастомоз искусственное соустье между желудком и участком тонкой кишки.

Операция направлена на возможность восстановления приема пищи и облегчения симптомов, вызванных данным осложнением. Химиотерапия — это метод лечения с применением лекарственных препаратов, способных убивать опухолевые клетки, либо останавливать их размножение.

После того, как лекарственный препарат вводится внутривенно, он распространяется с кровью по всему организму системная химиотерапия. Большинство препаратов, применяемых для системной химиотерапии, оказывают токсическое воздействие не только на опухолевые, но и на здоровые клетки организма. Это вызывает многочисленные побочные эффекты, которые не позволяют использовать препараты в больших дозах. Кроме того, часть опухолей обладает устойчивостью к воздействию тех или иных препаратов.

Как правило, одновременно вводят несколько противоопухолевых препаратов - полихимиотерапия. Это позволяет снизить дозу и побочные эффекты отдельно взятого препарата, и повысить эффективность лечения.

Химиотерапия применяется, как правило, в сочетании с хирургическим лечением - перед неоадъювантная или после него — адъювантная в зависимости от стадии болезни. В самостоятельном варианте химиотерапия при раке желудка применяется редко. Рак желудка — это заболевание, которое плохо поддается лечению системной химиотерапией. Лучевая терапия — это использование рентгеновских лучей или других видов излучений с высокой энергией для воздействия на опухоль с целью убить опухолевые клетки или замедлить их рост.

Существует два вида лучевой терапии. В первом случае, используются специальные аппараты, и излучение направляется на опухоль извне, через здоровые ткани и органы — дистанционная лучевая терапия. Во втором, применяются содержащие радиоактивные вещества иглы, зерна, струны или катетеры, которые устанавливаются непосредственно в раковую опухоль - брахитерапия.

При современной дистанционной лучевой терапии используются данные компьютерной томографии разметка , компьютерные расчеты и сложные лучевые установки, способные с высокой точностью сфокусировать радиоактивное излучение на зону опухолевого поражения и свести к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей. Лучевая терапия используется у пациентов до или после операции, при наличии метастазов в лимфатических узлах по данным гистологического исследования , в запущенных стадиях болезни, а также у больных, которым невозможно выполнить хирургическое лечение в связи с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний.

Рак желудка — это заболевание, которое не чувствительно к лучевой терапии. Химиолучевая терапия — это одновременное или последовательное применение химио и лучевой терапии.

Химиолучевая терапия значительно улучшает результаты лечения по сравнению с применением только лучевой терапии или только химиотерапии. В связи с низкой чувствительностью рака желудка, как к лучевой так и к химиотерапии данный метод не используется для лечения этого заболевания. Цвет: C C C.

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации.

Какие признаки и стадии рака желудка, а также как снизить риск возникновения этого недуга?

Москва, м. Спортивная ул. Большая Пироговская, д. Сеченова Минздрава России Сеченовский Университет. Режим работы: с 8. Задайте вопрос. Ваш вопрос отправлен. Нажимая на кнопку "Отправить", Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

С нашей политикой обработки персональных данных Вы можете ознакомиться здесь. Запись на приём. Заявка успешно отправлена. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Осминин С. Комаров Роман Николаевич. О нас Услуги. Традиционная хирургия Лапароскопическая хирургия Роботическая хирургия. Лечение рака пищевода Лечение Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Лечение Пищевода Барретта Лечение ахалазии кардии Лечение Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Лечение Рака молочной железы Лечение стриктур пищевода Лечение дивертикулов пищевода Лечение рака желудка Лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей желудка Лечение язвенной болезни желудка.

Рак пищевода Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Пищевод Барретта Ахалазия кардии Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Стриктуры пищевода Дивертикулы пищевода Рак желудка Рак молочной железы Гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка Язвенная болезнь желудка.

Рак желудка Гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка Язвенная болезнь желудка. Задать вопрос. Записаться на приём. Адрес: Москва, м. Спортивная, ул. Call Close. Leave your phone and we will contact you!

Call me. Or you can call us yourself:. Центр хирургии пищевода и желудка. Рак желудка. Осложнения рака желудка. При раке желудка, практически вне зависимости от стадии опухолевого процесса могут развиться жизнеугрожающие осложнения 1. Кровотечение из опухоли. Происходит повреждение опухоли под влиянием кислой среды желудка или вследствие её распада. Это становится причиной кровотечения, которое постепенно может привести к анемии. При массивной кровопотере не исключено появление рвоты с кровью, кал приобретает черный цвет.

Перфорация опухоли. В результате прорастания опухоли через стенку желудка возможно его прободение и попадание злокачественных клеток в брюшную полость. При этом появляются признаки острого живота: резкая боль, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение мышц брюшной стенки. При возникновении такого осложнения показано проведение экстренной операции для устранения перфорации. Инфицирование опухоли. Проникновение в ткани злокачественного образования патогенных микроорганизмов способно спровоцировать развитие воспалительного процесса.

В дальнейшем инфекция распространяется в лимфатические узлы, печень и другие органы. Главное проявление инфицирования опухоли — резкое повышение температуры тела. Прорастание рака желудка в другие органы.

Отличается возникновением резких болей в области желудка, которые приобретают опоясывающий характер. Когда идет активный рост опухоли, атипичные клетки в это время могут прорастать в головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку и поперечную ободочную кишку.

Накопление жидкости в брюшной полости при раке желудке возможно на стадии метастазирования опухоли. Это обусловлено тем, что раковые клетки быстро распространяются по брюшине, увеличивают проницаемость кровеносных сосудов и приводят к обструкции лимфатической системы.

Развивается нарушение оттока лимфы, вследствие чего жидкость накапливается в брюшной полости. О нас Осминин Сергей Викторов Новости лечения болезней пищевода и желудка Памятка посетителю Контакты клиники хирургии пищевода.

Рак желудка Рак пищевода Пищевод Барретта Ахалазия кардии Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Стриктуры пищевода Дивертикулы пищевода Рак молочной железы Язвенная болезнь желудка. Лечение рака пищевода Лечение Пищевода Барретта Лечение ахалазии кардии Лечение рака молочной железы Лечение стриктур пищевода Лечение дивертикулов пищевода Лечение рака желудка Лечение язвенной болезни желудка.

Made on.

Рак желудка

Рак желудка является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы , особенно пищевод , лёгкие и печень. От рака желудка в мире ежегодно погибает до человек данные на год [2]. Чаще рак желудка возникает у мужчин [4]. В одном случае из пятидесяти у пациентов, обращающихся с жалобами на диспепсию , выявляется рак желудка [7].

Среди факторов, способствующих развитию рака желудка, называются особенности диеты и факторы окружающей среды, курение, инфекционный и генетический факторы [6].

Доказана зависимость частоты возникновения рака желудка от недостатка употребления аскорбиновой кислоты , избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копчёных продуктов, острой пищи, животного масла. Среди причин рака желудка называется злоупотребление алкоголем, особенно водкой [8].

Важным фактором развития рака желудка является дуоденогастральный рефлюкс , приводящий к хроническому рефлюкс- гастриту. Так, риск рака желудка увеличивается через 5—10 лет после операций на желудке, особенно после резекции по Бильрот II в модификации Гофмейстера-Финстерера, способствующих развитию рефлюкса.

Имеются убедительные данные о зависимости рака желудка от инфицированности бактерией Helicobacter pylori [9]. Считается статистически доказанным, что у инфицированных этой бактерией риск развития рака желудка существенно повышен относительный коэффициент 2,5.

Pylori отнесена к канцерогенам 1-й группы. Доказано, что инфекция Helicobacter pylori является самым распространённым фактором риска рака некардиального отдела желудка у человека [10]. В то же время, кардиальной проксимальный рак желудка с инфекцией H. Эрадикация Helicobacter pylori может препятствовать развитию рака желудка, однако после определённого момента в процессе перехода хронического гастрита в аденокарциному, эрадикация H.

После того, как кишечная метаплазия уже развилась, эрадикация не предотвращает развитие рака желудка, хотя и способна затормозить её прогрессирование [10]. Риск рака желудка зависит от факторов вирулентности бактерий и от генетических факторов пациента, однако рекомендации в отношении конкретных маркеров вирулентности или маркеров для генетических исследований для применения в клинической практике в настоящее время отсутствуют [10].

Также обращает на себя внимание разница в частоте возникновения рака желудка у мужчин и женщин при равной инфицированности хеликобактером среди обоих полов [6]. Учёные, оспаривающие большую роль H. Они подчёркивают, что слизистую оболочку желудка колонизируют и другие микроорганизмы, в частности стрептококки , стафилококки , микрококки , грибы Candida и другие, обладающие адгезивностью, вирулентностью и, в отличие от H.

Некоторые из этих микроорганизмов, по их мнению, также могут играть определённую роль в развитии рака желудка, не менее существенную, чем H. Также к числу предрасполагающих факторов заболеванию рака желудка можно отнести: атрофический гастрит, аденоматозные полипы в желудке и пернициозную анемию.

Немаловажное влияние имеют наследственность и вредные привычки курение, алкоголизм и тд. Рак желудка на ранних стадиях, как правило, имеет невыраженные клинические проявления и неспецифические симптомы диспепсия , снижение аппетита. Раннее насыщение, чувство переполнения желудка после принятия малого количества пищи наиболее характерно для эндофитного рака, при котором желудок становится ригидным, не растяжимым пищей.

Для рака кардии характерна дисфагия ; рак пилорического отдела может нарушать эвакуацию содержимого желудка, приводя к рвоте. Наиболее часто применяемой классификацией рака желудка по макроскопической форме роста является классификация по Bormann :. Последние две формы рака протекают особенно агрессивно, очень рано дают метастазы и имеют чрезвычайно плохой прогноз. Каждый тип разделяется по степени дифференцировки на высоко-, умеренно- и низкодифференцированную аденокарциному.

Отдалённые метастазы включают диссеминацию по брюшине, положительную цитологию перитонеальной жидкости и элементы опухоли в сальнике, не являющиеся частью непрерывного распространения. Для рака желудка характерны метастазы в виде канцероматоза плевры, перикарда, диафрагмы, брюшины, сальника. Первые два вида можно выявить пальпаторно и при УЗИ ; для подтверждения используется пункционная биопсия.

Указанные виды метастазов свидетельствуют о поздней стадии рака, когда резектабельность опухоли сомнительна. Наиболее часто происходит метастазирование в печень , по ходу воротной вены ; при этом печень становится бугристой, развивается портальная гипертензия , печеночно-клеточная недостаточность. Возможны метастазы в лёгкие и другие органы почки, кости, головной мозг, реже в надпочечники и поджелудочную железу.

Клиническая картина начальных излечимых стадий рака желудка мало отличается от проявлений большинства заболеваний системы пищеварения, поэтому первостепенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит эндоскопии с гистологическим исследованием биоптата из стенки желудка.

Резекция желудка также обеспечивает и лучшее паллиативное лечение: устраняется причина болей, дисфагии и кровотечений, уменьшается количество опухолевых клеток в организме, что способствует увеличению продолжительности жизни и значительному облегчению состояния больного. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Обычно удаляется весь желудок гастрэктомия. Показанием к ней служит расположение опухоли выше угла желудка, субтотальном или тотальном поражении желудка. При раке желудка показано удаление лимфатических узлов. По объёму различают следующие виды лимфодиссекции:. Для ранней диагностики рака большое значение имеет диспансеризация лиц, имеющих повышенный риск развития этого заболевания.

В группу наблюдения должны быть включены больные старше 40 лет, имеющие следующие заболевания:. За этими пациентами необходимо вести активное наблюдение с ежегодным эндоскопическим и рентгенологическим контролем и исследованием кала на скрытую кровь каждые 6 месяцев. Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания [14].

Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. На I стадии рак желудка выявляется очень редко и, как правило, случайно. На III стадии выявление рака желудка встречается довольно часто. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 6 ноября ; проверки требуют 16 правок.

World Health Organization February Дата обращения 15 сентября World Cancer Report World Health Organization. Global cancer statistics, Давыдов, М. Тер-Ованесов, И. Сельчук, М. Фирсова Best Clinical Practice. Русское издание. ISBN Спецвыпуск 1. Доброкачественные опухоли Предраки Carcinoma in situ Злокачественные опухоли Промежуточные опухоли.

Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия. Категории : Рак желудка Онкогастроэнтерология Карциномы. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 17 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Язвенное образование желудка, по данным биопсии — аденокарцинома. C 16 Медиафайлы на Викискладе. Морфология Эпителий и железы папиллома аденома , фиброаденома , цистаденома , аденоматозный полип неинвазивная карцинома базалиома плоскоклеточный рак аденокарцинома коллоидный рак солидный рак мелкоклеточный рак фиброзный рак медуллярный рак карцинома.

Лечение Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия.

Осложнения, развивающиеся вследствие прогрессирующего роста опухоли, условно можно разделить на две группы: 1 возникающие вследствие местного распространения опухоли и 2 связанные с метастазированием. При наличии метастазов в паренхиме печени увеличивается её объём, нижняя граница выходит из-под рёберной дуги.

Что такое рак желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Елкина А. Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. В мире он занимает четвёртое место по распространённости среди всех онкологических заболеваний и второе место среди причин смертности от злокачественных опухолей [1].

В России рак желудка, по данным на год, находится на четвёртом месте по распространённости среди всех онкологических заболеваний у мужчин и на шестом месте у женщин [2]. Заболеваемость раком желудка постепенно снижается, но при этом растёт число случаев, когда опухоль выявляют на IV стадии.

Зачастую у таких пациентов плохой прогноз. Причина поздней диагностики — длительное бессимптомное течение болезни [1] [3]. Точные причины развития рака желудка , как и других онкозаболеваний, пока неизвестны. И хотя установлено, что клетка становится злокачественной после определённых мутаций, в каждом конкретном случае сложно сказать, почему они произошли. С возрастом риск развития рака желудка повышается. Наибольшее число случаев болезни диагностируется в возрасте 50—70 лет.

У людей младше 30 лет она встречается крайне редко [4]. Значимым фактором риска развития рака желудка считается инфекция H. У хронически инфицированных людей вероятность развития злокачественной опухоли выше в раза. Врачи стали более успешно выявлять и лечить хеликобактерную инфекцию. Возможно, именно по этой причине распространённость рака желудка снижается [4].

Долгое время рак желудка может не вызывать симптомов. Поэтому раннюю стадию рака диагностируют, как правило, случайно во время гастроскопии, выполненной по другим показаниям. В некоторых странах, например в Японии, эндоскопическую диагностику используют в качестве скрининга — профилактического обследования здорового населения.

Благодаря ранней диагностике смертность от рака в этой стране — одна из самых низких, несмотря на очень высокую распространённость заболевания. В других странах, например в США, такой подход не практикуется. И всё же каждому человеку можно порекомендовать хотя бы раз в жизни, ближе к 50 годам, пройти гастроскопию.

Это поможет своевременно выявить изменения на слизистой оболочке желудка. Первые симптомы рака желудка чаще всего неспецифичны: они напоминают гастрит или язвенную болезнь. Пациента беспокоят дискомфорт, чувство тяжести и распирания в верхней части живота, наступает быстрое насыщение после приёма пищи [6] [7]. На более поздних стадиях появляются боли в животе, у больного пропадает аппетит, он сильно теряет в весе. При желудочном кровотечении возникает рвота с примесью алой крови или по типу "кофейной гущи".

Иногда возникает скрытое кровотечение, которое приводит к анемии. Она проявляется в виде слабости, бледности, головных болей. Частая упорная рвота может свидетельствовать о том, что опухоль привела к стенозу привратника — перекрыла участок желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку и нарушает прохождение пищи [6]. Развитие злокачественной опухоли в желудке — длительный и довольно сложный процесс.

Ему предшествует каскад предраковых изменений, который обычно протекает на фоне инфекции H. Болезнетворные бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать десятилетиями. В итоге развивается атрофия желёз желудка — так называемый "атрофический гастрит" [6]. Далее возникает кишечная метаплазия — перерождение ткани.

Клетки слизистой оболочки желудка изменяются, и она начинает напоминать слизистую тонкого, а затем толстого кишечника. Это уже предраковое состояние. Вслед за кишечной метаплазией развивается дисплазия: клетки приобретают нехарактерный внешний вид становятся атипичными , быстро размножаются, из-за чего нарушается структура слизистой оболочки [6].

Выделяют три степени дисплазии слизистой желудка: лёгкую умеренную и тяжёлую. Две первые степени обратимы. Третья степень характеризуется стойкими изменениями, по сути её уже можно рассматривать как злокачественную опухоль. В конечном итоге дисплазия приводит к развитию рака.

Новообразование приобретает классические свойства злокачественных опухолей: оно может прорастать в соседние ткани, метастазировать с образованием вторичных очагов в различных органах [6].

В качестве предраковых заболеваний рассматриваются полипы желудка. Они бывают разных видов, наиболее опасны аденоматозные полипы. Если их обнаружили во время гастроскопии, то необходимо провести полипэктомию — удалить полипы [7]. Рак желудка имеет разное микроскопическое строение. В зависимости от этого выделяют его гистологические типы.

Они развиваются из железистых клеток [9]. Реже в желудке встречаются другие злокачественные опухоли: лимфомы новообразования из лимфоидной ткани , гастроинтестинальные стромальные опухоли, карциноидные опухоли из клеток, вырабатывающих гормоны , плоскоклеточный и мелкоклеточный рак, лейомиосаркомы злокачественные опухоли из мышечной ткани [9]. В зависимости от места расположения выделяют злокачественные опухоли кардии, тела, дна, антрума и привратника желудка, малой и большой кривизны, а также неуточнённой локализации [8].

Стадию рака желудка определяют согласно общепринятой системе TNM. Буква "T" обозначает признаки первичной опухоли, "N" — распространение в лимфоузлы, "M" — отдалённые метастазы. В зависимости от степени распространения рака в организме каждой букве присваивается числовое обозначение [9] :. В зависимости от сочетания показателей T, N и M, выделяют четыре стадии рака желудка. В общих чертах их можно охарактеризовать следующим образом:.

Главное осложнение рака желудка — метастазирование. С током крови метастазы раковые клетки чаще всего проникают в печень, реже — в лёгкие и кости. Иногда они локализуются в яичниках опухоль Крукенберга и лимфатическом узле над ключицей метастаз Вирхова [11] [12]. Нередко первые симптомы рака желудка связаны именно с метастазами [6] :. Нередко рак напрямую прорастает в поджелудочную железу, диафрагму, большой сальник, подвздошную и двенадцатиперстную кишку.

При проникновении раковых клеток в брюшную полость и распространении по её внутренней оболочке — брюшине — развивается её карциноматоз обширное поражение метастазами.

Прогноз для пациента резко ухудшается: это осложнение может стать причиной асцита скопления жидкости в брюшной полости и кишечной непроходимости. При раке на поздних стадиях развивается непроходимость желудка, места его соединения с пищеводом, двенадцатиперстной кишкой.

Другим распространённым осложнением является желудочное кровотечение [13]. Как правило, оно возникает на III-IV стадии болезни из-за разрыва сосуда, в который проросла опухоль. Может быть скрытым, т. Наиболее информативный метод диагностики злокачественных опухолей желудка — гастроскопия. Во время этого обследования врач может осмотреть слизистую оболочку, увидеть патологические образования и провести биопсию — получить фрагмент подозрительной ткани и отправить его в лабораторию для гистологического и цитологического исследования [14].

Современные аппараты для эндоскопической диагностики позволяют выполнить эндоУЗИ эндосонографию — ультразвуковое исследование через стенку желудка с помощью миниатюрного датчика.

Этот метод помогает оценить глубину прорастания опухоли, её распространение в соседние структуры и лимфоузлы [14]. Если результаты биопсии подтвердили злокачественность новообразования, назначают обследование, которое помогает уточнить стадию заболевания и определиться с тактикой лечения:. Из лабораторных исследований назначают общий анализ крови для выявления анемии, анализ стула на скрытую кровь, а также биохимический анализ крови, который помогает оценить работу печени и поджелудочной железы [15].

Тактика лечения рака желудка в первую очередь зависит от его стадии, общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Радикальный метод лечения рака желудка — удаление опухоли. Существуют разные виды операций. Выбор зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание и какая часть желудка поражена.

Радикальное хирургическое вмешательство возможно, если соблюдаются три условия:. Если опухоль не успела сильно прорасти в стенку желудка и не распространилась в регионарные лимфоузлы, её можно удалить эндоскопически.

Такая операция проводится без разреза на животе, прямо во время гастроскопии. К сожалению, рак желудка редко диагностируют на ранних стадиях, поэтому такие вмешательства показаны немногим больным [14]. Нередко операцию дополняют лимфодиссекцией — удалением близлежащих лимфатических узлов. Обычно американские хирурги стараются удалять не менее 15 ближайших лимфоузлов, японские — ещё больше.

Считается, что объём лимфодиссекции напрямую связан с эффективностью лечения [14] [16]. При неоперабельных опухолях прибегают к паллиативным операциям. Они помогают контролировать течение заболевания, купировать некоторые симптомы и справиться с осложнениями:. Химиотерапию при раке желудка проводят до операции , чтобы сократить размеры опухоли и облегчить её удаление, а также после , чтобы снизить риск рецидива.

При неоперабельном раке она становится одним из основных методов лечения. В таких случаях обычно назначают несколько химиопрепаратов с разными механизмами действия [14] [16]. Лучевую терапию также назначают до и после операции, а на поздних стадиях проводят в качестве самостоятельного метода лечения. Иногда её сочетают с химиопрепаратами — проводят химиолучевую терапию. Она более эффективно уничтожает опухолевые клетки, но чаще может вызвать серьёзные побочные эффекты [14] [16].

В таких случаях эффективен трастузумаб — таргетный препарат, блокирующий HER2. Его вводят внутривенно раз в недели. До начала лечения нужно убедиться, что активность HER2 в опухолевой ткани повышена. Для этого проводят молекулярно-генетические исследования [14] [16]. При асците проводят лапароцентез — удаление жидкости из брюшной полости через прокол и введение химиопрепаратов.

При карциноматозе брюшины у некоторых пациентов может быть выполнена гипертермическая интраперитонеальная "горячая" химиотерапия.

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации. Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация. Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии. Осложнения рака желудка В некоторых случаях в процессе развития раковой опухоли желудка могут развиваться определенные осложнения этой болезни, которые представляют непосредственную опасность для жизни больного.

Самые частые осложнения рака желудка это перфорация или прободение опухоли, кровотечение при раке желудка и перекрытие опухолью просвета желудка или стеноз. Каждому больному раком желудка и их родственникам необхидимо знать, как себя проявляют осложения рака желудка, чтобы без потери времени обратиться к врачу за помощью.

Такое осложнение рака желудка, как кровотечение из опухоли вызывается прямым раздражающим действием на опухоль агрессивного желудочного сока или может случаться при распаде опухоли при большой площади поражения стенки желудка. Разрушаются стенки сосудов и кровь начинает вытекать в просвет желудка. Кровотечение проявляется нарастающей слабостью, головокружением, возможна потеря сознания. Также при кровотечении может быть стул черного цвета, дегтеобразный, полужидкий или жидкий — такой стул называется мелена.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечением категорически нельзя заниматься. Самое большее, что можно сделать самостоятельно — прилечь и положить на живот холодную грелку. Больные с таким осложнением рака желудка должны срочно госпитализироваться в хирургические клиники. Перфорация опухоли это осложнение рака желудка, при котором с стенке желудка появляется сквозное отверстие в полость живота.

Пища и желудочный сок вытекают из желудка в брюшную полость и вызывают тяжелое воспаление брюшной полости — перитонит. Поэтому нужно уметь распознавать такое осложнение рака желудка. Симптомы перфорации опухоли это резкая внезапная сильная боль в верхней части живота, напряженность и сильная болезненность живота при ощупывании, тошнота, рвота, сухость во рту. Никакое самолечение, тем боле прием обезболивающих препаратов недопустимо. Все больные с таким осложнением рака желудка должны быть как можно раньше доставлены в больницу и оперированы в неотложном порядке.

Видео новости Супер-еда против рака. Продукты против рака. Три необычных признака рака груди. Разработке противоопухолевой иммунотерапии. Саркома Юинга - злокачественная опухоль кости.

Как распознать саркому Юинга и как ее вылечить. В Австралии загадочная вспышка заболевания раком. Как предупредить рак толстой кишки? Фрагмент передачи "Жить Здорово". Посвященный колоноскопии. Методика самообследования молочных желез.. Победить рак без помощи химиотерапии. Израильские ученые изобрели вакцину, способную побороть страшную болезнь. Героини фильма - пять молодых и ярких женщин - больных раком груди. Анджелина Джоли удалила грудь из-за угрозы рака.

Контр-адмирала Вячеслава Апанасенко ушел из жизни. Необычные признаки рака легких. Сигналы "SOS" нашего организма. Все Видео новости. Радикальная операция при раке желудка может быть выполнена как традиционным способом, так и лапароскопически. Твиты пользователя Alloncology. О проекте Alloncology Проект Alloncology является открытым новостным ресурсом, посвященным онкологическим заболеваниям и предназначен для размещения информации различного рода по данной тематике. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Все права защищены. Запрещено использование материалов сайта без согласия его авторов и обратной ссылки на alloncology.

Для прочтения нужно: 3 мин. Рак желудка — крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем. По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии.

Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия. Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.

Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки. Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков. Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление.

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.

Нулевая стадия. Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза.

Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями. Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление.

И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, — ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли. Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни без очередей за квотами поможет страхование на случай диагностирования онкологии. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Какие признаки и стадии рака желудка, а также как снизить риск возникновения этого недуга? Причины появления рака желудка Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся.

Инфекция Helicobacter pylori. Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления.

Употребление в пищу определенных продуктов. Переизбыток в рационе жирного с содержанием животных жиров , жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен в первую очередь, в Японии жители употребляют много крахмалосодержащей пищи картофеля, риса, хлеба.

Несоблюдение режима питания — переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы — перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость. Проникновение в организм нитратов и нитритов. Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение.

Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике. Употребление алкоголя, курение. Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке.

Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка. Длительная терапия некоторым лекарствами. К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные НПВП , антибиотики, кортикостероиды.

В числе побочных эффектов их применения — язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак. Воздействие радиации. Перерождение клеток — одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами. Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

Полипы желудка. Анемия, вызванная дефицитом витамина B Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ. Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки. Язва желудка. Первые признаки рака желудка Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка.

Хроническая усталость. Быстрая утомляемость. Необъяснимая потеря веса. Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения. Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.

Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды. Немотивированная другими факторами потеря аппетита. Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости если опухоль возникла в верхней части желудка.

Как отличить рак от язвы желудка? Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи. Стал резко снижаться вес тела. В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина анемия.

Появилось отторжение к некоторым продуктам питания. Появился черный жидкий стул, рвота с кровью. Стадии рака желудка Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Как снизить риск возникновения рака желудка Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление.

Правила профилактики рака желудка: При появлении предраковых заболеваний хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача. Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей. Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов.

Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии. Соблюдать меру в употреблении лекарств особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов. Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.

Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов. Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания. Не курить. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Химиотерапия, которая бьет точно в цель

Комментариев: 5

  1. natella74natasha:

    земля это карьер.

  2. y.resh:

    есть в интернете книга И.М. Данилова “Остеохондроз для профессионального пациента”, там указаны причины, симптомы, куча примеров(томографии с объяснением) и методы лечения. 1. Плавание, 2 ходьба (много). 3. он сам изобрел методику, убирающую грыжи. первые 2 может любой человек.

  3. ggg:

    tv_sergey Лёгкая рамытость фотографии создают глубину пространства!!!, диски есть в медтехнике, аптеках, спортмагазинах, видела и в “Ленте “, 2 года назад покупала в медтехнике за 600. Но похудения не наблюдается, если затекла спина-оч, хорошо снимает напряг, да после велотренажера покрутиться неплохо.

  4. reznichenko_v:

    Таисия, БРАВО !!!!!!!!!!!

  5. samodelko:

    Мы сами виноваты, что женщины стали такими. Мы их избаловали, купились на их постоянное нытье – хочу айфон, хочу машину, шубу и т.д. Посмотрите вокруг, в большинстве разводов сегодня на первом плане стоит зарплата мужа. Т.е. как только у него случаются временные финансовые затруднения, все… пиши пропало… Сначала тебе начинают уделять меньше внимания, потом “наказывают” близостью, потом вообще переезжают на “время” к маме, а через пару месяцев письмо счастья о разводе. Но как только у тебя становится все на места, твоя “бывшая” уже рядом, она как коршун пытается урвать свой кусок, на правах “бывшей”, рассказывая всем, что это она его таким воспитала и без нее, он бы вообще сдох еще после школы. Заметьте, что один из первых вопросов при первой встрече это – а кем ты работаешь, сколько ты получаешь, и какая у тебя машина. Я не говорю, что это относится ко всем поголовно женщинам, но увы, на мой взгляд это касается 90% процентов.