Признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой патологию, при которой нижняя часть пищевода или желудка смещается из брюшины в грудной отдел. Заболевание возникает по разным причинам, сопровождается неприятными симптомами, а также часто требует оперативного вмешательства. Грыжа у детей чаще всего развивается вследствие врожденных нарушений. К примеру, малыш появляется на свет уже с неправильным расположением желудка относительно грудного отдела.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как лечить аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это патология, проявляющаяся вследствие аномального смещения внутренних органов, которые физиологически располагаются под диафрагмой петли кишечника, кардиальный отдел желудка, абдоминальный отрезок пищевода и прочие элементы.

Такое заболевание в медицине встречается довольно часто. Риск прогрессирования данной патологии значительно увеличивается с возрастом пациента. Но стоит отметить, что на данное время медицинская статистика такова, что грыжа этого вида чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола среднего возраста. В более чем половине случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы никак не проявляет себя, а в некоторых случаях остаётся вовсе не опознанной.

Обычно диагностируют патологию случайно, при прохождении ежегодных профилактических осмотров или же во время лечения в больнице, но по совершенно другому поводу.

Диафрагма крепится к внутренним поверхностям ребер, позвоночнику и грудине. Имеет два купола, центральная часть которых состоит из прочной соединительной ткани. Непосредственно над куполами диафрагмы размещены легкие и сердце, а под ними — брюшная часть пищевода, желудок и печень. Пищевод имеет форму трубки и соединяет глотку с желудком, его длина около 25 см. Небольшая часть пищевода залегает на шее, затем он опускается в грудную клетку, располагаясь между легкими, а потом, проникнув через пищеводное отверстие диафрагмы, соединяется с желудком.

В брюшной полости длина пищевода составляет около см, переходя постепенно в кардиальную часть желудка. Именно в этом месте образуется угол Гиса, который имеет большое значение при выборе способа оперативного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Желудок разделен на следующие части:. Подразделяется на три степени тяжести, которые определяются размерами и объемом самого образования:.

Согласно статистическим данным, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы распространена среди людей, которые достигли 55 лет. Это объясняется возрастным перерастяжением или ослаблением связочно-суставного аппарата. Мало того, к такому заболеванию предрасположены астеники то есть физиологически слаборазвитые люди. Перемещение органов в средостение могут вызвать нарушение работы сердца и легких человека.

Существует ряд факторов, приводящих к проявлению характерного недуга:. Следовательно, человек с пороками грудного желудка, короткого пищевода и других похожих анатомических особенностей может быть подвержен этому заболеванию;. Этому могут способствовать:. Доказано, что люди астенического телосложения, которые часто поднимают тяжести, нередко становятся жертвами этого недуга.

Кроме того, существует теория пока не доказанная о косвенном влиянии алкоголя и никотина на развитие указанной болезни. Одна из особенностей человеческой пищеварительной системы — не приспособленность к обработке большого количества пищи. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы во многих случаях проявляются слабо, либо вообще отсутствуют. Объясняется это небольшим размером выпячивания. Чаще всего проявление патологии наблюдается у пациентов, имеющих большие размеры грыж. Нередко отмечаются такие симптомы грыжи пищевода, как жжение языка глоссалгия , кисловатый привкус во рту, боли при наклонах или поворотах туловища.

Многие пациенты жалуются на ощущения кома в горле, повышенное слюноотделение, приступы внезапного кашля, особенно в ночное время. Появление грыж может провоцировать болезненные ощущения в области сердца.

Такие признаки затрудняют диагностику заболевания, так как пациенты принимают патологию за сердечные нарушения. Исходя из степени смещения желудка в грудную полость, различают три стадии аксиальных диафрагмальных грыж.

Все это создает серьезные проблемы с диагностикой. Многие пациенты продолжают годами проходить лечение у кардиолога, и все безрезультатно, в то время как истинное заболевание продолжает прогрессировать. По характеру боль при этих столь разных патологиях действительно может быть очень похожей: по отзывам пациентов она ноющая или жгучая, появляется за грудиной или между лопатками, может провоцироваться физической нагрузкой. Боль при ГПОД не исчезает при приеме нитратов препаратов для быстрого снятия боли при стенокардии и часто сопровождается изменениями на электрокардиограмме.

Поэтому пациенты нередко оказываются в стационаре с подозрением на острый инфаркт миокарда. У симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и симптомов ишемической болезни сердца есть различия, о которых важно знать.

При диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы ведущую роль играют инструментальные методы визуализации:. Эндоскопическое исследование позволяет выявить достоверные признаки хиатальной грыжи: расширение пищеводного отверстия, смещение пищеводно-желудочной линии вверх и изменения слизистых оболочек пищевода и желудка, характерные для хронического эзофагита и гастрита.

Проведение эзофагогастроскопии часто сочетается с рН-метрией; при обнаружении сильных изъязвлений и эрозий также показан отбор биоптата в целях исключения онкопатологии и предраковых состояний.

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются признаки аксиальных грыж: высокое расположение пищевода, выпячивание кардии над диафрагмой, исчезновение поддиафрагмального отдела пищевода.

При введении контрастного вещества наблюдается задержка взвеси в области грыжи. Для оценки состояния верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров и моторики пищевода проводится эзофагоманометрия — функциональное исследование с применением водно-перфузионного катетера, оснащенного регистрационным датчиком.

Показатели давления в сокращенном состоянии и в покое позволяют судить о силе, амплитуде, скорости и длительности сокращений сфинктеров и гладкой мускулатуры пищеводных стенок. Импедансометрия позволяет получить представление о кислотообразующей, моторно-двигательной и эвакуаторной функции желудка, основываясь на показателях электростатического сопротивлении между электродами пищеводного зонда.

Импедансометрия считается самым достоверным способом распознавания гастроэзофагеального рефлюкса с одновременной оценкой его типа — в зависимости от значения рН различают кислый, щелочной или слабокислый рефлюкс. При выраженном анемическом синдроме дополнительно выполняется анализ кала на скрытую кровь. Для исключения сердечно-сосудистой патологии при наличии жалоб кардиологического профиля может потребоваться консультация кардиолога и проведение гастрокардиомониторинга — комбинированного суточного мониторинга кислотности желудка и ЭКГ по Холтеру.

Последствия грыжи опасны для здоровья. При подозрении на них пациента госпитализируют в хирургическое отделение для операции. ГПОД у женщин при беременности может угрожать здоровью малыша.

Ущемление грыжи — это острая патология, характеризующаяся сильным болевым синдромом. В результате сокращения мышечных структур орган, находящийся в грыже, ущемляется.

Пережимаются нервы и сосуды. Из-за нарушения кровообращения развивается некроз. Если вовремя не оказать помощь, развивается гнойный перитонит с перфорацией пищевода или желудка. Язва пищевода развивается на фоне пептического эзофагита. На стенке органа образовывается дефект вследствие влияния соляной кислоты. Пациента беспокоит интенсивная загрудинная боль, усиливающаяся при глотании.

Обезболивающие не приносят облегчения, а усугубляют воспаление. Для диагностики применяют эзофагоскопию. Перфорация — это прободение стенки пищевода с формированием сквозного дефекта. Для данной патологии характерно попадание кислотного желудка в средостение. Развивается гнойный медиастинит.

Осложнение протекает тяжело и требует неотложной медицинской помощи. Пищеводная грыжа часто осложняется кровотечением. При постоянном воздействии соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода оголяются сосуды. Стенки артерий повреждаются — открывается профузное кровотечение. Остановить кровь из пищеводных артерий сложно. Пациент быстро впадает в геморрагических шок. Давление падает, сердцебиение учащается.

Больной находится без сознания. Необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Воспаление пищевода возникает вследствие кислотного рефлюкса. Едкое содержимое желудка разрушает стенки органа. Рефлюкс-эзофагит характеризуется болевым синдромом, нарушением глотания. При выраженной деструкции формируются спайки, сужающие просвет пищевода. Эти изменения ведут к синдрому Баррета.

При его появлении возрастает риск развития рака пищевода в раз. На фоне нарушения моторики развивается хронический холецистит и холецистопанкреатит. Эти болезни обусловлены застойными явлениями в венозных сплетениях. Консервативная терапия носит симптоматический характер.

Необходимо устранить признаки гастроэзофагиального рефлюкса. Для этого применяют:. Очень важно избегать нагрузок и соблюдать щадящую диету. Питание должно быть дробным, а последний прием пищи должен проходить за несколько часов до сна. На самом деле все действия направлены исключительно на устранение симптоматики. Пациент может принимать назначенные врачом препараты, соблюдать специальную диету, и придерживаться всех предписаний доктора.

Во время такого лечения состояние больного сравнительно удовлетворительное. Но как только оканчивается курс терапии, все симптомы вновь возвращаются. В такой ситуации пациент начинает задумываться о том, чтобы решиться на хирургическое вмешательство. Специалисты отмечают, что консервативному лечению подлежат пациенты с нефиксированными грыжами незначительных размеров, но при условии, что назначенные препараты они готовы принимать всю жизнь.

К хирургическим методам прибегают при осложненных формах грыж пищеводного отверстия диафрагмы сужении пищевода, ущемлении диафрагмальной грыжи и т. Среди всего многообразия способов, предложенных для хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выделяют следующие группы вмешательств: операции с ушиванием грыжевых ворот и укреплением пищеводно-диафрагмальной связки пластика диафрагмальной грыжи, крурорафия , операции с фиксацией желудка гастропексия , операции по восстановлению острого угол между дном желудка и абдоминальным отделом пищевода фундопликация.

При формировании рубцового стеноза может потребоваться резекция пищевода. Цены озвучиваются пациентам после консультативного приема у врача. Сами операции при грыже могут проводиться в университетских клиниках, частных медицинских центрах, государственных больницах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через пищеводное отверстие диафрагмы смещается абдоминальный отдел пищевода , кардия, верхний отдел желудка и в крайне редких случаях петли кишечника. Основным симптомом при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога , она возникает, как правило, после еды, при резкой перемене положения тела.

Аксиальная грыжа пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через пищеводное отверстие диафрагмы смещается абдоминальный отдел пищевода , кардия, верхний отдел желудка и в крайне редких случаях петли кишечника. Основным симптомом при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога , она возникает, как правило, после еды, при резкой перемене положения тела.

Чаще возникает ночью, это объясняется повышением тонуса блуждающего нерва , вследствие чего происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Так же больные жалуются на жгучую или тупую боль, иррадииурющую в область сердца, лопатки, левого плеча и усиливающуюся при наклонах и во время физической нагрузки, на чувство дискомфорта за грудиной, потерю веса, осиплость голоса, приступы кашля и удушья во время сна [2].

Рекомендуется модификация образа жизни. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. МКБ-9 Хирургические болезни. Категории : Заболевания пищевода Заболевания по алфавиту. Скрытая категория: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 31 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. K 44 Медиафайлы на Викискладе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Но практически никто никогда не слышал о таком довольно распространённом заболевании, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Ambroise в году и итальянским анатомом G.

Morgagni в году, но, к сожалению, это заболевание до сих пор не так часто выявляется на ранних этапах, оставаясь не распознанным и не диагностированным, и поэтому не подвергается целенаправленному лечению. В структуре заболеваний ЖКТ эти грыжи занимают третье место после желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и перстной кишки. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД — заболевание, при котором происходит смещение нижней части пищевода или желудка относительно диафрагмы из брюшной полости в грудную.

Кроме того, на образование ГПОД влияет нарушение пищеводно-фундального угла угла Гиса и клапана Губарева складки слизистой в месте перехода пищевода в желудок. Однако эти факторы не являются ведущими причинами образования грыжи, так как они возникают вследствие деструктивных процессов, указанных выше.

Однако её можно заподозрить по предъявляемым жалобам при развитии некоторых осложнений ГПОД:. Также могут развиться клинические признаки таких заболеваний, как анемия, кахексия крайнее истощение организма , водно-электролитные расстройства. Одним из ведущих методов диагностики является сбор жалоб пациента, позволяющий выявить клинические признаки болевого синдрома, гастроэзофагеального рефлюкса.

При опросе больных стоит обращать внимание на следующие ведущие клинические симптомы:. Рассматривая этиопатогенез ГПОД, трудно предположить его существенное отличие от патогенеза грыж иной локализации, к тому же диафрагмальная грыжа нередко обнаруживается у пожилых людей и пациентов с такими заболеваниями, как грыжа передней брюшной стенки, варикозное расширение вен нижних конечностей, дивертикул пищеварительного тракта, органоптоз, геморрой , плоскостопие и другие нарушения.

Данный факт также свидетельствует о том, что у пациентов старше 60 лет диафрагмальные грыжи весьма часто сочетаются с паховыми , бедренными , пупочными грыжами или грыжей белой линии живота. Нарушение связочного аппарата пищевода у пациентов с ГПОД также связано с нарушением липидного обмена и дефицитом аскорбиновой кислоты в организме.

Основным осложнением ГПОД является рефлюкс-эзофагит. На фоне регулярного заброса желудочного содержимого соляной кислоты и ферментов пищеварения в просвет пищевода происходят воспалительные изменения пищеводной стенки, которые могут быть выражены в различной степени. Также могут развиться такие заболевания, как хронический гастрит и пептическая язва грыжевой части желудка. Эти осложнения зачастую проявляются болями в эпигастрии, нарушением аппетита и т. Их симптомы обычно скрываются за клиническими проявлениями самой грыжи.

Длительное существование ГПОД способно стать причиной формирования рубцового стеноза сужения пищевода. Это грозит невозможностью прохождения из пищевода в желудок вначале твёрдой пищи, а при запущенных случаях не проходит и жидкая пища. При ГПОД может развиться желудочно-кишечное кровотечение вследствие развития пептических язв, эрозий пищевода и желудка из-за постоянного заброса в пищевод желудочного сока и повреждения эрозии кровеносных сосудов.

Также нередким осложнением ГПОД является уменьшение эритроцитов в крови анемия. В случае острого массивного желудочного кровотечения и неустранённой кровопотери возникает гиповолемический шок и железодефицитная анемия, а в связи с атрофией фундального отдела желудка и нарушением выработки гастромукопротеина — белка, защищающего слизистую оболочку желудка — может возникнуть Вдефицитная пернициозная анемия. Очень редким осложнением ГПОД является её ущемление, некроз и перфорация стенки желудка с развитием перитонита.

К ущемлению может привести абсолютно любой фактор, связанный с повышением внутрибрюшного давления — кашель в особенности надсадный , физическая нагрузка и даже переедание. Для диагностики ГПОД, помимо детального расспроса пациента, используется почти все способы исследования, применяемые в гастроэнтерологии. К обязательным методам диагностики относятся:. Благодаря рентгенологическому методу диагностики произведены фундаментальные исследования ГПОД, разработаны классификации, изучены различные формы данной патологии, разработан ряд показаний и противопоказаний к различным видам лечения хиатальных грыж.

В середине XX века были разработаны и широко внедрены в клиническую практику новейшие технологии в эндоскопии. Они позволили значительно расширить возможности диагностики гастроэнтерологических заболеваний.

Всё это позволяет рекомендовать данный метод диагностики не только пациентам, но и населению в целом для проведения диспансеризации и выявления заболевания на ранних этапах. Конечно же, эндоскопическая диагностика ГПОД — непростая процедура, однако врачами ФЭГДС она рассматривается в качестве скринингового метода, показанного всем пациентам, включая людей с минимальными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии или дисфагии нарушения пищеварения или глотания , а также всем, кто страдает заболеваниями пищеварительного тракта.

При первых проявлениях ГПОД лечение начинают с консервативных мероприятий. Чаще всего в клинике ГПОД на первый план выходят симптомы рефлюкс-эзофагита. По этой причине показано консервативное лечение , направленное в первую очередь на устранение этих клинических проявлений. Прежде всего, это рациональный режим питания и диета, дополненная медикаментозной терапией. Однако единственным радикальным и самым эффективным лечением, устраняющим причины и проявления ГПОД, является хирургическое лечение.

Операция показана и при отсутствии результата или при малой эффективности от проведённой консервативной лекарственной терапии более года. Хирургическое лечение ГПОД — это низведение желудка в брюшную полость, ликвидация ворот грыжи и выполнение антирефлюксной операции. На сегодняшний день разработано более 50 методик оперативного лечения данного заболевания, и в каждом случае врач-хирург индивидуально выбирает оптимальную для пациента методику. В настоящее время распространённым методом оперативного лечения ГРОД является лапароскопическая фундопликация по Ниссену с задней крурорафией ушивание ножек диафрагмы.

Данный метод считается наиболее адекватным способом восстановления барьерной функции желудочно-пищеводного перехода. Малая травматичность с выраженным косметическим эффектом, снижение послеоперационных осложнений, ранняя реабилитация и другие факторы делают оперативные вмешательства через лапароскопические доступы операциями выбора в лечении ГПОД и их осложнений.

Прогноз заболевания простой: чем раньше оно обнаружено, установлен диагноз и проведено лечение, тем его проще лечить, и, соответственно, улучшаются результаты терапии. Чем выше стадия заболевания и больше осложнений, тем хуже отдалённые результаты: меньше выживаемость. Пациенты с диагностированной ГПОД подлежат диспансерному динамическому наблюдению у врача-гастроэнтеролога. Людям с таким диагнозом врачи рекомендуют:.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - симптомы и лечение Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Над статьей доктора Хитарьян А. Хитарьян Александр Георгиевич. Хирург Cтаж — 30 лет Профессор. Дата публикации 17 сентября г. Обновлено 23 июля г.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Однако её можно заподозрить по предъявляемым жалобам при развитии некоторых осложнений ГПОД: хронических или острых желудочно-кишечных кровотечений; развития стеноза сужения дистального отдела пищевода; выраженная недостаточность кардии желудка, которая сопровождается регулярным срыгиванием пищи.

Таким образом предрасполагающими факторами грыжеобразования являются: процессы возрастного старения тканей; повышение внутрибрюшного давления по причине ненадлежащего рациона питания, ожирения , запоров, беременности и т. Параэзофагеальная грыжа — пищевод и кардия остаются на своих местах под диафрагмой, но часть желудка попадает в грудную полость и располагается близко к грудному отделу пищевода. Смешанный вариант ГПОД — сочетание скользящей и параэзофагеальной грыж.

К обязательным методам диагностики относятся: клиническое и рентгенологическое обследование; фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС ; эзофаготонометрия; pH-метрия пищевода и желудка; УЗИ брюшной полости. Алексеенко А. Альтмарк Е.

Симультанные лапароскопические операции: Автореф. Павлова", Анищенко В. Березов Ю. Хирургия пищевода. Василенко В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вачев А. Василевский Д. Гаптракипов Э. Гериева В. Егиев В. Гармашов В. Ковалев С. Чернов В. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Anvari M. Geagea T. Определение болезни. Причины заболевания. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Патогенез грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация и стадии развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Условия использования Пользовательское соглашение Обработка персональных данных Публикация материалов. Адрес редакции: , Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, д. E-mail: admin prodoctorov. Главный редактор - C.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это патология, проявляющаяся вследствие аномального смещения внутренних органов, которые физиологически располагаются под диафрагмой петли кишечника, кардиальный отдел желудка, абдоминальный отрезок пищевода и прочие элементы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы и лечение

Исходя из анатомических особенностей человеческого организма органы, расположенные ниже диафрагмы, в брюшной полости, не могут оказаться в грудном отделе.

Тем не менее, в ряде случаев возможно перемещение небольшого участка пищевода в область над диафрагмой. В таком случае речь идет о патологии, которая получила название диафрагмальная грыжа пищевода. Диагностировать коварный недуг бывает не так просто.

Это связано с тем, что его симптомы схожи с признаками гастрита, холецистита и язвы желудка. Диафрагма является главной дыхательной мышцей человеческого организма. Когда в этой области происходит образование небольшого отверстия или определенный участок становится очень тонким, через возникший зазор часть пищевода способна проникнуть или выпятиться в отдел грудной.

Это и является диафрагмальной грыжей пищевода. Опасность неприятной патологии: попавший в область выше диафрагмальной дуги участок пищевода начинает сдавливать сердце и легкие, мешая тем самым им нормально работать.

К тому же, подобное положение негативно сказывается и на самих пищеварительных органах, так как их пережимает кольцо диафрагмы, через которое они вышли. Риск развития диафрагмальной грыжи увеличивается с возрастом. Причем, женщины сталкиваются с неприятной патологией значительно чаще, чем мужчины. Очень часто заболевание протекает бессимптомно и остается нераспознанным. Нередко пациенты обращаются за помощью к гастроэнтерологу по поводу сопутствующих заболеваний и лечат не то, что следует. Главной первопричиной развития патологии признано увеличение диафрагмального отверстия пищевода,через него осуществляется проникновение участка этого органа в область грудного отдела.

Изменение размеров отверстия диафрагмы в зоне пищевода может быть спровоцировано рядом причин:. Одним из факторов, который значительно повышает шансы столкнуться с появлением патологии подобного рода, является периодически повышающееся внутрибрюшное давление.

Подавляющее число больных отмечают боль в районе сердца и нарушение его ритма. Болевые ощущения в области груди способны возникнуть и вследствие ущемления грыжи в районе диафрагмы.

В том случае, когда у пациента развилась диафрагмальная грыжа пищевода хронического характера, он на протяжении длительного времени не ощущает каких-либо отклонений в состоянии здоровья. Грамотное лечение требует постановки точного диагноза. Для установления вида грыжи, потребуется провести тщательное обследование, которое включает:. Борьба с заболеванием включает в себя соблюдение особой диеты, прием медикаментозных препаратов, контролирующих кислотность желудка и хирургические вмешательства.

При развитии грыжи пищевода в области диафрагмальной дуги, особое значение имеет диета. Необходимо соблюдать некоторые несложные правила. Лекарственная терапия направлена в первую очередь на то, чтобы избавить человека от основных симптомов заболевания. Так могут назначаться следующие лекарства:. Тем не менее, к подобному способу доктора обращаются нечасто, так как велика вероятность частых рецидивов заболевания. Своевременная диагностика и принятие необходимых мер в плане лечения диафрагмальной грыжи пищевода способствуют предотвращению более серьезных последствий коварного недуга.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД — это заболевание, характеризующееся патологическим перемещением в грудную клетку внутренних органов, которые в норме должны располагаться под диафрагмой.

Речь идет об абдоминальном отделе пищевода, желудке или кишечнике редко. Заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста. Примечательно то, что ГПОД часто протекает без каких-либо клинических проявлений и иногда остается незамеченной. Клинические проявления ГПОД часто схожи с иными заболеваниями. Так, пациента часто лечат от гастрита или язвы желудка, забывая исключить грыжу.

В условиях клиники ЦЭЛТ врачами-гастроэнтерологами проводятся все необходимые обследования для установления точного диагноза и адекватного лечения. Грыжа может диагностироваться при рождении ребенка и носить врожденный характер. Патология развивается вследствие недоразвития укорочения пищевода и требует своевременной хирургической коррекции.

Врожденная ГПОД — редкая патология. Приобретенная грыжа развивается в связи с ослаблением связочного аппарата, в результате чего расширяется пищеводное отверстие диафрагмы. Это возникает в силу разных причин:. Различные анатомические особенности ГПОД позволяют выделять следующие разновидности приобретенного заболевания:.

Аксиальная грыжа — наиболее типичная ГПОД. Для данной разновидности характерным признаком является возможность самопроизвольного возврата внутренних органов обратно в брюшную полость при перемене положения тела. Нижний сегмент пищевода и кардиальный отдел желудка локализуются над диафрагмой при переедании и во время принятия горизонтального положения тела. Но не любая грыжа может вправляться самостоятельно. Параэзофагеальная ГПОД часто становится ущемленной, что чревато серьезными последствиями для организма.

От аксиальной грыжи ее отличает анатомически правильное расположение нижнего отдела пищевода и верхней части желудка под диафрагмой. В грудную клетку постепенно перемещается желудок, сначала фундальный его отдел, затем антральный. В редких случаях над диафрагмой оказывается весь орган, однако желудочно-пищеводный переход при этом продолжает сохранять свое расположение в брюшной полости.

Если же грыжевой мешок формируется, в том числе, и гастроэзофагеальным переходом, речь идет о смешанной ГПОД. Отдельно выделяют врожденную ГПОД, при которой отмечается внутригрудное расположение желудка в связи с укороченным пищеводом.

Ориентируясь на рентгенологические признаки и размеры грыжевого выпячивания, выделяют 3 степени ГПОД:. Половина случаев заболевания характеризуется отсутствием симптомов или же невыраженными клиническими проявлениями. Это касается ГПОД небольших размеров.

Чем больше по величине грыжевое выпячивание, тем более выраженная симптоматика наблюдается. Для заболевания характерен болевой синдром, однако его локализация может быть различной.

Иногда ГПОД является причиной нарушения ритма сердечной деятельности. Это надо учитывать при длительном и безуспешном лечении у кардиолога. Частой спутницей ГПОД считается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , которая провоцирует появление нового симптомокомплекса, возникающего вследствие нарушения пищеварения:.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает в себя следующие инструментальные методы обследования:. Из лабораторных методов прибегают к исследованию кала на скрытую кровь, что выявляет скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу и точная диагностика позволяют предотвратить развитие осложнений в виде язвенной болезни, кровотечения, рубцового сужения и перфорации пищевода, ущемления грыжи, сердечной аритмии и рака.

В зависимости от типа и локализации грыжи, симптомы могут отличаться. Рассмотрим поэтому все различные проявления этого очень частого и распространенного расстройства. Это происходит потому, что грыжи среднего размера не оказывают особого влияние на работу пищевода. Однако, встречаются случаи хронических грыж, сопряженных с рефлюксом пищевода, для которых характерна более тяжелая симптоматика , что может потребовать немедленного вмешательства.

Давайте начнем со схематического изображения симптомов, связанных с различными видами грыж, которые затем будут проанализированы. Такое состояние часто протекает бессимптомно , если симптомы присутствуют, то они скромные. Наиболее характерным симптомом является отрыжка , так как часть желудка, оказавшаяся в грудной полости, заполняется воздухом во время дыхания.

В такой ситуации больной испытывает чувство тяжести , от которого удаётся избавиться путём отрыжки и выброса воздуха. Сжатие желудка может также вызывать боли в пояснице, которые устраняются путём опорожнения кишечника. В таких случаях не требуется реальная терапия , достаточно соблюдать рацион, питания, состоящий из легких блюд с низким содержанием жиров, которые замедляют время опорожнения желудка. Кроме того, важно обеспечивать некоторый интервал времени между едой и сном.

Часто грыжу сопровождает гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором желудочные кислоты забрасываются обратно из желудка в пищевод. Проскальзывание желудка через отверстие может привести к закрытию клапана между желудком и пищеводом , что и приводит рефлюксу желудочного сока и ферментов.

Если желудок защищен от воздействия кислот, то стенки пищевода не способны сопротивляться действию таких веществ , поэтому рефлюкс может стать причиной серьёзных повреждений. В случае параэзофагеальной грыжи часть желудка проходит в грудную полость через пищеводное отверстие , которое сохраняет здоровую форму. Эта патология является довольно редкой , но более опасной.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это анатомическое заболевание, которое может окончательно решить только хирургическим иссечением , однако, это требуется достаточно редко: в случае параэзофагеальной грыжи для предотвращения защемления.

Многочисленные и надоедливые симптомы, можно предотвратить с помощью различных мер предосторожности:. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: проблемы с пищеварением, боли в области грудины, стеснение и т. Беременные женщины более подвержены риску появления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы из-за увеличения давления в брюшной полости.

Кроме того, необходимо учитывать, что многие из симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются приемлемыми для беременности в течение всех девяти месяцев. Во время беременности может отмечаться тошнота и рвота из-за высоких уровней эстрогена и гонадотропина, — гормонов, которые помогают поддерживать состояние беременности. Также часто возникает жжение пищевода и отрыжка , так как сфинктер на конце пищевода расслабляется.

Независимо от причин описанной симптоматики, следует подчеркнуть, что во время беременности желудок вырабатывает меньшее количество кислот, и редко доходит до опасных последствий рефлюкса. Вы можете облегчить симптомы, изменив привычки питания и диеты. Не рекомендуется принимать любые лекарства или использовать пищевую соду как средство против изжоги, потому что она содержит много натрия.

Грыжа пищевода что это такое? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это такое состояние, при котором происходит перемещение в грудную полость органов в норме располагающихся под диафрагмой. Речь идет об абдоминальном отделе пищевода, кардиальном и других отделов желудка. По-другому ее называют хиатальной. Код по МКБ 10 К диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия.

Что такое грыжа пищевода стало понятно. Различают врожденную и приобретенную. Врожденный вариант связан с нарушением на этапе эмбрионального развития.

Такой вид обнаруживают еще в детском возрасте.

Причины, симптомы и лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Согласно принятым в гастроэнтерологии определениям, аксиальная — это расположенная по оси, и аксиальная грыжа пищевода означает, что находящиеся в абдоминальной полости короткая дистальная часть пищевода с какой-то частью желудка перемещаются вверх, проскальзывают через пищеводное отверстие диафрагмы и оказываются в грудной клетке — с эвентрацией, то есть выпячиванием в задний отдел средостения.

Полное медицинское определение данной патологии — аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Все диафрагмальные грыжи по МКБ имеют код К Точная статистики аксиальной грыжи пищевода неизвестна, так как большинство исследований учитывают только тех пациентов, у которые проявлялись ее симптомы.

Хотя из десяти диагностированных грыж пищевода девять приходится на аксиальную хиатальную грыжу. В последнем случае, как считают специалисты, трубка пищевода становится чуть короче из-за рефлекторного сокращения продольных гладкомышечных волокон ее оболочки при постоянном воздействии кислоты желудочного сока.

Также причина может быть связана со снижением общего мышечного тонуса, затрагивающим и оболочки висцеральных органов, и сфинктеры ЖКТ, и диафрагму. При всех этиологических нюансах, в большинстве случаев патогенез формирования диафрагмальной аксиальной грыжи объясняется анатомо-физиологическим особенностями данных структур ЖКТ и происходящими в них нарушениями. Часть пищевода, которая находится ниже диафрагмы абдоминальный отдел имеет длину от 20 до 40 мм средняя длина составляет 25 мм.

В грудной клетке давление ниже, чем в желудке и всей абдоминальной полости, что создает условия для возвратного движения желудочного содержимого в пищевод рефлюкса. Верхняя часть этой связки фиксирует пищевод к верхней поверхности диафрагмы, а нижняя удерживает кардиальную часть желудка у нижней поверхности диафрагмы на кардиальной выемке желудка — обеспечивая независимое движение диафрагмы и пищевода во время дыхания и глотания.

Все фасции и связки состоят из соединительной ткани фибробластов, волокон коллагена и эластина , но по мере старения объем коллагеновых и эластиновых волокон снижается, так что сопротивление и эластичность диафрагмально-пищеводной связки уменьшаются. При постепенном увеличении грыжи, проскользнувшей через пищеводное отверстие выше диафрагмы, связка растягивается, вытесняя туда же и участок, где пищевод переходит в желудок гастроэзофагеальный переход. На сегодняшний день к клиническим проявлениям данной патологии относят наружные и внутренние грыжи, рефлюксы гастроэзофагальный и дуоденогастральный , птозы опущение внутренних органов, дискинезию желчевыводящих путей и др.

Кроме того, связывают патогенез данного вида грыжи и с нарушением положения так называемой диафрагмально-пищеводной мембраны, которая представляет собой складку желудочного слизистого эпителия, покрывающего место гастроэзофагеального перехода.

Когда эта складка-мембрана локализуется слишком близко к границе между пищеводом и желудком, кардиальный сфинктер остается открытым, что диагностируется как уже упоминавшаяся выше недостаточность кардии. У каждого органа в нашем организме есть свое место. И нарушения расположения органов зачастую становятся причиной ухудшения их функциональности, что не может не отразиться на самочувствии человека. Так происходит и при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Грыжа пищевода является патология, для которой характерна миграция органов ЖКТ сквозь пищеводное отверстие диафрагмы в область грудины.

Сдвиг органов может осуществляться двумя способами:. В некоторых случаях можно наблюдать и нестандартную ситуацию, когда происходит смещение пищевода и желудка по аксиальному типу, но в отверстие также проникают и петли кишечника.

Это смешанный тип патологии, который встречается достаточно редко. Отверстие диафрагмы, позволяющее пищеводу из грудного отдела опускаться в брюшной, чего не могу другие органы верхней части тела, имеет ограниченные размеры. Его диаметр составляет чуть более 2,5 см. Размера отверстия достаточно, чтобы в него свободно проходил пищевод, а предварительно измельченная в ротовой полости пища могла свободно двигаться в просвете органа.

Если диафрагмальное отверстие в силу какой-то из причин увеличивается, в него при повышении внутрибрюшного давления может проскальзывать не только пищеводная трубка, но и желудок или отдельная его часть. Это взаимосвязанные ситуации, более характерные для возрастных изменений в организме человека, когда замедляется обмен веществ, а мышечные и соединительные ткани утрачивают свою прочность и способность выдерживать нагрузки.

Ослаблению мышц диафрагмы и связочного аппарата способствуют также вредные привычки, среди которых и привычка постоянно переедать, лишний вес, травмы мышечной пластины, разделяющей грудную и брюшную полость, гиподинамия, приводящая к атрофии связочно-мышечного аппарата.

Ослабление связки приводит к увеличению диаметра отверстия, что позволяет пищеводу и желудку смещаться вверх относительно него. Но вышеописанные моменты являются лишь предрасполагающими факторами для развития болезни, которая напоминает о себе при повышении внутрибрюшного давления, которое как бы выталкивает органы брюшной полости за пределы диафрагмального отверстия.

Особенно опасны ситуации, когда повышенное давление в брюшине отмечается на постоянной основе или ситуация регулярно повторяется. Это возможно при заболеваниях желудка и кишечника, сопровождающихся повышенным газообразованием и хроническими запорами, поднятии и переносе тяжестей, высоких физических нагрузках, продолжительном натужном кашле, характерном, например, для обструкции бронхов. С повышением внутрибрюшного давления вследствие роста матки сталкиваются и беременные женщины, развивающаяся во триместре грыжа пищевода у которых даже не удивляет врачей.

Идентичная ситуация наблюдается также во время натуживания при родах, при этом давление в брюшине может увеличиваться в несколько раз. Смещение пищевода и желудка относительно отверстия диафрагмы может быть спровоцировано также аномалиями их строения или происходящими внутри них патологическими процессами.

Например, человек может иметь укороченный пищевод еще с рождения, но уменьшение его размеров может также быть вызвано воспалительным процессом в тканях органа или хронический спазм стенок пищевода. Воспаление может быть спровоцировано рефлюксной болезнью, когда из-за слабости или неполного смыкания нижнего пищеводного сфинктера в пищевод регулярно забрасывается пища из желудка, смешанная с едкими пищеварительными ферментами, раздражающими стенки пищеводной трубки, не имеющие достаточной защиты.

А иногда воспалительный процесс распространяется на пищевод от близлежащих органов пищеварительной системы: желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, ведь все они взаимосвязаны между собой. Длительно протекающее воспаление в пищеводе чревато замещением пораженных участков неэластичной фиброзной тканью, которая как бы стягивает орган и тем самым уменьшает его длину, вследствие чего пищеводно-желудочное соустье постепенно смещается вверх, увлекая за собой и кардиальный отдел желудка.

Как видим, все это ситуации довольно распространенные, поэтому неудивительно, что грыжа пищевода по своей популярности постепенно приближается к гастриту, язве желудка и холециститу, признанным лидерам среди заболеваний ЖКТ. При этом среди 2 видов грыжи пищевода аксиальная занимает лидирующее место. При небольшой аксиальной грыже пищевода какие-либо симптомы могут отсутствовать. А первые признаки скользящей осевой грыжи на начальной стадии развития патологии могут проявляться ощущениями переполненного желудка и тяжести в подреберной области живота, а также частой изжогой.

Также отмечают кислотное стрыгивание регургитацию , кашель, напоминающие астму приступы одышки, осиплость, трудности при глотании афагию, реже — дисфагию. При изжоге часто возникают загрудинные боли чуть выше диафрагмы , которым свойственна иррадиация в левую лопатку и плечо, из-за чего пациенты воспринимают их как боли в сердце. Но, в отличие от последней, боль при аксиальной грыже становится более интенсивной после приема пищи и при горизонтальном положении тела, и это свидетельство того, что развивается воспаление слизистой оболочки пищевода — рефлюкс-эзофагит или ГЭРБ если ее не было у пациента до образования грыжи.

Степени аксиальной скользящей грыжи различают по тому, какие анатомические структуры перемещаются в торакальную полость из абдоминальной. Если это только дистальный брюшной отдел пищевода при этом желудок подтягивается вплотную к диафрагме , то диагностируется аксиальная грыжа пищевода 1 степени.

При проскальзывании нижнего пищеводного сфинктера через хиатус и локализации в нем гастроэзофагеального перехода определяется аксиальная грыжа пищевода 2 степени, а при перемещении и выпячивании в средостение еще и дна или кардиального отделов желудка — аксиальная грыжа пищевода 3 степени. В норме пищеводно-желудочное соустье место соединения нижнего конца пищевода и кардии желудка находится на см ниже отверстия диафрагмы, а тело желудка располагается левее воображаемой оси и упирается в левый купол диафрагмы.

При аксиальной грыже пищевода в расширенное отверстие могу смещаться как нижний край пищевода, так и последовательно разные отделы желудка, начиная от кардиального. Чем большая часть желудка смещается в грудную полость, тем больший размер имеет образовавшаяся грыжа, которая ним же и представлена.

А с ростом размера грыжи увеличивается и выраженность симптомов заболевания. А чем больше становится отверстие, тем большая часть желудка может в него проскальзывать. В области отверстия орган несколько сдавливается, образуя над диафрагмой своеобразный мешочек большего или меньшего размера.

Именно этот мешочек в грудном отделе и называют грыжей. У прогрессирующей патологии обычно различают несколько степеней или стадий развития. У аксиальной грыжи их три. Попробуем разобраться, чем они отличаются, какими симптомами характеризуются и какую опасность представляют.

Кардиальная часть желудка, которая в норме находится на пару сантиметров ниже отверстия, теперь упирается в диафрагму. На первой стадии патологии нарушений работы желудка, связанных с его сдавливанием, не наблюдается. Пациент может ощущать лишь небольшой дискомфорт при глубоком вдохе, поэтому вряд ли поспешит к врачу на обследование.

Заболевание может обнаружиться случайно во время проведения инструментальной диагностики обычно УЗИ или ФГДС в связи с другими заболеваниями пищеварительной системы. А мы уже упоминали, что грыжа очень часто возникает на фоне уже имеющихся воспалительных патологий ЖКТ или при нарушении моторики желудка и кишечника, в результате чего развивается рефлюксная болезнь. Рефлюкс со свойственными ему симптомами на этой стадии патологии не развивается разве что он присутствовал изначально как результат неадекватного сокращения стенок желудка и слабости нижнего пищеводного сфинктера.

Тем не менее, сдавливание желудка в диафрагмальном отверстии уже начинает сказываться на его работоспособности, поэтому одним лишь дискомфортом в области эпигастии дело не ограничивается. У пациента появляются ноющие боли за грудиной, чем-то напоминающие кардиологические и отдающие в спину между лопатками, начинает мучить изжога появляется чувство жжения вдоль пищевода , отрыжка чаще воздухом, но при напряжении мышц живота или наклонах возможно и срыгивание пищи.

Во рту может появиться кислый или горьковатый привкус, который с трудом исчезает после запивания водой или заедания сладким. Тошнота при аксиальной грыже появляется редко в отличие от рефлюкса, спровоцированного сдавливанием желудка и нарушением его моторики. Попадание частично переваренной пищи с желудочными ферментами в пищевод провоцирует воспаление стенок.

И если сначала боли возникали лишь при натуживании, подъеме тяжестей и переедании, то теперь они могут появляться наклонах и в горизонтальном положении тела, а в дельнейшем и без особой причины.

Нарушение моторики желудка на 2 стадии болезни чревато расстройствами пищеварения, когда чередуются диарея и запор. Проблемная дефекация вызывает регулярное натуживание и напряжение мышц живота с повышением давления внутри брюшной полости.

Все это усугубляет ситуацию и способствует росту грыжи. Ситуация усугубляется и по мере развития воспаления в пищеводе, вызванного рефлюксом, хотя о серьезных осложнениях пока речь не идет.

Теперь в отверстии диафрагмы может находиться любой из отделов желудка, а в некоторых случаях даже его привратник и двенадцатиперстная кишка.

Поскольку этой стадии болезни предшествовали 2 другие, которые внесли свой нежелательный вклад в состояние и функционирование желудка и пищевода, симптомы болезни не только не утихают, но становятся даже более выраженными.

Для 3 степени патологии характерен весь комплекс симптомов грыжи пищевода: изжога, спровоцированная рефлюксом а на этой стадии жалобы на него предъявляют практически все больные , отрыжка, боли за грудиной и в брюшной полости, икота, дисфагия.

Заброс желудочного содержимого провоцирует чувство жжения по ходу пищеводной трубки, связанное с раздражением ее стенок пищеварительными ферментами. Чем дольше и регулярнее будет происходить заброс пищи в пищевод, тем больше вероятность развития воспалительно-дегенеративных изменений в органе, вызывающих замещение слизистой неэластичной фиброзной тканью, которая при нагрузках может лопаться с образованием язв и кровоизлияниями.

Это патологические состояние носит название рефлюкс-эзофагита, который считается частым осложнением грыжи пищевода. Образование рубцов на стенках пищевода уменьшают его просвет, вызывая стеноз органа, который считается хроническим состоянием в отличие от спазма мышц пищевода и является проблемой для прохождения пищи по пищеводной трубке.

Пациент вынужден употреблять пищу маленькими глотками, уменьшать ее разовый объем, отдавать предпочтение жидким блюдам, что приводит к резкому снижению веса, дефициту витаминов и минералов. Наряду с кровотечениями это провоцирует развитие железодефицитной анемии, авитаминоза, истощения.

При забросе желудочного содержимого в ротовую полость воспаляются стенки не только пищевода, но и глотки, вследствие чего голос больного изменяется, становится менее звонким, сиплым, глуховатым.

Икота, которая при хиатальной грыже пищевода отличается завидной продолжительностью и интенсивностью, спровоцирована сдавливанием диафрагмального нерва растущей грыжей. Раздражение нервных окончаний вызывает неконтролируемые сокращения диафрагмы с выталкиванием воздуха и специфическими звуками.

Помимо неприятных ощущений этот симптом не несет никакой опасности, но в некоторых ситуациях может стать причиной психологического дискомфорта. Смещение в диафрагмальном отверстии пищевода, желудка и кишечника сопровождается болевым ощущениями, которые из ноющих постепенно переходят в жгучие.

Ее перемещение как раз и сопровождается усилением болевых ощущений, а иногда, если оно случилось после плотной еды, и срыгиванием пищи. Некоторые пациенты отмечают появление спастических болей не только в желудке, но и в кишечнике. Боли могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Их усиление отмечается в горизонтальном положении, что не позволяет пациентам нормально отдыхать в ночное время, становится причиной частых пробуждений и проблем с засыпанием. Недостаток ночного отдыха и хронические боли негативно сказываются на психо-эмоциональном состоянии пациентов, коммуникативных качествах, работоспособности.

Этот процесс называется отрыжкой.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой патологию, при которой нижняя часть пищевода или желудка смещается из брюшины в грудной отдел. Заболевание возникает по разным причинам, сопровождается неприятными симптомами, а также часто требует оперативного вмешательства.

Грыжа у детей чаще всего развивается вследствие врожденных нарушений. К примеру, малыш появляется на свет уже с неправильным расположением желудка относительно грудного отдела.

В такой ситуации проблема решается исключительно хирургически. У взрослых развитие аксиальной хиатальной или иной ГПОД происходит под воздействием следующих факторов:. Встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы редко, в основном наблюдается у людей пожилых лет, но может возникнуть у людей молодого возраста и даже у детей. Диафрагмальная грыжа пищевода протекает в несколько степеней, которые отличаются друг от друга тем, насколько большой объем желудка или пищевода проникает в грудную полость.

Зная, что это такое ГПОД 1,2,3 и 4 степени, врач может определить, насколько тяжела болезнь, какую выбрать тактику терапии, чтобы добиться желаемого эффекта. Заболевание различается не только по степени тяжести, но и по видам.

Ученые разделили их на основании анатомических особенностей. Существуют следующие типы патологии:. Также бывают случаи, когда у человека развивается сразу два типа болезни, тогда ставят диагноз — смешанный вид грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Поэтому нередко врачи выявляют заболевание совершенно случайно при проведении обследования по поводу другой патологии.

Также возможно проявление некоторых основных признаков, которые характерны не только для грыжи, но и для других нарушений в работе органов пищеварения. Поэтому очень часто люди просто не обращают на них внимание. Среди таких симптомов диафрагмальной грыжи можно выделить в первую очередь изжогу. Это частый признак, отличается выраженностью, пациенты жалуются на сильное жжение за грудной клеткой.

В основном данное явление наблюдается в таких случаях:. Возникновение изжоги должно стать серьезным поводом для обращения к врачу и проверки состояния ЖКТ, так как является ранним признаком сбоев в функционировании пищеварительных органов.

Помимо жжения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы беспокоит следующими клиническими проявлениями:. Выявив симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, лечение нельзя проводить самостоятельно. Важно обратиться к специалисту и пройти обследование. Самотерапия способна усугубить течение болезни и спровоцировать на ее фоне возникновение осложнений.

Для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врач пациент сначала проходит врачебный осмотр, затем его отправляют на такие методы диагностики:. На основании результатов обследования назначается тактика лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Для избавления от ГПОД лечение назначают консервативное или оперативное в зависимости от степени развития патологии. Всем пациентам, у которых выявлена диафрагмальная грыжа, необходимо придерживаться правил здорового питания:.

Помимо диеты больным рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а именно бросить курить и употреблять спиртные напитки. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции возможно только на ранних стадиях — степени патологии. Целью применения препаратов является устранение клинических симптомов заболевания.

Физические упражнения рекомендуется выполнять при аксиальной хиатальной грыже пищевода. Пациентам с таким типом патологии важна гимнастика для дыхательной системы и общего укрепления мышц. При борьбе с грыжей пищевого отверстия диафрагмы допускается использование нетрадиционной медицины, но только в качестве дополнения к основной схеме терапии.

При патологии принимают отвар на основе башмачка. Для приготовления чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, дают настояться в течение пары часов. Полученный напиток процеживают и употребляют по четверти стакана трижды в сутки.

Для устранения признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также пьют настой крыжовника. Готовят его так: столовую ложку сушеного растения заливают половиной литра горячей воды, оставляют для настаивания на 2 часа. Принимают домашнее лекарство 4 раза в день по мл. Перед применением средств народной медицины обязательно стоит проконсультироваться со специалистом. На стадии грыжи лечение проводится с помощью операции. На этих этапах развития патологии медикаменты уже не дают положительного результата, дефект в пищеводе слишком крупный.

Также хирургическое вмешательство показано при осложнениях ГПОД в зоне желудка. Сейчас чаще проводят фундопликацию по методу Ниссена. При ней уменьшают отверстие диафрагмы с помощью узловых швов, тем самым избавляют пациента от попадания кислоты из желудка в пищевод, а также от выпячивания органов в грудной отдел. Выполняется операция по удалению хиатальной или другой грыжи пищевода открытым или эндоскопическим методом. Последний вариант наиболее предпочтительный, так как менее травматичный, не требует долгой реабилитации, максимально снижает риск возникновения осложнений и рецидива болезни.

После хирургического лечения ГПОД организму необходимо некоторое время на восстановление. Непосредственно после операции пациента отправляют в палату, устанавливают в желудок зонд, с помощью которого удаляется его содержимое. Больным, грыжа пищеводного отверстия которых была удалена, категорически запрещается в первые сутки принимать пищу и пить.

На второй день через установленный зонд продолжают вводить солевые растворы или глюкозу. Эти средства помогают активизировать функционирование ЖКТ. Пациенту все также запрещено кушать и пить, но уже разрешается сидеть, вставать, немного передвигаться по палате. На третьи сутки после операции по удалению аксиальной или иной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному можно пить воду, но в небольшом объеме и исключительно в положении сидя.

Зонд из желудка убирают. С четвертого дня пациенты начинают понемногу употреблять пищу. Предпочтение отдается жидким и мягким блюдам, к примеру, супам, фаршевым изделиям, перетертым овощам и фруктам.

После выписки из стационара врачи советуют соблюдать принципы диетического питания, не пить алкогольные напитки, не заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Если не заняться своевременно лечением диафрагмальной грыжи, возможно возникновение негативных последствий.

При диафрагмальной грыже пищевода прогноз положительный, если лечение начато своевременно. Чем раньше провести терапию, тем легче вылечить патологию, меньше риск возникновения осложнений. На стадии ситуация обстоит хуже, но оперативное вмешательство позволяет успешно лечить образование.

Полное отсутствие терапии неизбежно приведет к осложнениям, которые способны вызвать смерть пациента. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — серьезное заболевание, возникновение которого лучше предотвратить. Полностью обезопасить себя от патологии нельзя, но есть возможность снизить вероятность ее развития. Таким образом, формирование патологии пищеводного отверстия диафрагмы — серьезное состояние, требующее немедленного лечения. Отсутствие терапии способно привести к неблагоприятным последствиям вплоть до летального исхода.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК ВЫГЛЯДИТ ГРЫЖА пищеводного отверстия диафрагмы? ГАСТРОСКОПИЯ.

Комментариев: 5

  1. Oleg:

    миссис, следует сдать кровь на липидный профиль а затем определить какие принимать статины. Это в компетенции классических кардиологов, а не врачей (обычно терапевтов), повысивших свою квалификацию по кардиологическому профилю.

  2. serjo:

    Светлана, ну и юмористка!!!

  3. Ljubov:

    Марина,ну,что делать.Другая у них капуста и другие огурцы,для соления и квашения не подходят.Я не знаю в какой стране вы живёте и в каком городе,но неужели у вас ни где поблизости нет “Русского магазина”,с воблой,селёдкой,икрой,гречкой и пр. русскими продуктами.

  4. lenulik:

    Скоро прибежишь, жидок, обратно, в жилетку поплачешься.. и… ведь, – примем, как ни странно.. имхо, добрые Мы..

  5. kud-olga:

    – это классические способы лечения.