Средство против хеликобактер пилори

Для прочтения нужно: 3 мин. Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение хеликобактер пилори: подробная схема лечения

Не всегда бактерия вызывает серьезные изменения в организме, часть ее носителей никогда не узнают о том, что они переносчики хелиобактериоза. Нерационально прописывать антибактериальное лечение каждому второму человеку, хотя последствия заражения helicobacter pylori могут привести к серьезным осложнениям. Прежде всего, это гастрит и язвенная болезнь, поражающая желудок и перстную кишку.

Не долеченные патологии пищеварительной системы при сниженном иммунитете преобразуются в злокачественные образования, могут стать причиной кровотечения, прободения стенки желудка, сепсиса и летального исхода. Когда начинать терапию хелиобактериоза, что принимать, сколько длится курс лечения — на все эти вопросы ответит квалифицированный специалист медицинского учреждения.

Врач назначает диагностическое обследование, чтобы определить, в каком количестве имеется helicobacter pylori в организме больного, как ее присутствие повлияло на слизистую оболочку пищеварительного тракта, а так же для того, чтобы узнать, какое лечение подобрать в конкретном случае. Методы диагностики хелиобактериоза определяются в индивидуальном порядке. Диагностическое обследование может проводиться как в государственной, так и в частной лаборатории. Для оценки состояния слизистой оболочки желудка гастроэнтеролог обязательно назначит эндоскопическое исследование:.

Эндоскопия желудка выявляет язвы, отек, гиперемию, уплощение слизистой желудка, выбухания, продуцирование большого количества мутной слизи. Тем не менее, она не подтверждает и не опровергает наличия helicobacter pylori. Для этого во время эндоскопии желудка выполняют биопсию — забор ткани слизистой для дальнейшего исследования. Бактериологический посев. Исключительно точный метод выявления бактерии и определения ее чувствительности к антибактериальным средствам осуществляется путем посева бактерий с взятых в результате эндоскопии тканей на специальную питательную среду.

Фазово-контрастная микроскопия. Микроскопическое исследование необработанного биоптата со слизистой позволяет обнаружить объемные колонии бактерий helicobacter pylori.

Гистологическое исследование. Биоптат слизистой изучается под микроскопом, при наличии хеликобактер ее легко обнаружить. Иммунногистохимический метод. Иммуноферментный анализ ИФА , позволяющий уточнить наличие хеликобактер в тканях слизистой, взятой во время биопсии, очень точен, но требует высокотехнологичного оборудования, поэтому доступен не всем медицинским учреждениям.

Уреазный тест. Биоптат из желудка, взятый во время эндоскопии, погружают в раствор мочевины. Затем в течение суток фиксируют динамику изменения кислотности раствора. Изменение его цвета в малиновую окраску сигнализирует о заражении helicobacter pylori. Чем интенсивнее произошло окрашивание, тем выше концентрация бактерий. Полимеразная цветная реакция ПЦР. Очень точный метод оценивает реакцию иммунной системы на появление инородных микроорганизмов, их количество прямо на изъятом из желудка биологическом материале.

Анализ на цитологию. Низко чувствительный метод заключается в окрашивании взятых с биоптата отпечатков и изучению их при многократном увеличении.

При невозможности провести эндоскопию и биопсию слизистой желудка назначают следующие анализы:. Уреазный дыхательный тест. Проводят при первичном обследовании и при оценке результативности проведенного лечения. У пациента забирают пробы воздуха, оценивают в них уровень содержания аммиака и углекислого газа.

После завтрака и введения в организм меченых углеродов C13, C14 вновь 4 раза тестируют пробы воздуха. При повышении в них концентрации меченого углерода результат теста считается положительным. Иммуноферментный анализ ИФА на наличие helicobacter pylori в биологических жидкостях человека кровь, слюна, желудочный сок. Метод используют единожды у тех, кто заразился впервые, так как антитела к бактериям сохраняются в течение нескольких лет, не применяется для оценки эффективности лечения.

Анализ кала методом полимеразной цепной реакции ПЦР. Точный способ определения наличия бактерии требует высокого оснащения лаборатории, применяется нечасто. С открытием главной причины заболевания гастритом и язвой желудка и тонкого кишечника, обусловленной внедрением в организм хеликобактер пилори, начался новый этап лечения хелиобактериоза.

В его основе лежит эрадикционная терапия — лечение бактерии путем комплексного приема комбинаций лекарственных средств:. Препараты для снижения секреции желудочного сока лишают бактерию привычной для нее среды обитания. Не все носители helicobacter pylori больны хелиобактериозом, поэтому на первом этапе важно проконсультироваться с гастроэнтерологом и смежными специалистами о том, как лечить бактерию.

Существуют стандарты, разработанные всемирным сообществом гастроэнтерологов, о важных показаниях к использованию эрадикционной терапии:. Рекомендации мирового консилиума гастроэнтерологов о том, когда назначать терапию против helicobacter pylori:. Стандартные параметры эрадикционной терапии на современном этапе развития гастроэнтерологии:. Максимальный срок лечения. Сколько лечат хелиобактериоз: существуют курсы по 7, 10 или 14 дней.

Снижение периодичности приема лекарств за счет использования средств пролонгированного действия. Возможность легкой заменимости не подошедшего по каким-то параметрам лекарства в пределах схемы. В течение трех десятков лет было создано несколько эффективных схем, определяющих, как вылечить хелиобактериоз.

В году в Голландии прошел всемирный конгресс по гастроэнтерологии, разработавший протоколы лечения инфекции. Терапия состоит из трех линий, или этапов. Если первая линия окажется неэффективной, назначается вторая линия. Если и она не даст положительного эффекта, применяют препараты третьей линии. Схема первой линии содержат три препарата: антибактериальные средства Кларитромицин, Амоксициллин, и ингибитор протонной помпы Омепразол или его производные.

Омепразол предназначен для регулировки кислотности желудочного сока. Препарат успешно купирует симптомы гастрита и язвы, помогает не придерживаться строгих ограничений в диете, хотя лечение все равно требует коррекции рациона. Амоксициллин при необходимости заменяют Метронидазолом или Нифурателом. В отдельных случаях гастроэнтеролог добавляет в схему препараты висмута, обладающие следующими действиями:. Хотя чаще всего препараты висмута включают во вторую линию эрадикционной терапии, они и в первой линии проявляют свои положительные качества: образуют на поверхности слизистой желудка пленку, противостоящую боли и воспалению.

Курс первой линии длится в течение недели, реже — не более 2 недель. При неэффективности этой схемы переходят к следующему этапу. Два антибиотика, содержащие действующее вещество Тетрациклин и Метронидазол;. Антибактериальные препараты не должны быть использованы в первой схеме лечения, так как helicobacter pylori уже выработала устойчивость к ним. Препараты висмута действуют, как цитопротектор, защищают слизистую оболочку, повышают ее устойчивость, служат для профилактики рецидивов. Защитные свойства препаратов висмута могут снижаться при употреблении молока, соков, фруктов.

При неэффективности второй схемы лечения хелиобактериоза используют препараты третьей линии. Перед назначением лекарств врач назначает эндоскопию с биопсией и проведение бактериологического посева биоптата на его чувствительность к антибиотикам. На основании его результатов назначается третья схема лечения. Два наиболее эффективных антибактериальных препарата, не используемых ранее;. Трикалия дицитрат висмута купирует проявления диспепсии вздутие, изжога, боль в желудке , стимулирует регенерацию слизистой, проявляет бактерицидные свойства в отношении хеликобактер пилори.

Для поддержания в норме микрофлоры кишечника врач может порекомендовать прием пробиотиков, для профилактики рецидивов — использование гастропротекторов. Подробнее: Протокол лечения хеликобактер пилори. По данным исследований, проведенных в х годах прошлого века с целью изучения чувствительности helicobacter pylori к антибактериальным препаратам, в стерильных лабораторных условиях они чувствительны к воздействию 21 средства из этой фармакологической группы.

Но на практике оказалось, что часть препаратов бессильны против бактерии из-за агрессивного воздействия кислой среды желудочного сока. Кроме того, не все антибиотики могут проникать в глубину тканей слизистой оболочки желудка и кишечника, где и находятся колонии helicobacter. Это антибактериальное средство широкого спектра действия входит как в первую, так и во вторую линию эрадикционной терапии хелиобактериоза.

Амоксициллин Флемоксин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Его особенность — препарат уничтожает только делящиеся патогенные микроорганизмы, поэтому его не назначают одновременно с бактериостатиками, подавляющими деление микроорганизмов.

Противопоказания к использованию антибиотиков пенициллинового ряда, в том числе, и Амоксициллина, имеют небольшой диапазон. Это комбинированный антибиотик, представляющий собой синтез двух препаратов: амоксициллина и клавулановой кислоты, что повышает его эффективность для противодействия бактериям, устойчивым к действию пенициллинов. Клавулановая кислота — это? Противопоказания аналогичны противопоказаниям к приему Амоксициллина, дополнительно — выраженный дисбактериоз.

Этот препарат из группы эритромицинов макролидов часто используется при назначении схемы первой линии эрадикционной терапии. Он проявляет минимум токсичного действия. Кларитромицин — очень действенный препарат, helicobacter pylori редко проявляют к нему резистентность.

Он легко взаимодействует с ингибиторами протонной помпы, взаимно усиливающими действие друг друга. Это антибиотик третьего поколения из группы макролидов, назначаемый в виде альтернативы при выраженных побочных действиях Кларитромицина диарея и другие. Его концентрация помогает реализовать направленное действие против helicobacter pylori в желудке больного. Этот антибиотик имеет широкий спектр действия, но обладает повышенной токсичностью, которая проявляется в отсутствии избирательности не только против helicobacter pylori и других патогенных бактерий, но и против собственного макроорганизма.

Вызывает у детей неврологические нарушения, тормозит рост костей и зубов. Антибиотик не назначают детям до 8 лет, беременным, больным лейкопенией. С осторожностью назначают Тетрациклин при язвенной болезни, печеночной и почечной недостаточности.

Это обусловлено его повышенной токсичностью. Имеются отзывы практикующих врачей о резистентности helicobacter pylori к Левофлоксацину, поэтому препарат не всегда эффективен. Этот препарат бактерицидного действия относится к группе нитроимидазолов, применяется при химиотерапии инфекций.

Его действие основано на разрушении генетического материала патогенных клеток путем проникновения в нее токсических метаболитов Метронидазола. Это перовое средство, которым удалось избавиться от хелиобактериоза.

Тяжесть в животе, отрыжка, тошнота и метеоризм — это самые распространенные симптомы патологий желудка.

Лекарственные средства от хеликобактер пилори

Тяжесть в животе, отрыжка, тошнота и метеоризм — это самые распространенные симптомы патологий желудка. Раньше считалось, что гастрит и язва появляются в основном из-за стрессов и неправильного питания. Но недавно ученые выяснили, что основной причиной такого состояния является бактерия Helicobacter pylori.

Именно при наличии этого микроорганизма в желудке неправильное питание может спровоцировать развитие гастрита или язвы. В этом случае вылечить такие заболевания будет очень сложно, так как Helicobacter pylori устойчива ко многим антибактериальным препаратам. Поэтому лечение должно быть комплексным. Оно подбирается индивидуально в соответствии с количеством микроорганизмов и состоянием пациента.

Эта бактерия особенная — она не боится кислоты, которая присутствует в желудке. Там не выживает ни один микроорганизм, кроме нее. Helicobacter pylori довольно распространена в природе и передается при бытовом контакте или через воду.

Но в небольших количествах она не наносит вреда здоровью. Если же у человека снижается иммунитет или слизистая раздражается грубой пищей, бактерия начинает распространяться. Благоприятные условия для ее размножения возникают также при повышенной кислотности желудочного сока. Передается Helicobacter pylori чаще всего через контакт при пользовании одной посудой, при поцелуе. Поэтому ученые называют хеликобактерную инфекцию семейной болезнью. В последнее время она встречается даже у детей.

Но во многих случаях заражение не приводит к развитию язвы или гастрита. Helicobacter pylori разрушает слизистую желудка, вызывая воспаление, образование язв и эрозий. Такое случается при нарушении режима питания, наличии вредных привычек, неправильном образе жизни.

Питание всухомятку, жирная и острая пища, фаст-фуд, копчености, а также частые стрессы и несоблюдение правил личной гигиены приводят к увеличению кислотности в желудке. Это создает благоприятные условия для Helicobacter pylori. Размножение этой бактерии приводит сначала к развитию гастрита, потом без нормального лечения появляется язва.

У зараженного человека возникают боли в животе, тяжесть после еды, отрыжка, изжога, тошнота. При таком состоянии страдают печень, кишечник и поджелудочная железа. Возможно развитие серьезных осложнений вплоть до прободения язвы и роста злокачественных опухолей. Сейчас при обращении пациентов к врачу с жалобами на боли в животе, нарушение пищеварения, отрыжку и тяжесть чаще всего сразу назначается анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori.

Это могут быть анализы крови, кала, уреазный дыхательный тест. Но наиболее информативным является обследование кусочка слизистой, полученного в результате эндоскопии. При хеликобактериозе, подтвержденном анализами, обязательно назначается специальная терапия. Без антибактериальных препаратов этот микроорганизм не уничтожить. Но большинство антибиотиков не действуют в кислой среде желудка. Поэтому для повышения их эффективности нужны средства, снижающие кислотность желудочного сока.

Дополнительно применяются другие препараты, физиотерапевтические процедуры, обязательно нужна особая диета. Это необходимо, чтобы восстановить нормальную кислотность желудочного сока, ферментативную активность, моторную функцию и микрофлору кишечника.

Лечить хеликобактер пилори медикаментозно необходимо под руководством врача. Антибиотики нужны не всегда. Их назначают при наличии язвенной болезни, атрофического гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса, предрасположенности к развитию раковых опухолей.

Но самостоятельное применение неподходящих антибактериальных препаратов может привести к развитию у бактерии резистентности. При этом она становится устойчивой к любым лекарствам. Уничтожить ее в таком случае будет очень сложно. Гастрит или язву при хеликобактерной инфекции лечат специальными препаратами.

Ведь без уничтожения самой бактерии восстановить слизистую и убрать воспаление будет невозможно. Необходима комплексная терапия, включающая несколько лекарств. Но только врач может порекомендовать, какие препараты против хеликобактер пилори будут эффективны в каждом конкретном случае.

При этом учитываются наличие противопоказаний, возраст пациента и состояние его здоровья. Helicobacter pylori прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка. Никакие лекарства не действуют на нее. Поэтому эрадикация бактерии возможна только некоторыми антибиотиками.

Их применяют, когда появляются выраженные симптомы присутствия бактерии. Антибактериальное лечение должно назначаться врачом.

Все антибиотики имеют множество побочных эффектов. Чаще всего это аллергические реакции и дисбактериоз. Но, если присутствие Helicobacter pylori сопровождается болями в животе и диспепсическими явлениями, принимать их надо обязательно. Иначе размножающиеся бактерии вызовут развитие язвы или рака желудка. Многочисленные исследования показали, что не все антибиотики действуют на этот микроорганизм. Многие из них просто теряют свои свойства в кислой среде желудка.

Но есть несколько антибактериальных средств, которые доказали свою эффективность. Это препараты, которые подавляют выработку соляной кислоты, чем снижают кислотность желудка.

Эти таблетки от Хеликобактер пилори не помогают, но без них антибиотики не будут действовать. Кроме того, снижая кислотность желудка, они создают неблагоприятные условия для бактерии. Поэтому назначаются ИПП при лечении этой патологии обязательно.

Чаще всего применяются препараты на основе омепразола. Такие препараты рекомендуется принимать дольше, чем антибиотики. После прекращения курса лечения ИПП пьют еще месяца. Это способствует лучшему заживлению слизистой и предотвращает рецидив заболевания.

В большинстве случаев при хеликобактериозе назначается Де-Нол или другие препараты солей висмута, например, Улькавис или Новобисмол. Не все знают, для чего это нужно. А подобные препараты часто незаменимы при эрадикации Helicobacter pylori. В сочетании с антибиотиками они оказывают бактерицидное действие, помогая уничтожить бактерии. Но кроме этого соли висмута защищают слизистую желудка от раздражения соляной кислотой и препятствуют прикреплению бактерий к ней.

Они улучшают кровообращение и ускоряют заживление язв. Но эффективны препараты висмута будут только в сочетании с антибиотиками. Отдельно при хеликобактериозе их нет смысла применять. Они могут облегчить состояние больного, но только на время, так как бактерию они не уничтожат.

Дополнительно может применяться симптоматическая терапия. Но самостоятельно не стоит решать, какие препараты пить. Врач назначает лекарства в зависимости от сопутствующих патологий. Они помогают облегчить состояние больного и ускоряют выздоровление.

При сильно повышенной кислотности желудка, а также при наличии изжоги назначаются антациды. Это препараты, выпускаемые обычно в виде суспензии, содержащие гидроксиды магния или алюминия. Они обволакивают слизистую, защищая ее от воздействия соляной кислоты.

Применяют такие препараты отдельно от других лекарств, так как они могут снижать их эффективность. Чаще всего назначают Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель или Ренни. С подобными целями могут использоваться препараты, снижающие кислотность за счет блокировки H2-гистаминовых рецепторов. Это Ранитидин или Фамотидин. Если пациент испытывает частую тошноту, у него нерегулярный стул или признаки интоксикации, ему назначают сорбенты.

Наиболее эффективным из них является Энтеросгель. Он создает неблагоприятные условия для Helicobacter pylori и улучшает переносимость антибиотиков. Могут применяться также Полисорб, Полифепан, Фильтрум Сти. Для нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной из-за приема антибиотиков, обязательно назначаются пробиотики.

Это могут быть Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин. Официальная медицина предлагает довольно эффективные методы избавления от Helicobacter pylori. Но все равно некоторые отдают предпочтение народным рецептам. Если же использовать их самостоятельно, они не только не помогут, но и могут привести к серьезным осложнениям.

Поэтому терапия народными средствами может применяться только в качестве вспомогательного лечения и по рекомендации врача. Для лечения хеликобактерной инфекции применяются определенные препараты. После того, как была обнаружена эта бактерия, ученые разработали несколько схем терапии. Выбор метода терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести его состояния и реакции на разные препараты. Существует три схемы лечения хеликобактерной инфекции.

Препараты от хеликобактер пилори: лечение антибиотиками

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека — не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования — эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам. Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим.

Основной точкой приложения служит лекарственная терапия. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться. Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация — способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств. Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори helicobacter pylori :. Наиболее частая лекарственная форма препаратов — таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз , тошнота.

Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине. В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан. Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка , также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта.

Рак желудка в раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н. На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии. Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:. Назначают данную терапию от 7 минимум до 14 дней.

Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной. В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:.

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет. Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена.

Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до дней. Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками. Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через ,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта. Метронидазол или трихопол — препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях. На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу.

Если препарат назначается совместно с де-нолом , устойчивость к нему развивается медленнее. Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка.

Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата. Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения. Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки. Самым распространённым представителем данной группы является омепразол омез.

Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол. Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина. Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов фамотидин, ранитидин. Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка.

Действующие вещества в данных препаратах — алюминия, магния гидроскиды. Принимают их через часа после еды и на ночь. Форма выпуска — суспензии, или порошки, таблетки. Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения фамотидин, ранитидин практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном. Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием — уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:. Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет. Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет. Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками. При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Главная Препараты Препараты от хеликобактер пилори: лечение антибиотиками. Содержание: 1 Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы 2 Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори 2.

Оценка статьи:.

О критериях отбора.

Хеликобактер пилори: 17 дополнительных возможностей для поддержки лечения

Хеликобактер пилори H. При этом возможны несколько длительных побочных эффектов. Обычно заражение Хеликобактер пилори происходит в детстве.

Распространенная причина язвенной болезни, инфекция H. Большинство из них не понимают, что есть инфекция потому, что они не имеют признаков заболевания. Если у вас развиваются симптомы язвенной болезни, то ваш врач, вероятно, проверит вас на инфекцию H. Хеликобактер пилори приспособлены жить в суровой, кислой среде желудка. Эти бактерии могут изменять окружающую их среду и снижать ее кислотность, чтобы они могли выжить в ней.

Спиральная форма H. Бактерии способны вмешиваться в ваш иммунный ответ и гарантировать, что они не будут уничтожены иммунными клетками. Некоторые вещества могут снизить количество бактерий и улучшить симптомы при повреждении желудка. Обычно, согласно стандартному лечению, для лечения Хеликобактер пилори нужно будет принимать комбинацию из двух различных антибиотиков вместе с другим препаратом, который уменьшает уровень кислоты в желудке.

Снижение уровня желудочной кислоты помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение иногда называют тройной терапией. Лечение может варьироваться в зависимости от вашего прошлого медицинского анамнеза или если у вас есть аллергия на любой из этих препаратов. После лечения необходимо будет пройти последующий тест на H. В большинстве случаев для очистки от инфекции требуется только один курс антибиотиков, но может потребоваться более длительное лечение, используя различные препараты.

В большинстве случаев дополнительные вещества и диеты не могут гарантированно и полностью уничтожить Хеликобактер пилори H. Самый лучший путь лечения этой инфекции — точно следовать рекомендациям вашего доктора. Тем не менее, некоторые продукты питания и вещества были связаны с уменьшением бактериальной нагрузки или улучшением ответа на стандартные методы лечения. Хотя мы настоятельно рекомендуем не использовать любую из приведенных ниже стратегий действий вместо того, что рекомендует ваш врач , некоторые из них могут быть полезны наряду с назначенными лекарствами.

Ваш врач может помочь вам определить, какие дополнительные возможности могут быть правильными для вас.

Конкретные механизмы действия, с помощью которых пробиотики улучшают показатели инфицирования, в настоящее время неизвестны. Пробиотические добавки обычно признаны безопасными и они редко могут вызывать побочные эффекты у людей с нарушенной иммунной системой. Чтобы избежать каких-либо проблем или неожиданных взаимодействий, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема нового пробиотика. В исследовании с участием более Авторы работы предположили, что умеренное потребление этих напитков может создавать в желудке среду, враждебную H.

Однако другое исследование показало, что употребление алкоголя , наоборот, было связано с инфицированием Хеликобактер пилори. Ферментированные молочные продукты, такие как настоящий йогурт и кефир , также оказались защитными напитками от инфекции Хеликобактер. Кроме того, добавление йогурта к традиционной терапии улучшило показатели уничтожения бактерии в одном исследовании с участием пациентов.

Некоторые авторы предположили, что и другие виды ферментированных продуктов могут защитить от Хеликобактер пилори, но наше плохое понимание специфических этнических ферментированных продуктов во всем мире является главным препятствием для их использования в лечении заболевания. Ученые предположили, что сульфорафан может защищать слизистые оболочки желудка , что приводит к уменьшению воспаления.

У больных сахарным диабетом 2-го типа, инфицированных H. В эксперименте на мышах с инфекцией H. Однако небольшое исследование с пациентами из Японии не смогло показать улучшение состояния при добавлении проростков брокколи. Другие овощи из семейства капустные цветная капуста, брюква, головчатая капуста, репа, редька, хрен, семена черной горчицы также содержат соединения, подобные сульфорафану, называемые изотиоцианатами.

Пациенты, потребляющие большое количество изотиоцианатов, имели более низкий риск развития рака желудка при существующей у них инфекции Хеликобактер пилори. Ваш врач может не рекомендовать висмут как часть лечения Хеликобактер пилори. Поговорите с вашим врачом, прежде чем пытаться использовать висмут, так как висмут одобрен только для лечения диареи, и его большие количества могут быть токсичными для почек.

В исследовании, спонсируемом компанией по производству клюквенного сока было показано, что регулярное потребление клюквенного сока эффективно в снижении уровня колонизации Хеликобактер пилори. Однако конфликт интересов здесь был очевиден. Клюквенный сок содержит химические вещества, которые снижают способность бактерий цепляться за клетки , что снижает их способность колонизировать желудок.

Когда клюквенный сок скармливали мышам, инфицированных H. Однако, у большинства испытуемых, ставших отрицательными по анализам на Хеликобактер, этот эффект не сохранялся после прекращения потребления клюквенного сока.

Инфекция возвращалась. В сочетании с традиционными антибиотиками против Хеликобактер пилори, такими как метронидазол и кларитромицин, потребление в пищу клюквы улучшило показатели выведения и подавления инфекции в группах людей, подверженных риску развития H.

Когда взрослые люди с инфекцией H. Этот лечебный эффект сохранялся и на й день. Потребление чеснока в течение длительных периодов времени не влияло на риски заражения инфекцией Хеликобактер пилори, но пациенты, которые получали чеснок, имели значительно более низкие показатели колонизации H.

В исследовании с участием жителей Западного Китая те, кто ел сырой чеснок, имели значительно более низкий уровень инфекции Хеликобактер пилори.

Чеснок содержит химические вещества, называемые тиосульфинатами , такие как аллицин , который, как было показано, токсичен для бактерий, что может объяснить, как добавка чеснока смогла улучшить лечение Хеликобактер пилори. Эти вещества также обладают сильными антиоксидантными способностями. Другие исследования показали, что чеснок ингибирует подавляет бактериальное ощущение кворума QS, quorum sensing , что также может объяснить снижение частоты инфицирования.

Экстракт чеснока также предотвращает развитие H. Однако в одном исследовании не было выявлено полезного влияния чеснока на скорость колонизации Хеликобактер пилори у людей, употребляющих чесночное масло.

Однако еще одно исследование показало, что полиненасыщенные жирные кислоты, добавленные к четырехкратной терапии с антибиотиками и препаратами на основе висмута, не оказывали никакого влияния на подавление Хеликобактер пилори или воспалительные маркеры. Сочетание ДГК со стандартной тройной терапией антибиотиками уменьшало рецидив инфекции H. Получение рыбьего жира в качестве лечения показывало значительно меньшую скорость уничтожения Хеликобактер пилори по сравнению с обычным режимом лечения.

Однако рыбий жир улучшал симптомы у пациентов с неязвенной диспепсией независимо от статуса H. Очевидно, что эо масло вряд ли будет эффективно в одиночку, но в сочетании с другими стратегиями лечения, оно может помочь. Требуются дальнейшие исследования. По мнению некоторых исследователей женьшень Panax ginseng улучшает реакцию иммунных антител, которые защищают организм от инвазивных микробов.

Куркумин использовался в лечении пептических язв так же, как и для предотвращения роста Хеликобактер пилори. Боль и дискомфорт в животе значительно уменьшились в течение первой и второй недель. Куркумин защищает от язв и ингибирует бактериальное ощущение кворума QS. Куркумин способен уничтожить H. У пациентов с язвенной болезнью или неязвенной диспепсией лечение анибиотиком кларитромицином в сочетании с солодкой способствовало снижению уровня колонизации Хеликобактер пилори.

У пациентов с язвенной болезнью солодка была столь же эффективна, как и висмут, при снижении инфицированности H. Некоторые химические вещества в солодке помогают уменьшить воспаление и улучшить иммунитет , что может помочь объяснить пользу этого растения. Солодка улучшила различные поражения желудка у мышей, возникшие из-за бактерии Хеликобактер пилори.

Мастичная камедь — это смола, вырабатываемая растением фисташка лат. Клинические испытания мастичной камеди при лечении H. Другие исследования продемонстрировали, что мастичная камедь предотвращает воспаление , связанное с H.

Лактоферрин, один из компонентов иммунной системы, связывается с ионами железа и тем самым ограничивает доступность железа для роста бактерий. Добавка с лактоферрином в дополнение к антибиотикам и ингибитору протонной помпы, увеличила скорость успешного уничтожения Хеликобактер пилори и снизила выраженность побочных эффектов. Прополис также обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, которые явно важны в патофизиологии инфекции H. Дубовый и мёд Манука, проявляют сильную анти- H.

У пациентов с диспепсией прием мёда не реже одного раза в неделю был связан со значительно меньшей распространенностью инфекции Хеликобактер пилори.

Никакие клинические данные с участием людей не подтверждают перечисленные ниже подходы к борьбе с инфекцией Хеликобактер пилори. В следующей части статьи приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить руководством для дальнейших исследований. Однако перечисленные ниже выводы не следует толковать как поддерживающие какую-либо их пользу для здоровья.

Корень имбиря традиционно использовался для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний, включая диспепсию, язвенную болезнь и воспаление. Экстракт имбиря может защитить желудок от вызванных стрессом повреждений слизистой оболочки и снижать секрецию желудочной кислоты , тем самым ограничивая рост Хеликобактер пилори. В исследованиях на животных экстракт имбиря предотвращал и лечил инфекцию H. Экстракт зеленого чая продемонстрировал анти — H. Более 80 растительных экстрактов проявляют активность против Хеликобактер пилори.

В большинстве случаев, однако, исследования на людях отсутствуют; это означает, что нет никаких клинических доказательств, чтобы рекомендовать их использование против инфекции H.

Некоторые из растений, соединений и добавок, находящихся в настоящее время под исследованием, перечислены ниже:. Хеликобактер пилори чаще встречается у курильщиков , а терапия менее эффективна. Сайт КОD жизни использует самые строгие способы поиска информации по теме здоровья и мы предоставляем наиболее точные выводы медицинских и научных исследований. В своем поиске мы используем информацию из открытых и закрытых научных журналов, но чаще всего из PubMed известная база данных биологических и медицинских публикаций.

Мы стремимся предоставить наиболее научно обоснованную, объективную и исчерпывающую информацию по любой заданной теме. Обратите внимание, что цифры в скобках 1 , 2 , 3 и т. И вы можете перейти по этим ссылкам для более глубокого ознакомления с информацией из первоисточника. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или сомнительным, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу info kodelife. Log into your account. Ваше имя пользователя.

Ваш пароль. Password recovery.

10 мощных растительных средств от инфекции Хеликобактер пилори

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Прочитав эту статью, человек без медицинского образования может не только понять, что представляет собой хеликобактерная инфекция, но главное - зачем её нужно лечить, и как её нужно лечить в соответствии с современными представлениями.

Лечение хеликобактерной инфекции дело непростое, но обо всём по порядку. Вначале казалось невероятным, что в кислой среде желудка, которая способна растворять даже железные опилки, может жить и размножаться какой-либо микроорганизм. Потом это стало доказанным фактом. Это нежный, завернутый в спираль микроорганизм - хеликобактер пилори. Вначале их считали случайной находкой, затем — безвредными сапрофитами. Но потом эти микробы стали всё чаще встречаться у пациентов с болями в животе, с отрыжкой, изжогой и другими симптомами верхней, или желудочной диспепсии.

Но в разы возросло значение этого возбудителя инфекции, когда была установлена тесная взаимосвязь наличия хеликобактера с развитием язвенной болезни желудка и злокачественными новообразованиями этого органа у носителей хеликобактера. Специалисты-онкологи считают наличие хеликобактерной инфекции ярко выраженным канцерогеном 1-го уровня. Важно, что выявить наличие этой инфекции в настоящее время очень просто. Существует особый уреазный дыхательный тест. Этот тест может сделать каждый, и узнать, находится ли человек в группе риска.

Доказано , что наличие длительно протекающей хеликобактерной инфекции способно вызывать не только язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка.

Хеликобактерная инфекция может вызывать железодефицитную анемию, падение тромбоцитов в плазме крови, вызывать хронический дефицит витамина B12, который проявляется неврологическими расстройствами. Поэтому лечение хеликобактерной инфекции дело важное, хотя и не простое.

Это неслучайный термин. Но прежде, чем переходить к лекарствам, необходимо точно определить показания к лечению. В современном мире, странах с высоким уровнем медицины, существует профилактическая направленность лечения. Это означает, что какого-либо состояния лучше совсем не допускать, чем лечить потом развившуюся болезнь, затрачивая большие деньги. Поэтому в том случае, если человек, не имеющий никаких жалоб, самостоятельно решает обследоваться на хеликобактерную инфекцию и она подтверждается, то возможно проведение лечения с профилактической целью, чтобы снизить риск развития серьезных заболеваний впоследствии.

Если же у пациента уже существуют какие-либо симптомы, то в таком случае лечение тем более показано, и в первую очередь, при таких состояниях, как:. Современная гастроэнтерология не стоит на месте, и постоянно подбираются наилучшие схемы эрадикации. Ведь этот микроорганизм, так, как и все другие микробы, виновные в развитие тех или иных заболеваний, постоянно совершенствуется, и резистентность, то есть устойчивость хеликобактера к антибиотикам постепенно возрастает.

По данным этого авторитетного собрания гастроэнтерологов, результаты которого приняты к действию во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации, и рекомендованы всемирной организации здравоохранения ВОЗ , своевременное лечение хеликобактерной инфекции, или эрадикация:.

Наконец, своевременная эрадикация хеликобактерной инфекции выгодна экономически и пациенту и врачу, поскольку стоимость её чрезвычайно низка по сравнению со стоимостью лечения развернутого случая язвы или рака желудка, причиной которых и бывает эта инфекция.

Вначале мы перечислим основные группы лекарственных средств, которые применяются по той или иной схеме для эрадикации хеликобактерной инфекции. Прочитав этот обзор, пациент примерно поймёт, из каких средств будет выбирать лечащий врач-гастроэнтеролог. Все нижеперечисленные лекарства представляют собой препараты в таблетках или в капсулах, для лечения хеликобактерной инфекции не применяются уколы, капельницы или какие-либо иные формы парентерального введения.

Вполне достаточно или обычных таблеток, или таблеток, покрытых оболочкой, или кишечнорастворимых капсул. Все перечисленные лекарства зарегистрированы на территории Российской Федерации, Вначале в перечне приводится международное непатентованное наименование МНН , а затем перечень синонимов различных лекарств с одним и тем же действующим веществом, которые выпускаются различными фирмами.

Как правило, самый дорогой препарат - это оригинальный, то есть разработанный впервые, наиболее надёжный и применяющий наиболее чистую субстанцию. Как известно, лечиться оригинальным лекарством всегда лучше для здоровья, но это может быть невыгодно для кармана.

Конечно, существует и качественные дженерики, которые, хотя и производятся не компанией, выпустившей оригинальный препарат, но зато надежными компаниями-производителями с хорошей репутацией и хорошим качеством лекарственных субстанций. Также в перечне приводится минимальная стоимость, а также разброс цен. Стоимость средства, который назначается для эрадикации, дана с указанием необходимого количества лекарства.

Цены перечня актуальны для аптек различной формы собственности на территории Российской Федерации для осени года. Далее, после перечня лекарственных средств, будут непосредственно рассказано о различных схемах, поэтому не следует самому пытаться создавать себе схемы эрадикации из лекарств, которые приведены ниже, или применять какой-либо один препарат.

Это грубая ошибка и не что иное, как самолечение. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность желудочного сока, и лечат такой симптом, как изжогу. Существует несколько поколений этих лекарств, и чем далее по перечню расположены лекарственные средства этой группы, тем оно современнее и эффективнее. Продаваться он начал с года, поскольку в течение 9 лет проходили различные клинические испытания, и сразу создал фурор.

С внедрением этого лекарственного препарата началась эра средств, которые смогли доказанно контролировать концентрацию кислоты желудочного сока. Применение антисекреторных препаратов в терапии гастрита и язвенной болезни, описанных ниже, в конце концов, привело к уменьшению числа оперативных вмешательств по поводу язвы, и сделало возможным при ранней диагностике консервативное лечение этого тяжелого заболевания.

Все нижеперечисленные лекарственные средства применяются в тех или иных схемах эрадикации. Следует отметить, что препарат самого последнего поколения ИПП, зарегистрированный в России Дексилант , пока не применяется в схемах эрадикационной терапии.

Им лечат эрозивный эзофагит, а также гастроэзофагеально-рефлюксную болезнь. Поэтому не стоит считать, что самое лекарственное средство будет лучше всего. Омепразол выпускается в капсулах по 20 мг, его действие - уменьшать активность водородно-калиевой АТФазы — фермента, принимающего участие в синтезе соляной кислоты.

В результате кислотность желудочного сока уменьшается. Омепразол действует довольно быстро, и максимальное действие наблюдается через 2 часа. Омепразол обычно принимается один раз в сутки, но в схемах эрадикации — дважды в сутки, и максимальный эффект в связи с накоплением препарата наблюдается где-то через дней.

Препарат полностью трансформируется в печени с участием система цитохромов, и выводится почками. Противопоказан этот препарат у детей, беременных и в период грудного вскармливания, с осторожностью применяется при печеночной и почечной недостаточности. Из побочных эффектов наиболее часто встречается крапивница, иногда диарея или запор. Все остальные побочные эффекты возникают очень редко, например, боли в суставах, сухость во рту или снижение лейкоцитов в периферической крови. Применять Омепразол необходимо по той схеме, которую предложит врач гастроэнтеролог, но обычно это приём дважды в сутки в дозе 20 мг в течении одной или двух недель, и обязательно в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Один Омепразол, так же как любой другой ингибитор протонной помпы, даже самый современный, не может справиться с хеликобактерной инфекцией. Важно, что принимать Омепразол можно вместе с пищей, это не влияет на качество лечения. Наиболее известный препарат из этой группы - это Омез, который выпускается индийской лабораторией Доктор Реддис.

Стоимость одной упаковки из 30 капсул омепразола по 20 мг каждая обойдется в районе от до руб. Это недорогой препарат. Нольпаза - это средство второго поколения, пантопразол. В таблетке его содержится 22 мг, и действует он на тот же самый фермент — водородно-калиевую АТФазу. Пантопразол так же быстро всасывается, и прием пищи не влияет на качество лечения. Так же, как омепразол, он трансформируется в печени и выводится через почки. В отличие от омепразола, он может применяться у пациентов с хронической почечной недостаточностью, и даже у тех лиц, которые находятся на гемодиализе.

Также пантопразол может применяться у пациентов с циррозом печени, что бывает нечасто. Лекарство выпускается в таблетках, которые растворяются в кишечнике, и применяется в схемах эрадикации в сочетании с двумя антибиотиками. Так же, как и у омепразола, к противопоказаниям относятся беременность, период лактации и детский возраст до 18 лет, в связи с малым количеством накопленных данных. К другим побочным эффектом можно отнести нарушение сна, вздутие живота и сухость во рту, метеоризм и запор, а также повышение концентрации печеночных трансаминаз.

Может возникнуть кожная сыпь. В том случае, если Нольпазу или другие аналоги пантопразола получает пациент с ВИЧ-инфекцией, на фоне атазанавира, то необходимо корригировать это лечение. Для схемы эрадикации препарат применяется так же, как и Омепразол, по одной таблетке 40 мг 2 раза в день, курс лечения - также от 1 до 2 недель. Одну упаковку препарата, рассчитанную на две недели лечения по схемам эрадикации, то есть 28 таблеток по 40 мг каждая, можно приобрести в аптеках от до рублей.

Индийский препарат Панум, который выпускается компанией Unic, можно приобрести ещё дешевле - по цене от до руб. Ингибиторы протонной помпы третьего поколения, такие, как Эпикур и Ланцид, также работают с калий-натриевой АТФазой на последней стадии образования соляной кислоты. В результате снижается как общая, базальная, так и стимулированная секреция желудочного сока.

Как и в случае омепразола, эффект развивается постепенно, и достигает максимума на 4 день приема. Так же, как и в предыдущем случае, средство применяется для эрадикационной терапии. Нельзя применять детям, беременным, кормящим матерям, а также лицам с проявлением печеночной или почечной недостаточности.

Поэтому в случае такой патологии Нольпаза будет выгоднее. К побочным эффектам можно отнести головную боль, головокружение сонливость, диарею, кожные аллергические реакции, а также ринит и фарингит. Особенностью лансопразола является необходимость применять препарат утром натощак. В случае эрадикации необходимо принимать лекарство по 30 мг дважды в день в течение до 2 недель, в соответствии с рекомендациями гастроэнтеролога.

Стоимость отечественного препарата Эпикур, как раз в этой дозировке, в количестве14 штук, то есть на одну неделю эрадикации, составляет от до руб. Соответственно, для проведения полноценной схемы необходимо две такие упаковки. То есть нужно ориентироваться где-то на рублей. Индийский препарат Ланцид обойдется значительно дешевле. При этом её стоимость колеблется от до руб. В итоге препарат обойдётся вдвое дешевле. Ингибиторы или блокаторы протонного насоса 4 поколения известны, пожалуй, самым дорогим препаратом из всей этой группы ИПП.

Это Париет, оригинальный рабепразол. Он применяется, конечно, не только для лечения хеликобактерной инфекции, но также и при язвенной болезни в стадии обострения, при эрозивном гастрите, при синдроме Золлингера-Эллисона, и в других случаях.

Он очень хорошо снимает изжогу и боль, и многими считается самым эффективным и безопасным из всех ИПП. Применяется он при схеме эрадикации по 20 мг в 2 раза в день, по той схеме, которая назначена гастроэнтерологом, и обязательно с назначением соответствующих антибиотиков, о которых речь будет идти ниже.

Важно, что эрадикационная схема с применением Париета, короче, чем в других случаях, и составляет всего лишь 7 дней, но это все равно делает ее самой дорогой.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛЕЧЕНИЕ, КОТОРОЕ СТОИТ КОПЕЙКИ! ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ - УБИВАЕТ ОБЫКНОВЕННЫЕ...! КАКИЕ АНТИОКСИДАНТЫ!

Комментариев: 1

  1. Zema:

    Интернет постепенно вытесняет чтение бумажных книг. В будущем книга станет раритетом. А что будем делать, если интернет рухнет?