Умственная отсталость легкой степени симптомы

Умственная отсталость у детей не относится к психическим болезням. Это особое состояние психики диагностируется тогда, когда развитие интеллекта ограничивается низким уровнем функционирования ЦНС или ниже среднего. Доказано, что умственно отсталые дети в состоянии развиваться и обучаться лишь до лимита своих биологических возможностей. Однако чем раньше родители примут индивидуальные особенности своего отпрыска, тем более интегрированным в социум он станет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности легкой умственной отсталости: причины и симптомы

Умственная отсталость у детей не относится к психическим болезням. Это особое состояние психики диагностируется тогда, когда развитие интеллекта ограничивается низким уровнем функционирования ЦНС или ниже среднего.

Доказано, что умственно отсталые дети в состоянии развиваться и обучаться лишь до лимита своих биологических возможностей.

Однако чем раньше родители примут индивидуальные особенности своего отпрыска, тем более интегрированным в социум он станет. Умственная отсталость у детей представляет собой врождённую либо приобретённую в раннем возрасте задержку, или же недостаточное развитие психических процессов.

Ведущим признаком задержки психики при таком заболевании является явные нарушения интеллекта. Обычно эти нарушения интеллектуальных способностей обусловлены различными патологиями нервной системы и мозга. Помимо отставания общего развития психики, умственная отсталость приводит детей к социальной дезадаптации. Часто можно услышать и другое название умственной отсталости детей — её называют олигофренией, что в переводе с древнегреческого означает малоумие.

Под олигофренией и отсталостью интеллекта часто подразумевается одно нарушение, однако об олигофрении говорят лишь тогда, когда её причина достоверно известна.

Психиатры характеризуют олигофрена как специфического индивида, не имеющего способности к самостоятельной адаптации в социуме. Степень отсталости интеллекта у детей количественно оценивается стандартными психологическими тестами на определение коэффициента IQ.

Тяжесть нарушений интеллекта детей может сильно различаться. Классическая психиатрическая классификация выделяет три степени отсталости интеллекта перечислено по мере усугубления состояния : степень дебильности, степень имбецильности, степень идиотии. МКБ насчитывает не три, а четыре степени отсталости интеллекта у детей:.

К сожалению, умственная отсталость у детей никак не лечится. Иногда, если нет особых противопоказаний, врачи назначают стимулирующие лекарства, однако эффект от такой терапии возможен лишь в границах биологических возможностей каждого отдельного ребёнка.

Поэтому процесс развития и адаптация в социуме интеллектуально отсталых детей почти зависит от верно подобранной системы коррекции, обучения и воспитания. Интеллект всегда формируется генетикой и факторами среды.

Дети, у родственников которых имеется отсталость интеллекта, уже изначально подвергаются большому риску возникновения целого ряда нарушений психики. Исключительно генетическими причинами обуславливается более 50 процентов случаев тяжёлой умственной недостаточности. Но только генетические причины нарушения интеллекта встречаются редко.

В восьмидесяти процентах всех случаев достоверно причину нарушения достоверно определить не удается. Первичные проявления умственной недостаточности у детей обычно включают в себя такие симптомы и признаки как: отставание интеллекта, инфантильное поведение, недостаточные навыки по самообслуживанию.

Такое отставание становится очень заметным к дошкольному возрасту. Однако при лёгкой умственной отсталости такие симптомы могут не проявиться до школьного возраста. Намного раньше отсталость интеллекта диагностируется при наличии умеренной и тяжёлой степени этого нарушения, а также тогда, когда отсталость умственного развития сочетается с дефектами развития и физическими пороками.

Среди детей дошкольного возраста явным признаком является наличие сниженного уровня IQ в сочетании с ограниченностью проявления адаптивных навыков поведения. Хотя индивидуальные особенности этого нарушения могут меняться, чаще у детей с недостаточностью интеллекта отмечается скорее постепенный прогресс, а не полная остановка развития. Иногда эти дети, помимо задержки развития интеллекта, страдают ДЦП либо иными двигательными нарушениями.

Помимо этого, у таких детей часто наблюдается потеря слуха, задержка развития речи. Эти сенсорные и двигательные расстройства являются не причинами умственной недостаточности, а скорее её следствием.

По мере развития у ряда детей развиваются признаки тревоги или же депрессии, когда их отвергают сверстники, а также когда их волнует осознание своей ущербности своего отличия от окружающих людей. Существуют инклюзивные программы, позволяющие включать интеллектуально отсталых детей в школьное обучение и полноценное общение.

Эти программы не только способствуют интеграции в социум, но и минимизируют отрицательные эмоциональные реакции.

Самой частой причиной обращения к врачам родителей детей с нарушенным интеллектуальным развитием являются поведенческие проблемы. Детские поведенческие нарушения при отсталости интеллекта обычно носят ситуационный характер, всегда можно найти то, что провоцирует такое поведение. Помимо этих факторов, на поведение умственно отсталых детей может сильно влиять дискомфорт, возникающий вследствие физических нарушений и психических расстройств. При пребывании маленького пациента на стационарном лечении дополнительным негативным фактором становится недостаток двигательной активности.

Широко известна классификация умственной недостаточности детей, предложенная детским психиатром Е. Подтверждение диагноза интеллектуальной отсталости определяет всю дальнейшую жизнь, поэтому обследование надо проводить очень тщательно. Психическая задержка явно очевидна в том возрасте, когда ребёнок обучается рече-двигательными навыками. Обычно такое обучение происходит к третьему году жизни.

Умственно неполноценные дети позже начинают держать головку, позднее учатся сидеть, ползать, гулить и лепетать. У них также отмечается позднее произнесение фраз и слов. Эмоциональная реакция умственно отсталых детей очень импульсивна, они обычно впадают в крайности, все их побуждения обычно примитивны или бесцельны.

Конкретное мышление всегда и везде преобладает у них над абстрактным. При любом подозрении на отставание интеллекта у детей, психиатры или психологи оценивают их психологическое развитие, а также уровень интеллекта. Стандартные тесты на интеллект могут с достаточной долей вероятности диагностировать интеллектуальные способности, но первичный результат всегда надо подвергать сомнению, поскольку надо всегда учитывать вероятность ошибки.

На выполнение тестов влияют заболевания, двигательные либо сенсорные расстройства, культурные и расовые отличия, языковой барьер. Родители и сами могут провести тестирование психического развития своего ребёнка посредством тестов, используя специальные опросники для родителей.

Однако стандартизованные тесты определения интеллекта могут проводиться лишь квалифицированным психотерапевтом. Оценку развития психики желательно проводить при первых же подозрениях.

Помимо стандартизированных тестов на развитие интеллекта, существуют общие указания по диагностике, которые опираются на такие симптомы:. В раннем возрасте проводится ещё оценка зрения и слуха детей, а также специальное обследование на интоксикации. Определённые трудности в диагностике детской умственной отсталости возникают при её дифференциации от некоторых других заболеваний психики.

Одним из таких заболеваний является ранняя шизофрения. У детей, которые больны ранней шизофренией, в отличие от олигофренов, задержка в развитии носит фрагментарный характер. Помимо этого, у шизофреников обнаруживается целый ряд несвойственных олигофренам признаков — извращённое фантазирование, симптомы кататонии, аутизм. Так же олигофрению надо дифференцировать от детской деменции, которая является приобретённой формой детского слабоумия. При деменции присутствует разнообразие эмоций, довольно развитая лексика, а также склонность к абстрагированию.

Детская умственная отсталость в лёгкой степени обычно является причиной трудностей при школьном обучении, особенно если учебная неуспеваемость сочетается с поведенческими нарушениями. Благодаря современным инклюзивным программам образования, подобные дети могут весьма неплохо обучаться в обычной школе, а в дальнейшем жить полноценной жизнью. Рейтинг: Голосов: 6, 3,50 из 5.

Психология отношений. Психология личности. Психические расстройства. Методы лечения. Консультация специалиста бесплатно.

Что такое умственная отсталость олигофрения? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова И.

Умственная отсталость у детей и взрослых

Умственная отсталость олигофрения — группа состояний, характеризующихся общим недоразвитием, замедленным или неполным развитием психики. Патология проявляется нарушением интеллектуальных способностей. Возникает под воздействием наследственно-генетических факторов, врожденных дефектов. Иногда развивается как рано приобретенное состояние.

Умственная отсталость — это такие психические отклонения, которые отражают процессы поражения мозговой ткани, что чаще обусловлено наследственными факторами или аномалиями развития. В некоторых случаях нарушения развиваются в раннем возрасте вследствие разных причин родовая травма, гипоксическое поражение мозга при асфиксии, фетопатия, ЧМТ и нейроинфекции, перенесенные в возрасте до 3 лет.

Тогда речь идет о приобретенной форме умственной отсталости. Понятие интеллектуальные способности включает:. Интеллектуальная несостоятельность — одна из основных характеристик олигофрении. Другой типичный признак умственной отсталости, проявляющийся в легкой, умеренной или тяжелой степени у детей и взрослых — эмоционально-волевые нарушения, которые отражают снижение уровня саморегуляции человека. Умственная отсталость — это состояние, характеризующееся общей симптоматикой, влияющее на адаптивные функции человека в направлениях:.

Диагноз УО — это не заболевание, а состояние, что обуславливает отсутствие прогрессирования патологических отклонений в большинстве случаев. Легкая умственная отсталость, чья характеристика предполагает незначительные отклонения от нормы, диагностируется чаще тяжелых форм. Степени умственной отсталости у детей и взрослых:. Олигофрения в легкой степени дебильности сопровождается сложностью формирования сложных понятий. В ходе физикального обследования часто не обнаруживаются видимые дефекты развития и грубый неврологический дефицит.

Диагноз легкая умственная отсталость ставят, если ребенок постоянно пользуется речью при наличии задержки развития речевых навыков. Дети обычно посещают общеобразовательную школу, испытывают сложности при овладении учебным материалом общей программы замедление формирования навыков письма и чтения.

Обучение в рамках специальной школьной программы коррелирует с успешными результатами. При дебильности у детей наблюдается повышенная имитативность подражательность.

Тип мышления предметно-конкретный, когда задачи решаются при наличии реального, существующего объекта. Абстрактно-логическое основанное на абстракциях, не существующих в реальном мире мышление плохо развито. При олигофрении легкой степени поведенческие нарушения отсутствуют или слабо выражены.

Нередко наблюдаются признаки: нейропсихическая дезинтеграция, дефицит концентрации внимания и переработки информации, нарушение физического развития, дисфункция нервной системы, которая проявляется неврологическим дефицитом. У детей с умственными отклонениями умеренной степени выявляются выраженные двигательные нарушения, сложности понимания и использования речевых конструкций.

Они не способны овладеть навыками самообслуживания. Речь развита слабо, состоит из примитивных, односложных элементов. Словарный запас позволяет сообщать окружающим о потребностях.

Понимание речи, обращенной к умственно неполноценным детям, улучшается при использовании невербальных сопровождающих знаков. Выявляются признаки интеллектуальных нарушений:. Воля ограничена, выявляются трудности при попытке концентрировать внимание. Если ребенок посещает специальную школу, развиваются базовые навыки при условии постоянного внимания и коррекции со стороны педагога. Школьные успехи ограничены.

Возможные достижения — элементарные навыки чтения, письма, счета. При тяжелой умственной отсталости выявляются пороки в развитии черепных костей, конечностей, внутренних органов. Нарушение восприятия и мыслительной деятельности коррелирует с невозможностью обучения.

Объем памяти сокращен. Наблюдаются нарушения поведения и эмоционально-волевой сферы. Такие дети применяют элементарные, упрощенные речевые формы. У детей с тяжелой степенью УО выявляется задержка развития моторных функций, что значит позднее формирование таких навыков, как поддержание тела в прямом вертикальном положении, ходьба, бег. Симптомы умственной отсталости тяжелой степени у детей включают расстройство стато-локомоторных функций гипокинезия — ограничение объема и скорости движения, гиперкинезия — возникновение патологических неконтролируемых движений вследствие спонтанного сокращения групп мышц, атаксия — несогласованность движений в результате разрозненного, бесконтрольного сокращения скелетной мускулатуры.

В ходе осмотра выявляются стереотипные двигательные паттерны и позы — выкручивание рук, патологические движения пальцев, неловкая, неплавная походка. При глубокой умственной отсталости выявляются множественные стигмы дизэмбриогенеза, в том числе неправильная форма черепной коробки, аномальное строение элементов опорно-двигательной системы, костных структур.

Внешние признаки:. Отставание физического развития прослеживается, начиная с раннего возраста. Больные издают нечленораздельные звуки, не способны произносить слова. Взгляд лишен осмысленности, плохо фокусируется.

Мышление отсутствует, что приводит к неспособности понимать речь и жесты окружающих, следовать инструкциям. Больные не испытывают эмоции, не умеют плакать или смеяться. Эмоциональный фон преимущественно формируется из ощущения удовольствия и неудовольствия. Эмоциональная сфера ограничена проявлением вспышек агрессии или пребыванием в состоянии вялости, апатии. Эмоциональные реакции возникают как ответ на болевое раздражение или чувство голода.

Наблюдаются грубые расстройства двигательных функций, часто происходит недержание мочи и кала. Выделяют виды УО с учетом этиологических факторов. Причины умственной отсталости у детей разнообразны. Распространены случаи возникновения психических отклонений у детей, чьи родители страдали от алкоголизма или наркомании.

Основные причины развития УО:. Рано приобретенные формы УО развиваются на фоне родовых травм и более поздних механических повреждений в области головы, инфекций ЦНС, перенесенных в детском возрасте. Нередки случаи, когда выяснить точные этиологические причины психических отклонений невозможно. Тогда диагноз указывают, как недифференцированная форма олигофрении.

Типы УО с учетом степени эмоционально-волевых нарушений:. Своевременная коррекция психических и физических нарушений у больных с легкими, умеренными отклонениями приводит к улучшению адаптивных способностей и обучаемости.

В процессе взросления, накопления опыта и под влиянием лечебно-коррекционных мероприятий у пациентов уменьшаются проявления — двигательная расторможенность, негативные реакции на внешний мир, импульсивность, астения. Выраженность симптоматики зависит от степени олигофрении.

Внешние признаки умственной отсталости легкой степени у детей и взрослых:. Симптомы олигофрении у детей и взрослых проявляются в легкой, умеренной и выраженной степени, признаки часто зависят от причин развития состояния.

Клинические проявления с учетом патогенеза:. Родовые травмы часто приводят к кровоизлиянию в мозговое вещество и оболочки, что обуславливает развитие гипоксии и в последующем олигофрении. Обычно у таких детей выявляются нарушения — неврологический дефицит очагового типа, судорожный и гидроцефальный синдромы.

Чтобы определить наличие и степень умственной отсталости у ребенка, используют такие методы, как физикальный осмотр и психологическое тестирование.

В ходе осмотра выявляются признаки:. Лабораторное обследование проводится с целью выявления генных и хромосомных нарушений при наличии стигм дизэмбриогенеза. Анализ крови показывает наличие таких отклонений, как лейкоцитоз повышение концентрации лейкоцитов , лейкопения уменьшение концентрации лейкоцитов , лимфоцитоз повышение концентрации лимфоцитов , анемия дефицит гемоглобина. Биохимический анализ показывает особенности функционирования печени и почек.

Иммуноферментный анализ крови показывает присутствие вируса кори, герпеса, цитомегаловируса, которые могли спровоцировать развитие олигофрении. Диагностика умственной отсталости проводится на основании критериев, соответствующих определенной степени психических отклонений. При помощи инструментальных методов определяют характер функционирования и степень поражения внутренних органов.

Основные инструментальные методы:. Показаны консультации специалистов — невролога, отоларинголога, иммунолога, логопеда, дефектолога, эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится в отношении ранней шизофрении, деменции на фоне органических поражений мозгового вещества или эпилепсии, аутизма.

Вылечить олигофрению невозможно. Однако в большинстве случаев в клинической картине отсутствует тенденция к прогредиентному прогрессирующему течению. Лечение умственной отсталости включает медикаментозные и немедикаментозные методы. В первом случае назначают психотропные препараты с индивидуальным подбором дозы.

Лекарства, воздействующие на психическую деятельность — нейролептики Галоперидол, Рисперидон , показаны в случаях проявления аутоагрессии агрессия, направленная на себя. Антидепрессанты Амитриптилин, Флуоксетин назначают при признаках синдрома нарастающей шизоидизации замкнутость, нежелание общения, охлаждение чувств к близким родственникам. Симптоматическое лечение препаратами Вальпроевая кислота, Карбамазепин проводится, если УО сопровождается судорожными, эпилептическими приступами, коморбидными сопутствующими расстройствами.

Для коррекции нервно-мышечной передачи назначают Диазепам. В некоторых случаях врач прописывает витаминные комплексы, таблетки железа и кальция. Немедикаментозные методы:. Отрицательная динамика течения УО возможна в случаях, когда больной настойчиво отказывается лечиться. Прогрессирование психических нарушений нередко происходит на фоне присоединения сопутствующих патогенетических механизмов и внешних воздействий, провоцирующих поражение мозгового вещества отложение амилоидных бляшек при болезни Дауна, алкоголизм, ЧМТ.

Прогноз зависит от стадии и степени выраженности умственной отсталости. При умственной отсталости легкой степени у детей и взрослых возможно освоение элементарных профессиональных знаний и навыков самообслуживания.

В некоторых случаях наблюдение психиатра считается необязательным. Умственно отсталые люди с легкими, пограничными отклонениями способны работать на швейном, деревообрабатывающем, ремонтно-строительном производстве, в сфере общественного питания. При тяжелых формах нарушений прогноз неблагоприятный. Олигофрения УО — группа расстройств интеллектуальной сферы, которые характеризуются психическими и физическими нарушениями. В зависимости от признаков и проявлений психических отклонений, умственно отсталый человек частично адаптируется к жизни в социуме или нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Симптомы и лечение легкой умственной отсталости

Что такое умственная отсталость олигофрения? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова И. Умственная отсталость УО или олигофрения — это состояние, характеризующееся нарушениями психического развития в интеллектуальной, познавательной, эмоциональной и других сферах психики и приводящее к социальной дезадаптации.

Данная патология возникает у детей до трёхлетнего возраста, когда психика ребёнка должна развиваться, но в силу каких-либо внешних или внутренних обстоятельств этого не происходит, и человек останавливается в развитии на низком психическом уровне. Большой диапазон причин возникновения УО делает невозможным выделение какой-либо конкретной патогенетической закономерности.

Однако во всех этих случаях ввиду различных механизмов возникают необратимые повреждения головного мозга, или наблюдается изначальное недоразвитие, неправильная структура и объём мозга.

Следует понимать, что УО — это не только состояние интеллектуальной слабости. Она является комплексом патологий психики , который включает:. Нередко у больных с УО, особенно тяжёлой степени, имеются сопутствующие психотические симптомы, депрессивные расстройства , эпилептиформные приступы и неврозоподобная симптоматика. Печорой, Э. Фрухтом и Г.

Интеллект — это очень тонкая психическая функция, которая требует для своего формирования участия всего мозга. Различные факторы могут нарушать формирование высших мозговых функций и потому являются запускающими механизмами и звеньями патогенеза расстройств интеллекта. Эти патогенетические механизмы можно разделить две группы:. Чем раньше и сильнее воздействуют факторы патогенеза, указанные выше, тем раньше и сильнее нарушается развитие мозга, и тем тяжелее будет степень УО.

Также существует привычная российском врачу классификация Э. Крепелина, которая подразделяет УО на три типа:. К психическим осложнениям следует отнести другие поведенческие нарушения, которые наиболее часто присоединяются к олигофрении, а именно повторяющиеся нанесения самоповреждений.

Некоторые пациенты склонны к навязчивым импульсивным поступкам например, бьются головой о стену или часто ломают себе кости конечностей. Другие пациенты постоянно наносят себе повреждения на коже экскориации , выдергивают волосы и т. Все эти поведенческие нарушения тяжело поддаются лечению.

Психологическая коррекция бывает недоступна ввиду низкой обучаемости и отсутствия возможности осознавать последствия своих поступков. УО — одно из немногих абсолютных противопоказаний к психотерапии, так как психологический подход в лечении и коррекции данного заболевания зачастую бывает неэффективным.

Как соматическая патология УО могут осложнять пневмонии , кожные инфекции, пролежни и другие заболевания. Риск соматических осложнений напрямую зависит от качества ухода и надзора за такими больным. При хорошем уровне ухода люди с УО могут жить достаточно долго. Также осложнением УО можно назвать появление тревожных и депрессивных расстройств у ухаживающих за больными с УО. Эти люди вынуждены постоянно находиться рядом с такими пациентами и наблюдать за ними. Несмотря на все их старания, люди с УО не выздоравливают, темп их прогресса в психическом и физическом плане очень медленный, а на каком-то этапе и вовсе прекращается.

То, что здоровым людям удаётся освоить очень быстро и легко например, навыки самообслуживания — есть ложкой, одеваться, убирать за собой , пациентам с УО даётся очень тяжело или же остаётся недостижимой "планкой". Для профилактики невротических расстройств у людей, ухаживающих за олигофренами, необходимо освоить основы олигофренопедагогики.

В первую очередь следует проводить тщательное обследование матери в пренатальный период для выявления хромосомных патологий:. После рождения ребёнка, в первые дни и годы его жизни проводят общие анализы крови, мочи, биохимические анализы, применяют различные скрининговые тесты для выявления нарушений обмена фенилкетонурия, тирозинемия, мукополисахаридоз, гистидинемии и другие. Из психо-педагогических методов исследования применяют различные тесты на определение уровня интеллекта в зависимости от возраста ребёнка , а также диагностические тесты на изучение общего психического развития ребёнка.

С двухлетнего возраста используют шкалу интеллекта Стэнфорда — Бине. Она оценивает коэффициент интеллекта IQ тестируемого. Тест состоит из четырёх частей, в которых исследуются:. Из результата в тесте Векслера следует вычитать 10 и только потом обращаться к МКБ для постановки диагноза.

Тест состоит из вербальной и невербальной частей, которые делятся по темам арифметика, словарный запас, запоминание цифр, недостающие детали, кубики Кооса, складывание фигур и другое. Детям с этим заболеванием характерно нормальное интеллектуальное развитие в первые годы жизни. У них может быть богатый словарный запас, они проявляют интерес во многих вопросах, часто фантазируют. Нарушений речи нет, но если они возникают, то не из-за нарушений общего психического развития, а по причине деформации мышления.

Характерным является нарастание гипобулии и гипотимии: если вначале ребёнок интересовался миром, проявлял много ярких эмоций, то потом постепенно становится безыдейным, безынициативным, отстранённым. При выполнении заданий и тестов дети с шизофренией показывают нестабильность в результатах. Они способны отвечать на сложные вопросы и проваливают лёгкие тесты. Эти дети склонны к обобщению, если не учитывать частные признаки, в то время как при УО ребёнок не может выполнить задание в обобщённом плане.

Однако в первую очередь следует диагностировать аутизм, так как методы коррекции детей с УО и аутизмом различны. В отличие от людей с умственной отсталость, для детей с аутизмом характерна неравномерная задержка психического развития. Причём задержка наблюдается лишь в отдельных областях психики, в остальном же психическое развитие соответствует норме. При олигофрении же наблюдается общее психическое недоразвитие.

Это отклонение является состоянием лёгкого интеллектуального недоразвития, когда уровень мышления или эмоционально-волевая сфера и речевая функция не соответствуют возрасту. В отличие от УО оно может быть обратимым, однако если этого не происходит к 13 годам, то ставится диагноз лёгкой дебильности. ЗПР возникает под действием наследственных факторов, внешних вредностей черепно-мозговая травма, органическое поражение мозга, нарушение работы органов чувств и психогенных воздействий педагогическая запущенность, отсутствие должного ухода и воспитания.

Дети с ЗПР, в отличие от детей с олигофренией, более эмоциональны, интересуются окружающим миром, обладают хорошим воображением, более обучаемы. Важно не путать умственную отсталость и деменцию, которая тоже характеризуется слабоумием и другими схожими нарушениями психики.

Однако деменция — это состояние деградации, то есть переход из нормального состояния психики в патологическое, в то время как психика человека с УО изначально не развивалась. Следовательно, для постановки диагноза нужно учитывать возраст, в котором возникла патология.

Показаниями к стационарному лечению в случае с УО являются выраженные нарушения поведения, сопутствующая острая психотическая симптоматика, расстройства настроения и неврозоподобные симптомы. В некоторых случаях госпитализация требуется для проведения медико-психологического обследования дифференциальной диагностики с задержкой психического развития, аутизмом и шизофренией. Владея информацией о причине возникновения УО, врач может проводить целенаправленное лечение.

Например, при ферментопатиях может быть назначена диета, при патологиях щитовидной железы применяют гормональные препараты, при инфекциях — антибиотики, при интоксикациях — дезинтоксикационную терапию и далее в зависимости от конкретного случая. Определение степени УО необходимо для разработки тактики психолого-педагогической коррекции. Больного, в зависимости от его состояния, стараются адаптировать к окружающим его условиям, обучают необходимым трудовым и бытовым навыкам, если это возможно, и подбирают индивидуальный план обучения.

Из патогенетической медикаментозной терапии применяют такие лекарства, как "Ноотропил", "Пантогам", "Фенибут", "Нооклерин", "Церетон", "Инстенон", "Мемантин", "Церебролизин", "Кортексин", "Циннаризин", "Леводопа" и глутаминовая кислота. К симптоматической терапии обращаются, если имеется выраженная психотическая симптоматика, нарушения поведения и депрессия.

Для этого применяют "Флувоксамин", "Амитриптилин", "Феназепам", "Рисперидон", "Хлорпромазин" и противоэпилептические средства. Не менее важна психологическая работа с родственниками. Следует объяснять родителям все нюансы поведения и возможные проблемы, обучить их правильному уходу для лучшей адаптации больного.

Важно помнить, что ребёнок с УО может стать огромной стрессовой нагрузкой для родных, поэтому психотерапевтическая работа с родителями является важнейшим звеном для поддержания здоровой атмосферы в семье, что очень важно для развития ребёнка. Прогноз благоприятен для людей с лёгкой степенью УО. Они социализированы, могут окончить специализированное обучение, получить профессию, владеют простыми бытовыми навыками, способны помогать по хозяйству, не имеют сопутствующей психотической симптоматики.

Прогноз неблагоприятен в средних и тяжёлых случаях УО. Это связано с постоянной опекой и специальным уходом, который требуется больным, и нередкими случаями сопутствующих психотических патологий. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Умственная отсталость олигофрения - симптомы и лечение Что такое умственная отсталость олигофрения? Над статьей доктора Федотова И. Федотов Илья Андреевич. Психиатр Cтаж — 11 лет Кандидат наук. Дата публикации 17 октября г. Обновлено 23 июля г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Она является комплексом патологий психики , который включает: недоразвитие в эмоционально-волевой сфере — эмоциональная лабильность, агрессивность, гипобулия снижение воли , гипотимия стойкое ухудшение настроения , безынициативность и другое; недостаточность абстрактного мышления — конкретизация, неспособность к обобщению; нарушения внимания и памяти — повышенная отвлекаемость, плохая кратковременная память; проблемы с речью; трудности с обучаемостью; проблемы социализации.

Эти патогенетические механизмы можно разделить две группы: Эндогенные причины : изменение наследственных структур мутации — наиболее частые причины УО. Встречаются генные мутации изменяется внутренняя структура генов и хромосомные мутации изменяется структура хромосом. Умственная отсталость делится также на две формы: дифференцированную — если причина возникновения УО установлена в МКБ отражается пятым знаком z от.

В МКБ соответствует F Для ребёнка с легкой степенью УО характерен относительно большой словарный запас, трудности с абстрактным мышлением, хорошая механическая память, проблемы с самообладанием, внушаемость, несамостоятельность, безынициативность.

Такие люди обучаемы, у них есть возможность закончить школу, училище и получить профессию. Имбецильность IQ Соответствует FF Имбецилы имеют низкий словарный запас, не владеют грамматикой, слабо усваивают новый материал, им сложно освоить бытовые навыки, нуждаются в постоянном уходе.

Соответствует F Идиоты не владеют членораздельной речью и не понимают речь других людей. Реакция на окружающие вещи не отличается от младенческой. Голод и другие неприятные ощущения и раздражители вызывают плач, агрессию, аутоагрессию желание причинить вред самому себе. Благополучное окружение приводит к успокоению.

Обычно они не умеют ходить, только ползают.

Умственная отсталость олигофрения — группа состояний, характеризующихся общим недоразвитием, замедленным или неполным развитием психики. Патология проявляется нарушением интеллектуальных способностей.

Как распознать умственную отсталость (дебильность) у ребенка

Проявляется в первую очередь в отношении разума откуда и название , также в отношении эмоций , воли , речи и моторики. Во многом он синонимичен современному понятию умственной отсталости. В то же время последнее понятие несколько шире, так как включает не только задержку психического развития, вызванную органической патологией, а, например, социально-педагогическую запущенность и диагностируется в первую очередь на основе определения степени недоразвития интеллекта и социальной дезадаптации без указания этиологического и патогенетического механизма, которые крайне разнообразны.

Новые термины в этих классификациях синонимичны, хотя диагностические критерии несколько различаются. Умственную отсталость отличают от приобретённого интеллектуального дефекта как следствия деменции лат. Степень умственной недостаточности оценивается количественно интеллектуальным коэффициентом по стандартизованным психометрическим тестам. Исторически было предложено несколько классификаций умственной отсталости ранее — олигофрении.

В настоящее время наиболее распространена, используется на практике и имеет юридическое значение классификация умственной отсталости по степени тяжести. Классификации, основанные на других принципах, могут использоваться в дополнение к основной, однако в настоящее время их значение очень мало из-за слабой доказательной базы.

В качестве таких классификаций в России упоминаются качественная классификация М. Певзнер , клинико-физиологическая классификация С. Мнухина и Д. Исаева и этиопатогенетическая классификация Г. Тяжесть нарушений, вызванных одной и той же причиной, может быть различна.

Ранее выделялись 3 степени олигофрении: дебильность, имбецильность и идиотия [4]. Кроме того, эти слова вышли за сугубо медицинские рамки в разговорный язык, где приобрели яркую отрицательную коннотацию; вместо них предложено использовать нейтральные термины, однозначно указывающие степень тяжести умственной отсталости [8].

Когда оценка степени умственной отсталости затруднена или невозможна например, из-за глухонемоты, слепоты , используется категория F 78 В более ранних версиях Международной классификации болезней МКБ-8 имелась ещё пограничная умственная отсталость [en] IQ 68—85 [9]. Тем не менее, данный диагноз присутствует в современной американской классификации DSM-5 коды V Точная оценка распространённости умственной отсталости затруднена в связи с различиями в диагностических подходах, в степени терпимости общества к психическим аномалиям, в степени доступности медицинской помощи.

Соотношение мужчин и женщин колеблется от 1, до Умственная отсталость является одной из основных причин обращения в генетическую консультацию. Генетическими причинами обусловлено до половины случаев тяжёлой умственной недостаточности. Основные типы генетических нарушений, ведущих к умственной недостаточности, включают:. Недоразвитие познавательной и эмоционально-волевой сферы у умственно отсталых проявляется не только в отставании от нормы, но и в глубоком своеобразии.

Они способны к развитию, хотя оно и осуществляется замедленно, атипично, иногда с резкими отклонениями. При этом происходят и количественные, и качественные изменения всей психической деятельности ребёнка. Дети с органическими поражениями коры головного мозга растут обычно ослабленными, раздражительными. Многие из них страдают энурезом. Им свойственна патологическая инертность основных нервных процессов, отсутствие интереса к окружающему и поэтому эмоциональный контакт со взрослыми, потребность общения с ними у ребёнка в дошкольном возрасте часто не возникает.

Дети не умеют общаться и со своими сверстниками. Спонтанность усвоения общественного опыта у них резко снижена. Дети не умеют правильно действовать ни по словесной инструкции, ни даже по подражанию и образцу. У умственно отсталых дошкольников ситуативное понимание речи может сохраняться вплоть до поступления в школу.

Для усвоения способов ориентировки в окружающем мире, для наделения и фиксирования ярко обозначенных свойств и простейших отношений между предметами, для понимания важности того ли иного действия умственно отсталому дошкольнику требуется гораздо больше вариативных повторений, чем для нормально развивающегося ребёнка.

Умственно отсталый ребёнок проявляет крайне слабый интерес к окружающему, долго не тянется к игрушкам, не приближает их к себе и не пытается ими манипулировать.

В возрасте 3—4 лет, когда нормально развивающиеся дети активно и целенаправленно подражают действиям взрослых, умственно отсталые дошкольники только начинают знакомиться с игрушками. Первые предметно-игровые действия появляются у них без специального обучения лишь к середине дошкольного возраста.

У большинства умственно отсталых детей, не посещающих специальный детский сад, не имеющих дома контактов со специалистами-дефектологами или заботливыми и разумными родителями, графическая деятельность до конца дошкольного возраста находится на уровне бесцельного, кратковременного, хаотического черкания.

У умственно отсталых детей в большой степени страдает произвольное внимание. Невозможным оказывается для них сколько-нибудь длительно концентрировать внимание, одновременно выполнять разные виды деятельности. Сенсорное развитие в предшкольном и школьном возрасте у этих детей значительно отстаёт по срокам формирования. Они действуют либо хаотически, не учитывая свойства предметов, либо ранее усвоенным способом, не адекватным в новой ситуации. Восприятие олигофренов характеризуется недифференцированностью, узостью.

У всех умственно отсталых детей наблюдаются отклонения в речевой деятельности, которые в той или иной мере поддаются коррекции. Развитие речевого слуха происходит у умственно отсталых детей с большим опозданием и отклонениями.

Вследствие этого у них наблюдается отсутствие или позднее появление лепета. Для олигофренов характерна задержка становления речи, которая обнаруживается в более позднем чем в норме понимании обращённой к ним речи и в дефектах самостоятельного пользования ею.

У некоторых умственно отсталых детей наблюдается отсутствие речи даже к 4—5 годам. Большие трудности возникают у умственно отсталого ребёнка при решении задач, требующих наглядно-образного мышления, то есть действовать в уме, оперируя образами представлений.

Умственно отсталые дошкольники часто воспринимают изображения на картинке как реальную ситуацию, в которой пытаются действовать.

Их память характеризуется малым объёмом, малой точностью и прочностью запоминаемого словесного и наглядного материала. Умственно отсталые дети обычно пользуются непроизвольным запоминанием, то есть запоминают яркое, необычное, то, что их привлекает. Отмечается слабость развития волевых процессов. Эти дети часто бывают безынициативны, несамостоятельны, импульсивны, им трудно противостоять воле другого человека. Им свойственна эмоциональная незрелость, недостаточная дифференцированность и нестабильность чувств, ограниченность диапазона переживаний, крайний характер проявлений радости, огорчения, веселья.

Общие диагностические указания F7x. Трудности в диагностике умственной отсталости могут возникнуть при необходимости отграничения от рано начавшейся шизофрении. Данные тесты критикуются за ненадёжность результатов при IQ ниже 50, а также недостаточную чувствительность к индивидуальным творческим ответам и обнаружению парциальных сильных сторон интеллекта , тем не менее при сочетании с тестами для определения социальной компетенции они могут дать довольно достоверную глобальную картину умственного развития [18].

Органические поражения мозга выявляются гештальт-тестом Бендер [en] англ. Bender-Gestalt Test и тестом на зрительную ретенцию Бентона [en] англ. Гештальт-тест Бендер заключается в копировании 9 геометрических фигур с карт или диапозитивов, при этом гештальтпсихология используется для интерпретации результатов [19].

Тест на зрительную ретенцию Бентона заключается в репродукции предъявляемых пациенту геометрических фигур [20]. При органическом поражении мозга наблюдаются типичные ошибки. Для оценки уровня социального приспособления используется Шкала Адаптивного Поведения Вайнленда англ.

Vineland Social Maturity Scale. Шкала Социальной Зрелости Вайнленда рекомендуется в МКБ для северо-американской и европейской социо-культурной среды [22]. Шкала Адаптивного Поведения использует данные интервью с родителями или опекунами, и показывает картину адаптации в следующих сферах: социализация , общение , моторика, дезадаптивное поведение и навыки повседневной жизни [18]. Специфическая терапия проводится при некоторых видах умственной отсталости с установленной причиной врождённый сифилис , токсоплазмоз и др.

Лекарственные средства назначают также для коррекции эмоциональной лабильности и подавления извращённых влечений неулептил , феназепам , сонапакс. Большое значение для компенсации олигофренического дефекта имеют лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение и профессиональное приспособление.

В реабилитации и социальной адаптации умственно отсталых пациентов наряду с органами здравоохранения играют роль вспомогательные школы, школы-интернаты, специализированные ПТУ, мастерские для умственно отсталых и др. Дети с относительно лёгкими нарушениями довольно быстро могут превратиться в инвалидов, неспособных к самостоятельной жизни.

Если ребёнок с подобной патологией живёт дома, то сама ситуация стимулирует его осваивать разные навыки, он стремится общаться со сверстниками, играть, учиться.

С —х годов наметилась тенденция воспитывать детей с разными нарушениями развития дома, в семье. С помощью близких людей такой ребёнок имеет возможность претендовать на образование, лечение, общение со сверстниками. Дети, не умеющие говорить, плохо понимающие речь окружающих, с интересом смотрят на детей и взрослых вокруг, начинают интересоваться игрушками, в которые играют их сверстники. В различных странах разработаны различные пути решения проблемы социализации умственно отсталых детей.

Так, в странах Западной Европы получил распространение интегрированные детские сады, которые наряду со здоровыми детьми посещают и дети-инвалиды, в том числе с умственной отсталостью. Однако интегрированное обучение таких детей в школах не имеет широкого распространения. Если в обычных школах и обучаются дети с умственной отсталостью, то лишь с незначительной её степенью и в специальных классах. В Бельгии социализацией людей с умственной отсталостью занимаются крупные реабилитационные центры, в которых такие дети, подростки, а затем и взрослые проходят все этапы адаптации.

В структуру таких центров входят детский сад, школы, трудовые мастерские, интернат и полуинтернат для пятидневного пребывания для взрослых. Взрослые с умственной отсталостью работают в мастерских, изготовляемые ими изделия реализуются на благотворительных базарах. Людей с умственной отсталостью стараются трудоустроить в сфере услуг. Большое распространение в Германии , Бельгии, Швеции получили общежития для совместного проживания умственно отсталых детей и взрослых.

В них обычно живут от 6 до 15 человек, иногда разного возраста. Им помогают воспитатели и социальные работники. Взрослые могут проживать в таких домах постоянно, либо уезжать на выходные домой. Ещё одной формой организации жизни умственно отсталых людей являются специальные общины деревни , которые располагаются, как правило, в сельской местности.

Все они вместе живут и работают в сельском хозяйстве, мастерских, пекарнях. В Бельгии в таких общинах живут как дети, так и взрослые. Дети посещают специальные школы, а взрослые работают в сельском хозяйстве и в мастерских. В Германии, имеются религиозные общины такого рода. Ещё раньше, в году, была основана подобная деревня Солхеймар в Исландии , существующая до настоящего времени. Ребёнок с проблемами в интеллектуальном развитии находится в специфической зависимости от коммуникативной помощи и поддержки.

Он испытывает трудности в понимании того, что его окружает, и часто люди затрудняются в понимании его. Поскольку он более слабый партнёр по коммуникации , опасность заключается в том, что он либо отдаляется от любого контакта, впадает в коммуникативный негативизм, крайнее проявление, которое можно видеть в аутоагрессии , либо из-за своих проблем с поведением сковывается страхом , беспокойством, агрессией.

Незнание этих процессов позволяет с излишней лёгкостью рассуждать о том, что дети с интеллектуальным недоразвитием не способны к общению.

Причины, симптомы и лечение умственной отсталости

Москва, ул. Бабаевская, д. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Олигофрения или умственная отсталость — отклонение врожденного или приобретенного типа. Характеризуется нарушением интеллектуальной сферы, неполноценным развитием психических функций. Одной из особенностей олигофрении является дефект эмоционально-волевого спектра. Это приводит к трудностям в процессе социальной адаптации. Врачи имеют большой опыт работы с пациентами такого плана. Чтобы результат коррекционных мероприятий носил выраженный эффект, лечебная программа составляется индивидуально для каждого обратившегося к нам человека.

В ней учитываются возраст больного, причины и симптомы болезни, история ее проявления, а также другие факторы. Это заболевание не нужно путать с приобретенной деменцией. Данная форма слабоумия характеризуется утратой умственных способностей вследствие травмы или наступления преклонного возраста.

У таких пациентов изначально был нормальный коэффициент интеллекта, уровень которого начал снижаться по мере развития патологии.

Всего различают четыре степени умственной отсталости. Каждый этап этого состояния характеризуется своими симптомами. Предполагает развитие интеллекта на уровне баллов. Особенности психики соответствуют возрасту лет. Больные способны обслуживать себя в быту самостоятельно, они обучаемы и контактны. Хорошие условия воспитания, созданные родителями, позволяют таким людям достигать хороших успехов в разных видах деятельности.

Из характерных для этой стадии особенностей выделяют отсутствие инициативности, медлительность в действиях и принятии решений. Такой пациент постоянно подражает взрослым, даже если не имеет с ними родственных связей. Опасность состоит в неспособности подавлять половые влечения. Поступки бывают непредсказуемыми, наносящими вред окружающим.

Такая степень характерна для людей, показатель интеллекта которых находятся в пределах баллов. Психологический возраст пациента остается на уровне лет. Пациенты испытывают трудности при освоении нового материала, речь у них односложная, иногда совершенно неразборчивая. Базовые навыки самообслуживания присутствуют, однако умственно отсталые требуют ухода со стороны близких. Они могут общаться посредством слов и коротких предложений, способны выражать основные свои мысли.

Показатели умственной деятельности находятся в пределах пунктов. Интеллектуальный потенциал соответствует возрасту лет. Пациенты понимают некоторые слова, обращенные к ним. Возможно воспроизведение несложных предложений, часто это просьба об удовлетворении базовых потребностей.

Эмоции проявляются на уровне радости и грусти, удовольствия и раздражительности. Другие ощущения и чувства им недоступны. По уровню развития больной не преодолевает планку, присущую ребенку 3 лет. Максимально возможный уровень интеллекта — 20 баллов. Пациент не владеет речью, не может выполнять элементарных бытовых действий, обслуживать себя.

Мышление, память, восприятие и другие процессы практически не развиты. Сильная ограниченность в эмоциях делает любое общение с окружающими невозможным. Пациент не способен к продуктивной деятельности. Такие больные нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому лечение умственной отсталости рекомендуется проводить в условиях стационара. У больных наблюдается не только отставание в развитии интеллекта, но и ухудшение функций высшей психической деятельности.

Умеренная, тяжелая и глубокая степени олигофрении видны невооруженным взглядом. Такой ребенок выглядит уставшим и ослабленным. Концентрация внимания снижена, во время учебной деятельности он вялый и пассивный. Если учитель в этот момент обращается к нему, никакой реакции чаще всего не следует.

Некоторые пациенты проявляют безосновательное и длительное беспокойство. Они постоянно пребывают в движении, но его характер хаотичный и множественный. Импульсивность действий часто приводит к плохим поступкам, попыткам нанести вред окружающим. Способность к самоконтролю снижена или отсутствует вовсе. При легкой степени умственной отсталости больной может овладевать различными профессиональными навыками, если они достаточно простые.

Через некоторое время наблюдается снижение работоспособности, человек отвлекается, не может сконцентрировать внимание на одном предмете или процессе. Это заболевание сопровождается нарушением памяти.

Пациент запоминает привлекательные для него яркие детали, со временем может вспомнить и рассказать о них. У большинства больных диагностируется недоразвитие речи. Если эта патология развивается в младенческом возрасте, до пяти лет такие дети не говорят, только издают ряд бессвязных звуков.

Слух развивается с большим опозданием. Отставание в развитии заметно на физическом уровне. У таких больных часто наблюдаются дефекты лица, ушей, необычная форма головы, неполноценное развитие гениталий. При тяжелой и глубокой форме умственной отсталости рот постоянно приоткрыт, обычно присутствует слюнотечение. Обучение элементарным навыкам при этих формах олигофрении затруднено.

Ухаживать за такими пациентами очень сложно. Они вовремя не сигнализируют о своих физиологических потребностях, удовлетворяя их в любом месте. Обучение умственно отсталого человека действиям, помогающим в быту, невозможно.

Обращение в психиатрическое отделение позволяет временно переложить круглосуточный уход за пациентом на плечи медперсонала. Существует много факторов, которые могут стать провокаторами в развитии умственной отсталости. Среди наиболее распространенных первоисточников патологии выделяют:. Терапия этого заболевания возможна при помещении пациентов в стационар психиатрической больницы. Часто они сами не могут выразить желание пройти курс лечения, не осознавая, что действительно больны.

Требуется разрешение от родственников или опекунов. Муж, жена, дети, родители подписывают с клиникой договор, в котором описаны права и обязанности каждой из сторон. Большинство случаев можно распознать в раннем детском возрасте посредством обычного наблюдения за ребенком.

Если его поведение выходит за рамки нормы, необходимо срочно обратиться к неврологу или психиатру. В ходе личной беседы оценивается развитие ребенка. Врач должен знать, какой была беременность матери, перечень перенесенных ею заболеваний.

Важно сообщить ему о генетических факторах и случаях развития патологии у близких родственников. Намеренное искажение информации затрудняет постановку правильного диагноза. В этот момент можно обнаружить нарушение речи, слуха больного, определить, насколько развит словарный запас, способность мыслить абстрактно.

Прохождение психологических тестов позволяет установить степень заболевания. Самым распространенным является тест Векслера.

Он состоит из определенного количества субтестов, каждый из которых направлен на изучение отдельных сторон психической сферы пациента. В процессе изучения уровня развития памяти больному предлагают запомнить слова, а затем их воспроизвести. Исследование мышления предусматривает понимание смысла пословиц, метафор и других высказываний. Причины возникновения патологии можно выявить, используя лабораторные методы.

Терапия этого заболевания преимущественно симптоматическая. Специалист после диагностики подберет подходящий препарат, который может нормализовать состояние больного.

Лечение умственной отсталости в Москве проводится психиатрами и психотерапевтами. Если умственная отсталость развивается на фоне нарушения функционирования щитовидной железы, дополнительными медикаментами являются йодсодержащие препараты и гормоны. При фенилкетонурии важно соблюдать режим питания, избегать опасных для здоровья продуктов. Назначение ноотропных препаратов, витаминов группы B и аминокислот позволяет улучшить процессы мозговой деятельности.

Нарушения в поведении корректируются с помощью нейролептиков и транквилизаторов. Если у больного наблюдается повышенная активность, нервозность и множественные хаотичные движения, ему показаны седативные препараты. Они помогут успокоиться, нормализуют режим сна и бодрствования. Часто врачи прописывают лекарства на растительной основе, которые не могут нанести вред здоровью или вызвать привыкание. Дозировка всех препаратов зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Важно понимать, что умственная отсталость — это не приговор для родителей. Они со временем научатся понимать потребности своего ребенка, реагировать на них правильно. Своевременное обращение к психологу поможет ребенку приспособиться к условиям жизни в коллективе. Здоровые дети не понимают и не принимают тех, у кого уровень интеллекта ниже.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.