При обследовании печени специалист обращает внимание на различные анатомические структуры и их параметры. Особенно его интересует воротная вена на УЗИ. Ее увеличение может быть единственным эхографическим признаком портальной гипертензии — опасного состояния, которое часто сопровождает хронические патологии печени. Но каковую роль играет воротная вена, чем она отличается от других сосудов, почему ее изменения имеют большую диагностическую ценность?
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Нормальные размеры на УЗИ печени у взрослых: таблица показателей
Печень как важный орган, на который возложено более пятисот функций, весьма прихотливо устроена природой. Это удивительное анатомическое образование, без которого невозможна деятельность человеческого организма, и оно постоянно удивляет исследователей выполнением совершенно разноплановых обязанностей.
Для этого было необходимо специфическое устройство, без которого такая деятельность невозможна, но чем сложнее любой механизм, тем больше вероятность его поломки. Портальная вена печени, норма которой позволяет благополучно транспортировать ток крови, необходимый для полноценной жизнедеятельности и снабжения кислородом, в патологическом состоянии может привести к нарушениям кровообращения жизненно важного органа и сбоям в работе других важных сегментов кровеносной системы.
Поэтому при проведении исследований ей уделяется особое внимание. Портальная или воротная вена — это одно и то же полое анатомическое образование, которое получило от анатомов-исследователей образное название от ворот печени. Поэтому иногда ее называют воротной веной печени, хотя такое название сродни непрофессиональному словосочетанию гепатит печени гепатит в переводе означает воспаление печени, так что еще одно упоминание непарного органа — это уже тавтология.
УЗИ печени нередко позволяет выявить хронические заболевания, протекающие бессимптомно. Предметом ультразвукового исследования может быть простое плановое изучение состояния ГБС на предмет нормы и ее сосудистой системы.
Важный диагностический критерий — портальная вена печени: норма протяженности до сантиметров, а диаметр ВВ не должен превышать полутора сантиметров. Все остальные, видоизмененные показатели — наглядное свидетельство присутствия патологии. Патологическое состояние печени — одна из главных, но не единственная причина того, что портальная вена утрачивает привычное состояние нормы и способность к осуществлению своих функций.
Различают четыре вида возможных патологий, но у каждого из них может быть вариабельный путь к развитию, не всегда связанный напрямую с состоянием непарного органа, но неизменно приводящий к его ухудшению в процессе прогрессирования. Может возникнуть на фоне травмирования стенок при механическом повреждении или быть следствием ятрогенных осложнений.
Нередко тромбирование становится результатом инфекции из брюшной полости или мочеполовой системы. Причиной тромбообразования бывает сердечная недостаточность или нефункциональность органов кроветворения, системы свертываемости, изменения состава гуморальной жидкости. Но с такой же вероятностью причиной закупорки вены становятся препятствия кровотоку — значительное увеличение матки при многоплодной беременности, послеродовые осложнения, опухоль поджелудочной железы. Тромб может сформироваться в селезеночной вене и под напором гуморальной жидкости мигрировать в вену, развиться непосредственно в стволе или пройти из печени.
Острый тромбоз в большинстве случаев предполагает негативный прогноз, но встречается редко. Летальный исход наступает из-за отмирания непарных органов после перекрытия воротной вены тромбом. При хроническом наблюдается только периодическое частичное перекрытие просвета, однако, УЗИ назначается при характерных симптомах — неожиданные боли в брюшной области, асцит, отечность конечностей, кровавая рвота, прямокишечное кровотечение.
Стадия заболевания определяется местонахождением негативного образования, на третьей — поражены все вены брюшной полости, а на четвертой кровоток практически прекращается. Портальный тромбоз может быть следствием цирроза на определенном этапе заболевания, острого аппендицита.
Нередко его причину установить не удается, и он считается идиопатическим. Отхождение от нормы наблюдается значительное — диаметр ВВ увеличивается, расширяются все сосуды сосудистой сети, появляется кавернозное перерождение. В отличие от тромбоза имеет прямую взаимосвязь с патологиями печени наследственными аномалиями строения, ставших результатом неблагоприятных условий в период вынашивания или заложенных на генетическом уровне. Такой диагноз может быть поставлен при отсутствии портальной вены или ее неправильном строении, при совмещении артерии и вены.
Тромбоз, тяжелые системные заболевания, новообразования могут стать причиной предпеченочной портальной гипертензии. Инфекции или билиарный цирроз , неинфекционное воспаление, паразитарная инвазия — причины внутрипечёночной ПГ, и только постпеченочная — результат патологий кровообращения — сердечного заболевания или закупорки нижней полой вены. При тотальной ПГ поражается вся сосудистая сеть, а сегментарная касается только селезеночной вены.
Прогрессирование заболевания приводит к спленомегалии, кровотечениям из вен ЖКТ, кавернозная трансформация тоже вероятна, поскольку у организма — это единственный способ хоть как-то компенсировать создавшийся дефицит кровообращения. В некоторых источниках выделяется как отдельная патология, и это правильно, потому что кавернома может быть следствием врожденных патологий, пороком развития.
Причин такого образования множество, и каждый случай в детском возрасте требует отдельного рассмотрения. Во взрослом возрасте ее появление связывают с хроническим гепатитом , циррозом, портальной гипертензией, а в некоторых случаях и с хронически протекающим тромбозом.
Гнойное воспалительное поражение портальной вены, которое протекает бессимптомно, приводит к поражению печени и летальному исходу. Еще совсем недавно такой диагноз был в компетенции патологоанатома, однако, современные методы исследования позволяют выявить его гораздо раньше и даже оказать своевременную помощь. Экзокринная железа — орган, без которого невозможно существование человеческого организма. Она не может работать в физиологическом режиме, в норме, если нарушается ее кровообращение.
Портальная вена и ее норма определяет полноценную очистку венозной крови от токсинов и отравляющих соединений. Достоверным поводом к появлению патологий признаны не только заболевания. Человек может прийти к патологиям ВВ, злоупотребляя токсичными соединениями — этанолом, наркотиками, лекарственными соединениями. Для предупреждения развития фатального сценария проводится плановое обследование печени на УЗИ, и если данных для диагноза недостаточно, могут назначаться магнитно-резонансная томография , допплерография сосудов.
Нормальное состояние портальной вены определяется техником-узистом, который обладает достаточным уровнем профессиональных знаний и практическим опытом.
Ультразвуковое обследование в норме показывает:. Норма портальной вены — это ее физиологическое состояние — отсутствие непредусмотренных природой анастомозов, нормальная толщина сосудистой стенки, хороший напор кровотока, диаметр сосуда — 1,5 см, его длина — не более 8.
Любая норма — понятие условное, но референсные значения не должны отклоняться в сторону уменьшения или увеличения на значительные показатели. Если такое явление обнаружено, значит, нужно обращаться к врачу и начинать лечение. Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее. Содержание 1 Функции, характеристика, поразительные факты 2 Взаимосвязь и взаимовлияние 2. Отклонение от нормы воротной вены — не только симптом патологических трансформаций, которые произошли в брюшной полости.
Этиология изменений носит весьма широкий характер и приводит, в свою очередь, к развитию других патологий. В острой форме болезни ПВ значительно ухудшают состояние пациента.
Переход в хроническую означает постепенно наступающие патологические трансформации. В организме происходит запуск компенсаторных механизмов, которые ненадолго спасают ситуацию, но одновременно приводят к постепенному ухудшению общей функциональности и развитию других опасных симптомов.
Печень как важный орган, на который возложено более пятисот функций, весьма прихотливо устроена природой.
Воротная или портальная вена печени: нормы и патологии
Что мы знаем о печени? Пока она не доставляет беспокойства, о её состоянии никто не задумывается, между тем профилактическое внимание к этому органу поможет избежать массы проблем. В чем же его особенности, и какие диагностические методы помогут сохранить здоровье пищеварительной системы? Печень обладает железистой структурой и является одним из самых значительных органов, как по размеру, так и по важности выполняемых функций.
Эта крупнейшая железа расположена справа, прямо под рёбрами. Физиологически орган не выпирает из-под рёберных дуг, так как его удерживает давление стенки брюшного пресса. Структура железы плотная, но мягкая, цвет — тёмно-красный. В составе органа выделяют крупную правую и меньшую левую доли, каждая из них поделена на секторы.
Они, в свою очередь, имеют разделение на сегменты. Жизнь без печени невозможна, ведь орган выполняет несколько серьёзных функций в организме человека:.
Для диагностики заболеваний этого сложнейшего и многофункционального органа, в основном, применяется ультразвуковое исследование. В представленном видео специалист рассказывает о показаниях, при которых назначают проведение УЗИ печени. Общий вес здорового органа в среднем составляет полтора килограмма, консистенция ткани должна быть не зернистой, мягкой, не имеющей уплотнений.
Контур на мониторе чёткий и ровный. Эта железа у мужчин больше по размеру и объёму, чем у женщин, просто потому, что её размер зависит от роста и веса пациента. Ткань нормального органа имеет среднюю эхогенность, что выглядит на экране УЗИ-аппарата, как цветовая однотонность. Участки с затемнением или, наоборот, более светлого тона по сравнению с остальными, говорят об изменении эхогенности в данном сегменте железы, что свидетельствует о болезненном процессе.
Печень обладает развитой сосудистой системой, состоящей из венозной и артериальной части. Кровь подходит к печени и отходит от неё через венозную систему, особое значение в которой играет воротная вена. Она делится на множество сосудов, в которых кровь преобразуется перед отправкой к другим частям тела:. Крошечные желчные капилляры объединяются в желчные протоки. Эти протоки также объединяются между собой , формируя крупные ветви, левую и правую, которые несут желчь от соответствующих долей органа.
Позже они объединяются с желчевыводящим протоком, идущим от желчного пузыря. Таким образом, работа печени и желчного пузыря связана между собой. Нормальный размер желчного пузыря в продольном направлении составляет около см, толщина стенок — см, контуры ровные и чёткие. Что же она означает применительно к УЗИ печени? Диффузные изменения — не самостоятельный диагноз, это даже не симптом заболевания. Они просто подразумевают некие изменения печёночной ткани и могут быть связаны:. Если в заключении есть упоминание о диффузных изменениях печени — это повод обратить внимание на здоровье органа.
Лучше выяснить, почему данные изменения произошли, пока они не стали началом более серьёзных патологий. Увеличение железы, выявленное по результатам исследования, — самая распространённая патология , отмечаемая врачами-диагностами.
О чем говорит этот признак? Причин увеличения может быть множество:. Снижение размера печени тоже встречается, это тревожный признак, сигнализирующий о печёночной недостаточности и утрате органом своих функций. На сегодняшний день, наряду с комплексом специфических анализов, ультразвуковое обследование позволяет получить полную картину работы печени и составить грамотный план лечения, если обнаружены патологические процессы.
Содержание: 1 Структура и функции печени 2 Когда назначают исследование? Поделиться с друзьями:.
Диаметр воротной вены в норме на узи
Печень, из-за своих анатомических особенностей, часто поражается при бактериальных или паразитарных заболеваниях брюшной полости. Это единственное образование в организме, которое имеет двойное кровоснабжение — к нему подходят сосуды из системы воротной вены портальной и печеночная артерия. Это дает возможность инфекции перейти на печень с других органов: аппендикса, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы и так далее.
Также, нарушение структуры может возникать из-за врожденных пороков, воздействия токсических веществ алкоголя, тяжелых металлов, метаболических нарушений болезнь Вильсона-Коновалова или специфических вирусов гепатитов А, В, С и так далее.
Чтобы своевременно обнаружить признаки этих заболеваний, необходим скрининговый метод, который позволит достаточно подробно изучить структуру печени. Оно доступно, безопасно и не требует много времени для проведения. УЗИ печени обязательно проводится в ходе исследования органов брюшной полости. Помимо этого, в клинических рекомендациях профессора Зубарева выделены показания, когда необходимо изучить структуру этого органа с помощью ультразвука:. В настоящее время УЗИ у взрослой работающей части населения проводится с целью профилактических осмотров.
Для наилучшего качества исследования, необходимо исключить все препятствия для прохождения ультразвуковой волны через организм. Самой частой помехой являются кишечные газы, которые образуются в результате обменных процессов нормальной микрофлоры.
Учитывая этот факт, подготовка к УЗИ печени проводиться следующим образом:. Если больной соблюдал все рекомендации, результаты УЗИ будут максимально достоверными. Чтобы правильно расшифровать показатели, следует обратиться к квалифицированному врачу, так как большое количество нюансов и нормальные варианты размеров печени, может привести больного к неправильным выводам. Существует две основные группы признаков, которые определяют состояние печени. Первые характеризуют собственно ее ткань паренхиму , вторые — кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении органа.
Как правило, нарушения структуры всегда наблюдается в обеих группах одновременно например — расширение портальной вены при циррозе печени. Только на первых стадиях заболевания могут быть изолированные признаки поражения одной из них. Это имеет большое диагностическое значение при расшифровке результатов.
В клинических рекомендациях указаны показатели, которые заслуживают внимания при изучении паренхимы печени взрослых. Они приведены в следующей таблице:. Расшифровка показателей УЗИ не заканчивается оценкой состояния ткани печени. Необходимо также определить наличие или отсутствие патологии кровеносных сосудов, принимающих участие в ее кровоснабжении. К ним относятся:. Чтобы провести ультразвуковое исследование этих сосудов дополнительно используют метод доплерографии.
Пациент не ощутит разницы в методике проведения процедуры, однако для врача он будет иметь большую диагностическую ценность, так как характеризует ток крови. Их правильная расшифровка должна быть проведена квалифицированным врачом, который оценит полученные данные в комплексе и предположит наличие или отсутствие какого-либо заболевания. Понравилась статья?
Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Органы и ткани 0. Содержание1 Что такое гепатобилиарная система?
Содержание1 Особенности строения и функций предстательной железы:2 Каковы показания для проведения УЗИ железы:3 Какова. Содержание1 Показания2 Как проходит процедура? Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки исключение растительной пищи, ржаного хлеба, молока, соков. Исключить прием пищи. Для взрослых, курение и употребление алкоголя также противопоказано. Неоднородная ультразвуковая картина печени свидетельствует об изменении ее ткани.
Это является косвенными признаками жирового гепатоза или цирроза. Увеличение размеров печени говорит о каком-либо хроническом заболевании гепатите, циррозе, гепатозе и так далее. Значительное уменьшение размеров органа — признак поздней стадии цирроза. Появление бугристости или узелков из соединительной ткани свидетельствует о наличии цирроза печени.
Как правило, это кисты или абсцессы, которые возникают при бактериальных поражениях органов брюшной полости или сепсисе.
Печень, из-за своих анатомических особенностей, часто поражается при бактериальных или паразитарных заболеваниях брюшной полости.
Воротная вена печени
Печень, из-за своих анатомических особенностей, часто поражается при бактериальных или паразитарных заболеваниях брюшной полости.
Это единственное образование в организме, которое имеет двойное кровоснабжение — к нему подходят сосуды из системы воротной вены портальной и печеночная артерия. Это дает возможность инфекции перейти на печень с других органов: аппендикса, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы и так далее. Также, нарушение структуры может возникать из-за врожденных пороков, воздействия токсических веществ алкоголя, тяжелых металлов, метаболических нарушений болезнь Вильсона-Коновалова или специфических вирусов гепатитов А, В, С и так далее.
Чтобы своевременно обнаружить признаки этих заболеваний, необходим скрининговый метод, который позволит достаточно подробно изучить структуру печени. Оно доступно, безопасно и не требует много времени для проведения. УЗИ печени обязательно проводится в ходе исследования органов брюшной полости. Помимо этого, в клинических рекомендациях профессора Зубарева выделены показания, когда необходимо изучить структуру этого органа с помощью ультразвука:. В настоящее время УЗИ у взрослой работающей части населения проводится с целью профилактических осмотров.
Для наилучшего качества исследования, необходимо исключить все препятствия для прохождения ультразвуковой волны через организм. Самой частой помехой являются кишечные газы, которые образуются в результате обменных процессов нормальной микрофлоры. Учитывая этот факт, подготовка к УЗИ печени проводиться следующим образом:. Если больной соблюдал все рекомендации, результаты УЗИ будут максимально достоверными.
Чтобы правильно расшифровать показатели, следует обратиться к квалифицированному врачу, так как большое количество нюансов и нормальные варианты размеров печени, может привести больного к неправильным выводам.
Существует две основные группы признаков, которые определяют состояние печени. Первые характеризуют собственно ее ткань паренхиму , вторые — кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении органа.
Как правило, нарушения структуры всегда наблюдается в обеих группах одновременно например — расширение портальной вены при циррозе печени. Только на первых стадиях заболевания могут быть изолированные признаки поражения одной из них. Это имеет большое диагностическое значение при расшифровке результатов.
В клинических рекомендациях указаны показатели, которые заслуживают внимания при изучении паренхимы печени взрослых. Они приведены в следующей таблице:. Расшифровка показателей УЗИ не заканчивается оценкой состояния ткани печени.
Необходимо также определить наличие или отсутствие патологии кровеносных сосудов, принимающих участие в ее кровоснабжении. К ним относятся:. Чтобы провести ультразвуковое исследование этих сосудов дополнительно используют метод доплерографии. Пациент не ощутит разницы в методике проведения процедуры, однако для врача он будет иметь большую диагностическую ценность, так как характеризует ток крови. Их правильная расшифровка должна быть проведена квалифицированным врачом, который оценит полученные данные в комплексе и предположит наличие или отсутствие какого-либо заболевания.
Воротная вена печени ВВ, портальная вена представляет собой крупный ствол, в который поступает кровь из селезенки, кишечника и желудка. Затем она перемещается в печень. Орган обеспечивает очищение крови, и она снова поступает в общее русло. Анатомическое строение воротной вены сложное. Ствол имеет множество ответвлений на венулы и прочие различные по диаметру кровеносные русла. Портальная система представляет собой еще один круг кровотока, назначением которой является очистка плазмы крови от продуктов распада и токсических компонентов.
Изменившиеся размеры воротной вены позволяют диагностировать определенные патологии. Ее нормальная длина равна 6—8 см, а диаметр — не больше 1,5 см. Тромбоз воротной вены представляет собою тяжелую патологию, при котором в ее просвете формируются кровяные сгустки, препятствующие ее оттоку после очищения. При отсутствии лечения диагностируется увеличение сосудистого давления. В итоге развивается портальная гипертензия. К редким причинам развития тромбоза относят: период гестации, продолжительный прием оральных контрацептивов.
Симптомами заболевания становятся: сильный болевой синдром, приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, геморроидальные кровотечения иногда. Основной способ диагностирования тромбоза — проведение УЗИ-исследования.
На мониторе тромб определяется как гиперэхогенное плотное образование, заполняющее и венозный просвет и ветви. Тромбы небольших размеров выявляются во время эндоскопического УЗИ. В этом случае в области ствола воротной вены обнаруживается кавернома.
Она представляет собой множество мелких сосудиков, в определенной степени компенсирующих нарушение кровообращение портальной системы. Кавернозная трансформация, выявленная в детском возрасте, является признаком врожденного нарушения строения сосудистой системы печени. У взрослых людей кавернозное образование указывает на развитие портальной гипертензии, спровоцированной гепатитом либо циррозом. Портальная гипертензия — патологическое состояние, характеризующееся увеличением давления в портальной системе.
Становится причиной формирования тромбов. Физиологическая норма давления в воротной вене — не выше 10 мм рт. Повышение этого показателя на 2 и больше единиц становится поводом для диагностирования портальной гипертензии. Клиническая картина портальной гипертензии выглядит следующим образом: диспепсическая симптоматика; тяжесть в области левого подреберья, желтуха, снижение веса, общая слабость. Характерный признак синдрома — увеличение объема селезенки.
Причиной становится венозный застой. Кровь не может покинуть пределы органа из-за закупорки вен селезенки. Кроме спленомегалии, отмечается скопление жидкости в брюшной полости, а также варикозное расширение вен нижней части пищевода. В ходе УЗИ-исследования выявляются увеличенные в размерах печень и селезенка, скопление жидкости.
Размеры воротной вены и кровоток оцениваются с помощью допплерографии. Для портальной гипертензии характерно увеличение ее диаметра, а также расширение верхней брыжеечной и селезеночной вен. Среди воспалительных процессов ведущее место занимает гнойное воспаление воротной вены — пилефлебит. Провоцирующим фактором чаще всего выступает острый аппендицит.
При отсутствии лечения происходит некротизация тканей печени, завершающаяся смертью человека. Лабораторные исследования показывают увеличение концентрации лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов. Такое смещение показателей указывает на острое гнойное воспаление. Заболевание протекает в острой и хронической форме, что отражается на текущей симптоматике. Для острой формы типичны следующие симптомы: развитие сильных болей в животе, повышение температуры тела до значительных показателей, лихорадка, увеличение объема селезенки, развитие тошноты, рвота, диарея.
Симптоматика развивается одновременно, что приводит к сильному ухудшению общего состояния. Заболевание диагностируется совершенно случайно в ходе планового УЗИ-исследования. Отсутствие патологической симптоматики становится причиной запуска компенсаторных механизмов. Чтобы защититься от болей, тошноты и прочих проявлений, организм запускает процесс вазодилатации — увеличение диаметра печеночной артерии и образование каверномы.
По мере ухудшения состояния у больного, все же, развиваются определенные симптомы: слабость, нарушения аппетита. Особую опасность для человека представляет портальная гипертензия. Для нее характерно развитие асцита, увеличение подкожных вен, расположенных на передней брюшной стенке, а также варикоз вен пищевода. Для хронической стадии тромбоза характерно воспаление воротной вены. Признаками состояния могут выступать:.
Основная диагностическая методика, позволяющая выявлять изменения воротной вены, остается УЗИ. Исследование может назначаться женщинам в положении, детям и пациентам преклонного возраста.
Допплерометрия, используемая совместно с УЗИ, помогает дать оценку скорости и направлению кровотока. В норме он должен быть направлен в сторону органа.
При развитии тромбоза в просвете сосуда выявляется гиперэхогенное плотное неоднородное образование. Оно может заполнять как весь просвет сосуда, так и перекрывать его только частично. В первом случае движение крови полностью прекращается.
При развитии синдрома портальной гипертензии выявляется расширение сосудистого просвета. Кроме этого, медик выявляет увеличенную в размерах печень, скопление жидкости. Допплерография покажет снижение скорости кровотока. Возможным признаком портальной гипертензии становится кавернома. Пациенту в обязательном порядке назначают проведение ФГДС с целью оценки состояния анастомозов пищевода.
Дополнительно может быть рекомендована эзофагоскопия и рентгенология пищевода и желудка. Кроме УЗИ-исследования, может использоваться методика компьютерной томографии с контрастирующим веществом. К преимуществу применения КТ стоит отнести визуализацию паренхимы печени, лимфатических узлов и прочих образований, расположенных в непосредственной близости.
Ангиография — наиболее точная методика диагностирования тромбоза воротной вены. Инструментальные исследования дополняются тестированием крови.
Клинический интерес представляют показатели лейкоцитов, печеночных ферментов, билирубина. Лечение заболевания предполагает комплексный подход и включает прием лекарственных средств, оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия включает прием следующих средств:. При отсутствии терапевтического результата от подобранной лекарственной терапии, человеку назначается оперативное лечение. Может быть выполнена чрезпеченочная ангиопластика либо тромболиз.
Основным осложнением оперативного лечения становится кровотечения вен пищевода и развития кишечной ишемии. Любая патология воротной вены печени — серьезное состояние, требующее назначения адекватной состоянию терапии.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воротная вена и ее притоки — kak-vibrat-avto.ru
