Спондилогенная торакалгия что это такое

Дискомфорт и боли в грудном отделе позвоночного столба могут быть вызваны различными заболеваниями спины. Характер, интенсивность, периодичность ощущений свидетельствуют об особенностях недомогания остеохондроз, грудной кифоз, сколиоз, межрёберная невралгия, стенокардия, плеврит и другие. Торакалгия грудного отдела обусловлена наличием принципиальных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и некоторых органов.

Как проявляеться торакалгия, что болит при этом недуге?

Потенциально опасными для жизни причинами болей в груди могут быть следующие заболевания:. Другими причинами болей в груди, которые не являются непосредственно угрожающими жизни, являются следующее:. Боль в грудной клетке может быть как острой, так и тупой, могут быть ощущения жжения, покалывания. Боль может усиливаться при нагрузках или при глубоком вдохе, наклоне туловища, вниз в стороны.

Боль может локализоваться как в правой, так и в левой половине грудной клетки. Боль также может идти по ходу ребер или под лопаткой, усиливаться при движении в плече.

Это следующие факторы:. Поэтому, боль в грудной клетке требует очень внимательного изучения симптоматики и нередко возникает необходимость в консультации специалистов разного профиля для постановки точного диагноза. При наличии боли в грудной клетке, в первую очередь, необходимо исключить соматический и другой генез болей, связанный с необходимостью в оказании специализированной медицинской помощи.

Если возникают подозрения на острую патологию например, инфаркт миокарда или травмы , то пациента необходимо срочно госпитализировать. Осмотр пациента позволяет определить наличие болевых точек, высыпаний области спазма мышц и т. Кроме изучения истории болезни и физикального обследования, для диагностики применяются инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет диагностировать переломы ребер, позвонков, суставов.

КТ необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на патологию костных тканей или органов грудной клетки например, опухоли.

МРТ наиболее информативно для диагностики изменений в мягких тканях позвоночника дисках, связках, мышцах, межпозвонковых дисках, нервах. Это метод обследования назначается только в тех случаях, когда необходимо исключить онкологический генез поражения особенно когда необходимо дифференцировать причину компрессионного перелома вторичное поражение позвонка или остеопороз.

Денситометрия — этот метод исследования позволяет диагностировать остеопороз. ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и определить наличие компрессии нервных волокон грыжа диска стеноз позвоночного канала.

Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительный процесс.

Лечение болей в грудной клетке зависит от причин заболевания состояния. При наличии острых угрожающих жизни состояний пациент экстренно госпитализируется. При наличии соматических причин болей лечение проводится специалистами соответствующего профиля.

Медикаментозное лечение. Препараты НПВС достаточно широко применяются при различных болевых синдромах, в том числе и при вертеброгенной торакалгии. При наличии опоясывающего лишая возможно также применение противовирусных препаратов например, ацикловир. Миорелаксанты мидокалм, сирдалуд применяются при наличии мышечного спазма. Возможно также применение местно мазей с содержанием НПВС.

При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с применением сочетания местного анестетика и стероида, что позволяет быстро снять как болевой синдром, так мышечный спазм. Мануальная терапия. Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют провести мобилизацию двигательных сегментов, снять мышечные блоки, ликвидировать подвывихи фасеточных суставов и таким образом уменьшить как болевые проявления, так и восстановить объем движений в позвоночнике.

Лечебный массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшить эластичность связочного аппарата, уменьшить болевые проявления. Воздействие на биологически активные точки позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевой синдром. Существует достаточно много физиотерапевтических методик, которые эффективно используются при лечении вертеброгенных болей в груди электрофорез, лазеротерапия, хивамат, криотерапия.

Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию в тканях, уменьшить воспалительный процесс, улучшить регенерацию. Дозированные физические нагрузки как различные виды гимнастик, так и занятия на тренажерах являются одним из основных методов лечения вертеброгенной торакалгии.

ЛФК позволяет восстановить нормальную биомеханику движений, что не только снимет болевые проявления, но и приостановит развитие дегенеративных процессов. Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи. Главная Энциклопедия заболеваний Торакалгия.

Мы работаем в штатном режиме. С 12 мая введение масочного режима! Узнайте, как правильно диагностировать Торакалгия Центр Дикуля. Боль в грудной клетке торакалгия является одним из самых серьезных симптомов, которые могут возникнуть у человека. Иногда даже врач не может сразу определить причину болей в груди и выяснить, не является ли этот симптом признаком состояния, угрожающего жизни.

Цены Первичная консультация врача — невролога — цена 1 руб. Запись на прием. Copyright Московские центры В. Первичная консультация врача — невролога — цена 1 руб. Повторная консультация врача невролога для пациентов с перерывом лечения более 3-х месяцев — цена 1 руб.

Патологическое состояние может быть обусловлено рядом причин.

Особенности проявления синдрома торакалгии

Патологическое состояние может быть обусловлено рядом причин. Также существуют другие критерии классификации:. Часто боль охватывает верхний грудной отдел, лопаточно-реберную область, переднюю грудную стенку. Поэтому для точной постановки диагноза важно провести комплексную всестороннюю диагностику. Врач проводит детальный опрос пациента, записывает жалобы, изучает историю болезни. Врачи рекомендуют пациенту пройти следующие обследования:.

Мне очень понравились ваши сотрудники. И вот после спектакля я у вас. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Очень отзывчивый администратор.

Вежливая, культурная, добрая. Храброва В. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат. Симптомы Грудь. Причины торакалгии.

Типы торакалгии. Проявления торакалгии. Профилактика торакалгии. Ваша Панина В. Открыть скан отзыва. Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы Нам на радость! Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Кузнецов В. Изменить номер. Палиха, 10, стр. Захарьевская, д.

Ивана Черных, д. Выборгское ш. Ленская, д. Рентгена, д. Типанова, д. Дибуновская, д. Великий Новгород. Ленинградская обл. Трудящихся, д. Воровского, д. Куйбышева, д.

Основные методы лечения торакалгии при грудном остеохондрозе

Боль в груди — довольно распространенное явление, которое занимает второе место по обращениям за неотложной помощью. Она может возникать по разным причинам. Такой синдром получил название торакалгия. Определение торакалгии звучит как, заболевание периферических нервов, сопровождающееся сильными болями.

Довольно часто это заболевание называют также межреберной невралгией, так как при нем происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов окружающими их тканями. Содержание статьи: Причины и факторы риска Виды и симптомы Синдромы болезни Диагностирование и лечение. В узком понятии торакалгией можно назвать любые боли позвоночного столба, а в более широком — все боли, которые наблюдаются в грудном отделе. Далеко не всегда боль в грудине связана с повреждением позвоночного столба.

Довольно часто она может возникать из-за стенокардии, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если обобщить, то торакалгия возникает при любых процессах в организме, в результате которых происходит сдавливание нервов, и они перестают выполнять свои функции. Для хронической формы болезни характерны эти же симптомы. Только выраженность боли менее сильная и вполне терпима для пациента. Обычно обостряется болезнь на месяца, а потом утихает на неизвестный период.

Если причиной заболевания стали дистрофически-дегенеративные болезни позвоночника, то к общим симптомам добавляются нарушение осанки, хруст во время движения, деформация грудной клетки. При опоясывающем лишае к болям добавляется мелкая сыпь с прозрачным содержимым, располагающаяся по ходу межреберных промежутков. В некоторых ситуациях оттягивать с визитом к врачу при боли в груди никак нельзя. Если боли в грудине сопровождаются следующими симптомами, то необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью:.

Вертеброгенная торакалгия — это наиболее распространенная разновидность торакалгии, причиной появления которой являются проблемы с позвоночником. Чаще всего именно этот тип болезни сопровождается выраженным повышением тонуса мышц.

В зависимости от особенностей симптоматики различают 4 клинические проявления вертеброгенной торакалгии:. Если торакалгия — это боль в области грудного отдела позвоночника, то люмбалгия — это боль в области поясницы.

Симптомы люмбалгии сходи с симптомами торакалгии с разницей лишь в своей локализации. При серьезных поражениях позвоночного столба возможно развитие обоих синдромов одновременно. Так как боль в грудине может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, то для диагностирования причины ее появления придется посетить несколько специалистов и пройти ряд исследований.

Естественно отправной точкой является терапевт. Он, после осмотра и опроса, направляет к более узким специалистам. При подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо посетить кардиолога. Если есть причины заподозрить заболевания легких или иных органов дыхательной системы, то нужно отправляться к пульмонологу. Если же причиной боли является позвоночник, то может понадобиться помощь вертебролога, травматолога, ортопеда, мануального терапевта.

При возникновении боли в груди обязательно нужно обращаться к врачу. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от боли приемом обезболивающих средств. В основе выбора подходящего лечения болезни лежит определение ее причины. Ведь, не устранив причину, боли будут возвращаться вновь и вновь.

Неверная тактика лечения может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму. Так как развитие торакалгии чаще всего связано с проблемами позвоночника, то на быстрое выздоровление надеяться не стоит. Необходимо комплексное лечение, которое предусматривает не только прием лекарств, но и физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику, а иногда и операции. Выбор медицинских препаратов при торакалгии зависит всецело от ее причин. Обычно назначается одновременный прием нескольких лекарств, так как монотерапия менее эффективна.

Средства этой группы применяются для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Однако назначать их, до выяснения причины боли в груди крайне не рекомендуется. Ведь таким образом можно смазать клиническую картину болезни и затруднить точную постановку диагноза. В зависимости от тяжести заболевания могут назначаться препараты для приема внутрь либо в виде инъекций.

В случаях острой торакалгии показано проведение местной блокады с использованием анестетика и кортикостероида. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и мышечный спазм. Наиболее часто используется комбинация Новокаина с Дексаметазоном или Гидрокортизоном. Назначение миорелаксантов показано если торакалгия сопровождается выраженным мышечным спазмом. При этом следует учитывать, что средства этой группы расслабляют абсолютно все скелетные мышцы.

Эти препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов и регенерации пораженных нервных волокон. Для уменьшения боли в пораженном участке могут быть использованы различные мази для местного применения на основе НПВС. При этом строго запрещено использовать местные средства с согревающими свойствами.

Помимо этих препаратов назначаются и другие средства, направленные на лечение причины торакалгии. Это могут быть противовирусные средства, антибиотики, хондропротекторы, средства для улучшения циркуляции крови и другие. Физиотерапевтические методы лечения являются важной составляющей терапии торакалгии. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции крови, уменьшение воспалительного процесса и боли, а также нормализации трофики пораженных нервных волокон. Благодаря совокупности этих действий обеспечивается более быстрое восстановление пациентов с болями в груди.

Применяются фонофорез, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, криотерапия. Последнее время все большей популярности набирают рефлекторные методики: мокса-терапия, иглоукалывание, хивамат, фармакопунктура.

Массаж Массаж назначают в обязательном порядке, но только после снятия острого периода болезни. Эта процедура способствует снятию мышечного спазма, укреплению мышц спины, улучшению кровообращения и трофики тканей, уменьшению болевых ощущений. Если во время проведения массажа возникают сильные боли, то его проведение прекращают на некоторое время. Лечебная физкультура также показана в восстановительный период после устранения острого болевого синдрома.

Выполнение упражнений помогает укрепить мышечный корсет, нормализовать амплитуду движений, улучшить кровоснабжение тканей. Комплекс ЛФК должен подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом особенностей и характера торакалгии.

Вертебральная торакалгия может поддаваться лечению при помощи мануальных методик. При этом важно обращаться к сертифицированным мануальщикам, так как любое неверное движение может привести к еще большему ущемлению нервных волокон. О время сеансов мануальной терапии пациент не должен ощущать боли.

Заболевание довольно редко требует проведения операции. Однако если она вызвана серьезными заболеваниями позвоночника, которые не поддаются лечению консервативными методами, то возможно проведение хирургического вмешательства.

Главная Новости Торакалгия: причины, виды, симптомы и методы лечения этой болезни Содержание 1 Что это за болезнь? Читать также Гимнастика доктора Шишонина для шеи: кому показана, и как правильно выполнять. Лобковая кость: строение, функции, причины болей и травм, их лечение.

Малая берцовая кость: где находится, функции, варианты переломов и их лечение. Оценка статьи:.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд.

Торакалгия

Что такое вертеброгенная торакалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. Вертеброгенная торакалгия ВТ — это болевой синдром, возникающий вследствие дистрофических поражений грудного отдела позвоночного столба.

Обычно она обусловлена поражением рёберно-позвоночных и рёберно-поперечных суставов и их капсул. Многие авторы считают, что боль в спине возникает не только вследствие дистрофических изменений позвоночника чаще всего остеохондроза и спондилоартроза , но и миофасциальной патологии нарушения работы мышечного аппарата.

Рассматривая ВТ как возникающий хронический алгический болевой синдром вследствие дистрофических поражений позвоночника, исследователи установили, что на развитие и течение заболевания оказывают влияние множество факторов, которые при дальнейшем прогрессировании теряют свою специфичность.

Для ВТ характерна глубинная мозжащая тупая и ноющая боль приступообразного или постоянного характера с тягостной эмоциональной окраской.

Зачастую ограничены и болезненны ротационные вращательные, круговые движения в грудном отделе позвоночника. Боль может возникать не только при движениях, но и во время дыхания. Чаще всего она бывает односторонней, однако может распространиться и на обе части грудной клетки опоясывающая боль.

Усиливается при неумеренных физических нагрузках и переохлаждении. Также при ВТ отмечается искривление позвоночника: уплощение или усиление кифоза, сколиоз. Тонус паравертебральных мышц более повышен на выпуклой стороне сколиоза. При кинестетическом исследовании выявляются болезненные участки, преимущественно в проекции трапециевидной мышцы спины, а также мышцы, поднимающей лопатку, большой и малой грудной, передней зубчатой, межрёберных и широчайшей мышцы.

Болевые точки также определяются в проекции грудино-ребёрных и грудино-ключичных сочленений, грудины и мечевидного отростка.

Функциональные блокады или ограничение движения грудных ПДС позвоночно-двигательных сегментов практически всегда соответствуют локальной боли и сопровождаются блокадой рёбер. Блокады в ключевых зонах цервико-торакальном и торако-люмбальном переходах сопровождаются более массивной симптоматикой с включением сопряжённых отделов позвоночника.

Корешковые синдромы грудного остеохондроза встречаются достаточно редко и сопровождаются интенсивными жгучими опоясывающими болями. В патогенезе заболевания первично страдает межпозвонковый диск и капсулы дугоотростчатых суставов. Позже в процесс вовлекаются опорно-двигательная, нервная и мышечная системы.

Развитие выраженных клинических проявлений манифестация заболевания обусловлена ирритацией рецепторов синувертебрального нерва, приводящей к появлению вертебрального и экстравертебральных синдромов грудного отдела позвоночника. Прогрессирование дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах приводит к:. Воспалительный процесс в последующем сменяется на пролиферативный процесс разрастания ткани , что ведёт к вовлечению в процесс окружающих тканей и нервно-сосудистых образований, способствующих проявлению неврологических синдромов дистрофического поражения позвоночника.

Одна из последних систематизаций спондилогенных заболеваний нервной системы предложена В. Кузнецовым год , в которой представлены неврологические синдромы и основные заболевания позвоночного столба. Ниже приведены выдержки из классификации, касающиеся поражений на грудном уровне. Рефлекторные синдромы ВТ отличаются большим разнообразием. Их определённая метамерная зависимость связь участка тела с определённым сегментом спинного мозга или нервом обусловлена поражением межпозвонковых дисков.

Однако корешковый компрессионный синдром является весьма редким синдромом ВТ. Учитывая, что заболевание характеризуется прогредиентным течением то есть непрерывно-прогрессивным усилением симптомов , хронический болевой синдром весьма существенно влияет на работоспособность, появляется утомляемость, снижается внимание при выполнении работы, часто возникает раздражительность и плаксивость.

Характерно нарушение сна , в виде бессонницы и прерывистости, что вызвано относительной иммобилизацией грудного отдела позвоночника. Пациент просыпается неотдохнувшим, разбитым, что также влияет на работоспособность.

Нередко возникают боли во внутренних органах — сердце или животе. Боли носят ломящий, ноющий характер, иногда острый, могут усиливаться при поворотах и сгибании корпуса. Хроническое течение заболевания нередко приводит к различным вегетативным нарушениям , вплоть до панических атак.

Определяющим фактором при обследовании пациента является установление источника патологической болевой импульсации, что важно при проведении дифференциальной диагностики и назначении патогенетического лечения при ВТ. Дифференциальная диагностика , как правило, проводится с заболеваниями лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Исследование функциональных нарушений опорно-двигательной системы при торакалгиях должно проводиться с использованием неврологических, нейроортопедических и мануальных методик, так как применение только клинического обследования значительно облегчает диагностику, сокращая диапазон возможных диагнозов ввиду разнообразия симптомокомплексов заболевания.

Для интерпретации данных комплексного нейроортопедического обследования необходим их перевод в сопоставимые единицы, что достигается при сравнении каждого исследуемого параметра с соответствующей нормой, причём их интегральный показатель отражает выраженность болезни и может применяться в качестве критерия оценки эффективности лечения.

Затем выявленные биомеханические нарушения необходимо уточнить. Для этого проводится пальпация, исследование активных и пассивных движений, изометрические напряжения мышц, диагностика расслабленных и укороченных мышечных групп, а также суставной игры.

Рентгенологическое исследование играет ведущую роль в диагностике ВТ, позволяет:. Функциональная спондилография , проводимая при максимальном сгибании и разгибании, позволяет выявить стабильность ПДС, степень смещения позвонков по отношению друг к другу, состояние связочного аппарата.

Наиболее информативными нейровизуализационными методами диагностики ВТ являются компьютерная и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ :. Применение КТ и МРТ позволяет адекватно планировать тактику лечения, определять показания к нейрохирургическому лечению. Функциональное состояние сегментарного рефлекторного аппарата и периферических нервов определяют при помощи электронейромиографии.

Стимуляционная электронейромиография способствует качественной оценке скорости проведения нервных импульсов по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов, что весьма важно в топической диагностике при компрессионно-невральных синдромах. При дифференциальной диагностике ВТ с соматическими заболеваниями и оценки адаптационных возможностей организма больного применяются:.

Консервативное лечение больных ВТ должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и учитывать:. Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия , так как этот метод воздействует на патогенез, активирует саногенетические реакции, отличается отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов.

Болевой синдром хорошо купируется при назначении:. УВЧ-терапия назначается в период острой и подострой стадии заболевания вследствие противовоспалительного и рассасывающего действия. Парафино-озокеритовые аппликации эффективны при длительном хроническом процессе. Бальнеотерапия также широко используется при ВТ вследствие своей саногенетической активации, улучшения крово- и лимфообращения, противовоспалительного действия. Также достаточно широко используется ЛФК и массаж , которые показаны на всех стадиях заболевания для разгрузки и стабилизации позвоночника, укрепления мышц позвоночника и нормализации тонуса кровеносных и лимфососудов.

Остеопатия также нашла достойное применение при лечении ВТ. Лечение предполагает миофасциальное расслабление, постизометрическую мышечную релаксацию и мышечно-энергетические техники. Мышечно-энергетическая техника МЭТ — диагностический и лечебный способ устранения соматических нарушений, в основе которого лежит суставная биомеханика и нейромышечные рефлекторные механизмы. Нейромышечные механизмы включают изометрическое напряжение и постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, миотатический и антимиотатический рефлексы.

Благодаря МЭТ:. Основа мышечно-фасциальный релиз МФР, растяжения — вязко-эластические свойства тканей, соматические и висцеральные рефлекторные мышечные механизмы, фасции и другие соединительные структуры, а также суставная биомеханика. В связи с прогредиентным течением ВТ важным вопросом является осуществление первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика заключается в сохранении правильного двигательного стереотипа, что достигается оптимальным выполнением трудовых операций, связанных с нагрузкой на позвоночный столб. Необходимо в процессе работы устраивать небольшие перерывы для проведения физических упражнений. С целью вторичной профилактики больных необходимо взять на диспансерный учёт, проводя противорецидивное лечение, коррекцию и закрепление оптимального динамического стереотипа при помощи остеопатии, ЛФК, гидрокинезотерапии, обучать пациентов приёмам аутомобилизации и аутопостизометрической релаксации.

Прогноз ВТ, как правило, благоприятный и во многом зависит от раннего выявления заболевания и профилактических мероприятий. Однако при развитии компрессионных корешковых или спинальных синдромов миелопатии на фоне стеноза позвоночного канала можно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания и необходимости наблюдения у нейрохирургов. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью.

Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Вертеброгенная торакалгия — симптомы и лечение Что такое вертеброгенная торакалгия?

Над статьей доктора Новиков Ю. Новиков Юрий Олегович. Остеопат Cтаж — 39 лет Профессор. Дата публикации 27 августа г. Обновлено 19 июля г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача.

Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья! В основе патогенеза дистрофических заболеваний позвоночника лежат: декомпенсация нарушение в трофических системах, сопровождающаяся снижением гликозаминогликанов; локальные перегрузки в ПДС, приводящие к нарушению функционирования вследствие ослабления его фиксационных свойств, и ирритации раздражение синувертебрального нерва, иннервирующего связочный аппарат ПДС, заднюю продольную связку и капсулы дугоотростчатых суставов.

При болях в грудной клетке важно различать: локальную боль, обусловленную различными патологическими изменениями мышечно-скелетных структур; отражённую боль, связанную с патологией внутренних органов; проекционную боль, возникающую при патологии корешков спинного мозга или нерва. Вертеброгенные неврологические синдромы: Рефлекторные болевые синдромы без неврологического дефицита — грудной прострел и торакалгия; Корешковые синдромы; Вертеброгенные нарушения двигательного стереотипа — мышечно-дистонические нарушения, деформации позвоночника, нарушение подвижности позвоночника; Грыжи межпозвонкового диска ; Синдром спондилоартралгии; Стеноз позвоночного канала ; Вертеброгенные нарушения корешкового, спинального и церебрального кровообращения; Вертеброгенные нейродистрофические синдромы; Вторичные компрессионно-ишемические невропатии; Вертебрально-висцеральные синдромы; Сочетанные вертеброгенные неврологические синдромы.

При мануальном тестировании : устанавливается характер, выраженность и локализация функциональных изменений опорно-двигательного аппарата; выявляются патологически напряжённые или расслабленные мышцы, активные и латентные триггерные точки; оценивается степень ограничения движений и их болезненность в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях — сагиттальной, фронтальной и горизонтальной; оценивается симметричность двусторонних структур.

Консервативное лечение больных ВТ должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и учитывать: механизмы патогенеза болезни; выраженность болевого синдрома; характер течения заболевания; периоды обострения. Медикаментозная терапия ВТ включает в себя: анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные средства; миорелаксанты; хондропротекторы; глюкокортикоидные препараты назначают в случаях выраженного болевого синдрома ; препараты, нормализующие крово- и лимфообращение назначают при микроциркуляторных нарушениях ; антидепрессанты и седативную терапию назначение оправдано при выраженном болевом синдроме и невротизации больного.

Болевой синдром хорошо купируется при назначении: электрофореза с анестетиками, ультрафиолетовом и инфракрасным излучением; криотерапии; диадинамотерапии ДДТ ; СМТ-терапии; ультразвука с гидрокортизоном. Веселовский В. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия.

Епифанов В. Остеохондроз позвоночника: Диагностика, лечение, профилактика. Заинчуковская Л. Иваничев Г. Мануальная медицина мануальная терапия. Кузнецов В. Справочник по вертеброневрологии: Клиника, диагностика. Мусалатов Х. Помощь, Орел А. Рентгендиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. Пеганова М. Попелянский Я.