Язвенная болезнь дпк это

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями.

Язва двенадцатиперстной кишки. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями.

В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Двенадцатиперстная кишка в организме человека играет важную роль в процессе пищеварения. Она находится в самом начале кишечника, поэтому здесь активно идет всасывание питательных веществ и обработка пищевого комка.

Этот участок кишечника не застрахован от развития многих заболеваний. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.

Двенадцатиперстная кишка выполняет важную функцию в процессе пищеварения. В ее полости происходит смешивание всех пищеварительных соков и ферментов. Важным фактором, влияющим на развитие болезни, являются стрессы и нервное перенапряжение, гормональные факторы, расстройства надпочечниковой системы, нарушения выработки половых и пищеварительных гормонов.

Нередко заболевание развивается под воздействием вредоносной бактерии Helicobacter Pylori. Когда снижается естественная сопротивляемость слизистой оболочки желудка действию желудочного сока, развивается язва желудка. Язва двенадцатиперстной кишки возникает вследствие повышения агрессивности пепсина и кислоты.

Перед развитием заболевания в тканевом обмене слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки всегда происходят патологические структурные изменения. Прием определенных медикаментов особенно нестероидных противовоспалительных средств также может вызвать язвенный процесс. Рецидивы язвенной болезни часто происходят из-за кровотечений и нарушения больными предписаний врача.

Неблагоприятным фактором является неправильное питание. Курение и злоупотребление спиртным также губительно действуют на здоровье человека. Для язвы ДПК характерен целый ряд отличительных симптомов. Однако признаки недуга проявляются обычно лишь во время обострения. В период ремиссии болезнь протекает чаще всего бессимптомно.

Язва ДПК, осложнённая кровотечением, чаще всего встречается у мужчин. И как правило, в возрасте 40—50 лет. Это достаточно сложное состояние, при котором очень высок процент смертности. Кровотечения развиваются в результате нейтрофических поражений на стенках двенадцатипёрстной кишки.

К патологии могут привести: гиповитаминоз, физические, психоэмоциональные перенапряжения, поражения сосудов в гастродуоденальной области, травмы живота.

Прогрессирующее развитие язвенных очагов способствует постепенному истончению стенки кишечника и образованию в нем сквозной раны — отверстия, через которое часть непереваренного содержимого тонкой кишки просачивается наружу, в брюшную полость.

Прободение язвы — одно из наиболее опасных, в плане последствий, осложнений. Только своевременно оказанная медицинская помощь может остановить патогенный процесс и предотвратить его последствия.

При отсутствии лечения, на фоне распространения содержимого кишечника в брюшной полости, происходит интенсивное развитие бактерий. Чаще всего, результатом осложнения становится перитонит, при котором человек погибает в течение 4 часов. Язвенная болезнь 12 перстной кишки характерна цикличностью течения: периоды обострения симптомов сменяются промежутками ремиссии затишья процесса. Обострение длится от нескольких дней до 1,5 — 2 месяцев. Ремиссии могут быть короткими или длительными.

В период затишья болезни пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми даже без соблюдения диеты и врачебных рекомендаций.

Обостряется заболевание чаще всего в весенний и осенний периоды. В течение долгого времени язва двенадцатиперстной кишки может иметь незначительные проявления в виде дискомфорта в верхней части живота или легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Если вовремя не обратить на них внимания и не принять необходимые меры, болезнь прогрессирует и переходит в острую стадию. Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач.

В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:. При первых подозрениях на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью, для исследования и необходимого лечения, для предотвращения возможных опасных, быстроразвивающихся осложнений, которые излечить намного тяжелее. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки разработаны специальные 3 или 4-ёх компонентные схемы лечения, которые предупреждают прогрессирование заболевания.

Лечащий врач каждому больному, подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от причины заболевания и результатов исследования. Препараты для лечения можно принимать в таблетированной форме и в виде инъекций.

Ведущие позиции в этой группе у блокаторов протонной помпы, которые замедляют секрецию соляной кислоты:. Блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов практически перестали лечить язвенную болезнь, так как они вызывают синдром отмены при резком прекращении приема симптомы болезни возвращаются. Селективные блокаторы М-холинорецепторов гастроцепин, пиренципин понижают выработку пепсина и соляной кислоты. Используются в качестве вспомогательных лекарств при выраженных болях. Могут вызывать сердцебиения и сухость во рту.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный врач, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Все больные язвенной болезнью, должны обязательно соблюдать режим питания, придерживаться диеты, по возможности исключить нервные стрессы, отказаться от алкогольных напитков и курения. Еда для больных язвенной болезнью должна быть мелко измельчённой не грубой , тёплой не горячей и не холодной , не солённой, не жирной и не острой.

Больной должен питаться около 5 раз в день, маленькими порциями, общая суточная калорийность, должна составлять около ккал. Еда должна быть, в варёном виде или приготовленная на пару. Терапия язвенной болезни антибиотиками появилась с того момента, как было доказано несомненное участие в развитии болезни микроорганизмов Хеликобактер пилори. На ранних этапах применения антибиотиков считалось, что война должна вестись до победного конца, то есть, полного исчезновения микроба, что подтверждалось посевом, уреазным тестом при ФГДС или анализом крови на антитела к бактерии.

В дальнейшем выяснилось, что не все виды Хеликобактера вызывают болезнь, что весь Хеликобактер уничтожить нереально, так как при гибели в желудке и двенадцатиперстной кишке он перемещается в нижние отделы кишечника, вызывая мощный дисбактериоз и воспаление.

Повторное заражение также возможно при пользовании чужой или общей посудой и тех же ФГДС, которые поэтому надо выполнять только по строгим показаниям. Тем не менее, на сегодня целесообразно проводить один или два курса терапии антибактериальными препаратами амоксициллином, кларитромицином или тетрациклином при доказанном инфицировании Хеликобактером.

Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения. До начала терапии Хеликобактер пилори выявляется с помощью иммунологического исследования крови антитела к возбудителю. Контроль — обнаружение антигенов Хеликобактер в кале. Дыхательный уреазный тест мало информативен.

Длительность эрадикационной терапии от 10 до 14 суток. При неэффективности лечения последовательно 1 и 2 схемами, пррводится типирование хеликобактер пилори и установление его чувствительности к препаратам.

Схемы с левофлоксацином на сегодня возможны к применению лишь в районах РФ, где чувствительность Хеликобактер сохраняется к данному препарату. Если язвенная болезнь ДПК не связана с хеликобактерной инфекцией, то лечение проводится лекарствами, понижающими выработку желудочного сока. После дней комбинированной терапии лечение назначается еще на пять недель.

Если приступ язвенной болезни произошел с вами внезапно и у вас нет возможности вызвать врача, то следует придерживаться некоторых правил:. Несмотря на то что приступы язвенной болезни могут повторяться достаточно часто, ни один из них нельзя игнорировать.

Часто они схожи по симптоматике с приступами панкреатита или желчнокаменной болезни, которые могут достаточно быстро привести к летальному исходу без адекватной медицинской помощи. Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления. Важно: перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактикой рецидивов язвенной болезни является правильное питание, отказ от алкоголя и курения, предотвращение стрессов, физиотерапевтические процедуры, применение минеральных вод. Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преследует 2 цели: предупреждение повышения выделения соляной кислоты и предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией. С целью предупреждения повышения соляной кислоты, необходимо, отказаться от спиртных напитков и курения, исключить нервно-эмоциональные перенапряжения, во время питаться, исключить из своего рациона, еду повышающая кислотность острая, солёная, жареная.

С целью предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией, необходимо пользоваться чистой посудой не пить из чашки после кого- то, не использовать чужую ложку или вилку, даже в кругу семьи , так как эта инфекция, передаётся через слюну заражённого человека. Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации — заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Медикаментозное лечение Язвенная болезнь ДПК лечится на сегодня следующими группами препаратов. Лекарства, понижающие выработку желудочного сока Ведущие позиции в этой группе у блокаторов протонной помпы, которые замедляют секрецию соляной кислоты: Средства на базе омепразола — омез, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, зероцид, крисмел, золсер, омегаст, лосек, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ортанол, ромсек, сопрал, ультоп, хелицид, цисагаст, хелол.

Лекарства на основе пантопразола — контролок, санпраз, нольпаза, пептазол. Препараты лансопразола — геликол, ланзап, лансофед, ланзотоп, эпикур,ланцид. На базе рабепразола — зульбекс, золиспан, париет, онтайм, хайрабезол, рабелок. Эзомепразол — нексиум. Это ранитидин гистак, раннисан , фамотидин квамател, ульфамид, гастрсидин , циметидин беломет.

Средства, повышающие защитные свойства слизистой оболочки Сукральфат вентер образует на дне язвы защитное покрытие. Натрия карбеноксолон вентроксол, биогастрон, кавед-с ускоряет восстановление эпителия слизистой оболочки.

Субцитрат висмута коллоидный де-нол образует пленку на язве. Простогландины синтетические энпростил стимулируют слизеобразование и восстановление клеток. Прочие препараты Лекарства, успокаивающие центральную нервную систему.

Транквилизаторы седуксен, элениум, тазепам , антидепрессанты амитриптилин , седатики тенотен, препараты валерианы см. Блокаторы центральных рецепторов дофамина метоклопрамид, реглан, церукал нормализуют двигательную активность кишки. Диета Все больные язвенной болезнью, должны обязательно соблюдать режим питания, придерживаться диеты, по возможности исключить нервные стрессы, отказаться от алкогольных напитков и курения.

Язвенная болезнь ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Как распознать?

Язвенная болезнь ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях.

Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у процентов граждан статистика колеблется в зависимости от региона проживания , чаше встречается у мужчин.

Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка. Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство. Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:.

Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни. По клинической форме различают острую впервые выявленную и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения рецидив и неполной ремиссии или затухающего обострения.

Язвенная болезнь может протекать латентно без выраженной клиники , легко с редкими рецидивами , среднетяжело обострения в течение года и тяжело с регулярными обострениями до 3х и более раз в год.

Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого до полусантиметра , среднего до сантиметра , крупного от одного до трех сантиметров и гигантского более трех сантиметров размера. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции. У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями.

Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — это характерный болевой синдром. Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью в часа и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст.

После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка. Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней недель , после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается.

Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью. Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки — это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации черный или с кровавыми прожилками кал.

В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное — назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки как правило, передней стенки приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины — перитониту.

При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании.

Определяются симптомы раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга — при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией. Это — экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы — это показание к срочному оперативному вмешательству. Пенетрация язвы — это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы печень или поджелудочную железу.

Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо — при отсутствии результата — оперативное.

Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость полная или частичная двенадцатиперстной кишки. Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа.

Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке переполнение , отсутствие стула, вздутие живота. Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ. Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства. При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика.

При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК. Наиболее информативным методом диагностики является гастроскопия — эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оно дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения. При эндоскопическом исследовании возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования.

При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме , обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв.

Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения.

На скрытую кровь исследуют также каловые массы. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов чему способствует понижение кислотности желудочного сока.

Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия метронидазол , амоксициллин , кларитромицин , проводят антибиотикотерапию с течение дней. Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы — омепразол , эзомепразол , ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин , фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды.

Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов — облегчают боль, обволакивая стенку кишки. Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию. Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:. Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации — заживление язв и излечение.

Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям. Медицинский портал. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова.

Язвенная болезнь 12п. Причины развития Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: алиментарные нарушения — неправильное, нерегулярное питание; частые стрессы; повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов желудочных мукопротеинов и бикарбонатов ; курение, в особенности натощак; продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный язвогенерирующий эффект чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств — анальгин , аспирин , диклофенак и др.

Классификация язвенной болезни Язвенная болезнь различается по локализации: ЯБ желудка кардии, субкардиального отдела, тела желудка ; пептическая пострезекционная язва пилорического канала передней, задней стенки, малой или большой кривизны ; язва двенадцатиперстной кишки луковичная и постбульбарная ; язва неуточненной локализации.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки — это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции; нормализация режима и характера питания; отказ от курения и злоупотребления алкоголем; контроль за принимаемыми лекарственными средствами; гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Основными причинами их возникновения являются погрешности в питании употребление жирной пищи, перекусы , а также частые стрессы, что весьма характерно для современного человека. Частыми патологиями органов ЖКТ являются язвенные поражения желудка и кишечника, в частности, двенадцатиперстной кишки. Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой значительное повреждение слизистой оболочки желудка в результате воздействия на нее агрессивных веществ кислот и пепсина , входящих в состав желудочного сока и желчи.

Риск развития язвы двенадцатиперстной кишки увеличивается при наличии следующих неблагоприятных факторов:. С течением времени появляются такие признаки как:. Симптомы и проявления язвы двенадцатиперстной кишки напрямую зависят от степени тяжести патологии. При легкой форме пациент не испытывает сильного дискомфорта, при средней степени могут возникать сильные болевые ощущения и другие проявления недуга, при тяжелой форме течения нередко развиваются осложнения, опасные для здоровья.

Существуют различные критерии классификации, согласно которым выделяют несколько разновидностей язв двенадцатиперстной кишки. Так, в зависимости от имеющихся признаков выделяют следующие формы течения:. В зависимости от фазы течения выделяют 3 периода развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:.

Скорость заживления язв может быть различной. Это зависит от проводимого лечения, особенностей организма пациента в некоторых случаях язвы не заживают на протяжении очень длительного периода времени. При отсутствии лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, могут возникать опасные осложнения, такие как:. Для постановки диагноза врачу необходимо опросить пациента, выявить жалобы, беспокоящие больного, обстоятельства, при которых они возникли, длительность симптомов.

Кроме того, потребуется ряд инструментальных и лабораторных исследований:. При таком заболевании как язва двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение напрямую зависят от стадии развития и степени тяжести недуга. Чаще всего пациенту назначают комплексное консервативное лечение, хирургию применяют только при тяжелом течении и угрозе развития осложнений.

Консервативная терапия включает в себя такие моменты как прием назначенных лечащим врачом медикаментов, соблюдение принципов здорового образа жизни полноценный отдых, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек , соблюдение диеты.

Кроме того, необходимо постоянно следить за собственным здоровьем и укреплять иммунитет. Это важно для предотвращения развития рецидивов недуга, связанного с активизацией Хеликобактер Пилори. Разработанный врачом режим питания придется соблюдать на протяжении всей жизни, причем, если случится обострение, пациенту потребуется более строгая диета. В периоды ремиссии возможны послабления ограничений. Антибактериальное средство, направленное на борьбу с инфекционным агентом — возбудителем патологии.

Длительность — дней. Около руб. Противомикробное средство на основе Пенициллина. Губительно действует на патогенную микрофлору кишечника, уничтожая ее. Принимают по 1 таблетке МГ 1 раз в 4 часа, сразу же после употребления пищи, запивая большим количеством жидкости.

Препарат оказывает противомикробное действие, а также благодаря своей вязкой консистенции, обволакивают стенки желудка и кишечника, защищая их от агрессивного воздействия.

Препарат снижает выработку соляной кислоты, нейтрализует ее, оказывая защитное действие на эпителиальную оболочку внутренних органов пищеварения.

Средство, нейтрализующее действие соляной кислоты, способствующее снижению секреции желудочного сока. Антацидный препарат, защищающий эпителиальный слой путем образования на его поверхности специальной защитной пленки. Правила питания Важным моментом лечения любых заболеваний ЖКТ, в том числе и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, поражающей кишечник, является соблюдение принципов правильного питания.

Важно не перегружать поврежденный кишечник, защищать его ткани от агрессивного воздействия кислотных элементов. Варианты завтрака : Молочная каша, белковый омлет, отварное всмятку яйцо;. Варианты ланча : творожная запеканка, протертый творог с бананом, запеченное с медом яблоко;. Варианты обеда : Молочный суп, овощной суп — пюре, манный суп, паровые фрикадельки с тушеными овощами, мясное суфле с гарниром из картофеля, рыбные тефтели на пару;.

Варианты полдника : Фруктовое желе, йогурт, сухарик со сладким джемом или вареньем;. Варианты ужина : Рыбные паровые котлеты с измельченной отварное гречкой, куриные тефтельки с картофелем, овощное рагу. Мнение эксперта. В результате такого воздействия на слизистой оболочке формируются очаги поражения — язвы, сама патология сопровождается выраженным воспалительным процессом, болью, нарушением функциональности пораженного органа.

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта. Ранее мы рассказывали о методах лечения воспаления двенадцатиперстной кишки, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией по этой ссылке. Степень тяжести Проявления и признаки Легкая форма Пациент не испытывает сильной боли, приступы носят умеренный и непродолжительный характер, возникают, чаще всего, после обильного застолья, сопровождающегося употреблением большого количества пищи и спиртных напитков.

Могут присутствовать и другие симптомы, такие как тяжесть в животе, метеоризм, изжога. Эти проявления также носят умеренный характер. Признаки язвенной болезни двенадцатиперстной кишки возникают в периоды обострений, которые длятся не более дней и возникают не чаще 1 раза в 2 года. В периоды ремиссии неприятные симптомы не проявляются. Средняя степень При язве двенадцатиперстной кишки средней степени тяжести у пациента появляются такие симптомы как выраженная боль, тошнота с приступами рвоты, расстройства пищеварения.

Периоды обострения наблюдаются на протяжении около 2 недель, возникают примерно 1 — 2 раза в год. Тяжелая стадия Симптомы язвенного заболевания становятся все более интенсивными, снижая качество жизни пациента, в периоды обострений значительно ухудшается самочувствие больного. Боль становится более сильной и продолжительной, пациента беспокоят постоянные запоры или диарея, приступы тошноты, отрыжка, чувство жжения внутри. Периоды обострений длятся на протяжении 2 и более недель, возникают с периодичностью в месяцев.

На данном этапе развития недуга существенно увеличивается риск появления осложнений. По форме течения выделяют острую и хроническую форму. При остром заболевании симптомы имеют более интенсивную выраженность, при хронической — клиническая картина стертая. Имеют значение и размеры очага поражения. Размеры небольших язв варьируются в пределах 0. При тяжелом течении недуга пациенту могут назначить хирургическое лечение — операцию, сопровождающуюся удалением пораженного участка двенадцатиперстной кишки.

Название Описание Прием Цена Амоксилав Антибактериальное средство, направленное на борьбу с инфекционным агентом — возбудителем патологии.

Ампиокс Противомикробное средство на основе Пенициллина. Де-нол Препарат оказывает противомикробное действие, а также благодаря своей вязкой консистенции, обволакивают стенки желудка и кишечника, защищая их от агрессивного воздействия. Омепразол Препарат снижает выработку соляной кислоты, нейтрализует ее, оказывая защитное действие на эпителиальную оболочку внутренних органов пищеварения. Ранитидин Средство, нейтрализующее действие соляной кислоты, способствующее снижению секреции желудочного сока.

Альмагель Антацидный препарат, защищающий эпителиальный слой путем образования на его поверхности специальной защитной пленки. Важно соблюдать такие правила как дробность питания, грамотная термическая обработка, употребление измельченной пищи, исключение вредных для пищеварения блюд.

Разрешено Запрещено Нежирное молоко и продукты на его основе; Нежирная рыба; Диетическое мясо без кожуры; Злаковые каши; Вчерашний хлеб, сухари; Овощи кроме белокочанной капусты и фрукты в отварном или сыром но измельченном виде; Овощные супы; Отварные яйца; Растительное масло.

Жареные, острые, жирные блюда; Фрукты с кислым вкусом; Томаты; Копчености, колбасные изделия; Консервации; Соления, квашенные или маринованные продукты; Сдобные изделия и свежая выпечка; Бобовые; Макаронные изделия; Белокочанная капуста.

Пока оценок нет. Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Пациент не испытывает сильной боли, приступы носят умеренный и непродолжительный характер, возникают, чаще всего, после обильного застолья, сопровождающегося употреблением большого количества пищи и спиртных напитков.

При язве двенадцатиперстной кишки средней степени тяжести у пациента появляются такие симптомы как выраженная боль, тошнота с приступами рвоты, расстройства пищеварения. Симптомы язвенного заболевания становятся все более интенсивными, снижая качество жизни пациента, в периоды обострений значительно ухудшается самочувствие больного.

Нежирное молоко и продукты на его основе; Нежирная рыба; Диетическое мясо без кожуры; Злаковые каши; Вчерашний хлеб, сухари; Овощи кроме белокочанной капусты и фрукты в отварном или сыром но измельченном виде; Овощные супы; Отварные яйца; Растительное масло.

Язва двенадцатиперстной кишки — хроническая болезнь, от которой чаще страдают мужчины 35—40 лет.

Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — хроническая болезнь, от которой чаще страдают мужчины 35—40 лет. Встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка . В России под диспансерным наблюдением по поводу этого заболевания находится 3 млн человек, количество пациентов постоянно растет . Болезнь опасна осложнениями: кровотечением, перфорацией, рубцовыми стенозами. Главная причина появления язвы двенадцатиперстной кишки — нарушение баланса между факторами, повреждающими слизистую оболочку , и факторами, способствующими её восстановлению.

Предрасполагающие к язве факторы могут быть немодифицируемыми и модифицируемыми. К первым относят врожденные особенности, сдвигающие баланс между защитными и агрессивными механизмами в сторону последних:.

Все эти факторы обусловлены особенностями организма, повлиять на них никак нельзя. Но даже если есть предрасположенность, баланс может сохраняться довольно долго. Болезнь развивается после того, как к врожденным факторам присоединяются приобретенные:. Helicobacter pylori хеликобактер пилори — кислотоустойчивая бактерия, которая способна жить в желудке.

Под её воздействием усиливается выработка гастрина, а, следовательно, соляной кислоты. В норме соляная кислота нейтрализуется при выходе пищевого комка из желудка, но, когда ее слишком много, организм с этим не справляется. Попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, кислота меняет среду кишечника. Хеликобактерия — одна из главных причин болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Изменяются и клетки слизистой оболочки, приобретая свойства, характерные для желудочного, а не кишечного эпителия такое изменение называется метаплазией.

Метаплазированный эпителий тоже заселяется хеликобактер, которая не только увеличивает продукцию соляной кислоты, но и повреждает клетки. Это рано или поздно приводит к образованию эрозии, при которой повреждение ограничивается слизистой оболочкой, а потом и язвы, затрагивающей более глубокие слои. Другая возможная причина язвы двенадцатиперстной кишки — прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Помимо основного действия, они тормозят синтез особых веществ, способствующих регенерации клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Восстановление становится недостаточно активным, что при агрессивной среде в кишечнике способствует возникновению язвы. Еще один возможный вариант — стрессовые язвы.

Чаще всего они появляются при стрессе не столько психологическом, сколько физическом — обширных травмах, переломах, ожогах. Словом, в ситуациях, когда все силы организма брошены на восстановление. Наконец, язвы могут появляться на фоне тяжелых болезней. При сердечно-сосудистой недостаточности чувствительность слизистой к агрессивным факторам снижается из-за плохого кровоснабжения, при нарушении функций печени или почек — из-за накопления токсичных продуктов обмена и так далее.

Язва двенадцатиперстной кишки — причины, сиптомы, лечение, диетический стол. Общепринятой классификации язвы двенадцатиперстной кишки нет. По происхождению язвы могут быть хеликобактер-ассоциированные и неассоциированные с хеликобактерией. По количеству язвенных дефектов — одиночные и множественные. При язве двенадцатиперстной кишки боли появляются через несколько часов после еды, нередко натощак или ночью. После приема любой пищи или лекарств-антацидов боль проходит, поэтому пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки в период обострения могут набирать вес.

Болит обычно верхняя часть живота чуть справа от средней линии, но при язве, расположенной в постбульбарном отделе самом удаленном от желудка , болеть может в области правого подреберья, правой же подвздошной области выше тазовой кости или и вовсе отдавать в спину.

Поскольку язва — болезнь, при которой чередуются обострения и ремиссии, большую часть года пациент чувствует себя хорошо. Боль появляется во время обострения, обычно весной и осенью. Длиться обострение может до 8 недель. Диспепсический синдром проявляется отрыжкой, изжогой, тошнотой, склонностью к запорам.

Кроме этого, возможны общая слабость, головокружение, снижение работоспособности. Кровотечение — опаснейшее осложнение язвы двенадцатиперстной кишки. При небольшой кровопотере кал приобретает черный цвет. По мере усиления стул становится чёрным кашицеобразным мелена или с явной примесью крови. Хроническая кровопотеря вызывает анемию, которая проявляется головокружением, слабостью, бледностью, ломкостью волос и ногтей. Ещё одно опасное осложнение — прободение язвы.

Прободение язвы требует срочной операции: чем быстрее пациент попадёт на хирургический стол, тем больше у него шансов на выздоровление.

Если язва расположена на стенке желудка, прилегающей к печени или поджелудочной железе, может развиться пенетрация. Боли при пенетрации становятся постоянными, к симптомам язвы присоединяются признаки поражения органа, в который произошла пенетрация. После того как язва заживает, на её месте остается рубец. Если таких рубцов становится много, может развиться рубцовый стеноз двенадцатиперстной кишки. На начальных стадиях он проявляется чувством тяжести и переполнения в животе сразу после еды, тошнотой, может появиться рвота, приносящая облегчение.

По мере утяжеления состояния рвота становится частой, причем в рвотных массах можно обнаружить пищу, съеденную накануне или даже несколько дней назад, пациент теряет в весе, появляются признаки истощения. Озлокачествление язвы двенадцатиперстной кишки бывает крайне редко, обычно это ошибка диагностики, когда язвенную форму рака принимают за обычную пептическую язву.

Как и при большинстве болезней желудочно-кишечного тракта, основной метод диагностики язвы двенадцатиперстной кишки — эндоскопическое исследование. При фиброэзофагогастродуоденоскопии врач изучает язву визуально и берет образцы для гистологического исследования. Изучить структуру тканей под микроскопом нужно для того, чтобы исключить язвенноподобную форму рака. И и соавт. Тамбов, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Руководство для врачей общей практики.

Гостищев, М. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Клинические рекомендации. Российское общество хирургов, Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог. Причины развития Главная причина появления язвы двенадцатиперстной кишки — нарушение баланса между факторами, повреждающими слизистую оболочку , и факторами, способствующими её восстановлению.

К первым относят врожденные особенности, сдвигающие баланс между защитными и агрессивными механизмами в сторону последних: наследственная предрасположенность; стойкий избыток соляной кислоты в желудке из-за чрезмерного количества обкладочных клеток, вырабатывающих кислоту; повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину — веществу, активирующему синтез соляной кислоты; повышенная выработка гастрина после приема пищи; 0 I группа крови; сниженная активность веществ, защищающих клетки организма от протеолитических расщепляющих белки ферментов.

Идиопатическое расширение пищевода Идиопатическое расширение пищевода — одно из с редких болезней, имеющее нервно-мышечную природу.

Эхинококкоз печени Эхинококкоз является инфекционным заболеванием, возбудитель — ленточный гельминт рода Echinococcus granulosus в стадии личинки или пузыря червя. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Язвенная болезнь 12п. кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБ ДПК — это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссий и обострений, характеризующееся наличием язв дефектов, проникающих в мышечный подслизистый слой, рубцующихся при заживлении на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Заболевание регистрируется чаще у лиц мужского пола, более распространено среди молодых пациентов и пациентов зрелого возраста до 50 лет. Дефекты в начальном отделе тонкого кишечника образуются намного чаще, чем на слизистой оболочке желудка: соотношение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка составляет , по другим данным — среди молодых пациентов на 1 диагностированную язвенную болезнь желудка приходится 10 выявленных поражений двенадцатиперстной кишки.

Основная опасность язвенной болезни двенадцатиперстной кишки связана с вероятностью кровотечения как одного из осложнений в ряде исследований указывается, что данное состояние развивается у каждого четвертого носителя диагноза и с возможностью перфорации стенки органа с последующим развитием перитонита. Роль данных бактерий в развитии воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника в г. Хеликобактерии не только являются основными провокаторами гастрита и язвенной болезни, но и считаются представителями канцерогенов I класса.

Helicobacter pylori — палочковидный, S-образно изогнутой формы микроорганизм, оснащенный на одном из полюсов несколькими от 2 до 6 жгутиками. Быстро перемещаясь внутри желудочно-кишечного тракта, он проникает в слизь, покрывающую стенки кишечника, благодаря жгутикам штопорообразно внедряется в толщу кишечной стенки, колонизирует и повреждает ее, вызывая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

Источником заражения является больной человек или бактерионоситель — лицо, в организме которого бактерии находятся, не провоцируя симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Инфицирование происходит фекально-оральным или орально-оральным путем Helicobacter pylori выделяются в слюне, зубном налете, испражнениях при прямом контакте, употреблении загрязненных продуктов, использовании обсемененных хеликобактерией столовых приборов, зубных щеток и т.

Несмотря на то, что инфицирование Helicobacter pylori является основной причиной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, существует ряд прочих факторов, способных спровоцировать заболевание:. Патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки заключается в нарушении баланса между агрессивными влияниями инфицирование хеликобактериями, чрезмерная выработка HCl и агрессивных пищеварительных ферментов, нарушение моторики кишечника, аутоиммунная агрессия, нарушение функционирования парасимпатического звена ВНС и симпатадреналовой системы и т.

В соответствии с типом нарушения моторики кишечника язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может протекать по гипер- или гипокинетическому типу. Стадии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки определяются на основании эндоскопической картины:. Симптоматика заболевания складывается из 2 основных синдромов: диспептический нарушения пищеварения и болевой.

Помимо нарушений пищеварения и болевого синдрома, пациентов могут беспокоить астено-вегетативные симптомы: слабость, апатичность, снижение работоспособности, раздражительность, быстрая утомляемость. Наследие древней Аюрведы: 10 полезных пряностей. Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, как правило, консервативное, реализуется по двум основным направлениям: эрадикация Helicobacter pylori и нормализация функционирования тонкого кишечника, восстановление баланса факторов защиты и агрессии, заживляющая терапия.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем . С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:.

Помимо медикаментозного лечения необходимым условием скорейшего выздоровления являются изменение образа жизни рациональный режим питания , отказ от курения, злоупотребления алкоголем и т. При неэффективности консервативной терапии, а также в случае развития осложнений рекомендуется хирургическое иссечение язвенного дефекта.

Рецидивирование заболевания отмечается более чем в половине случаев в первый год после рубцевания язвенного дефекта, а в срок лет после дебюта заболевания — у из 10 пациентов. При комплексном лечении прогноз благоприятный, ухудшается при непрерывном рецидивировании, систематическом развитии осложнений. Видео с YouTube по теме статьи:.

Образование: высшее, г. Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади.

Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение. Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка. Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти видами различных бактерий. В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес.

Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Большинство оказались на карантине или в самоизоляции, вместо привычной актив Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Содержание статьи: Причины и факторы риска Формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Стадии Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Возможные осложнения и последствия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Прогноз Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь — одно из наиболее распространенных заболеваний двенадцатиперстной кишки. Чаще всего язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки обусловлена бактерией Helicobacter pylori. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется болью в области желудка или справа от срединной линии. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преимущественно консервативное.

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе Образование: высшее, г. Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Как поддерживать себя в форме на карантине? Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов.

Биологически активные добавки: реальный вред и сомнительная польза. Правда и мифы о туберкулезе. Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце? Продуло спину: как вылечить миозит в домашних условиях? Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств. Вросший ноготь: 10 народных средств избавления от проблемы. Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

Что такое фобии, и как с ними бороться? Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела. Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Нашли ошибку в тексте?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язва желудка. Жить здорово! 18.01.2019